Dermatitis atopik pada kanak-kanak: bagaimana menyembuhkannya sepenuhnya

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa digunakan untuk mendefinisikan penyakit ini sebagai neurodermatitis meresap. Sekarang, menurut ICD-10, penyakit ini disebut dermatitis atopik dan mempunyai kod L20, yang menunjukkan kesan patologi pada kulit dan tisu subkutan. Dermatitis atopik juga disebut eksim kanak-kanak..

Sekiranya penyakit ini menampakkan diri pada anak kecil, penyebabnya kemungkinan turun-temurun atau berkaitan dengan ciri-ciri perjalanan kehamilan. Kanak-kanak seperti itu juga mungkin mengalami alahan jenis lain - sawan asma, rinitis alergi atau konjungtivitis, kekurangan penerimaan nutrien tertentu. Permulaan penyakit pada usia kemudian biasanya dikaitkan dengan pengaruh faktor luaran. Dermatitis atopik lebih kerap dijumpai pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan tanpa terapi yang diperlukan mengambil bentuk kronik dengan pemburukan berkala sepanjang hayat..

Penyebab dermatitis atopik

Sebagai tambahan kepada pelupusan genetik, prasyarat untuk dermatitis atopik pada bayi boleh menjadi:

1. Alahan makanan. Mereka diprovokasi oleh diet yang tidak betul ketika membawa janin atau menyusui, makanan pelengkap awal, masalah pencernaan pada remah yang disebabkan oleh penyakit berjangkit.
2. Reaksi alergi terhadap ubat yang digunakan secara sistematik oleh ibu menyusu atau diresepkan kepada anak atau vaksinasi.
3. Kehamilan berat. Dermatitis atopik pada kanak-kanak boleh berkembang di bawah pengaruh penyakit kronik atau berjangkit ibu hamil, serta hipoksia janin.
4. Penyakit yang berkaitan. Bayi dengan penyakit gastrousus atau dijangkiti parasit terdedah kepada manifestasi kulit alahan.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, pelbagai alergen rumah tangga dianggap sebagai faktor risiko eksim pada bayi - dari bahan pencuci dan produk penjagaan bayi hingga farmasi..

Ibu bapa yang menderita alergi sendiri harus sangat memberi perhatian terhadap kesan faktor buruk. Sekiranya kedua-dua ayah dan ibu mengalami hipersensitiviti ini, kemungkinan eksim kanak-kanak pada pewaris mereka meningkat kepada 80 peratus. Adakah salah satu ibu bapa hipersensitif terhadap antigen? Risiko dipotong separuh.

Dermatitis atopik pada kanak-kanak yang lebih tua (pada usia 2-3 tahun) dapat menunjukkan dirinya dengan latar belakang tekanan psiko-emosi, merokok pasif, aktiviti fizikal yang berlebihan, ekologi yang buruk di tempat kediaman, dan penyakit berjangkit yang kerap. Faktor yang sama menimbulkan eksim yang memburukkan lagi penyakit kronik..

Tetapi hubungan dengan haiwan peliharaan boleh memainkan peranan positif. Saintis Itali melakukan kajian dan mendapati bahawa jika ada anjing di rumah, risiko dermatitis alergi dikurangkan sebanyak satu perempat. Komunikasi haiwan peliharaan dengan anak tidak hanya memberi daya tahan perkembangan sistem kekebalan tubuh, tetapi juga menghilangkan tekanan.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Gejala dermatitis atopik pada bayi:

• gatal yang semakin teruk pada waktu malam;
• penampilan skala seborrhea di kepala;
• kemerahan dan retakan di pipi, di kawasan alis dan telinga;
• hilang selera makan;
• kurang tidur kerana gatal-gatal.

Dalam kes yang sukar, bukan sahaja kulit kepala menderita. Mungkin terdapat dermatitis atopik pada lengan, leher, kaki, punggung. Kadang-kadang kerengsaan disertai dengan pyoderma - pustula kecil, menyisir yang mana anak dapat mendapat jangkitan sekunder, dinyatakan dalam penyembuhan luka.

Dalam proses membesar, jika penyakit ini tidak dapat dihentikan, tanda-tanda diubah atau ditambah. Oleh itu, jika bayi sudah berumur 1 tahun, kemungkinan corak kulit dan penampilan kulit kering dan mengelupas di bawah lutut, di bahagian siku, di pergelangan tangan, kaki dan leher adalah mungkin. Pada usia 2 tahun, hampir separuh daripada kanak-kanak dengan rawatan yang sesuai menyingkirkan penyakit ini. Tetapi beberapa bayi menderita walaupun setelah dua tahun: tahap bayi dari penyakit ini masuk ke masa kanak-kanak, dan kemudian menjadi remaja. Kawasan yang menyakitkan tersembunyi di lipatan kulit atau dilokalisasi di telapak tangan dan kaki. Eksaserbasi berlaku pada musim sejuk, dan pada musim panas penyakit ini tidak menampakkan diri.

Dermatitis yang serupa pada kanak-kanak boleh menjadi "March alergi", dan seterusnya menambahkan rhinitis alergi dan asma bronkial. Setiap pesakit kelima juga mengalami hipersensitiviti terhadap mikroflora bakteria, yang menyumbang kepada perjalanan penyakit yang rumit dan berlarutan.

Pembentangan klinikal dan diagnosis penyakit

Penting untuk membezakan dermatitis atopik pada kanak-kanak daripada penyakit kulit yang lain. Lagipun, simptomnya serupa dengan manifestasi kudis, lichen merah jambu, psoriasis, eksim mikroba atau dermatitis seborrheic..

Doktor yang berpengalaman harus terlibat dalam diagnosis: pakar dermatologi dan ahli imunologi alergi. Doktor menjalankan ujian diagnostik berikut: mengumpulkan sejarah lengkap, mengetahui kemungkinan kecenderungan keturunan, melakukan pemeriksaan menyeluruh dan menghantar bayi untuk ujian darah umum. Kepekatan IgE serum yang tinggi akan mengesahkan diagnosis.

Diagnosis dermatitis atopik pada kanak-kanak tidak hanya mengambil kira usia pesakit, tetapi juga tahap penyakit:

1. Tahap awal (tanda): hiperemia (kemerahan), edema tisu, mengelupas, paling kerap pada wajah.
2. Tahap yang teruk: Masalah kulit berpindah ke bahagian lain badan, gatal yang tidak tertahankan, terbakar, papula kecil muncul.
3. Ciri-ciri pengampunan: Gejala menurun atau hilang sama sekali.

Terapi penyakit alahan

Penyembuhan lengkap mungkin dilakukan dengan rawatan yang tepat pada peringkat awal. Tetapi kita boleh membicarakan pemulihan klinikal jika rata-rata 5 tahun telah berlalu sejak tempoh pemburukan terakhir..

Doktor berpengalaman yang tahu bagaimana menyembuhkan dermatitis atopik percaya bahawa hanya terapi kompleks yang berkesan. Ini termasuk pemakanan yang betul, kawalan ketat di sekitar kawasan, mengambil ubat-ubatan dan terapi fizikal. Anda mungkin memerlukan bantuan bukan sahaja ahli alergi dan ahli dermatologi, tetapi juga pakar pemakanan, ahli gastroenterologi, ahli otolaryngologi, psikoterapis dan pakar neurologi.

