Edema Quincke adalah komplikasi berbahaya dalam reaksi alergi, di mana leher membengkak dengan kuat dan struktur di saluran pernafasan atas dimampatkan. Sekiranya edema Quincke berkembang dengan sangat cepat, ia boleh menyebabkan kematian kerana penangkapan pernafasan.

Bagaimana untuk membantu pesakit dengan angioedema

Edema Quincke adalah manifestasi reaksi alergi yang teruk yang memerlukan tindakan segera, kerana keadaan ini boleh mengakibatkan kematian mangsa.

Edema Quincke mereda lama: dari sehari hingga seminggu. Walau bagaimanapun, ia berkembang dengan cepat, hanya dalam beberapa minit (kadang-kadang beberapa jam), jadi anda perlu bertindak cepat dengan edema Quincke. Sebelum ketibaan ambulans, mangsa perlu diberikan bantuan berikut:

Hilangkan tindakan alergen yang menimbulkan reaksi sedemikian.

Ia perlu untuk menghilangkan alergen dari badan. Untuk ini, mangsa mesti diberi sejumlah besar air. Enterosorben dan aruhan muntah buatan juga akan membantu dalam perkara ini. Dalam beberapa kes, anda perlu menukar lokasi atau cuba mengeluarkan racun serangga dari luka (jika edema Quincke dipicu oleh gigitan serangga).

Beri pesakit ubat alahan. Ini boleh menjadi pil, suntikan intramuskular atau intravena.

Sekiranya pesakit terdedah kepada edema Quincke, maka di kabinet perubatan rumahnya harus ada ubat hormon, misalnya, prednisolon, dexamethasone dan lain-lain. Ubat ini juga boleh diberikan kepada pesakit untuk meredakan tindak balas keradangan..

Prednisone dan adrenalin dengan angioedema

Sekiranya anda mengetahui bahawa anak anda terdedah kepada reaksi alahan yang teruk, selalu bawa ampul prednisolon dan picagari kecil bersama anda. Dalam situasi kritikal, ampul prednison dapat menyelamatkan nyawa anak.

Ubat lain yang boleh digunakan untuk angioedema adalah adrenalin. Ia diberikan secara subkutan pada dos 0.5 ml. Benar, lebih baik tidak menggunakannya sendiri, tetapi tunggu pasukan ambulans.

Edema Quincke dengan sesak nafas

Sekiranya, dengan edema Quincke, edema laring berkembang, maka ubat di atas mungkin tidak mempunyai masa untuk bertindak sebelum ambulans tiba. Pada masa yang sama, hanya ada 1-2 minit untuk memulihkan pernafasan..

Terdapat dua cara untuk memulihkan patensi jalan napas sekiranya edema laring - trakeotomi dan konikotomi. Trakeotomi dianggap sebagai operasi penuh, yang, bagaimanapun. Boleh dilakukan di ladang. Dalam keadaan kecemasan, doktor menggunakan konikotomi, di mana sayatan kecil dibuat dengan pisau bedah di kawasan tulang rawan krikoid, di mana tiub dimasukkan. Sesiapa sahaja boleh mengetahui operasi ini, dan semua orang boleh melakukannya..

Adakah anda menyukai artikel itu? Langgan saluran untuk mengikuti perkembangan bahan yang paling menarik

Bantu dengan edema Quincke

Reaksi alergi segera adalah keadaan yang mengancam nyawa. Oleh itu, setiap orang harus dapat memberikan pertolongan cemas untuk edema atau anafilaksis Quincke. Peluang hidup pesakit akan bergantung pada kepantasan langkah-langkah terapi..

1. Penjagaan pra-hospital
2. Mekanisme perkembangan patologi

1. Bagaimana mengenali keadaan patologi

1. Rawatan pesakit dalam

Edema Quinke (Quinke) adalah tindak balas badan terhadap pendedahan dalaman terhadap alergen, yang dicirikan oleh pembengkakan muka, leher dan bahagian badan yang ketara hingga ke anasarca.

Sebarang alergen boleh menyebabkan edema Quincke, tetapi selalunya ia adalah pengambilan bahan atau makanan ubat tertentu. Kadang-kadang penyebab angioedema adalah gigitan serangga. Jarang sekali, keadaan ini berlaku kerana pengaruh faktor fizikal: sejuk, panas, matahari, dan sebagainya. Pada orang yang terdedah kepada alergi, pembengkakan dapat berkembang walaupun dengan sedikit kontak dengan perengsa, jadi anda harus tahu bagaimana memberi pertolongan pertama untuk pembengkakan.

Penjagaan pra-hospital

Apabila seseorang mengalami gejala angioedema, pertama sekali, perlu memanggil ambulans.

Sebelum ketibaan doktor, anda dapat meringankan keadaan pesakit dengan cara berikut:

• bebaskan saluran udara sebanyak mungkin (lepaskan tali leher, buka butang baju, dan sebagainya);
• tentukan nadi dan ukur tekanan (jika boleh);
• sekiranya tiada tanda-tanda aktiviti pernafasan dan jantung, mulakan resusitasi kardiopulmonari (urut jantung tidak langsung dengan pernafasan buatan);
• gunakan ubat (hanya dengan episod edema berulang, ketika mangsa sendiri atau orang tersayang tahu apa yang perlu diberikan dan bagaimana).

Terdapat tiga ubat utama yang digunakan untuk meredakan angioedema: adrenalin, antihistamin, kortikosteroid. Dalam kes yang jarang berlaku, edema bukan alergi mungkin berlaku, dan pertolongan cemas untuk edema Quincke akan berbeza kerana fakta bahawa dia tidak memberi respons yang baik terhadap cara di atas. Walau bagaimanapun, terapi harus selalu dimulakan dengan mereka..

Adrenalin

Penjagaan kecemasan dimulakan dengan pengenalan adrenalin. Ia digunakan untuk sebarang reaksi alergi yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan, dan juga untuk keadaan kejutan pelbagai etiologi. Jalan pentadbiran adrenalin boleh berbeza. Pertama, untuk pertolongan cemas, ia disuntik secara intramuskular ke mana-mana kawasan yang boleh diakses, tetapi permukaan luar paha lebih disukai..

Dengan edema laring dan lidah yang progresif dengan cepat, ia dapat diberikan berdekatan dengan organ-organ ini untuk mempercepat tindakannya. Dengan penurunan tekanan yang cepat, jika mungkin, ubat ini diberikan secara intravena. Dos bergantung pada tahap keparahan keadaan dan usia pesakit. Adrenalin boleh digunakan beberapa kali berturut-turut jika tidak ada kesan dari suntikan pertama.

Glukokortikosteroid

Ubat kedua yang digunakan untuk edema Quincke adalah glukokortikosteroid. Dadah pilihan adalah: Prednisolone, Hydrocortisone, atau Dexamethasone. Lebih baik menyuntikkannya secara intravena, tetapi jika bukan seorang profesional perubatan yang mengambil pertolongan cemas di rumah, maka lebih baik menyuntik ubat tersebut secara intramuskular. Ubat subingual juga dibenarkan (ampul dituangkan di bawah lidah). Penggunaan bentuk tablet tidak praktikal, namun, jika tidak ada pilihan lain, adalah mungkin.

Antihistamin

Kumpulan ketiga ubat pertolongan cemas untuk edema Quincke adalah antihistamin. Di samping itu, orang yang mempunyai kecenderungan untuk tindak balas alahan harus selalu memilikinya. Ubat pilihan adalah: Suprastin, Loratadin dan analognya. Anda boleh menggunakan pil, tetapi ia akan mula bertindak lebih lewat daripada suntikan intramuskular.

Mekanisme perkembangan patologi

Dalam perkembangan reaksi alergi jenis segera, sistem pelengkap berperanan, yang bertanggungjawab terhadap tindak balas badan terhadap penembusan agen asing. Dialah yang membentuk reaksi keradangan dan alergi, kerana mendorong pembebasan bahan aktif biologi ke dalam darah. Peningkatan mediator radang dalam darah adalah faktor utama dalam perkembangan angioedema Quincke. Bantuan untuk edema Quincke dirancang sedemikian rupa sehingga memungkinkan untuk mematikan pautan utama dalam patogenesis alergi.

Mediator peradangan menyumbang kepada pengembangan kapilari darah, serta venula, dan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular dalaman. Pengumpulan cecair berlaku di tisu subkutan, berhampiran selaput lendir dan tisu dalam badan. Cecair mengalir keluar ke ruang interstisial dan tetap di sana, membentuk edema. Perbezaan utama dan bahaya angioedema dari reaksi segera yang lain adalah bahawa tisu dalam terlibat dalam proses tersebut..

Bagaimana mengenali keadaan patologi?

Terdapat beberapa tanda utama edema Quincke, yang memungkinkan untuk mengesyaki reaksi jenis ini:

• permulaan tiba-tiba (hampir sejurus selepas bersentuhan dengan alergen);
• bengkak teruk pada bahagian tubuh atau beberapa bahagian sekaligus;
• bengkak dibatasi, dan kulit di atasnya tegang, tetapi tanpa perubahan warna;
• penyetempatan yang paling biasa: lidah, kelopak mata, leher, laring, bibir;
• perkembangan edema hanya mengambil masa beberapa minit.

Yang paling berbahaya adalah pembengkakan laring dan lidah, yang boleh menyebabkan sesak nafas. Kesukaran bernafas dengan perkembangan angioedema adalah tanda yang tidak baik yang menunjukkan penyumbatan saluran udara. Sekiranya alasannya adalah lidah, maka ia tidak lagi sesuai di rongga mulut, menjadi sianotik dan tidak membenarkan orang itu bercakap, yang menyukarkan untuk meminta pertolongan. Asphyxia berkembang dengan cepat pada kanak-kanak, yang berkaitan dengan keanehan anatomi. Ambulans untuk edema alahan harus disediakan sebelum ketibaan pasukan perubatan, terutamanya dengan gejala asfiksia. Jika tidak, orang itu boleh mati.

Rawatan pesakit dalam

Jawapan kepada soalan: apa yang harus dilakukan selepas rawatan kecemasan adalah jelas. Seorang pesakit dengan edema Quincke dibawa ke hospital. Bergantung pada beberapa kekhasan, bahagian di mana pesakit akan dirawat mungkin berbeza. Rawatan patologi berterusan dengan kumpulan ubat-ubatan yang dinyatakan di atas, bagaimanapun, dengan penambahan dana tambahan.

Rawatan pesakit dalam merangkumi penggunaan:

• terapi detoksifikasi (pentadbiran pelbagai penyelesaian, misalnya, Ringer);
• enterosorben (untuk etiologi makanan atau ubat);
• agen yang mengembangkan pokok bronkial (aminophylline atau salbutamol);
• Pengudaraan mekanikal atau trakeostomi (dengan penyumbatan saluran udara sepenuhnya).

Pembengkakan jenis alergi hilang selama beberapa hari, tetapi rawatan edema Quincke di hospital berlangsung sekitar seminggu. Oleh itu, doktor menghalang perkembangan edema berulang. Sekiranya episod reaksi angioneurotic diperhatikan untuk pertama kalinya, maka alergen ditentukan menggunakan ujian makmal.

