Bronkospasm Bronchiolospasm, sindrom Bronkospastik

Bronkospasm Bronchiolospasm, sindrom Bronkospastik

Penyebab bronkospasme

Semasa pengembangan bronkus, dua daripada tiga lapisan bronkus yang ada terlibat. Kekejangan bronkus adalah reaksi pertahanan terkuat badan terhadap rangsangan luaran atau salah satu daripadanya. Keadaan normal dianggap sebagai masalah di mana, masuk ke lapisan bahan agresif ringan menyebabkan aliran darah ke membran mukus sistem bronkus. Ini dilakukan supaya unsur-unsur sistem kekebalan tubuh dapat mencapai fokus keradangan dan membina penghalang pelindung di sekitar unsur toksik..

Proses yang dijelaskan pada dasarnya tidak berbeza dengan berlakunya edema atau kemerahan di sekitar calar atau luka pada kulit. Bronkus adalah tiub berongga dan dalam kes penebalan membran mukus kerana berlakunya edema, penurunan lumen dalamannya kelihatan logik. Otot dinding bronkus mengalami keadaan kekejangan yang disebabkan oleh kemasukan toksin ke dalam darah, mampatan bronkus meningkat, lumennya berkurang. Proses yang dijelaskan membolehkan anda melindungi bahagian bawah dari kesan pencemar dan mengeluarkan lendir dengan cepat, yang keluar melalui lumen bronkus yang menyempit.

Bronkospasme sangat kerap berlaku pada orang yang alah atau mengalami serangan asma bronkial. Cukup untuk diperhatikan bahawa bronkospasme boleh menyebabkan kematian bagi kategori orang ini. Asma bronkial, berlanjutan dalam bentuk ringan, boleh menyebabkan komplikasi yang boleh membunuh orang yang sakit. Asap tembakau menyebabkan reaksi negatif pada orang yang menderita asma bronkial. Mereka menjadi penyebab sesak nafas, sesak nafas. Penghidap asma berhenti merokok secara tiba-tiba selepas kekejangan bronkus pertama.

Bronkospasme paradoks

Bronkospasme paradoks adalah tindak balas terbalik terhadap penggunaan bahan perangsang broncho. Reaksi sifat paradoks, yang disebabkan oleh penggunaan bahan-bahan ini, mempunyai tanda-tanda kejang kekejangan sistem bronkus, serta otot dan organ sistem pernafasan, bertentangan dengan refleks yang diharapkan dari kelonggaran dan penghentian penyumbatan bronkus.

Bronkospasme alahan

Bronkospasme alergi berkembang akibat kepekaan sistem tubuh terhadap kesan alergen dalaman dan luaran. Alergen luaran adalah bahan yang telah memasuki badan dari persekitaran luaran. Ini boleh dikaitkan dengan kategori bahan berikut:

• alergen isi rumah, seperti debu rumah dan debu perpustakaan, serta bahan yang terdapat dalam bulu bantal;
• unsur alahan yang dilokalisasi pada jari manusia;
• alergen makanan;
• alergen sifat epidermis, ini termasuk rambut dan bulu manusia dan haiwan, serta kelemumur dan bulu;
• alergen kimia, seperti produk pembersih isi rumah, serbuk pencuci, elemen cat dan pelbagai bahan pengawet;
• ubat-ubatan seperti yodium, antibiotik, dan anti-radang.

Jenis bronkospasme yang dijelaskan boleh berlaku kerana gabungan beberapa elemen yang terbentuk di dalam badan sebagai reaksi pelindung terhadap kerosakan pada tisu dan organ dalaman.

Bronkospasme yang bersifat alergi dapat berkembang dalam bentuk dua jenis, iaitu alergi tidak berjangkit dan alergi berjangkit. Pengiktirafan alergen yang tepat pada masanya, ditambah dengan penghapusannya yang seterusnya, adalah kunci untuk rawatan penyakit yang betul..