Diet untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak

Terapi diet sangat penting: alergen makanan dapat memberi tindak balas kulit yang ganas. Di tempat pertama - produk dari susu lembu. Sekiranya alergi "susu" dikesan secara "tiruan", campuran dengan pengganti soya lebih disukai untuknya: "Alsoy", "Nutrilak soya", "Frisosoy" dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, mungkin bayi tidak merasakan soya. Untuk kanak-kanak tahun pertama kehidupan, formulasi hipoalergenik dengan peningkatan tahap hidrolisis protein sesuai: "Alphare", "Nutramigen", "Pregestimil", dan lain-lain. Sekiranya anda bertindak balas terhadap gluten, anda harus menghilangkan bijirin atau menggantinya dengan yang bebas gluten..

Dalam kes-kes yang sukar, doktor boleh menetapkan hidrolisat lengkap, seperti Neocate, bersama dengan terapi Creon 10000

Untuk pemberian makanan pelengkap, anda tidak boleh memilih makanan dengan aktiviti pemekaan yang tinggi, misalnya buah sitrus, kacang, madu, strawberi.

Selanjutnya, ketika membuat diet, harus diingat bahawa ketika reaksi terhadap protein susu adalah alergi sebenar terhadap daging sapi. Tubuh serpihan, yang tidak merasakan kulat jamur, akan memberikan tindak balas yang ganas terhadap produk ragi - dari roti hingga kefir.

Diet untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak melibatkan menu khas. Kaldu, mayonis, perap, acar, kentang goreng, makanan yang mengandungi pewarna dan pengawet tidak digalakkan.

Menu contoh untuk penyakit ini:

1. Sarapan pagi - bubur yang diperbuat daripada soba yang direndam dengan minyak sayuran.
2. Makan tengah hari - sup krim sayur, ayam rebus, jus epal yang baru diperah.
3. Makan malam - bubur millet dengan minyak sayuran.

Sebagai makanan ringan - kuki bebas gluten, epal.

Air minuman harus dipilih sebagai mineral artesian atau bukan berkarbonat. Minimumnya ialah 1.5 liter sehari sehingga toksin dapat dikeluarkan secara bebas dalam air kencing..

Doktor juga boleh menetapkan minyak ikan untuk menguatkan imuniti bayi dan menguatkan membran sel..

Kawalan sekeliling

Pakar pediatrik terkenal Komarovsky pasti bahawa dengan dermatitis atopik pada kanak-kanak, perkara utama adalah mengecualikan kesan faktor-faktor yang menjengkelkan pada kulit. Ini memerlukan:

• pembersihan basah secara berkala, mencuci linen, penutup perabot berlapis;
• menjaga mainan dengan sempurna;
• penggunaan detergen hypoallergenic;
• penolakan kain lap dan tuala keras;
• kekurangan peralatan elektrik di bilik tidur;
• pemilihan pakaian longgar yang diperbuat daripada kain semula jadi.

Anda boleh memandikan bayi anda hanya dengan air yang disaring tanpa klorin. Gunakan sabun bayi hanya sekali seminggu. Selepas mencuci, kulit direndam dengan tuala lembut dan emolien digunakan, misalnya, krim Bepanten atau salep Bepanten dalam kes yang sukar, Lipikar atau F-99.

Adalah mustahak untuk mengelakkan faktor risiko yang tidak spesifik - beban saraf dan fizikal, asap rokok, penyakit berjangkit.

Emolien penting

Bagaimana rawatan dermatitis atopik? Dalam keadaan akut, doktor boleh menetapkan kortikosteroid untuk kegunaan luaran. Komposisi untuk melembutkan dan melembapkan sangat diperlukan. Emolien yang sesuai untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak.

Berikut adalah senarai ubat yang paling popular:

• Lokobase Lipikrem. Syarikat yang sama menghasilkan krim lain untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak - Lokobase Ripea. Dalam kes pertama, bahan aktifnya adalah parafin cair, yang melembutkan kulit. Yang kedua - ceramida, kolesterol dan asid lemak tak jenuh ganda, yang menyumbang kepada pertumbuhan semula kulit.
• Satu rangkaian produk Topikrem untuk penjagaan kanak-kanak atopik. Balsem pengisian lipid dan gel Ultra Rish, yang membersihkan kulit, sesuai untuk bayi..
• Susu atau krim "A-Derma" adalah agen profilaksis yang baik, melembapkan dan melindungi kulit.
• Siri Stelatopia dari pengeluar Mustela. Ini adalah krim, emulsi dan komposisi mandi yang melembutkan epidermis dan membantu menjana semula..
• Balsem "Lipikar". Ia mengandungi minyak karite dan kanola yang mengisi semula lipid, glisin untuk melegakan gatal dan penyembuhan luka dari air panas. Sebagai tambahan, makmal farmasi La Roche-Posay telah mencipta produk kebersihan "Lipikar Surgra", "Lipikar Sindet", "minyak Lipikar untuk bilik mandi", sesuai untuk bayi dengan dermatitis atopik.

Produk ini mengurangkan pengelupasan dan keradangan, mengembalikan keseimbangan air dan lipid kulit, membersihkan kotoran dan mencegah pertumbuhan bakteria. Emolien menembusi tidak lebih jauh daripada epidermis, yang pada dasarnya menghilangkan kesan sampingan. Oleh itu, ia boleh digunakan walaupun untuk pesakit termuda..

Rawatan farmasi sistemik

Terapi sistemik kadang-kadang diperlukan. Kursus ini merangkumi:

• Antihistamin. Mereka yang mempunyai kesan santai ("Suprastin", "Tavegil") berguna jika bayi tidak dapat tidur kerana gatal. Dan farmaseutikal generasi baru ("Cetrin", "Zirtek", "Erius") dalam semua kes lain - ia tidak menimbulkan rasa mengantuk dan sangat berkesan.
• Antibiotik untuk jangkitan sekunder. Untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak, salap antibiotik (eritromisin, gentamicin, xeroform, furacilin, levomikol, dan lain-lain) sangat sesuai. Ubat yang baik "Zinocap" - ia bukan sahaja mempunyai kesan antibakteria, tetapi juga antijamur, anti-radang. Dalam kes yang sukar, doktor menetapkan ubat antibiotik dalam bentuk tablet. Antibiotik hanya boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan agar tidak memperhebat proses alergi. Aplikasi dengan salap Vishnevsky juga dapat digunakan pada luka, ubat ini mendorong penyembuhan luka dengan cepat.
• Ubat-ubatan untuk melawan virus dan kulat - jika jangkitan yang sesuai telah dibawa masuk.
• Imunomodulator mengikut preskripsi alergis-imunologi dan kompleks vitamin dengan B15 dan B6 untuk mempercepat pertumbuhan semula kulit.
• Persediaan untuk meningkatkan pencernaan (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), serta agen koleretik dan hepatoprotectors (Gepabene, Essentiale Forte, Allohol, infusi sutera jagung atau buah rosehip).
• Enterosorben ("Enterosgel", "Smecta", karbon aktif) untuk menyekat toksin usus.

Terapi untuk dermatitis alergi dijalankan secara pesakit luar. Tetapi dengan lesi kulit yang serius, bayi tersebut akan dimasukkan ke hospital.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dan fisioterapi

Rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak dengan kaedah rakyat hanya dilakukan di bawah pengawasan doktor. Penyembuhan decoctions dan ubat-ubatan, yang terdapat di mana-mana forum mengenai ramuan perubatan dan ubat tradisional, dengan intoleransi individu hanya boleh membahayakan anak.

Yang paling selamat adalah mandi cuci. Mereka membantu melegakan kegatalan dan ketidakselesaan..