Pada orang dewasa, pertolongan cemas dan rawatan pesakit dalam dilakukan tanpa masalah. Kanak-kanak, sebaliknya, sering mengalami keadaan terkejut, sebab itulah mereka harus menjalankan terapi dalam rawatan intensif. Di samping itu, pengesanan awal edema sukar dilakukan, yang mengurangkan peluang rawatan yang berjaya..

Menjumpai pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Punca edema dan pertolongan cemas Quincke

Reaksi alahan tidak selalu ditunjukkan oleh gatal-gatal dan pembakaran kulit. Edema atau angioedema Quincke adalah reaksi akut badan yang disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan saluran darah, yang menyebabkan penutupan saluran udara, akibatnya, akibat yang fatal. Pertolongan cemas untuk angioedema harus diberikan segera, penundaan selama beberapa minit boleh mengorbankan nyawa pesakit. Pertimbangkan penyebab perkembangan penyakit dan tanda-tanda ciri, pendahulu keadaan yang mengancam.

• Edema Quincke
• Punca dan gejala angioedema
• Pertolongan cemas untuk angioedema
• Rawatan angioedema
• Pencegahan edema Quincke

Edema Quincke

Edema angioneurotik berkembang pesat, dan ini adalah bahaya utamanya bagi kehidupan pesakit. Reaksi tidak menyakitkan, mempunyai manifestasi klinikal yang khas.

Perlu diketahui: lebih daripada 90% kes perkembangan angioedema dan panggilan kecemasan ke institusi perubatan berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan, terutamanya perencat enzim penukar angiotensin (Captopril, Enalapril, diresepkan untuk rawatan hipertensi).

Pada tahun 1882, patologi pertama kali dijelaskan. Dalam amalan perubatan, penyakit dibahagikan kepada beberapa jenis, yang disebabkan oleh faktor etiologi. Memperuntukkan reaksi yang berkaitan dengan kecenderungan genetik, juga bentuk yang diperoleh.

Edema Quincke dikaitkan dengan reaksi alahan lain, dalam kebanyakan gambar dengan urtikaria. Penampilan idiopatik kadang-kadang didiagnosis. Dengan kata lain, penyebab penyakit ini belum dapat diketahui..

Bentuk keturunan berkembang sangat jarang, pada kira-kira satu orang dalam 150 ribu. Pada tahun 1888, pertama kali digambarkan sebagai penyakit itu didiagnosis pada lima generasi ahli keluarga Amerika. Semua pesakit dengan angioedema genetik terdedah kepada gangguan autoimun. Seiring dengan edema Quincke, lupus eritematosus sistemik, tiroiditis bersifat autoimun didiagnosis.

Penyakit yang dijangkiti jarang berlaku. Dalam kebanyakan gambar klinikal, ia berkembang pada pesakit kumpulan usia yang lebih tua - dari usia 50 tahun.

Punca dan gejala angioedema

Edema keturunan Quincke dinyatakan di bawah pengaruh gabungan faktor-faktor yang memprovokasi. Biasanya penampilan bengkak pertama diperhatikan pada usia dini - 7-15 tahun, keadaan memerlukan bantuan segera.

Faktor yang menyumbang kepada edema genetik:

• Beban fizikal dan emosi, neurosis, tekanan kronik;
• Patologi berjangkit;
• Trauma, kejutan kesakitan;
• Campur tangan pembedahan, termasuk prosedur pergigian;
• Membawa masa untuk anak;
• Mengambil ubat yang mengandungi estrogen.

Borang yang diperoleh mempunyai beberapa sebab lain. Kemunculan edema diprovokasi oleh keadaan dan patologi - myeloma, limfosarcoma, leukemia limfositik kronik, limfoma dan penyakit lain. Semua keadaan patologi ini menyumbang kepada penurunan perencat C1, akibatnya pengaktifan pelengkap yang tidak terkawal meningkat dengan ketara dengan pengeluaran komponen aktif secara biologi..

Penting: dengan angioedema yang berkaitan dengan penggunaan perencat ACE, patologi didasarkan pada penurunan kepekatan enzim tertentu - angiotensin-2, yang menyebabkan peningkatan kandungan bradykin, masing-masing, edema Quincke didiagnosis pada orang dewasa. Gejala tidak muncul sebaik sahaja menggunakan ubat. Selalunya (80-90% kes), ia diperhatikan selama 7 hari pertama rawatan dengan ubat-ubatan ini..

Manifestasi klinikal bergantung pada jenis pembengkakan:

1. Edema alergi muncul 5-30 minit setelah bersentuhan dengan sumbernya, ia dapat dilokalisasikan di mana sahaja. Biasanya kawasan muka dan bibir, kaki dan lengan, alat kelamin terjejas. Penyakit ini disertai oleh gatal-gatal, gatal-gatal dan pembakaran yang teruk.
2. Diperolehi dan turun temurun. Apabila bersentuhan dengan perengsa, kawasan mata, bibir, lidah, alat kelamin terjejas. Terdapat gatal-gatal yang teruk, hiperemia pada kulit. Urtikaria tidak dikesan.
3. Bentuk idiopatik dicirikan oleh manifestasi klinikal yang sama dengan bentuk alahan. Urtikaria berlaku pada 50% pesakit.

Gejala bergantung pada lokasi pembengkakan. Komplikasi yang paling berbahaya adalah kerosakan pada laring dan lidah, disertai dengan batuk yang tidak produktif, sakit tekak, kegagalan pernafasan, dan suara serak yang meningkat. Sekiranya tumpuan dilokalisasi di kawasan paru-paru, maka terdapat efusi eksudat ke dalam rongga pleura, ada rasa sakit di sternum; terhadap latar belakang pembengkakan mukosa usus - sakit di perut, muntah berulang, najis longgar; bengkak saluran kencing - pengekalan kencing akut.

Pertolongan cemas untuk angioedema

Terlepas dari tempat penyetempatan fokus alergi, ambulans harus dipanggil dalam keadaan apa pun, terutamanya jika reaksi tubuh seperti itu diperhatikan untuk pertama kalinya. Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital adalah peningkatan lidah, kesukaran bernafas, kerosakan pada saluran gastrointestinal, kekurangan kesan pertolongan cemas untuk edema Quincke di rumah.

Taktik menolong pesakit agak berbeza bergantung pada jenis alergi. Edema bukan alergi bertindak balas buruk terhadap ubat - glukokortikosteroid, adrenalin, tablet antihistamin, yang digunakan untuk merawat reaksi segera.

Catatan: tiga "pembantu" yang selalu ada - adrenalin, antihistamin, glukokortikosteroid. Sebagai pertolongan pertama untuk edema Quincke, ubat diberikan dalam urutan tertentu - pertama adrenalin, kemudian suntikan hormon, kemudian antihistamin. Dengan reaksi yang agak ringan, suntikan hormon dan antihistamin mencukupi.

Memberi rawatan kecemasan untuk edema Quincke:

• Adrenalin disuntik secara intramuskular. Tempat suntikan adalah sepertiga dari paha luar pesakit. Ia boleh diberikan secara intravena jika boleh. Dos diberikan bergantung pada usia. Bagi orang dewasa, dos tradisional ialah 0.3-0.5 ml larutan 0.1%, untuk kanak-kanak dikira - 0.01 mg per kg berat badan;
• Saya menggunakan Prednisolone, Dexamethasone sebagai glukokortikosteroid. Disuntik ke dalam pantat, jika boleh ke urat. Sekiranya anda tidak mempunyai kemahiran untuk menguruskan ubat, anda boleh membuka ampul dan minum. Dos ubat Dexamethasone berbeza dari 8 hingga 32 mg (satu ampul mengandungi 4 mg), Prednisolone - 60-150 mg (satu ampul 30 mg);
• Antihistamin diberikan secara intramuskular. Pil juga boleh diminum, tetapi ia berfungsi lebih perlahan. Ubat melegakan bengkak, membantu menormalkan pernafasan, melegakan gatal, terbakar, hiperemia.

Dengan bentuk angioedema yang tidak alergi, asid aminokaproik digunakan - 7-10 g secara lisan atau ubat dengan hormon lelaki - Danazol (dos maksimum 800 mg).

Semasa merawat edema Quincke, perlu diingat bahawa ubat-ubatan yang dinyatakan di atas mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan tertentu. Sebelum digunakan, disarankan untuk membaca arahan dan ciri penggunaan.

Rawatan angioedema

Bergantung pada keparahan keadaan dan manifestasi klinikal, pesakit dihantar ke jabatan yang diperlukan untuk rawatan seterusnya edema Quincke. Sebagai contoh, jika bentuk yang teruk didiagnosis, maka mereka dihantar ke rawatan intensif. Untuk bentuk ringan hingga sederhana yang tidak mengancam nyawa - jabatan alergi atau jabatan terapi biasa.

Rawatan penyakit alahan di hospital:

1. Ubat pilihan - adrenalin, kortikosteroid, antihistamin.
2. Rawatan detoksifikasi - penyelesaian intravena disuntik (sebagai contoh, Ringer Lactate).
3. Untuk alahan makanan, enterosorben ditetapkan. Sebaiknya gunakan karbon aktif, Enterosgel.
4. Rawatan simptomatik dijalankan kerana klinik yang ada.

Untuk makluman anda, dalam bentuk tidak alahan, ubat pilihan adalah pekat perencat C1 yang disucikan, plasma beku segar, ubat yang merangkumi hormon lelaki, asid aminokaproik.

Tempoh rawatan pesakit dalam adalah berdasarkan tahap keparahan proses patologi. Biasanya, penginapan pesakit berbeza dari 5 hingga 7 hari..

Sekiranya edema teruk, yang menyebabkan penyumbatan saluran udara, sayatan dibuat pada ligamen cricothyroid, kemudian dimasukkan tiub, yang berfungsi sebagai cara bernafas alternatif. Dalam beberapa kes, pesakit disambungkan ke ventilator.

Pencegahan edema Quincke

Sekiranya etiologi perkembangan angioedema terletak pada reaksi alergi, maka perengsa dan sebarang kontak dengannya mesti dihapuskan. Selain itu, disyorkan untuk mengamati diet hypoallergenic..

• Sekiranya terdapat sejarah keluarga edema Quincke, gunakan perencat enzim penukar angiotensin, antagonis reseptor angiotensin-2 dengan berhati-hati;
• Pesakit dengan edema genetik harus mengelakkan trauma dan pembedahan, jika mungkin.

Untuk mengelakkan berlakunya edema yang berkaitan dengan penurunan perencat C1, disarankan untuk menggunakan ubat dengan androgen - Danazol. Mereka mempromosikan pengeluaran aktif penghambat C1 Anda tidak boleh minum ubat dalam tempoh melahirkan anak, semasa menyusui, barah prostat, jangan berikan kepada anak-anak.

Sebelum pembedahan, langkah pencegahan jangka pendek diambil. Ubat pilihan termasuk plasma beku segar, androgen, dan larutan pekat C1 inhibitor..

Edema Quincke (angioedema). Sebab, gejala, gambar, pertolongan cemas, rawatan.

Keadaan sistem imun dan mekanisme perkembangan edema Quincke

Untuk memahami sebab dan mekanisme terjadinya angioedema keturunan, perlu membongkar salah satu komponen sistem imun. Ini mengenai sistem pujian. Sistem pelengkap adalah komponen penting dari imuniti bawaan dan yang diperoleh, yang terdiri daripada kompleks struktur protein.

Sistem pelengkap terlibat dalam pelaksanaan tindak balas imun dan dirancang untuk melindungi tubuh dari tindakan agen asing. Di samping itu, sistem pelengkap terlibat dalam reaksi keradangan dan alahan. Pengaktifan sistem pelengkap membawa kepada pembebasan dari sel kekebalan tertentu (basofil, sel mast) bahan aktif biologi (bradykinin, histamin, dll), yang seterusnya merangsang reaksi keradangan dan alergi.

Semua ini disertai dengan vasodilatasi, peningkatan kebolehtelapan mereka terhadap komponen darah, penurunan tekanan darah, kemunculan pelbagai ruam dan edema. Sistem pelengkap diatur oleh enzim tertentu, salah satunya adalah penghambat C1. Kuantiti dan kualiti yang menentukan perkembangan edema Quincke. Telah terbukti secara saintifik bahawa kekurangan perencat C1 adalah penyebab utama perkembangan keturunan dan memperoleh edema Quincke. Berdasarkan fungsinya, perencat C1 mesti menghalang dan mengawal pengaktifan pelengkap. Apabila tidak mencukupi, pengaktifan pujian yang tidak terkawal berlaku, dan dari sel-sel tertentu (sel mast, basofil), pelepasan besar-besaran bahan aktif biologi yang mencetuskan mekanisme reaksi alergi (bradykinin, serotonin, histamin, dll.). Penyebab utama edema adalah bradykinin dan histamin, yang melebarkan saluran darah dan meningkatkan kebolehtelapan vaskular ke komponen cairan darah..

Sekiranya edema Quincke alergi, mekanisme perkembangannya serupa dengan reaksi anafilaksis. lihat Mekanisme perkembangan anafilaksis

Mekanisme pembentukan edema

Edema berlaku pada lapisan dalam, tisu lemak subkutan dan selaput lendir akibat vasodilatasi (venula) dan peningkatan kebolehtelapan mereka terhadap komponen darah yang cair. Akibatnya, cairan interstisial terkumpul di dalam tisu, yang menentukan edema. Pengembangan saluran darah dan peningkatan kebolehtelapannya berlaku akibat pembebasan bahan aktif biologi (bradykinin, histamin, dll.) Mengikut mekanisme yang dijelaskan di atas (sistem pelengkap, mekanisme pengembangan anafilaksis).

Perlu diingat bahawa proses perkembangan edema dan urtikaria Quincke serupa. Hanya dengan urtikaria vasodilasi pada lapisan permukaan kulit.

Punca edema Quincke

Faktor utama yang memprovokasi manifestasi edema Quincke keturunan:

• Tekanan emosi dan fizikal
• Penyakit berjangkit
• Kecederaan
• Campur tangan pembedahan, termasuk prosedur pergigian
• Kitaran haid
• Kehamilan
• Mengambil pil perancang yang mengandungi estrogen

Penyakit berikut menyumbang kepada manifestasi edema Quincke yang diperoleh:

• Leukemia limfositik kronik
• Limfoma Bukan Hodgkin
• Lymphosarcoma
• Myeloma
• Cryoglobulinemia primer
• Limfoma limfositik
• Makroglobulinemia Waldenstrom

Semua penyakit ini menyumbang kepada penurunan tahap perencat C1 dan meningkatkan kemungkinan pengaktifan pelengkap yang tidak terkawal dengan pembebasan bahan aktif biologi.

Dengan angioedema yang berkaitan dengan penggunaan inhibitor ACE, perkembangan penyakit ini didasarkan pada penurunan tingkat enzim tertentu (angiotensin II), yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan kadar bradykin. Oleh itu, ini membawa kepada edema. Inhibitor ACE (captopril, enalapril), ubat digunakan terutamanya untuk mengawal tekanan darah. Gejala edema Quincke selepas penggunaan ubat semacam itu tidak segera muncul. Dalam kebanyakan kes (70-100%), mereka muncul pada minggu pertama rawatan dengan ubat-ubatan ini..

Untuk penyebab edema Allergic Quincke, lihat Punca Anafilaksis

Jenis angioedema

Pandangan	Mekanisme dan ciri pembangunan	Manifestasi luaran
Edema keturunan Quincke	Pembengkakan berulang di mana-mana bahagian badan tanpa gatal-gatal; kes edema Quincke dalam keluarga; permulaan pada zaman kanak-kanak; kemerosotan pada akil baligh.
Memperolehi edema Quincke	Ia berkembang pada orang paruh baya, ia juga menampakkan diri tanpa urtikaria. Tidak ada kes edema Quincke dalam keluarga.
Edema Quincke yang berkaitan dengan penggunaan perencat ACE	Ia berlaku di mana-mana bahagian badan, lebih kerap di muka, dan tidak disertai dengan urtikaria. Berkembang untuk pertama kalinya 3 bulan rawatan dengan ACE inhibitor.
Edema Allergic Quincke	Selalunya berkembang secara serentak dengan urtikaria dan disertai dengan gatal-gatal, dan sering merupakan komponen reaksi anafilaksis. Permulaan dipicu oleh pendedahan kepada alergen. Tempoh edema rata-rata adalah 24-48 jam.
Edema Quincke tanpa sebab yang dijumpai (idiopatik)	Selama 1 tahun, 3 episod edema Quincke tanpa sebab yang jelas. Ia berkembang lebih kerap pada wanita. Hives berlaku pada 50% kes.

Gejala edema Quincke, foto

Harbingers of edema Quincke

Harbingers of edema Quincke: kesemutan, terbakar di kawasan edema. Mempunyai
35% pesakit bertukar menjadi merah jambu atau merah pada kulit batang atau anggota badan sebelum atau semasa edema.

Untuk mengatasi gejala edema Quincke, anda perlu memahami bahawa penampilan gejala dan ciri-cirinya berbeza bergantung pada jenis edema. Jadi edema Quincke dengan kejutan anaphylactic atau reaksi alahan lain akan berbeza dengan episod keturunan atau edema Quincke yang diperolehi. Pertimbangkan gejala secara berasingan untuk setiap jenis edema Quincke.

Jenis edema	Gejala
	Permulaan dan tempoh edema	Tempat penampilan	Ciri edema	Ciri-ciri:
Edema alahan Quincke	Dari beberapa minit hingga satu jam. Biasanya selepas 5-30 minit. Proses ini dibenarkan selepas beberapa jam atau 2-3 hari.	Lebih kerap kawasan muka dan leher (bibir, kelopak mata, pipi), anggota badan bawah dan atas, alat kelamin. Bengkak boleh berlaku di mana sahaja badan.	Edema padat, tidak membentuk lubang selepas tekanan. Bengkak pucat atau sedikit merah.	Dalam kebanyakan kes, disertai dengan gatal-gatal, ruam gatal.
Edema Quincke turun temurun dan diperoleh, serta berkaitan dengan penggunaan ACE inhibitor,	Edema dalam kebanyakan kes berkembang dalam 2-3 jam dan hilang dalam 2-3 hari, tetapi pada sesetengah pesakit mungkin timbul sehingga 1 minggu.	Bengkak lebih kerap muncul di kawasan mata, bibir, lidah, alat kelamin, tetapi boleh muncul di mana-mana bahagian badan.	Edema sering pucat, tegang, tidak ada gatal dan kemerahan, tidak ada lubang yang tersisa setelah tekanan.	Tidak disertai dengan urtikaria.
Edema Quincke tanpa sebab yang dijumpai	Lihat edema Quincke alahan			Hives berlaku pada 50% kes

Gejala edema Quincke bergantung pada tempat kejadian

Tempat edema	Gejala	Manifestasi luaran
Pembengkakan laring, lidah.	Komplikasi edema Quincke yang paling berbahaya. Gejala: gangguan menelan, keringat, batuk, suara serak yang meningkat, sesak nafas, kegagalan pernafasan.
Edema di paru-paru	Efusi cecair pleura: batuk, sakit dada.
Pembengkakan dinding usus	Sakit perut, muntah, cirit-birit.
Bengkak saluran kencing	Pengekalan air kencing
Bengkak meninges	Sakit kepala, kemungkinan kejang, gangguan kesedaran.

Pertolongan cemas untuk angioedema

Adakah saya perlu menghubungi ambulans?
Ambulans mesti dipanggil dalam mana-mana edema Quincke. Terutama jika ini adalah episod pertama.
Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital:

• Bengkak lidah
• Kesukaran bernafas disebabkan oleh edema saluran udara.
• Edema usus (gejala: sakit perut, cirit-birit, muntah).
• Tidak ada atau sedikit kesan rawatan di rumah.

Cara menolong sebelum ambulans tiba?

1. Bebaskan saluran udara
2. Periksa pernafasan
3. Periksa nadi dan tekanan darah
4. Lakukan resusitasi kardiopulmonari jika perlu. lihat Pertolongan cemas untuk kejutan anafilaksis.
5. Memperkenalkan ubat-ubatan

Taktik rawatan ubat untuk edema Quincke yang tidak alergi dan untuk edema alergi sedikit berbeza. Memandangkan fakta bahawa edema Quincke yang tidak alergi memberi reaksi buruk terhadap ubat-ubatan asas (adrenalin, antihistamin, ubat glukokortikoid) digunakan untuk merawat reaksi alergi akut. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, lebih baik memulai dengan ubat-ubatan ini, terutama jika kes edema Quincke pertama kali dikenal pasti dan penyebabnya yang tepat belum dapat ditentukan..

Tiga ubat selalu ada di tangan! Adrenalin Hormon Antihistamin

Ubat ini diberikan mengikut urutan tertentu. Pada awalnya, adrenalin selalu disuntik, kemudian hormon dan antihistamin. Walau bagaimanapun, dengan reaksi alergi yang tidak begitu ketara, pengenalan hormon dan antihistamin sudah mencukupi..

1. Adrenalin

Pada gejala pertama edema Quincke, adrenalin harus diberikan. Ini adalah ubat pilihan untuk semua reaksi alahan yang mengancam nyawa.

Di mana untuk menyuntik adrenalin?
Biasanya pada peringkat pra-hospital, ubat ini diberikan secara intramuskular. Tempat terbaik untuk menyuntik adrenalin adalah di pertiga pertengahan bahagian luar paha. Ciri-ciri peredaran darah di kawasan ini membolehkan ubat cepat merebak ke seluruh badan dan mula bertindak. Walau bagaimanapun, adrenalin dapat disuntik ke bahagian tubuh yang lain, misalnya, ke otot deltoid bahu, otot gluteus, dan lain-lain. Perlu diingatkan bahawa dalam situasi kecemasan, apabila pembengkakan berlaku di leher, lidah, adrenalin disuntik ke dalam trakea atau di bawah lidah. Sekiranya perlu dan mungkin, adrenalin diberikan secara intravena.

Berapa banyak untuk dimasukkan?
Biasanya dalam situasi seperti itu terdapat dos standard untuk orang dewasa 0,3-0,5 ml larutan adrenalin 0,1%, untuk kanak-kanak 0,01 mg / kg berat badan rata-rata 0,1-0,3 ml larutan 0,1%. Sekiranya tidak ada kesan, pentadbiran boleh diulang setiap 10-15 minit..