Mereka memandikan bayi dalam larutan kalium permanganat yang lemah, di dalam air dengan penambahan rebusan celandine atau tali, chamomile, calendula. Adalah baik untuk menuangkan campuran pati kentang dan air ke dalam tab mandi (sesudu kecil serbuk per liter). Air tidak boleh terlalu panas, dan prosedur itu sendiri tidak boleh berlangsung lebih dari 15 minit. Mandi dengan penambahan oatmeal juga memberi kesan yang sangat baik terhadap keadaan kulit bayi..

Salap berdasarkan tar birch juga mempunyai kesan penyembuhan pada keradangan..

Prosedur rawatan spa dan fisioterapi sangat berguna untuk kanak-kanak atopik. Sekiranya remisi, mutiara, natrium klorida, hidrogen sulfida, mandi iodin-bromin, terapi lumpur sesuai. Dengan manifestasi gejala yang jelas - electrosleep, magnetotherapy, mandi karbon, prosedur santai.

Pencegahan dermatitis atopik pada kanak-kanak harus bermula ketika janin berkembang di perut ibu. Ini bertujuan untuk mengurangkan tekanan antigenik. Dalam tiga bulan pertama, bayi memerlukan susu ibu untuk membentuk sistem imun. Pada masa akan datang, ibu dan bayi harus makan dengan betul, mengelakkan tekanan dan pengaruh persekitaran yang negatif.

Ingatlah bahawa hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat, jangan melakukan rawatan diri tanpa berunding dan membuat diagnosis oleh doktor yang berkelayakan. sihat!

Dermatitis atopik pada kanak-kanak: rawatan dan pencegahan

Dengan usia, kedua-dua manifestasi luaran, jenis ruam, dan kawasan penyetempatannya dapat berubah. Terdapat kes-kes bahawa penyakit ini berakhir pada salah satu tahap, mengalami pengampunan sepanjang hayat yang stabil.

Apa itu dermatitis atopik?

Atopic dermatitis (AD) adalah penyakit kulit radang alergi kronik yang disertai dengan ruam dengan dominasi unsur vesikulopustular dengan lichenification, gatal-gatal dan kulit kering. Pada 60% kanak-kanak yang sakit, episod pertama dermatitis atopik berlaku pada tahun pertama kehidupan. Penyakit ini berlaku dalam 3 peringkat perkembangan, yang dipisahkan oleh tempoh pengampunan atau menyebarkan satu ke yang lain.

Penyebab dermatitis atopik pada kanak-kanak

Penyebab utama penyakit ini dianggap sebagai kecacatan genetik - mutasi gen FLG, yang mengawal sintesis protein filaggrin..

Juga diandaikan bahawa perkembangan dermatitis atopik disebabkan oleh kemampuan organisme yang ditentukan secara genetik terhadap kepekatan tinggi antibodi IgE umum dan spesifik sebagai tindak balas terhadap tindakan alergen persekitaran. Organ sasaran utama adalah kulit.

Penyebaran proses berlaku dari kawasan yang terjejas ke kesihatan. Apabila filaggrin terurai di stratum corneum epidermis, ia membentuk asid amino (komponen faktor pelembap semula jadi) yang dapat mengekalkan air di epidermis. Kekurangan Felaggrin menyebabkan kehilangan air transepidermal, pelanggaran penghalang epidermis, yang ditunjukkan oleh kulit kering. Xerosis meningkatkan kebolehtelapan epidermis untuk alergen, meningkatkan kepekaan.

Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit dengan dermatitis atopik (kira-kira 40 hingga 60%) tidak mempunyai pemekaan IgE.

Oleh itu, terdapat pembahagian menjadi ekzema atopik (eksogen eksogen) dan dermatitis atopik endogen (dermatitis atopik) atau, menurut tatanama Persatuan Pernafasan Eropah, 2 bentuk penyakit: ekstrinsik (berkaitan dengan kepekaan terhadap alergen luaran dan dicirikan oleh peningkatan tahap IgE) dan intrinsik (tanpa atopi).

Faktor-faktor yang memprovokasi dermatitis atopik

Apa yang boleh mencetuskan timbulnya dermatitis atopik pada kanak-kanak?

Faktor utama yang mendorong perkembangan dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

• Alergen.
• Tekanan.
• Faktor berjangkit.
• Faktor mekanikal.
• Sebilangan makanan.

Salah satu faktor yang mendorong peningkatan dermatitis atopik adalah tekanan emosi..

Pemburukan dermatitis atopik boleh disebabkan oleh:

• pakaian yang diperbuat daripada kain wol atau sintetik;
• bahan pencuci;
• perengsa kimia.

Klasifikasi penyakit

Gambaran klinikal penyakit ini bergantung pada usia pesakit, yang memungkinkan untuk membezakan 3 bentuk penyakit:

1. bentuk bayi (berumur 3-4 bulan hingga 1.5-2 tahun);
2. pakaian seragam kanak-kanak (berumur 2 hingga 10-12 tahun);
3. bentuk dewasa (pada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun).

Klasifikasi klinikal dan morfologi:

1. eksudatif;
2. eritematosa-skuamosa;
3. eritematosa-skuamosa dengan lechinfeksi;
4. lichenoid;
5. berhemah tinggi.

Bentuk dermatitis atopik pada bayi dan kanak-kanak lebih sering ditunjukkan oleh bentuk eksudatif atau eritematosa-skuamosa (kadang-kadang erythematous-squamous dengan lichenification), yang disebabkan oleh struktur kulit kanak-kanak.

Tahap dermatitis atopik

Dermatitis atopik mempunyai beberapa peringkat:

1. Peringkat awal;
2. Tahap perubahan yang ketara (fasa akut dan kronik);
3. Tahap pengampunan;
4. Tahap pemulihan klinikal.

Kelaziman proses dibezakan:

• terhad;
• biasa;
• meresap.

Mengikut keterukan kursus, dermatitis atopik mempunyai:

• aliran mudah;
• kursus sederhana;
• kursus berat.

Dengan dermatitis atopik, ambang kepekaan terhadap gatal-gatal dikurangkan, yang dimanifestasikan oleh hiperreaktiviti kulit setelah terdedah kepada alergen, dengan perubahan kelembapan udara.
Penyakit ini dibezakan dengan bentuk eksim yang lain..

Diagnosis penyakit

Diagnosis dermatitis atopik berdasarkan terutamanya pada bukti klinikal. Selalunya mereka menggunakan kriteria yang dikembangkan oleh Hanifin dan Rajka pada tahun 1980.

Kriteria utama adalah seperti berikut:

• Gatal berlaku walaupun dengan ruam kulit yang minimum;
• Morfologi khas dan penyetempatan ruam: kanak-kanak dari dua tahun pertama kehidupan - eritema, papula, mikrobaikel dengan penyetempatan di muka dan permukaan luaran (ekstensor) ekstremitas; kanak-kanak yang lebih tua - papula, lichinifikasi kawasan simetri permukaan dalaman (fleksi) anggota badan; remaja dan orang dewasa - lichenification teruk dan kulit kering, bintik-bintik bersisik dan papula yang terletak di lipatan artikular, di muka dan leher, bahu dan di kawasan bilah bahu, di sepanjang permukaan luar bahagian atas dan bawah kaki, jari dan jari kaki.
• Kecenderungan genetik untuk atopi (jika ahli keluarga atau saudara lain mempunyai penyakit alahan).
• Kursus kronik atau berulang.