Pada masa ini, terdapat alat khas untuk penggunaan adrenalin yang mudah, di mana dosnya ditentukan dengan jelas dan dosis. Peranti seperti itu adalah pen EpiPen, peranti dengan arahan suara untuk penggunaan Allerjet. Di Amerika Syarikat dan negara-negara Eropah, alat tersebut dipakai oleh semua orang yang mengalami reaksi anafilaksis dan, jika perlu, secara bebas dapat menghasilkan adrenalin untuk diri mereka sendiri..
Kesan utama ubat: Mengurangkan pelepasan bahan reaksi alergi (histamin, bradykinin, dll.), Meningkatkan tekanan darah, menghilangkan kekejangan pada bronkus, meningkatkan kecekapan jantung.

1. Ubat hormon

Ubat berikut digunakan untuk merawat reaksi alahan: dexamethasone, prednisolone, hydrocortisone.

Di mana hendak masuk?
Sebelum kedatangan ambulans, ubat boleh diberikan secara intramuskular, di kawasan gluteal yang sama, tetapi secara intravena, jika mungkin. Sekiranya tidak ada kemungkinan pemberian dengan jarum suntik, hanya mungkin menuangkan isi ampul di bawah lidah. Vena diserap dengan baik dan cepat melalui ubat di bawah lidah. Kesannya apabila ubat disuntik di bawah lidah datang lebih cepat daripada ketika diberikan secara intramuskular, bahkan secara intravena. Sejak ubat memasuki urat sublingual, ia segera merebak, melewati penghalang hepatik.

Berapa banyak untuk dimasukkan?

• Dexamethasone dari 8 hingga 32 mg, dalam satu ampul 4 mg, 1 tablet 0,5 mg.
• Prednisolone dari 60-150 mg, dalam satu ampul 30 mg, 1 tablet 5 mg.

Ubat ada dalam tablet, tetapi kelajuan permulaan kesannya jauh lebih rendah daripada dengan kaedah pentadbiran di atas (i / m dan i / v). Sekiranya perlu, hormon boleh diambil dalam bentuk pil dalam dos yang dinyatakan.
Kesan utama ubat: melegakan keradangan, edema, gatal-gatal, meningkatkan tekanan darah, menghentikan pelepasan bahan yang menyebabkan reaksi alergi, membantu menghilangkan bronkospasme dan meningkatkan fungsi jantung.

1. Antihistamin

Pada dasarnya, ubat yang menyekat reseptor H1 digunakan (loratadine, cetirizine, clemastine, suprastin). Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa kesan anti-alergi ditingkatkan dengan gabungan penyekat histamin H1 dan H2. Penyekat reseptor H2 merangkumi: famotidine, ranitidine, dll..

Di mana hendak masuk?
Lebih baik menyuntik ubat itu secara intramuskular, namun, dalam bentuk tablet, ubat akan berfungsi, tetapi dengan kesannya kemudian.

Berapa banyak untuk dimasukkan?
Suprastin - 2 ml-2%; dalam tablet 50 mg;
Clemastine - 1 ml - 0.1%;
Cetirizine - 20mg;
Loratadine - 10 mg;
Famotidine - 20-40 mg;
Ranitidine - 150-300 mg;

Kesan utama ubat-ubatan: menghilangkan bengkak, gatal-gatal, kemerahan, menghentikan pembebasan bahan yang mencetuskan reaksi alergi (histamin, bradykinin, dll.).

Ubat yang digunakan untuk edema bukan alergi Quinckes yang berkaitan dengan penurunan tahap perencat C1 (turun temurun, edema Quincke yang diperoleh)

Dadah yang biasanya diberikan semasa dimasukkan ke hospital:

• Pekat perencat C1 yang disucikan, diberikan secara intravena, digunakan di Eropah dan Amerika Syarikat. Belum dipohon di Persekutuan Rusia.
• Sekiranya tiada konsentrat perencat C1. Plasma beku segar 250-300 ml diperkenalkan, yang mengandungi jumlah C1-inhibitor yang mencukupi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penggunaannya dapat meningkatkan pemburukan edema Quincke..

Dadah yang boleh diberikan secara bebas sebelum ketibaan ambulans:

• Asid Aminokaproik 7-10 g sehari secara lisan sehingga eksaserbasi berhenti sepenuhnya. Sekiranya boleh, masukkan penitis dalam dos 100-200 ml.
• Kesan: ubat mempunyai aktiviti anti-alergi, meneutralkan kesan alergi bahan aktif secara biologi (badikinin, kaleikrein, dll.), Mengurangkan kebolehtelapan vaskular, yang membantu menghilangkan edema.
• Persediaan hormon seks lelaki (androgen): danazol, stanazol, methyltestterone.

Dos: danazol 800mg sehari; stanazolol 4-5 mg sehari, oral atau intramuskular; methyltestterone 10-25 mg sehari, kaedah pentadbiran, di bawah lidah.

Kesan: ubat ini meningkatkan pengeluaran C1-inhibitor, sehingga meningkatkan kepekatannya dalam darah, yang menghilangkan mekanisme utama perkembangan penyakit ini.

Kontraindikasi: kehamilan, menyusui, kanak-kanak, kanser prostat. Pada kanak-kanak, asid aminokaproik digunakan bersama dengan androgen.

Apa yang perlu dilakukan dengan edema laring?

Rawatan hospital

Di jabatan mana mereka dirawat?

Bergantung pada keparahan dan sifat edema, pesakit dihantar ke jabatan yang sesuai. Sebagai contoh, pesakit akan dirujuk ke unit rawatan rapi untuk kejutan anphylactic yang teruk. Dengan edema laring, ini boleh menjadi jabatan ENT atau resusitasi yang sama. Sekiranya edema Quincke mempunyai tahap keparahan sederhana, tidak mengancam nyawa, pesakit menjalani rawatan di jabatan alergi atau jabatan terapi biasa.

Daripada mereka dirawat?
Sekiranya edema alergi Quincke, yang merupakan sebahagian daripada reaksi anafilaksis, ubat pilihan adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, dan antihistamin. Di samping itu, terapi detoksifikasi dijalankan dengan pemberian penyelesaian khas secara intravena (rheopluglyukin, ringer lactate, saline, dll.). Dalam kes alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, arang batu putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan bergantung pada gejala yang timbul, iaitu, sekiranya sesak nafas, ubat digunakan untuk melegakan bronkospasme dan mengembang saluran udara (euphilin, salbutamol, dll.)

Dengan edema Quincke yang tidak alergi (turun temurun, edema Quincke yang diperoleh), disertai dengan penurunan kepekatan perencat C1 dalam darah, taktik rawatannya agak berbeza. Dalam kes ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukanlah ubat pilihan pertama, kerana keberkesanannya dalam jenis edema Quincke ini tidak begitu tinggi.
Ubat pilihan pertama adalah ubat yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (C1 inhibitor). Ini termasuk:

• Pekat perencat C1 yang disucikan;
• Plasma beku segar;
• Persediaan hormon seks lelaki: danazol, stanazolol;
• Ubat antifibrinolitik: asid aminocaproic, asid tranexamic.

Sekiranya edema laring yang teruk dan penutupan saluran udara lengkap, sayatan dibuat di ligamen krikotiroid, dan tiub khas untuk laluan pernafasan alternatif (tracheostomi) dimasukkan. Dalam kes yang teruk, pindahkan ke alat pernafasan buatan.
Tempoh tinggal di hospital bergantung kepada keparahan penyakit. Rata-rata, untuk rawatan di jabatan terapi, penginapan pesakit di hospital adalah 5-7 hari.

Apa ubat yang berkesan untuk angioedema?

Reaksi alergi adalah masalah mendesak dunia moden. Penyakit didiagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak, perkembangannya yang cepat dikaitkan dengan persekitaran yang tercemar. Angioedema Quincke adalah bahaya serius bukan hanya untuk kesihatan, tetapi juga secara langsung kepada kehidupan manusia. Patologi berkembang pesat, memerlukan bantuan yang berkelayakan, tetapi pertama sekali, hubungan dengan alergen yang mungkin harus dikecualikan sepenuhnya.

Angioedema (angioedema) oleh Heinrich Quincke dijelaskan pada tahun 1882, sebelum itu tidak ada maklumat seperti itu.

Hari ini, ubat untuk angioedema tersedia untuk semua orang. Doktor harus memilih ubat yang diperlukan, ubat-ubatan sendiri dilarang sama sekali. Ini bukan sahaja boleh membahayakan seseorang, tetapi juga boleh mengakibatkan kematian..

1. Kumpulan ubat utama
2. Apa ubat yang digunakan
3. Antihistamin
4. Hormonal
5. Ubat-ubatan lain
6. Ubat untuk kanak-kanak
7. Untuk wanita hamil
8. Persediaan pertolongan cemas
9. Apa yang digunakan untuk edema laring
10. Mencegah komplikasi

Kumpulan ubat utama

Persiapan untuk rawatan edema Quincke hanya boleh dipilih oleh doktor. Terapi yang diperlukan terdiri daripada beberapa peringkat:

• pertama sekali, penyebab patologi ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, ia adalah reaksi alergi terhadap rangsangan luaran;
• maka dekongestan diresepkan, bonjolan di kawasan yang terjejas harus dikeluarkan;
• tugas utama ubat yang ditetapkan adalah untuk mengurangkan pembebasan histamin ke dalam darah.

Selain itu, pesakit boleh ditugaskan Ascorutin. Alat ini mengurangkan kebolehtelapan vaskular.

Harus diingat bahawa ubat-ubatan sendiri untuk patologi yang timbul dilarang sama sekali. Orang yang menderita penyakit gastrousus harus ingat bahawa beberapa ubat menyebabkan kemerosotan keadaan umum dan sistem pencernaan, khususnya. Doktor memilih kaedah pertolongan cemas, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, penyakit kronik sistemik yang ada.

Apa ubat yang digunakan

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat edema adalah kumpulan agen yang berlainan. Pada tanda-tanda pertama patologi, pesakit harus dibawa ke hospital untuk memanggil ambulans. Pemilihan ubat sendiri boleh menyebabkan komplikasi serius.

Antihistamin

Ubat-ubatan, khususnya antihistamin, membantu mengurangkan jumlah histamin yang dilepaskan ke aliran darah dengan cepat. Keadaan ini timbul sebagai tindak balas terhadap patogen alergi yang telah menembusi dari persekitaran luaran..

Ubat yang diresepkan harus:

• meredakan keadaan umum;
• mengurangkan edema mukosa;
• untuk mengelakkan penurunan tekanan darah yang tajam ke bawah;
• memberikan kesan hipnosis.

Dalam kebanyakan kes, tanpa mengira usia pesakit, Suprastin diresepkan. Tujuan utamanya adalah untuk menyekat reseptor histamin, untuk menjadi penghalang kepada perkembangan gejala alahan.

Untuk merawat edema, doktor menetapkan suntikan Suprastin bersama dengan ubat lain. Kelegaan ketara diperhatikan 25 minit selepas suntikan pertama. Tempoh tindakan ubat adalah sehari.

Hormonal

Pelantikan ubat jenis hormon dibenarkan hanya dalam hal dinamika positif rawatan dengan antihistamin.

Dalam kes ini, suntikan ditetapkan:

• Dexamethasone;
• Prednisolone.

Untuk menjalani terapi, 50 mg bahan aktif ubat yang ditetapkan setiap hari diperlukan. Tujuan utama agen hormon adalah untuk menghilangkan alahan dan kejutan. Selepas suntikan, sejumlah adrenalin memasuki aliran darah. Pada masa yang sama, tekanan darah meningkat, saluran darah cepat sempit..

Tugas lain dari kaedah tersebut adalah untuk mencegah reaksi semula jadi tubuh terhadap alergen yang tidak dapat ditoleransi. Proses pemusnahan sel berhenti. Alergen tidak memasuki badan, dan kawasan edema dipulihkan secara beransur-ansur.

Secara intravena, secara intramuskular, suntikan Prednisolone diberikan 1 kali. Selepas itu, anda perlu mengambil 1 tablet ubat 4 kali sehari. Tempoh maksimum terapi adalah 10 hari. Tindakan ubat kuat untuk edema berlaku hampir seketika, ubat-ubatan sendiri dilarang sama sekali. Dos yang diperlukan ditentukan oleh doktor secara individu..

Ubat-ubatan lain

Edema Quincke boleh dipicu oleh reaksi tidak alergi.

Dalam kes ini, seperti tidak adanya hasil positif, setelah Suprastin, doktor mengesyorkan mengambil pil yang membantu mengurangkan kandungan inhibitor C1 dalam darah, untuk meringankan keadaan umum dalam patologi.

Terdapat beberapa kategori produk tersebut:

• Asid Aminokaproik. Ia dibenarkan untuk memberikannya sebelum ketibaan doktor. Dos sehari 10 mg. Ejen antiallergik dapat menurunkan tekanan darah;
• hormon lelaki - androgen: Danazol, Stanazolol;
• perencat C1 pekat - bertujuan untuk pentadbiran intravena. Bagi orang yang menghidap penyakit mukosa gastrik, ia harus diberikan dengan sangat berhati-hati. Risiko peningkatan manifestasi alergi adalah tinggi.

Ubat ini dilarang untuk rawatan wanita semasa kehamilan, menyusui. Terdapat juga sekatan umur - mereka dilarang untuk merawat kanak-kanak.

Ubat untuk kanak-kanak

Alahan pada masa kanak-kanak dirawat dengan antihistamin. Dos ditetapkan secara individu oleh doktor. Ibu bapa harus mengenalnya dengan jelas. Edema Quincke dalam kebanyakan kes berkembang pesat. Alergen luaran, produk makanan, menjadi penyebab angioedema. Disyorkan untuk rawatan:

• Perayaan;
• Creon.

Kedua-dua sediaan mengandungi enzim yang diperlukan untuk pencernaan. Sebagai langkah pencegahan bagi anak yang menderita penyakit ENT, yang mengalami masalah dengan saluran gastrousus, anda harus segera menunjukkan kepada doktor, lulus pemeriksaan yang diperlukan.

Untuk wanita hamil

Pada wanita, dalam tempoh melahirkan anak, kerana toksikosis lewat, edema Quincke dapat berkembang. Ia diprovokasi oleh pengekalan cecair di dalam badan. Selain itu, terdapat peningkatan tekanan darah, sakit di kawasan epigastrik.

Ubat diri dilarang sama sekali. Edema berbahaya bagi ibu hamil dan janin yang sedang berkembang di rahim. Adalah perlu untuk memanggil ambulans, membawa wanita itu ke hospital. Rawatan hospital diperlukan. Rawatan dilakukan di bawah pengawasan doktor, kerana kebanyakan ubat dalam tempoh ini hanya dilarang..

Diphenhydramine dikategorikan secara kontraindikasi. Pada trimester 2-3, Cyterizine dibenarkan. Sekiranya ancaman terhadap kesihatan dan kehidupan seorang wanita lebih tinggi daripada pada janin, doktor boleh menetapkan Tavegil, Claritin.

Persediaan pertolongan cemas

Doktor mempunyai senarai ubat berkesan yang digunakan dalam kes kritikal untuk rawatan kecemasan:

• Larutan adrenalin 0.1% secara subkutan (intramuskular) - dengan penurunan tekanan darah;
• suntikan Adrenalin - dengan pembengkakan saluran pernafasan;
• Prednisalone, Dexazon - agen hormon;
• untuk mengurangkan hipersensitiviti terhadap alergen dan mengurangkan keadaan - Claritin, Zyrtec;
• Lasix adalah diuretik (anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenainya di sini http://otekoved.ru/lechenie/diuretiki/mochegonnye-sredstva-pri-otekah);
• agen antiallergik - asid Aminokaproik;
• untuk detoksifikasi perlu mengambil enterosorben.

Apa yang digunakan untuk edema laring

Sekiranya terdapat edema laring, doktor terlebih dahulu memberikan suntikan Adrenalin. Ia sesuai untuk sebarang jenis reaksi alergi yang mengancam kesihatan dan kehidupan manusia. Ubat itu disuntik di bawah lidah, ke dalam trakea. Ini hanya dilakukan oleh pakar. Dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza. Keadaan mula stabil 15 minit selepas suntikan.

Edema dapat berkembang dengan cepat, menyekat saluran udara sepenuhnya. Terapi konservatif dalam kes ini tidak berdaya. Buat tusukan, potong ligamen krikotiroid.

Mencegah komplikasi

Doktor cuba melakukan segalanya agar seseorang tidak mengalami komplikasi selepas edema Quincke. Untuk ini:

• adalah perlu untuk mengenal pasti alergen dengan tepat;
• menghentikan gejala alergi dengan menetapkan antihistamin;
• menetapkan Festal untuk mengurangkan kepekaan terhadap alergen dalam makanan;
• menetapkan Ascorutin, sediaan yang mengandungi kalsium, asid askorbik - semuanya bertujuan untuk menstabilkan keadaan, menguatkan badan secara keseluruhan.

Kekambuhan dapat dielakkan dengan sepenuhnya menghilangkan kemungkinan kontak dengan alergen yang terdapat di persekitaran dan produk.

Edema Quincke adalah keadaan yang berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan, yang mesti dihentikan tepat pada masanya. Langkah-langkah perubatan yang dilakukan oleh pakar di persekitaran hospital akan membantu memulihkan kesihatan, mencegah komplikasi. Ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan dan kehidupan manusia, perlu diingat ini.

Apa yang perlu diambil dengan angioedema

Pertolongan cemas untuk angioedema pada orang dewasa

Harus diingat bahawa edema Quincke, seperti bentuk alergi lain, tidak dapat diramalkan dan pelbagai aspek. Oleh itu, manifestasi alahan sekecil mungkin menjadi alasan untuk lawatan segera ke doktor..

Sekiranya seseorang tiba-tiba mengalami gejala edema Quincke, adalah perlu, tanpa membuang masa, untuk melakukan tindakan pertolongan cemas.

Algoritma tindakan untuk pertolongan cemas untuk angioedema:

• Segera hubungi ambulans.
• Adalah selesa untuk meletakkan pesakit - di kerusi, di sofa, separuh duduk di atas katil dan memberi udara segar.
• Letakkan sejuk di kawasan bengkak - muka, leher, tangan.
• Berikan sebarang antihistamin yang ada di rumah - diphenhydramine, suprastin, diazolin, loratadine, fenistil dan analognya. Sekiranya pesakit tidak dapat menelan, hancurkan tablet dan letakkan di bawah lidah.
• Beri pesakit penyerap jika dia boleh menelan.
• Sekiranya boleh, lakukan suntikan prednison atau dexamethasone intramuskular, atau berikan 1 ampul untuk diminum.
• Keluarkan sumber alergi, jika diketahui, atau pindahkan pesakit ke bilik lain. Sekiranya terdapat gigitan serangga, anda perlu mencuba menghilangkan sengatan, letakkan ais ke tempat ini, dan jika ada di lengan atau kaki, sapukan triket di atas tapak gigitan.
• Buka baju, tanggalkan perhiasan - rantai, manik, gelang.
• Untuk meneteskan hidung anda dengan titisan vasokonstriktor yang ditetapkan untuk selesema.

Semasa pemberian pertolongan cemas untuk edema Quincke di rumah, anda perlu memantau keadaan pesakit, mengukur tekanan darah dan nadi. Tekanan darah atas tidak boleh turun di bawah 90 mm Hg. Art., Jika ia terus menurun, anda perlu membuat suntikan adrenalin. Biasanya, penghidap alergi "berpengalaman" mempunyai hormon, adrenalin, dan antihistamin di dalam kabinet ubat..

Penjagaan mendesak untuk edema Quincke diperlukan sekiranya berlaku penurunan tekanan yang tajam, penangkapan pernafasan, anda perlu memulakan langkah-langkah resusitasi tanpa menunggu kedatangan ambulans - tekanan dada dan pernafasan buatan. Dan jika pesakit berasa lebih baik, ini bukan alasan untuk menolak rawatan perubatan, walaupun keadaan ini berulang secara berkala dan pertolongan cemas di rumah memberi kesan.

Gejala edema Quincke

Bengkak

Dengan penyetempatan edema, seseorang mungkin mengalami perasaan cemas atau takut mati:

• Pertama sekali, muka dan bahagiannya membengkak: kelopak mata, bibir, pipi, hujung hidung, telinga.
• Semua ini menjadi bengkak, mata sempit hingga retak dan mula menyiram.
• Kulit bertukar pucat, panas dan tegang.
• Pembengkakannya padat dan hampir tidak ada tanda tekanan di dalamnya.
• Bengkak juga boleh merebak ke leher dan bahagian atas dada dan perut..
• Dalam beberapa kes, tangan menjadi bengkak, menjadikan jari menjadi sosej dan belakang tangan menjadi bantal.
• Terdapat juga kes edema kaki dan kemaluan yang diketahui, serta kulit perut.
• Sudah tentu, bengkak adalah keparahan yang berbeza-beza, dan beberapa pesakit turun dengan hanya perubahan kecil dalam penampilan.

Ini sangat mengesankan, tetapi bukan tanda edema Quincke yang paling hebat. Keadaan menjadi lebih teruk apabila, bersama dengan kecacatan luaran wajah, muncul:

• sakit tekak
• suara serak
• batuk menyalak
• sesak nafas dan sukar bernafas (terutamanya inspirasi)

Ini menunjukkan bahawa edema telah merebak ke tisu lembut laring, mempengaruhi pita suara dan sudah turun ke trakea.

Bentuk gastrik dari edema Quincke

Ia menampakkan diri dalam bentuk gangguan makan akut dan meneruskan fenomena gastritis alergi, di mana dinding perut diserang oleh alergen makanan dan eosinofil dan basofil berkumpul di dalamnya, dengan pemusnahan kekejangan vaskular berlaku dan bengkak muncul. Gambar serupa diperhatikan dalam usus..

• Seseorang mula menderita sakit akut di kawasan epigastrik atau berhampiran pusar, di bahagian-bahagian lateral perut
• Terdapat loya, kesemutan lidah dan lelangit, muntah makanan yang dimakan, kemudian najis longgar bergabung

Pembengkakan membran meningeal

Ini memberi klinik meningitis serous:

• Sakit kepala, takut cahaya dan suara
• Mati rasa otot oksipital, kerana sukar untuk membawa dagu ke dada (lihat tanda pertama meningitis pada kanak-kanak dan orang dewasa)
• Ketegangan meninges dengan edema tidak memungkinkan untuk mengangkat kaki yang diperpanjang tanpa rasa sakit pada pesakit yang berbaring, tetapi menurun ketika pesakit melemparkan kepalanya atau berbaring di sisinya dengan kaki yang ditambahkan (pose anjing atau pemicu polis).
• Mual dan muntah pusat adalah perkara biasa, dan sawan mungkin berlaku.