Kriteria tambahan adalah seperti berikut:

• Peningkatan tahap antibodi IgE umum dan spesifik, ujian kulit positif untuk alergen.
• Kehadiran alahan - makanan atau ubat.
• Manifestasi penyakit pada awal kanak-kanak (hingga 2 tahun).
• Hiperlineariti, peningkatan corak kulit telapak tangan (dilipat) dan tapak kaki.
• Pityriasis alba (bintik keputihan pada kulit wajah, tali pinggang bahu).
• Hiperkeratosis folikular (papula "tanduk" pada permukaan bahu, lengan bawah, siku).
• Kulit mengelupas dan kering.
• Dermatitis bukan spesifik pada tangan dan kaki.
• Lesi kulit berjangkit yang kerap (staphylococcal, fungal, herpetic nature).
• Dermografi putih.
• Kulit pucat atau kemerahan di wajah.
• Gatal dengan peningkatan berpeluh.
• Lipatan di bahagian depan leher.
• Hiperpigmentasi periorbital (lingkaran hitam di sekitar mata - cahaya alergi). - Garis Deni-Morgan (lipatan suborbital membujur pada kelopak mata bawah)
• Ekzema puting.
• Heilit.
• Konjungtivitis berulang.
• Lebar kon kornea.
• Katarak subkapsular anterior.
• Pendedahan kepada tekanan dan persekitaran.
• Tidak bertoleransi terhadap bulu, pelarut degreasing.

Untuk mendiagnosis dermatitis atopik, sudah cukup untuk mempunyai 3 kriteria utama dan sekurang-kurangnya 3 tambahan.

Rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak

Dermatitis atopik dirawat di rumah, tetapi sebilangan kanak-kanak masih memerlukan rawatan di hospital.

Rawatan utama untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak termasuk:

• Hapuskan hubungan dengan faktor pencetus atau patogen.
• Terapi ubat - asas dan tempatan.
• Diet penghapusan.

Terapi ubat asas pada kanak-kanak

Terapi asas merangkumi penggunaan pelembap dan pelembap secara berkala:

• jumlah pelembap mestilah 10 kali ganda jumlah steroid yang digunakan;
• mengurangkan hubungan dengan air;
• gunakan air suam untuk mandi, detergen ringan dengan pH 5.5-6.0 untuk melindungi kulit yang berasid.

Kanak-kanak kecil dengan kulit kering dan jengkel ditunjukkan dexpanthenol 5% (krim, Panthenol aerosol, krim dan salap Bepanten).

Dexpanthenol (provitamin B₅) pada kulit diubah menjadi asid pantotenik - unsur struktur koenzim A., yang menghasilkan melalui kitaran Krebs tenaga yang diperlukan untuk proses regenerasi dan fungsi normal epitel.

Terapi tempatan untuk dermatitis atopik

Pilihan terapi luaran bergantung kepada keparahan proses, sifat keradangan:

• Emulsi (losyen) diresepkan ketika basah, disapu pada kulit kepala.
• Krim disapu pada lipatan kulit yang terkena ketika menangis, dalam tahap akut dan subakut.
• Salap digunakan pada tahap subakut dan dalam keradangan kronik.
• Salap berlemak digunakan untuk keradangan kronik, lichenification, kulit kering.

Untuk bentuk eksudatif, gunakan losyen dengan teh; kawasan basah dan lipatan kulit dirawat dengan semburan yang mengandungi tembaga dan zink.

Persediaan berasaskan zink digunakan, antihistamin: Atoderm RO Zinc, zinc pyrithione (Skin-cap), diphenhydramine (Psilo-balm, gel 0.1%). Kursus dari 10-14 hari.

Kemudian mereka beralih kepada ubat steroid topikal, lebih baik dalam bentuk krim, bukan salap. Oleh kerana yang terakhir mengandungi peratusan lanolin yang besar, yang menghasilkan kesan filem. Mereka digunakan selama 7-10 hari. Dengan peralihan seterusnya ke krim atau salap yang tidak peduli. Terapi Tandem: salap streroid bergantian dengan ubat anti-radang bukan steroid luaran 1 kali sehari.

Dengan proses yang meluas dan rawatan jangka panjang, prinsip rawatan bertahap adalah mungkin:

1. krim atau salap digunakan pada kawasan yang berlainan;
2. mulakan dengan ubat kuat;
3. apabila kesannya dicapai, mereka beralih kepada yang lebih lemah.

Meningkatkan keberkesanan terapi luaran untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak difasilitasi oleh:

• penggunaan pelembap kulit (Lipikar, Hydronorm, Topikrem);
• kosmetik perubatan moden (Trikzera, Lokobase);
• produk acuh tak acuh tradisional (krim Unna, krim Unna dengan vitamin A dan F, krim F-99, Bepanten).

Tambahan! Mandi setiap hari mendorong pembersihan dan penghidratan kulit secara aktif, penembusan ubat yang berkesan ke dalam kulit, dan meningkatkan fungsi epidermis. Lebih baik menggunakan tab mandi daripada mandi dengan air yang tidak berklorin. Disucikan dengan penapis khas. Mandi tidak lama (sehingga 10 minit), sejuk (hingga 36 ͦC), air panas bertambah teruk.

Merendam anak dalam larutan teh hitam atau daun salam adalah yang paling berbahaya: teh hitam yang diseduh ditambahkan ke dalam tab mandi sehingga larutan coklat muda diperoleh; daun salam (8-10 daun) selama 5-10 minit direbus dalam 3-5 liter air dan ditambahkan ke dalam tab mandi.

Minyak dermatologi khas boleh ditambah ke dalam tab mandi (contohnya, Uriage, Mustela).
Gel mandian krim Setafil Restoraderm, gel Cu / Zn⁺, Litsikar Sindet dan lain-lain telah dihasilkan khas untuk membersihkan kulit atopik..

Rawatan dengan glukokortikosteroid topikal

Rejimen rawatan untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak:

1. Berselang - digunakan pada peringkat awal rawatan, apabila, setelah menggunakan steroid yang kuat, dosnya dikurangkan atau beralih ke ubat yang lebih lemah. Untuk kawasan kulit yang sangat sensitif (muka, kawasan genital) pada kanak-kanak, ubat tindakan lemah atau sederhana digunakan.
2. Prophylactic - steroid topikal digunakan pada kulit yang utuh 1-2 kali seminggu.

Methylprednisolone aceponate (Advantan), hidrokortison 17-butirat (Lokoid) dan alclomethasone dipropionate (Afloderm) diresepkan dari 6 bulan, mometasone furoate (Elokom) - dari 2 tahun. Ubat ini digunakan sekali sehari..

Perhatian. Sekiranya anda memerlukan konsultasi mendesak dengan pakar yang sempit, dan kerana keadaan tertentu, anda tidak dapat segera berjumpa doktor yang tepat untuk temu janji (cuti, anda berada di luar bandar, di luar negara, tidak ada kupon atau rujukan), maka anda boleh menggunakan konsultasi dalam talian dengan doktor yang mempunyai kepakaran tertentu. Bagaimana untuk mendapatkan konsultasi dalam talian? Pergi ke laman web dengan pautan ini sprosivracha.org. dan ajukan soalan kepada mana-mana doktor melalui pesanan peribadi, anda boleh mendapatkan jawapannya tanpa meninggalkan rumah anda. Anda hanya perlu menjelaskan intipati masalah, menerangkan simptom, dll..

Laman web ini mengandungi perkhidmatan percuma dan berbayar, harganya sangat berpatutan.

Inhibitor calcineurin topikal

Pimecrolimus (Elidel) dan tacrolimus (Protopic). Mereka digunakan di "zon kawalan", iaitu pada tanda-tanda pertama penyakit ini 2 kali sehari, yang membolehkan anda mencegah berlakunya pemburukan yang teruk, mengurangkan dos dan jangka masa rawatan steroid. Krim Pimecrolimus 1% dan salap tacrolimus 0.03% digunakan untuk merawat kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun. Potensi anti-radang salep tacrolimus 0.1% serupa dengan glukokortikosteroid kekuatan sederhana, 1% krim pimecrolimus kurang aktif. Kedua-dua ubat ini selamat untuk terapi jangka panjang: 2 tahun untuk pimecrolimus dan 4 tahun untuk tacrolimus. Kesan sampingan - pembakaran sementara kulit.

Antiseptik tempatan

Triclosan dan chlorhexidine digunakan dalam emolien. Sebagai sebahagian daripada terapi pembalut pelembap. Mengurangkan penjajahan kulit oleh Staphylococcus aureus.

Matlamat yang sama dicapai dengan memakai pakaian yang terbuat dari bahan bersalut perak dan kain sutera dengan perlakuan antimikroba yang tahan..

Ejen antibakteria tempatan

Dana berdasarkan persediaan eritromisin (antibiotik) atau asid fusidik. Digunakan semasa melampirkan jangkitan bakteria.

Pilihan rawatan: 3% larutan hidrogen peroksida, larutan Miramistin 0,01%, larutan etakridin 0,1%, kemudian - pewarna anilin (Fukortsin) + pasta / salap: salap lincomycin dengan fuzidine, Dermazin, Sulfargin (salap) dan Argosulfan (krim ); ubat gabungan: Bactroban (salap mupirocin 2%), 5% metronidazole (salap) 1-2 kali sehari.

Untuk lesi mikotik yang berumur 2 tahun, Triderm digunakan (mengandungi glukokortikosteroid). Terdapat sebagai krim dan salap. Dalam tiub 15.0 g. Untuk luka herpetic, salap digunakan berdasarkan bismuth subgallate, zinc oxide (Atoderm RO Zinc), Bepanten.

Terapi sistemik untuk dermatitis atopik

Terapi sistemik ditetapkan untuk sindrom kulit yang teruk, rawatan tempatan yang kurang berkesan dan merangkumi penggunaan antihistamin, enterosorben (Enterosgel, Polyphepan), antibiotik, ubat antivirus, dll..
Antihistamin
Antihistamin kedua dan and generasi digunakan untuk merawat dermatitis atopik pada kanak-kanak.

• Dimetindene (Fenistil) adalah antihistamin dalam bentuk titisan untuk kanak-kanak dari bulan pertama kehidupan. Mengandungi 1 mg bahan dalam 1 ml larutan. Tugaskan 3 kali sehari. Boleh ditambah ke botol makanan atau digunakan tanpa dicairkan.
• Desloratadine (Erius) boleh didapati dalam bentuk tablet dan sirap untuk kanak-kanak berumur 2 tahun. Tugaskan sekali sehari, perjalanan rawatan adalah dari 7-30 hari.
• Loratadin (Claritin) boleh didapati dalam bentuk tablet dan sirap untuk kanak-kanak dari 2 tahun. Ambil 1 kali sehari, perjalanan rawatan adalah dari 7-30 hari.
• Cetirizine (Zyrtec, Zodak) boleh didapati dalam bentuk titisan dan tablet untuk kanak-kanak dari 6 bulan. Kekerapan pemberiannya adalah dari 1-2 kali sehari, bergantung pada usia dan bentuk ubat, tempoh penggunaannya adalah dari 7-30 hari.
• Levocetirizine (Ksizal, Suprastinex, Tsesera) boleh didapati dalam bentuk titisan dan tablet untuk kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun. Ambil 1 kali sehari dari 7-30 hari.
• Ebastin (Kestin) diresepkan dalam tablet untuk kanak-kanak dari usia 6 tahun 1 kali sehari. Tempoh terapi adalah 14-30 hari..
• Fexofenadine (Telfast) boleh didapati dalam bentuk tablet untuk kanak-kanak dari 6 tahun. Kekerapan kemasukan bergantung pada usia kanak-kanak dan berkisar antara 1-2 kali sehari, perjalanan masuk adalah dari 14-30 hari.
• Hifenadine (Fenkarol) menggabungkan kelebihan antihistamin ӏӏ dan ӏӏ generasi, memandangkan mekanisme tindakan tiga yang unik, mempunyai kesan antiprurit yang ketara. Tugaskan kepada kanak-kanak dari 3 tahun 2-3 kali sehari. Kursus rawatan adalah dari 10-15 hari, jika perlu, kursus diulang.

Dalam bentuk dermatitis atopik yang teruk, rejimen bertahap penggunaan penghalang reseptor histamin H₁ dengan penggunaan ubat generasi jangka pendek (contohnya, kloropiramina hidroklorida) dan peralihan selanjutnya kepada penggunaan ubat generasi jangka panjang (contohnya, levocetirizine) dibenarkan.

Imunofarmakoterapi dermatitis atopik

Pada dermatitis atopik, ia bertujuan untuk memperbaiki tahap imun reaksi alergi. Imunomodulator digunakan (Likopid, Polyoxidonium). Pesakit dengan dermatitis atopik, fokus jangkitan kronik nasofaring dan penyakit pernafasan yang kerap ditetapkan imunomodulator asal mikrob (Ribomunil, Broncho-Munal).

Fototerapi untuk dermatitis atopik

Terapi lini kedua standard adalah pemberian cahaya terpolarisasi pada lesi dan zon refleks-segmental.

Diet untuk dermatitis atopik

Diet untuk dermatitis atopik

Semasa diet penghapusan dengan dermatitis atopik, produk makanan dikecualikan dari diet anak, peranannya dalam proses pemburukan telah terbukti. Tempohnya ditentukan secara individu, sekurang-kurangnya 6-12 bulan.

Campuran berikut berdasarkan hidrolisis protein whey tinggi disyorkan untuk anak kecil (Nutrilak, Nutrilon Pepti Allergy, Alfare Allergy, Nutrilak Peptidi MCT, Frisopep), atau berdasarkan tahap hidrolisis kasein yang tinggi (Nutramigen Lipil, "Pregestimil Lipil", "Frisopep AS").

Pencegahan dermatitis atopik pada kanak-kanak

Peranan penting dimainkan oleh pembetulan patologi bersamaan, terutamanya rawatan patologi yang berbeza dari sistem pencernaan.

Untuk tujuan ini, lantik:

• cytoprotectors (Venter, De-nol),
• ubat antisecretori (Fosfalugel, Maalox),
• pengatur motor (Motilium, Trimedat),
• hepatoprotectors (Essentiale forte, Hofitol).
• Untuk mengimbangi disfungsi pankreas, terapi penggantian dengan persiapan enzim dilakukan (Creon 10,000, Pancitrate).
• Sangat mustahak untuk memulihkan mikrobiosenosis usus: dalam kes ini, perlu membersihkan flora oportunis menggunakan agen antimikroba usus (Ersefuril, Enterol), diikuti dengan terapi penggantian dengan probiotik atau sinbiotik (Lactobacterin, Acilact, Bak-Set, Rela Life, Linex, Khilakin forte, Normof Normospectrum, Bifidum-Multi, dll.). Pilihan untuk bayi - memperkenalkan probiotik (Lactobacillus) ke dalam diet ibu.
• Di bilik di mana anak sakit berada, perlu menjaga kelembapan udara sekurang-kurangnya 50%.
• Adalah perlu untuk memastikan keadaan psikoemosi kanak-kanak yang optimum dan melakukan pembetulannya dengan ubat penenang dan ubat vegetotropik.
• Terapi metabolik dan antioksidan juga dijalankan..