Untuk penghargaan Profesor G.I. Quincke ingin menyatakan bahawa prosedur diagnostik utama (dan sebahagiannya terapi) untuk meningitis, yang membolehkan anda mengambil cecair serebrospinal untuk dianalisis dan mengurangkan tekanannya, yang disebut pukulan tulang belakang, pertama kali dicadangkan olehnya lagi.

Bentuk artikular

Bentuk artikular edema membawa kepada edema non-radang membran sinovial sendi, perubahan konfigurasi mereka dan gangguan pergerakan.

Edema Quincke dengan urtikaria

Gabungan ini juga tidak biasa. Lebih-lebih lagi, selain pembengkakan kulit, selaput lendir dan tisu subkutan, ruam muncul pada kulit dalam bentuk lepuh dengan ukuran yang berlainan, yang disertai dengan rasa gatal atau sensasi terbakar (lihat gejala dan penyebab urtikaria).

Pencegahan

Mematuhi peraturan dan cadangan tertentu akan membantu mencegah perkembangan reaksi alergi yang paling teruk - edema Quincke:

• mengecualikan dari makanan kanak-kanak yang alergi semua makanan yang boleh menyebabkan reaksi negatif badan;
• mulakan proses penyusuan secara beransur-ansur. Perkenalkan makanan yang tidak biasa bagi bayi dalam dos minimum, awasi tindak balas badan dengan teliti;
• sebarang ubat hanya diresepkan oleh doktor, berdasarkan hasil pemeriksaan dan analisis;
• pantau kesihatan anak anda. Sebarang penyakit memerlukan nasihat perubatan segera;
• jika bayi anda telah diberi vaksin, jangan tergesa-gesa pulang. Lebih baik tinggal di klinik selama dua puluh hingga tiga puluh minit selepas suntikan, sehingga sekiranya berlaku reaksi negatif, bayi akan mendapat pertolongan yang diperlukan;
• pilih hanya bahan kimia rumah tangga hypoallergenic;
• jangan biarkan anak mengalami tekanan. Ketakutan, emosi negatif tidak hanya mempengaruhi perkembangan anak secara negatif, tetapi juga boleh menyebabkan reaksi alergi.

Edema Quincke adalah patologi yang mengancam nyawa. Pengetahuan tentang bagaimana menolong kanak-kanak dengan perkembangan reaksi alergi yang teruk, kejelasan tindakan dan ketiadaan panik akan membantu menyelamatkan nyawa orang kecil.

Varieti edema Quincke

Edema Quincke pada bayi dan kanak-kanak lain boleh berlaku dalam bentuk alahan, tidak alahan dan berulang.

Bentuk alahan

Reaksi segera terhadap pengambilan alergen adalah edema alergi Quincke. Semasa kejadiannya, sel mast melepaskan bahan aktif secara biologi. Kapilari menjadi lebih telap, yang menyumbang kepada pembentukan edema tisu lembut.

Edema alergi boleh terjadi akibat penggunaan makanan alergenik, ubat-ubatan. Kejadiannya juga dipengaruhi oleh debu rumah dan jalan, tumbuh-tumbuhan, gigitan serangga..

Gejala edema muncul sebaik sahaja terdedah kepada perengsa. Oleh itu, perlu segera bertindak balas dan menjalankan rawatan untuk mencegah perkembangan akibat berbahaya pada anak..

Bentuk bukan alahan

Edema bukan alahan disasarkan secara genetik. Anak memperoleh perubahan negatif mengikut jenis dominan dari ibu bapa. Dalam kes ini, edema Quincke pada anak mungkin muncul ketika terkena alergen, setelah menderita jangkitan virus pernafasan akut, mabuk badan. Rangsangan fizikal (ringan, sejuk), keadaan tertekan adalah faktor negatif dalam terjadinya angioedema..

Rawatan bentuk ini memakan masa lebih lama dan lebih sukar. Edema itu sendiri jarang berlaku..

Bentuk berulang

Sekiranya edema Quincke menampakkan dirinya lebih dari satu kali, maka kita dapat membicarakan bentuk edema berulang pada anak. Edema boleh berlaku pada penyakit kelenjar tiroid, penyakit autoimun dan parasit, jangkitan fokus kronik.

Edema Quincke (angioedema, urtikaria gergasi) adalah reaksi alergi akut yang dicirikan oleh edema kulit yang besar, lemak subkutan dan membran mukus.

Punca edema Quincke

Makanan (susu, kacang-kacangan, coklat, buah-buahan, dan lain-lain), serbuk sari, serta ubat-ubatan, kosmetik, minyak wangi bertindak sebagai alergen yang membawa kepada kemunculan edema Quincke. Di samping itu, penyebab angioedema boleh menjadi kesan dari pelbagai faktor fizikal: sejuk, panas, cahaya matahari yang terang, radiasi, dan lain-lain. Selain itu, edema Quincke boleh menjadi akibat jangkitan parasit atau virus di dalam tubuh pesakit. Angioedema, sebagai peraturan, digabungkan dengan demam, asma bronkial, urtikaria.

Gejala utama edema Quincke

Edema Quincke muncul dengan sangat cepat. Sebagai peraturan, dalam beberapa minit, lebih jarang beberapa jam, bentuk edema yang ketara di bahagian muka, tangan dan membran mukus yang berlainan. Selalunya, angioedema terletak di bibir, kelopak mata, lidah, pipi, laring. Pembengkakan laring, amandel, lelangit lembut dan lidah boleh menyebabkan asfiksia - kesukaran bernafas, hipoksia, dll. Keadaan ini sangat mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera. Untuk angioedema organ dalaman, gejala seperti muntah, peristalsis meningkat, sakit perut, mual dan cirit-birit yang teruk adalah ciri. Apabila edema Quincke mempengaruhi meninges, gangguan neurologi berlaku: sawan epilepsi,

Secara umum, edema Quincke dicirikan oleh:

• Edema - pembengkakan epitel mukosa, kulit dan tisu subkutan
• Sensasi terbakar dan kesakitan di tempat edema
• Rasa ketegangan
• Pucat kulit di kawasan edema
• Rasa cemas

Diagnostik dan rawatan edema Quincke

Sebagai peraturan, edema Quincke terbentuk di bahagian atas badan: muka, leher, belakang tangan dan kaki, dan lebih jarang pada membran otak, sendi, dan organ dalaman. Edema Quincke boleh berlaku pada mana-mana orang, tetapi risiko kejadian yang paling besar diperhatikan pada orang yang sudah mempunyai alergi.

Rawatan angioedema bertujuan terutamanya untuk menekan reaksi alergi akut. Penjagaan kecemasan untuk edema Quincke terdiri terutamanya dalam penghapusan reaksi akut terhadap alergen

Adalah sangat penting untuk segera menghilangkan interaksi dengan alergen yang menyebabkan reaksi sekiranya berlaku edema Quincke. Setelah menghentikan reaksi akut, anda boleh terus menghilangkan punca penyakit itu sendiri

Sebagai peraturan, terapi ubat seterusnya bertujuan untuk ini. Ubat-ubatan tertentu diresepkan oleh doktor yang hadir dan bergantung pada manifestasi gejala angioedema.

Rawatan edema Quincke di klinik Keluarga

Pakar mana yang harus anda hubungi sekiranya anda mengalami gejala edema Quincke??

Penerimaan ahli alahan di klinik Semeynaya

Di klinik kami, doktor dari kategori kelayakan tertinggi membuat temu janji dengan bantuan peralatan yang paling moden. Pakar kami mesti mengambil kira semua faktor yang mungkin berlaku dalam perkembangan penyakit ini, termasuk keturunan, gaya hidup dan pemakanan, kehadiran tabiat buruk, yang memungkinkan kita menjalankan diagnosis yang tepat dan memilih rancangan rawatan yang paling banyak. Ini menjamin tahap rawatan perubatan yang tinggi..

Pencegahan edema Quincke

Langkah-langkah pencegahan hanya mungkin berlaku dalam keadaan di mana penyebab edema Quincke telah ditetapkan dan, jika boleh, elakkan interaksi dengan alergen yang menimbulkan reaksi alergi. Di samping itu, pesakit seperti itu perlu menyembuhkan fokus jangkitan kronik yang ada, kerana mereka menyumbang kepada alahan badan secara umum. Secara berkala, kursus antihistamin diresepkan untuk mencegah edema Quincke, misalnya, semasa tempoh berbunga tumbuhan dengan alergi terhadap debunga.

Rawatan penyakit alahan adalah salah satu keutamaan klinik Semeynaya.

Gejala pada kanak-kanak

Kanak-kanak sering mengalami angioedema.

• Semakin banyak kanak-kanak diberi makan secara buatan semasa bayi
• Semakin banyak ubat yang mereka terima, semakin tinggi risiko mereka menghidap edema Quincke.
• Alahan rumah tangga - serbuk pencuci, syampu dan busa mandi, pelembut kain
• diperkuat oleh makanan - penolakan awal penyusuan susu ibu dan pemindahan susu lembu ke protein (lihat apakah mungkin minum susu untuk anak di bawah 2 tahun), makanan yang kaya dengan pewarna dan pemekat
• dan perubatan - antibiotik dengan alasan apa pun, vaksinasi terhadap semua perkara di dunia, multivitamin tidak faham mengapa (lihat pil untuk meningkatkan imuniti)

Akibatnya, klinik edema Quincke mungkin muncul pada anak pada bulan-bulan pertama dan bahkan hari-hari kehidupan..

Bagi bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah usia 3-4 tahun, sifat edema yang tidak alergi lebih bersifat, kerana kecenderungan keturunan dan reaksi pelengkap. Pada masa yang sama, kematian kanak-kanak akibat kematian mendadak dengan latar belakang edema laring dapat mencapai seperempat dari semua kes.

• Kanak-kanak lebih cenderung daripada orang dewasa untuk bertindak balas dengan gambaran klinikal mengenai edema gastrousus dan gejala meningeal
• Tetapi sindrom artikular kurang biasa bagi mereka.
• Bentuk alergi edema Quincke dalam amalan kanak-kanak sering muncul bersama dengan urtikaria atau asma bronkial, sementara sakit perut untuk bentuk edema ini tidak biasa

Edema laring adalah tanda yang paling dahsyat, pada manifestasi pertama yang diperlukan untuk memanggil ambulans. Penyempitan lumen laring dapat melalui empat tahap, yang, dengan angioedema, agak lancar dan sesuai dalam jangka waktu yang singkat.

• Stenosis 1 darjah masih dikompensasi dan membolehkan anak bernafas tanpa sesak nafas. Tetapi dengan senaman fizikal, penarikan kedudukan atas sternum dan kawasan di atas pusar sudah muncul.
• Pada darjah kedua, anak menjadi pucat, kawasan nasolabialnya menjadi biru, dan degupan jantung muncul. Pada masa ini, tisu mengalami kebuluran oksigen, otak menderita. Kanak-kanak itu gelisah, gelisah. Seluruh otot dada dan perut terlibat dalam pernafasan.
• Tahap ketiga adalah kegagalan pernafasan (sianosis bibir, jari, pucat, berkeringat). Kanak-kanak itu menghirup udara dengan bunyi bising, sukar baginya untuk menyedut dan menghembuskan nafas.
• Tahap keempat sebenarnya sesak nafas dengan pernafasan cetek, degupan jantung perlahan, kelesuan atau kehilangan kesedaran.

Edema Quincke - keterangan

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai mekanisme kejadian yang serupa dengan reaksi alergi: alergen-antibodi. Tidak seperti urtikaria, apabila reaksi muncul pada kulit dalam bentuk ruam, dengan edema Quincke, komponen vaskular lebih jelas, dan edema tempatan merebak ke kawasan dengan lemak subkutan yang longgar - leher, wajah bawah, kelopak mata. Kurang biasa, terdapat pembengkakan tangan, kaki, alat kelamin dan organ dalaman.

Kira-kira satu dari sepuluh dalam hidup telah menderita keadaan ini sekurang-kurangnya sekali, tetapi wanita muda dan pertengahan lebih rentan terhadap penyakit ini. Edema alergi boleh diprovokasi oleh agen kimia, ubat-ubatan, makanan, kontak dengan tumbuhan, gigitan serangga, alergi semu - sejuk atau panas, cahaya terang, dan tekanan.

Gejala

Edema Quincke muncul dengan sangat cepat. Sebagai peraturan, dalam beberapa minit, lebih jarang beberapa jam, bentuk edema yang ketara di bahagian muka, tangan dan membran mukus yang berlainan. Selalunya, angioedema terletak di bibir, kelopak mata, lidah, pipi, laring. Pembengkakan laring, amandel, lelangit lembut dan lidah boleh menyebabkan asfiksia - kesukaran bernafas, hipoksia, dll..

Keadaan ini sangat mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera. Untuk angioedema organ dalaman, gejala seperti muntah, peristalsis meningkat, sakit perut, mual dan cirit-birit yang teruk adalah ciri. Dengan edema Quincke yang mempengaruhi meninges, gangguan neurologi dan kejang epilepsi berlaku.

Secara umum, edema Quincke dicirikan oleh:

• Edema - pembengkakan epitel mukosa, kulit dan tisu subkutan
• Sensasi terbakar dan kesakitan di tempat edema
• Rasa ketegangan
• Pucat kulit di kawasan edema
• Rasa cemas

Punca

Seperti reaksi alahan lain, sindrom ini berkembang sebagai tindak balas terhadap pengambilan alergen. Mereka boleh menjadi pelbagai bahan dan agen:

• bahan yang terdapat dalam makanan, khususnya kacang dan buah-buahan, protein telur dan susu, ikan, madu, coklat, bahan tambahan makanan - pewarna, penambah rasa, pengawet, dll..
• ubat-ubatan, terutamanya antibiotik, anestetik, vitamin B, bromida dan iodida, aspirin, beberapa ubat antihipertensi
• racun dan racun, terutamanya racun serangga
• debunga
• bulu haiwan
• bahan kimia isi rumah atau bahan kimia industri - fenol, terpentin, dll..
• habuk dan kelemumur
• mikroorganisma - kulat, bakteria dan virus

Apa-apa bahan yang selamat bagi kebanyakan orang lain boleh bertindak sebagai alergen bagi setiap orang tertentu. Walau bagaimanapun, reaksi alergi yang kuat dan cepat berkembang sebagai tindak balas terhadap racun ular dan serangga..

Faktor tidak langsung yang menyumbang kepada perkembangan edema Quincke termasuk beberapa penyakit organ dalaman, pencerobohan helminthik, dan penyakit endokrin. Terdapat juga sekumpulan orang dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Pada orang seperti itu, edema seperti itu boleh berkembang tanpa mengira alergen, misalnya, dengan hipotermia atau tekanan..

Pertolongan cemas

Akibat dari edema Quincke membawa banyak bahaya kepada mangsa. Keselamatan seseorang bergantung pada bantuan kecemasan yang kompeten yang diberikan kepadanya

Adalah sangat penting untuk tidak panik dan menenangkan pesakit itu sendiri. Adalah perlu untuk bertindak dengan segera dan bijaksana

Pertolongan cemas untuk angioedema memainkan peranan penting dan dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Anda harus mempunyai idea tentang cara cepat menghapus edema Quincke apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu.

Pada gejala pertama penyakit ini, anda harus menghubungi ambulans. Ini harus dilakukan walaupun pesakit berasa sihat. Komplikasi boleh berlaku setiap saat, anda tidak boleh ragu-ragu. Sekiranya pesakit tidak mendapat pertolongan cemas untuk edema Quincke, orang itu akan mula menjadi biru dan tercekik, setelah beberapa saat kematian mungkin berlaku.

Sebelum doktor tiba, pesakit perlu membuat keadaan untuk mengurangkan keadaannya. Algoritma penjagaan kecemasan merangkumi tindakan berikut:

1. Pasti ada udara segar yang cukup di dalam bilik tempat mangsa berada. Untuk melakukan ini, anda perlu membuka tingkap atau bolong..
2. Anda boleh mandi air panas.
3. Lebih baik menanggalkan pakaian atau membuka butang untuk memudahkan pesakit bernafas.
4. Mangsa diletakkan dalam keadaan selesa.
5. Sekiranya boleh, perlu untuk menghilangkan hubungan pesakit dengan alergen..
6. Untuk menghilangkan alergen dari badan, pesakit diberi minuman yang banyak. Ini boleh menjadi air kosong atau minuman beralkali. Untuk menyediakannya, ambil 1000 ml air dan celupkan 1 gram soda ke dalamnya. Dibolehkan memberi pesakit beberapa tablet karbon aktif.
7. Sekiranya tindak balas alahan berlaku sebagai tindak balas terhadap gigitan serangga, maka kawasan yang terkena disejukkan dengan kompres. Tempat di atas gigitan ditarik dengan tiku, jika boleh.
8. Untuk mengurangkan reaksi alahan, pesakit diberi antihistamin. Anda boleh meneteskan agen vasokonstriktor ke dalam hidung, yang merangkumi, misalnya, naphthyzine.

Lavage gastrik dalam kes ini dilarang sama sekali, kerana prosedur ini hanya akan merumitkan keadaan.

Penjagaan kecemasan perubatan merangkumi prosedur berikut:

• suntikan adrenalin subkutan dengan penurunan tekanan darah dan asfiksia yang tajam;
• suntikan prednisolone atau dexazone;
• terapi detoksifikasi;
• mengambil antihistamin;
• dengan perkembangan serangan bradikardia, atropin disuntik;
• bronkospasme, yang berlaku sebagai komplikasi penyakit, dihentikan oleh ubat bronkodilator.

Komplikasi edema Quincke yang paling teruk boleh menjadi kejutan anaphylactic. Untuk menghilangkannya, efedrin diberikan kepada pesakit. Dengan kejutan anafilaksis, pesakit ditempatkan dalam kedudukan mendatar, sementara kepala harus terletak sedikit di bawah paras kaki. Kepala dipusingkan ke satu sisi, rahang sedikit didorong ke depan.

Pesakit dengan edema Quincke dikenakan rawatan wajib di hospital. Sekiranya pesakit mengalami edema laring, dia dirawat di jabatan ENT. Dengan komplikasi neurologi, pesakit dihantar ke jabatan neurologi. Sekiranya mangsa mengalami sindrom perut, dia akan dimasukkan ke bahagian pembedahan. Dalam kebanyakan kes, pesakit dimasukkan ke hospital di bahagian alergi..

Jenis dan gejala alahan

Terdapat pelbagai jenis alahan, tetapi doktor mengenal pasti tiga jenis penyakit ini yang paling biasa..

Pernafasan (pernafasan). Ini dinyatakan sebagai pelanggaran fungsi sistem pernafasan. Tanda-tanda alahan yang paling biasa adalah: pelepasan hidung, hidung gatal, bersin, sakit tekak, batuk kering. Alergen yang paling biasa dalam kes ini adalah debu, rambut haiwan, debunga tumbuhan, tungau debu (mereka tinggal di permaidani, perabot berlapis, tilam, dll.).

Sentuhan kulit). Selalunya, reaksi seperti itu muncul sebagai tindak balas terhadap makanan, bahan kimia rumah tangga, kosmetik. Tanda-tanda utama alergi jenis ini adalah kemerahan dan pengelupasan kulit, ruam dan gatal-gatal. Alahan kulit boleh dibahagikan kepada banyak jenis - eksim, urtikaria, dermatitis atopik (lebih lanjut mengenainya DI SINI), dll..

Alergi makanan biasanya merupakan gangguan usus dan yang paling berbahaya daripada semua alahan. Gejala pertama alahan makanan adalah gatal-gatal di mulut, bengkak lidah dan membran mukus, kemudian timbul kolik, sembelit, cirit-birit atau muntah. Juga, alahan makanan sering disertai ruam dan kemerahan pada kulit. Bahaya alergi ini adalah bahawa ia boleh menyebabkan kejutan anaphylactic, yang boleh membawa maut jika anda tidak segera menolong orang itu. Alergen makanan yang paling biasa adalah: susu, kacang, buah sitrus dan beri, ikan, madu.

Jenis alahan lain termasuk:

Ubat (alahan ubat). Ia juga boleh menyebabkan kejutan anafilaksis, sebab itulah anda harus selalu ingat dengan jelas senarai ubat (jika ada) yang tidak boleh ditoleransi oleh badan anda. Alergen yang paling biasa di kalangan ubat-ubatan: asid salisilik, analgesik dan antibiotik kumpulan penisilin.

Alergi psikologi. Dalam kes ini, reaksi fizikal berlaku sebagai tindak balas terhadap pengalaman kuat atau kejutan emosi. Contohnya, alergi seseorang terhadap jeruk mungkin bukan disebabkan oleh buah itu sendiri, tetapi oleh emosi yang berkait rapat dengannya di bawah sedar.

Alergi terhadap gigitan serangga ditunjukkan oleh kemerahan, bengkak dan gatal yang teruk di tempat gigitan. Boleh berlaku semasa bersentuhan dengan pelbagai jenis serangga.

Antara alergi yang paling tidak biasa yang didaftarkan secara rasmi oleh doktor adalah alahan terhadap peluh, alkohol, seks, wang, minuman beralkohol dan juga wi-fi..

Edema angioneurotik berlaku secara bebas dan berlatarbelakangkan reaksi alahan yang ada. Walaupun penyakit ini digambarkan sebagai sindrom yang terpisah, ia berkait rapat dengan jenis alergi lain. Oleh itu, walaupun "urtikaria" biasa tidak boleh dipandang ringan, bentuk yang lebih teruk boleh menjadi komplikasi. Terdapat jenis berikut:

• akut - berlaku secara spontan sebagai reaksi kepada orang tengah (histamin, leukotrienes), berkembang dengan cepat, dalam beberapa jam, kadang-kadang beberapa minit;
• kronik - ini bermaksud edema yang berlanjutan selama lebih dari enam minggu dengan latar belakang rawatan;
• kongenital - keadaan yang jarang berlaku disebabkan oleh disfungsi perencat C1, biasanya bentuk keturunan.