Dermatitis atopik pada kanak-kanak

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit radang kronik dengan eksaserbasi berulang. Pada masa kanak-kanak, ia berkembang kerana peningkatan kepekaan terhadap alergen. Di antara semua penyakit kulit pada kanak-kanak, dermatitis atopik didiagnosis pada lebih daripada 30% kes..

Jenis-jenis dermatitis atopik pada kanak-kanak

Terdapat beberapa klasifikasi dermatitis atopik pada kanak-kanak..

Bergantung pada usia kanak-kanak.

1. Bentuk bayi - dari tempoh neonatal hingga usia tiga tahun.
2. Bentuk kanak-kanak - berumur sehingga 12 tahun.
3. Bentuk remaja - dari 12 tahun hingga dewasa.

Sekiranya tidak ada pemulihan klinikal, satu bentuk penyakit yang berkaitan dengan usia menjadi penyakit yang lain. Dengan terapi yang betul pada usia berapa pun, pengampunan jangka panjang atau penyembuhan lengkap dapat terjadi..

Untuk alergen kontak yang menyebabkan reaksi patologi.

1. Alahan makanan.
2. Alahan debunga.
3. Tandakan alahan.
4. Alahan kulat.

Kanak-kanak itu mungkin mempunyai reaksi terhadap salah satu jenis alergen atau gabungannya.

Dengan berlakunya proses.

1. Dermatitis terhad - kawasan lesi kulit tidak melebihi 5% dari permukaan badan.
2. Dermatitis biasa - proses keradangan memakan 5 hingga 15% permukaan badan.
3. Dermatitis meresap - hampir keseluruhan permukaan badan terjejas.

Dermatitis kronik boleh dibatasi, dengan lesi kecil. Pada peringkat eksaserbasi, proses keradangan menyebar, dan dermatitis menjadi meluas atau meresap. Selepas rawatan, kawasan lesi menurun lagi atau pemulihan klinikal berlaku.

Dengan sifat aliran.

1. Dermatitis atopik akut - berkembang selepas bersentuhan dengan alergen dan dicirikan oleh perkembangan gejala spesifik yang cepat.
2. Dermatitis atopik kronik terutamanya merupakan komplikasi bentuk akut penyakit ini. Mungkin tidak simptomatik atau dengan manifestasi klinikal kecil. Exacerbation berkembang selepas bersentuhan dengan alergen.

Kekerapan eksaserbasi dalam penyakit kronik bergantung kepada kepatuhan kepada cadangan doktor dan jumlah alergen kontak.

Mengikut keterukan keadaan.

1. Cahaya - semasa eksaserbasi, sebilangan kecil ruam muncul. Tempoh pengampunan adalah panjang.
2. Sederhana - vesikel yang berisi cecair terbentuk. Kawasan yang terjejas semakin meningkat.
3. Parah - dicirikan oleh pemburukan yang kerap. Luka yang terbentuk tidak dapat dirawat dengan baik. Keadaan umum kanak-kanak bertambah buruk.

Penyebab dermatitis atopik pada kanak-kanak

Perkembangan dermatitis atopik pada kanak-kanak disebabkan oleh kesan kompleks dari pelbagai faktor.

Penyebab utama dermatitis atopik pada kanak-kanak:

• Keturunan. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada salah satu ibu bapa, maka kemungkinan perkembangannya pada anak adalah 40%. Sekiranya kepekaan didapati pada kedua ibu bapa, risikonya meningkat kepada 80%.
• Hipoksia janin, dipindahkan dalam tempoh intrauterin.
• Penggunaan oleh wanita selama kehamilan dan penyusuan sejumlah besar makanan yang sangat alergenik, yang berkaitan dengan ketidakmatangan fisiologi sistem pencernaan anak.
• Penyakit kronik ibu mengandung. Rawatan intensif semasa mengandung, terutama dengan antibiotik, boleh menyebabkan bayi menjadi sensitif terhadap banyak perengsa.
• Peralihan tiba-tiba ke makanan buatan dan pengenalan makanan pelengkap yang salah. Alergi makanan adalah jenis dermatitis atopik yang paling biasa pada kanak-kanak.
• Terapi antibiotik jangka panjang pada usia dini.
• Penyakit berjangkit yang kerap menyebabkan penurunan imuniti. Kanak-kanak dengan penyakit kronik saluran pencernaan dan sistem pernafasan berisiko. Penyakit parasit juga merupakan faktor yang memprovokasi. Parasit melepaskan toksin yang mempengaruhi sistem imun, yang membawa kepada perkembangan proses keradangan pada kulit.
• Tekanan teruk dan keterlaluan psiko-emosi.

Penyebab utama komplikasi dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah calar dan trauma berterusan pada kulit kerana gatal-gatal yang teruk. Ini boleh menyebabkan penambahan jangkitan sekunder..

Tahap

Semasa dermatitis atopik pada kanak-kanak, beberapa peringkat dibezakan..

1. Hubungan awal dengan alergen - sistem imun diaktifkan.
2. Peringkat awal - kemunculan gejala pertama.
3. Tahap perubahan yang ketara - perkembangan gejala tertentu.
4. Tahap pengampunan - berlaku selepas terapi, terdapat penurunan gejala secara beransur-ansur. Sehingga pemburukan berikutnya, penyakit ini tidak simptomatik.
5. Tahap pemulihan klinikal adalah penyembuhan lengkap untuk penyakit ini, setelah bersentuhan dengan alergen, proses keradangan tidak berkembang.

Tempoh setiap peringkat bergantung pada keparahan proses patologi dan rawatan yang dimulakan tepat pada masanya.

Gejala dermatitis atopik pada kanak-kanak

Tahap kronik dermatitis atopik semasa pengampunan berlangsung tanpa gejala yang jelas. Tanda-tanda ciri penyakit ini muncul semasa eksaserbasi yang berkembang setelah bersentuhan dengan alergen.

Pada peringkat awal dermatitis atopik, gejala penyakitnya sama tanpa mengira bentuk penyakitnya. Di tempat pertama timbul gatal-gatal dan kemerahan pada kawasan kulit yang kecil. Dengan perkembangan penyakit ini, gejala tertentu muncul, yang mungkin berbeza bergantung pada usia..

Dermatitis atopik pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan dicirikan oleh proses keradangan akut. Kulit menjadi edematous dengan kemerahan yang ketara. Terdapat ruam eritematosa dan papula serosa, ketika dibuka, cairan muncul dan luka menangis terbentuk.

Tanda dermatitis atopik pada bayi adalah pembentukan kerak pada kulit. Fokus keradangan dilokalisasikan di wajah (pipi, dahi, dagu) dan kulit kepala. Pada anggota badan, prosesnya boleh berlaku pada permukaan ekstensor (siku dan lutut), fossa ulnar dan popliteal, di punggung.

Bayi dicirikan oleh penampilan gneiss - sisik di kawasan fontanel, di belakang telinga dan pada alis. Prosesnya disertai oleh rembesan sebum. Sekiranya reaksi alergi bermula pada bayi yang disusui, kerak susu akan berkembang - proses keradangan di pipi dengan pembentukan kerak coklat.

Manifestasi kulit disertai dengan gatal-gatal yang teruk. Semasa menggaru kulit, luka terbentuk yang tidak sembuh untuk waktu yang sangat lama dan menyebabkan rasa tidak selesa.

Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, dermatitis boleh disertai dengan najis longgar dan sakit perut.

Gejala utama dermatitis atopik pada kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun adalah kekeringan dan kemerahan kulit, pembentukan sisik, dan pengelupasan yang banyak. Corak kulit diperkuat, stratum corneum menebal. Kemungkinan batuk teruk dan sakit tekak.

Kanak-kanak itu bimbang akan gatal yang teruk, yang semakin meningkat pada waktu malam. Dengan perkembangan penyakit ini, muncul retakan dan calar yang menyakitkan. Proses keradangan pada kulit terletak di siku, fossa popliteal, lipatan inguinal dan pada wajah.

Dalam perjalanan penyakit yang teruk dengan kerapuhan, pengelupasan dan hiperpigmentasi (kegelapan warna kulit) kelopak mata muncul di wajah. Lipatan terbentuk di bawah kelopak mata bawah - garis Denier-Morgan.

Bentuk remaja dari dermatitis atopik dicirikan oleh penebalan kulit dengan peningkatan coraknya, pembentukan plak kering, dan pengelupasan. Lesi dilokalisasikan pada wajah, leher, dada, tangan dan kaki.

Dengan tahap penyakit yang teruk, keadaan umum kanak-kanak bertambah buruk. Menggaru gatal dan tidak selesa, dan cecair keluar dari situ. Tangisan, luka yang kurang sembuh terbentuk. Rasa sesak muncul pada kulit yang terkena. Menggaru kawasan mata boleh menyebabkan penutupan alis dan bulu mata.

Gatal pada waktu malam yang teruk menyebabkan perkembangan kurang tidur kronik pada anak, yang mempengaruhi konsentrasi. Kerengsaan dan peningkatan kegembiraan muncul.

Kursus kronik pada tahap remisi dicirikan oleh perubahan pada kulit dengan pemadatan dan penebalan kawasan tertentu. Kulit kering dengan pengelupasan yang ketara, ada perubahan pada corak kulit.

Diagnostik

Pemeriksaan kanak-kanak dimulakan dengan pemeriksaan oleh ahli alergi dan ahli dermatologi pediatrik. Dalam kes ini, anamnesis dikumpulkan, keadaan umum dinilai. Pemeriksaan kulit dilakukan, keadaan, kelembapan, kawasan dan sifat lesi diperhatikan.

Semasa memeriksa kanak-kanak untuk dermatitis atopik, diagnostik tambahan ditetapkan.

1. Lengkapkan kiraan darah dengan formula. Peningkatan jumlah leukosit dan kadar pemendapan eritrosit menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan. Peningkatan eosinofil menunjukkan faktor alahan dalam perkembangan penyakit ini..
2. Kimia darah. Peningkatan urea, kreatinin dan bilirubin total menunjukkan penglibatan sel hati dan ginjal dalam proses tersebut.
3. Ujian darah untuk menentukan kandungan imunoglobulin E. IgE, yang dihasilkan apabila alergen memasuki badan. Dengan dermatitis atopik pada kanak-kanak, tahapnya meningkat beberapa kali.
4. Ujian alahan khas. Mereka dilakukan dengan kaedah pemotongan, di mana penyelesaian diagnostik yang sangat cair dari alergen yang diduga digunakan. Kaedah kedua untuk menjalankan ujian alergi adalah aplikasi. Plaster dengan larutan diagnostik yang digunakan dilekatkan pada kulit anak. Selepas 5–15 minit, kemerahan muncul pada kulit anak, bergantung kepada peningkatan kepekaan terhadap alergen tertentu. Sampel dilakukan pada kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun. Hasil positif palsu mungkin terjadi pada usia yang lebih awal.
5. Ujian darah untuk antibodi tertentu. Selepas alergen memasuki badan, antibodi spesifik dihasilkan. Dengan dermatitis atopik, tahap mereka meningkat beberapa kali. Kaedah ini membolehkan anda menentukan reaksi bukan hanya kepada perengsa tertentu, tetapi juga kepada semua alergen silang yang boleh menyebabkan reaksi patologi.

Diagnostik instrumental khusus semasa pemeriksaan untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak tidak dilakukan.

Setelah mendapat keputusan ujian untuk diagnosis yang tepat dan terapi resep, konsultasi doktor berulang dilakukan.

Perkembangan dermatitis atopik dengan eksaserbasi yang kerap meningkatkan risiko terkena asma bronkial dan penyakit pernafasan lain.

Diagnosis pembezaan dermatitis atopik dilakukan dengan psoriasis, lichen merah jambu, eksim, kudis. Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan tambahan ditetapkan..

Rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak

Rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak dilakukan secara menyeluruh dan merangkumi penghapusan alergen, pelantikan terapi ubat dan penjagaan anak yang tepat.

Dalam tempoh akut, penggunaan ubat-ubatan muncul di atas. Dengan keparahan penyakit ringan hingga sederhana, rawatan tempatan dilakukan dengan pelantikan krim, salap, serbuk dan pembicara. Sebaiknya gunakan syampu khas untuk mengurangkan gatal-gatal di kepala..

Dengan tahap keparahan penyakit yang sederhana, antihistamin digunakan dalam bentuk tablet dan sirap. Dadah generasi kedua lebih disukai.

Ubat generasi pertama cepat ketagihan pada tubuh, jadi ubat itu diganti setiap 10-14 hari. Mereka mempunyai kesan penenang dan mempengaruhi tumpuan dan koordinasi pergerakan. Oleh itu, ubat-ubatan ini tidak digalakkan untuk kanak-kanak berumur sekolah..

Dengan gatal yang teruk, kawasan masalah dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Ubat penenang ditetapkan. Terapi anti-radang disyorkan jika perlu.

Sekiranya penyakit teruk, kortikosteroid diresepkan sebagai tambahan kepada antihistamin dan ubat anti-radang. Mereka digunakan selama beberapa hari untuk melegakan tahap akut. Pembatalan ubat dilakukan secara beransur-ansur, dengan pengurangan dos harian.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai gejala mabuk, maka di hospital, terapi infus dijalankan - infus intravena penyelesaian fisiologi dan garam. Dalam beberapa kes, pemurnian darah ditetapkan dengan kaedah plasmapheresis dan hemosorpsi.

Apabila jangkitan sekunder dilampirkan, terapi antibakteria, antijamur atau antivirus diperlukan.

Setelah proses akut reda, fisioterapi dilakukan. Dengan dermatitis atopik pada kanak-kanak, fototerapi (penyinaran ultraviolet), baroterapi oksigen (rawatan dengan persekitaran udara dengan peningkatan tekanan oksigen) dan refleksologi (tindakan mekanikal pada titik-titik tertentu pada badan) ditetapkan.

Sekiranya anda mengikuti diet ketat yang diperlukan untuk keadaan ini, tubuh tidak menerima unsur surih yang mencukupi. Mereka diisi semula dengan persediaan multivitamin.

Dengan dermatitis atopik, perlu menjaga mikroflora usus normal. Untuk tujuan ini, terapi kursus dengan bifidobakteria dijalankan..

Enterosorben digunakan untuk membuang produk toksik dari badan. Ini membantu membersihkan kulit dan mengurangkan keradangan. Untuk tujuan yang sama, jumlah cecair yang dimakan harus ditingkatkan. Kanak-kanak itu dinasihatkan untuk minum sekurang-kurangnya satu liter air setiap hari.

Untuk menguatkan sistem imun, perlu mematuhi rutin harian yang betul dan tidur yang panjang. Telah terbukti bahawa semasa tidur, tahap histamin menurun - bahan yang terbentuk semasa proses keradangan dan merupakan penyebab gatal yang teruk.

Pada tahap pengampunan, kanak-kanak diresepkan imunostimulan. Menguatkan sistem imun membantu mengembalikan pertahanan badan, yang mengurangkan jumlah eksaserbasi dengan ketara.