Terdapat versi campuran kursus, di mana edema akut menjadi kronik kerana pelanggaran fungsi sistem kekebalan tubuh. Mekanisme ini dipanggil pemekaan..

Gejala tindak balas pada kanak-kanak

Bergantung pada laman web kekalahan edema Quincke pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, gejala manifestasi mungkin berbeza.

1. Semasa kerosakan pada laman tisu mukosa dan subkutan, edema berlaku di bibir, kelopak mata, pipi, skrotum, bahagian atas dan bawah. Dari saat kejadian hingga manifestasi terkuat, tidak lebih dari setengah jam berlalu. Sekiranya bengkak mempengaruhi rongga mulut, bayi tidak boleh bercakap atau menelan. Kesemutan dan ketegangan tisu dirasakan di tempat lesi. Gatal tidak diperhatikan, menekan kawasan edema kesakitan dan rasa tidak selesa tidak dirasakan.
2. Akibat kerosakan pada laring, pembengkakan segera berlaku, disertai dengan pernafasan anak, kegelisahan, panik. Kulit wajah memperoleh warna kebiruan, dan orang itu tidak dapat mengatakan apa-apa pada masa yang sama. Gejala batuk darah juga sering berlaku. Ramai yang tidak dapat membezakan edema Quincke dengan asma bronkial kerana kesamaan gejala. Sekiranya, sebagai tambahan kepada laring, mukosa hidung membengkak, maka rhinitis muncul. Edema Quincke boleh membawa maut.

1. Sindrom perut dicirikan oleh kerosakan pada selaput lendir esofagus, usus, perut. Kadang-kadang tidak ada edema tisu subkutan, yang menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis yang betul. Gejala utama edema jenis ini adalah sensasi menyakitkan yang tajam di perut, disertai dengan muntah atau cirit-birit yang berpanjangan dengan kekotoran darah.
2. Edema Quincke dapat menampakkan dirinya sebagai gangguan neurologi. Otak menjadi kawasan yang terjejas. Anak mula kejang seperti pada epilepsi, penglihatan dan pertuturan terganggu, dan pening berlaku.
3. Sekiranya tindak balas alahan yang teruk berlaku, sistem badan lain mungkin terjejas. Gejala dinyatakan dalam bentuk ketidakupayaan untuk membuang air kecil (dengan kerosakan pada sistem genitouriner), takikardia paroxysmal (dengan edema jantung), hidrthrosis, arthralgia (dengan edema sendi).

Kanak-kanak terdedah kepada manifestasi edema wajah, tangan, alat kelamin, kaki, membran mukus mulut, laring dengan edema alahan. Sekiranya bentuk bukan alahan didiagnosis, maka laring dan saluran pencernaan terjejas.

Pencegahan edema Quincke

Doktor mungkin tidak mengatakan perkara ini, tetapi ibu bapa harus sedar bahawa persekitaran tempat tinggal anak dan keluarganya boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Kadang-kadang, demi kesihatan anak, ibu bapa mungkin perlu mengubah keadaan hidup secara radikal, sehingga berpindah ke kawasan lain (bagi mereka yang tinggal di kawasan perindustrian atau berhampiran jalan raya)

Penting untuk mewujudkan iklim mikro khas di rumah di mana anak tinggal: pembersihan basah yang kerap, rak rak buku, penggantian bantal dan tilam lama dengan tilam dan bantal yang diperbuat daripada bahan hipoalergenik, meminimumkan penggunaan dan penyimpanan bahan kimia rumah tangga di rumah, tanpa haiwan peliharaan, mewujudkan keadaan normal rejim suhu dan kelembapan yang sesuai (bilik tidak boleh lebih tinggi daripada 22 ° C, sementara kelembapan udara dari 50 hingga 70% (dalam keadaan moden ia dapat dicapai dengan bantuan pelembap udara khas), pengudaraan mandatori bilik, jika perlu, pemusnahan kulat tanpa ampun di dinding. Sebaiknya gunakan hanya bahan semula jadi dalam kehidupan seharian, ketika memilih pakaian, mainan dan kosmetik untuk anak

Jangan berikan mainan dan pinggan mangkuk bayi anda yang murah dan terlalu terang (kerana bahaya bahan toksik atau alergen di dalamnya). Sebagai pencegahan berlakunya situasi seperti ini di masa depan, anda harus:

elakkan mengambil ubat yang menyebabkan reaksi, dan juga ubat penentu silang antigen, misalnya penisilin dengan cephalosporins dan carbapenems, novocaine dan sulfa;
mengecualikan untuk beberapa waktu pelantikan ubat berbahaya dari segi alahan (contohnya, antibiotik siri penisilin);
untuk mengecualikan pelantikan antibiotik penisilin kepada pesakit dengan penyakit atopik;
berhati-hati semasa memberikan agen kontras radiopaque. Sekiranya terdapat sebarang ubat (terutamanya suntikan), kanak-kanak mesti berada di dekat bilik rawatan dalam masa 30 minit selepas prosedur perubatan atau diagnostik.

Kanak-kanak yang sensitif terhadap gigitan serangga tidak boleh:

• berjalan di luar rumah tanpa alas kaki;
• memakai pakaian berwarna terang;
• berada di luar rumah tanpa hiasan kepala. Dianjurkan untuk memakai topi dengan ikatan pada bayi untuk melindungi kepala dan leher dari gigitan serangga, di hutan atau di padang rumput lebih baik memakai kemeja ringan dengan lengan panjang dan seluar (bukannya seluar pendek).

Penggunaan penghalau tidak digalakkan, kerana boleh mengandungi bahan toksik atau bahan yang menyebabkan alergi

Semasa menggunakan penghalau di rumah, perhatikan batasan umur penggunaannya dan komposisi bahan yang terdapat di dalamnya. Contohnya, DEET adalah toksik kepada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, begitu juga dengan ibu mengandung dan menyusui.

Ibu bapa kanak-kanak dengan edema Quincke memerlukan:

• mempunyai dokumen perubatan dengan maklumat mengenai diagnosis;
• sekiranya berlaku kemungkinan kontak dengan serangga (misalnya, berjalan kaki di pinggir bandar), dapatkan alat pertolongan cemas dengan antihistamin, triket, serta jarum suntik dan ampul dengan ubat. Pastikan anda berjumpa dengan doktor anda mengenai kandungan kit pertolongan cemas dan mengetahui semua perincian penggunaan ubat-ubatan.

Pertolongan cemas

Edema Quincke berkembang dengan begitu cepat sehingga ketidakpastiannya boleh membawa kepada hasil yang menyedihkan. Seseorang memerlukan rawatan perubatan segera, jadi perkara pertama yang perlu dilakukan adalah memanggil ambulans.

Apa yang perlu dilakukan sebelum ambulans tiba?

Bantuan kepada mangsa di rumah dilakukan seperti berikut:

1. Tenang dan beri pesakit posisi duduk.
2. Kurangkan interaksi dengan rangsangan. Contohnya, jika seseorang alah kepada gigitan serangga, hilangkan sengatannya.
3. Tawarkan pesakit antihistamin - apa sahaja yang ada. Ia boleh menjadi Suprastin atau Loratadin. Sebaiknya, lebih baik memberikan ubat itu kepada mangsa bukan dalam bentuk tablet, tetapi suntikan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa angioedema dapat menyerang saluran gastrointestinal, yang memperlambat penyerapan ubat. Walau bagaimanapun, antihistamin yang diambil tepat pada masanya akan melemahkan reaksi alergi dan sekurang-kurangnya sedikit menstabilkan keadaan pesakit sebelum ambulans tiba.
4. Sediakan minuman beralkali untuk pesakit: panaskan air mineral seperti Essentuki atau campuran biasa - asp sudu teh soda per liter air. Pengambilan cecair yang banyak meningkatkan pengosongan alergen dari badan.
5. Beri sorben mangsa, misalnya, karbon aktif.
6. Di bahagian badan dengan edema yang ketara, anda boleh meletakkan kompres yang direndam dalam air sejuk, ais.
7. Buka butang kerah, buka tingkap atau tingkap - lakukan yang terbaik untuk menormalkan fungsi pernafasan mangsa untuk mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku.

Sekiranya kita membincangkan simptomologi edema Quincke yang paling teruk, maka lebih baik tidak melakukan aktiviti amatur dan menunggu bantuan perubatan. Ini perlu agar tidak menimbulkan kemerosotan.

Proses kejururawatan merangkumi aspek-aspek berikut:

• bantuan dalam menerima kedudukan yang selesa oleh pesakit;
• membuka baju di bahagian dada untuk memastikan akses oksigen yang mencukupi;
• panggilan pakar;
• suntikan Suprastin;
• pelaksanaan trakeotomi sekiranya berlaku keadaan pesakit yang serius.

Tindakan selepas ketibaan ambulans

Matlamat penjagaan kecemasan:

1. Penamatan hubungan badan dengan alergen. Menghalang kemerosotan proses patologi. Pad pemanasan atau pek ais adalah pertolongan cemas yang baik. Sekiranya tindak balas berlaku terhadap latar belakang gigitan serangga, tourniquet digunakan di atas tempat bersentuhan dengannya selama lebih kurang 30 minit.
2. Terapi hormon. Penggunaan glukokortikoid membolehkan anda menghilangkan edema dengan cepat dan memulihkan fungsi pernafasan badan. Dalam kes ini, Prednisolone adalah ubat pilihan - ia membantu menormalkan keadaan dengan angioedema gergasi. Ia diberikan dari 60 hingga 90 mg secara intramuskular (satu ampul mengandungi 30 mg).
3. Terapi desensitizing. Ubat-ubatan anti-alergi secara aktif digunakan untuk meneutralkan kepekaan tubuh setelah kontak berulang dengan perengsa. Ini boleh menjadi suntikan Pipolfen atau Suprastin.
4. Terapi simptomatik. Mengurangkan keparahan manifestasi klinikal patologi. Ia dicapai dengan pentadbiran parenteral larutan koloid dan garam ke dalam badan - Reopolyglucin (400 ml), Saline (100 ml). Ubat yang disenaraikan mencegah hipotensi dan menormalkan jumlah darah yang beredar.

Kemudian amina vasopressor diresepkan, sebagai contoh, Dopamine pada dos 400 mg per 500 ml glukosa melalui infusi. Jumlah ubat ini disesuaikan sehingga tekanan sistolik stabil pada 90 mm Hg. st.

Dengan perkembangan bradikardia, Atropine disuntik 0,5 mg secara subkutan.

Kejadian bronkospasme dihilangkan oleh antagonis dan bronkodilator melalui nebulizer.

Sianosis, berdehit dan dispnea memerlukan terapi oksigen. Katekolamin yang jarang digunakan, seperti efedrin.

Apa yang perlu dilakukan dengan perkembangan edema laring yang pesat?

Dalam kes ini, terdapat risiko tinggi penutupan saluran udara dan asfiksia sepenuhnya, dan terapi ubat mungkin tidak selalu memberikan kesan yang diinginkan. Dalam keadaan seperti itu, diperlukan trakeotomi dan pengangkutan pesakit ke unit rawatan rapi..