Prasyarat untuk rawatan dermatitis atopik adalah pengenalpastian dan penghapusan alergen. Pada bayi, lampin, yang diresapi dengan larutan antiseptik, merupakan faktor yang sering terjadi dalam perkembangan penyakit ini. Reaksi patologi bermula dengan kemerahan pada punggung dan kemunculan ruam lampin. Dalam kes ini, baik penolakan lampin atau penggantiannya diperlukan..

Diet untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah komponen terapi yang penting. Sekiranya anak disusui, maka ibu harus menyemak semula dietnya. Buah sitrus, coklat, teh dan kopi yang kuat, bumbu dan rempah tidak termasuk sama sekali. Lebih baik menggantikan susu segar dengan produk susu yang ditapai..

Setiap produk baru diperkenalkan ke dalam diet dengan hati-hati, dalam bahagian kecil. Dalam kes ini, keadaan kanak-kanak dipantau. Apabila reaksi patologi berlaku, produk dikeluarkan dari diet.

Sekiranya bayi diberi makanan buatan atau campuran, maka pengambilan susu lembu dikurangkan sebanyak mungkin. Dalam kebanyakan kes, inilah yang menyebabkan perkembangan dermatitis atopik pada kanak-kanak. Dengan tindak balas yang jelas, campuran hypoallergenic khas digunakan. Untuk alahan protein soya, campuran berdasarkan hidrolisis protein ditetapkan.

Pengenalan awal makanan pelengkap tidak digalakkan untuk kanak-kanak yang mengalami alahan. Ini boleh menimbulkan keresahan baru. Makanan pelengkap diperkenalkan secara beransur-ansur, dengan jumlah minimum (setengah sudu teh). Kelantangan dibawa ke norma usia dalam 7-10 hari. Selama ini, keadaan anak dipantau. Apabila tanda-tanda reaksi patologi muncul, produk dikeluarkan. Anda boleh memasukkannya semula tidak lebih awal selepas 5-6 bulan.

Lebih baik memulakan makanan pelengkap dengan sayur-sayuran - kembang kol, zucchini, brokoli. Bubur tidak dimasak dalam susu, tetapi dalam campuran yang sesuai untuk anak. Buah-buahan dan daging (arnab dan ayam belanda) diperkenalkan terakhir..

Makanan yang disyaki menyebabkan reaksi alergi diperkenalkan kemudian. Terdapat senarai makanan tidak disyorkan yang berasingan untuk setiap kumpulan umur..

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, alergen utama adalah susu lembu dan sayur-sayuran dan buah-buahan merah. Pada usia 3 tahun, buah sitrus dan bijirin menjadi perengsa, setelah 3 tahun - coklat, kacang tanah, ikan dan perap.

Semasa tempoh eksaserbasi, diet ketat yang ditetapkan oleh doktor mesti diikuti. Selepas permulaan pengampunan, diet secara beransur-ansur berkembang.

Kekerapan eksaserbasi dalam penyakit kronik bergantung kepada kepatuhan kepada cadangan doktor dan jumlah alergen kontak.

Bagi kanak-kanak dengan penyakit kronik, rawatan spa adalah disyorkan. Ia dilakukan dalam tempoh pengampunan dan bertujuan untuk mengurangkan frekuensi kambuh..

Arah utama rawatan spa adalah fisioterapi. Ini adalah penggunaan terapi ultrasound, cahaya dan magnetik, kaedah induktotermal. Beberapa teknik diresepkan secara serentak, yang dilakukan dalam 10-15 hari. Dalam beberapa kes, tempoh rawatan boleh diperpanjang hingga 21 hari.

Dengan pendekatan yang betul dan komprehensif untuk rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak, tahap eksaserbasi dengan cepat masuk ke pengampunan atau penyembuhan klinikal lengkap penyakit ini berlaku..

Komplikasi

Penyebab utama komplikasi dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah calar dan trauma berterusan pada kulit kerana gatal-gatal yang teruk. Ini boleh menyebabkan penambahan jangkitan sekunder..

Dengan jangkitan bakteria pada kulit, kanak-kanak itu mengembangkan pyoderma - penyakit radang purulen, disertai dengan ruam pustular pada badan. Pada masa yang sama, kesejahteraan umum kanak-kanak bertambah buruk, suhu badan meningkat.

Ejen penyebab lesi kulit virus adalah herpes simplex. Vesikel yang dipenuhi dengan cecair muncul di badan. Kawasan yang terjejas adalah muka dan selaput lendir orofaring dan alat kelamin.

Apabila terkena kulat seperti ragi, sariawan berkembang pada kanak-kanak. Lipatan kulit, tangan, kaki dan kulit kepala terjejas. Dalam kebanyakan kes, terdapat gabungan jangkitan bakteria dan kulat.

Komplikasi lain dari tahap akut dermatitis atopik adalah peralihannya ke bentuk kronik. Perkembangan dermatitis atopik dengan eksaserbasi yang kerap berulang meningkatkan risiko terkena asma bronkial dan penyakit pernafasan lain.

Ramalan

Dengan bentuk penyakit yang tidak rumit dan lawatan ke doktor tepat pada masanya, prognosisnya menguntungkan. Lebih daripada separuh kanak-kanak dengan dermatitis atopik disembuhkan oleh akil baligh. Penyakit ini menjadi dewasa hanya pada 30% kes..

Dalam penyakit yang teruk, terapi yang dipilih dengan tepat dapat meningkatkan tempoh pengampunan dan mengurangkan jumlah eksaserbasi ke tahap minimum..

Langkah pencegahan

Pencegahan primer, yang bertujuan untuk mencegah perkembangan dermatitis atopik, bermula dalam tempoh perkembangan intrauterin anak. Ini terdiri daripada mematuhi diet hamil, penghapusan alergen, rawatan toksikosis yang kompeten.

Pada tahun pertama kehidupan anak, pengambilan ubat, terutama antibiotik, harus diminimumkan. Pencegahan dermatitis atopik pada bayi termasuk mematuhi diet dan penjagaan anak yang betul. Produk kebersihan yang digunakan untuk menjaga anak mesti memenuhi beberapa syarat.

1. Hypoallergenic. Komposisi dana tidak boleh merangkumi komponen yang boleh menyebabkan reaksi patologi. Harus diingat bahawa komposisi semula jadi sepenuhnya tidak selalu selamat. Alergi kanak-kanak juga boleh berkembang menjadi minyak pati. Oleh itu, semasa memilih ubat, lebih baik berjumpa dengan pakar pediatrik.
2. Tindakan pelembap. Kulit kering boleh menjadi pemicu mengelupas dan gatal..
3. Tindakan anti-radang. Penggunaan lampin sering menyebabkan kerengsaan pada lipatan pangkal paha, yang seterusnya menyebabkan penurunan sifat penghalang kulit dan perkembangan dermatitis..

Bagi kanak-kanak yang lebih tua, pencegahan dibuat berdasarkan kepada membatasi hubungan dengan alergen dan menguatkan imuniti..

Pencegahan sekunder dermatitis atopik adalah untuk mencegah perkembangan kambuh, dan jika ia berlaku, melegakan gejala. Faktor-faktor yang mendorong berlakunya reaksi alergi mesti dikecualikan. Semasa tempoh pemburukan yang paling mungkin (musim bunga, musim luruh), diperlukan antihistamin. Perkara ini berlaku terutamanya bagi kanak-kanak yang mempunyai alahan terhadap serbuk sari tertentu. Selama tempoh berbunga, rawatan pencegahan dilakukan di bawah pengawasan doktor..