Bronkospasme perubatan

Bronkospasme perubatan dicirikan oleh kursus klinikal, yang serupa dengan perkembangan asma bronkial, berlalu dengan latar belakang lesi pada kulit dan membran mukus sistem bronkial. Ini adalah sejenis tindak balas tubuh terhadap tindakan ubat-ubatan, dalam rawatan penyakit paru-paru yang disebabkan oleh tindakan parasit, dengan ascariasis dan pelbagai bentuk kuatolidosis.

Gambaran klinikal bronkospasme

Serangan bronkospasme dalam kebanyakan kes berkembang dalam beberapa minit, tetapi terdapat beberapa simptom sebelumnya. Ini termasuk perubahan mood yang tajam, kemunculan serangan panik yang tidak terkawal dan ketakutan akan kematian, rasa sesak di dada. Gejala-gejala ini sangat ketara pada orang dewasa, kanak-kanak masih tidak dapat menjelaskan sepenuhnya keadaan mereka dan oleh itu boleh menjadi cemas dan berubah-ubah.

Dengan perkembangan keseluruhan gambaran klinikal bronkospasme, gejala berikut muncul:

• Sesak nafas mula meningkat pada kadar yang cepat, yang kemudian juga cepat mati lemas. Terdapat kekurangan udara yang tajam, pesakit berusaha menelannya sebanyak mungkin, tetapi dia tidak dapat menghembuskan kembali volume penuh. Akibatnya, karbon dioksida mula berkumpul di alveoli paru-paru dalam jumlah yang berlebihan. Sekiranya anda mengalami gejala, anda harus berjumpa doktor.
• Pada masa serangan, orang dewasa dan anak-anak mengalami pernafasan yang bising yang dapat didengar dari jarak jauh. Mengi dan bersiul ditentukan.
• Gejala serangan bronkospasme adalah pembengkakan pada urat leher, bengkak pada wajah. Udara terkumpul di paru-paru memberi tekanan yang lebih tinggi pada dada.
• Pengumpulan karbon dioksida di alveoli paru-paru menyebabkan perubahan warna pada kulit. Anda dapat melihat kebiruan segitiga nasolabial.
• Semasa serangan, seseorang mengambil kedudukan ciri. Dia duduk, bersandar ke depan dan meletakkan tangannya di tepi katil atau kerusi, kedudukan ini agak memudahkan proses pernafasan.
• Dinding perut secara aktif mengambil bahagian dalam proses pernafasan, kerana ini, penarikan ruang interkostal dan juga sayap hidung dapat dilihat.

Bronkospasme pada kanak-kanak berkembang dengan cepat, jadi seorang anak yang sakit selesema atau penyakit pernafasan tidak boleh tinggal di rumah sendirian tanpa pengawasan orang dewasa. Kekurangan bantuan perubatan boleh menyebabkan akibat yang sangat tidak diingini..

Cara termudah adalah dengan menghilangkan serangan penyempitan bronkus yang baru bermula, dan biasanya ubat-ubatan tertentu diperlukan untuk ini..

Tidak selalu mungkin untuk menghilangkan serangan dengan ubat-ubatan rakyat, dan kadang-kadang, dengan tindakan buta huruf, pendekatan rawatan seperti itu hanya menyulitkan perjalanan bronkospasme dan memperhebat semua gejala. Oleh itu, adalah perlu untuk memberi bantuan kepada seseorang yang mengalami serangan sesak nafas yang teruk dengan cekap.

Gejala bronkospasme

Gambaran klinikal keadaan patologi sangat bergantung pada etiopatogenesis dan kelaziman proses. Dalam kebanyakan kes, terdapat batuk paroxysmal yang tidak produktif. Kadang-kadang pada akhir serangan, sejumlah kecil dahak lendir dipisahkan. Pesakit mengadu sesak dada secara tiba-tiba, perasaan kekurangan udara dan kesukaran menghembus nafas. Pesakit mengalami perasaan takut, tidak dapat tidur. Kadang-kadang sesak nafas bercampur, jarang - memberi inspirasi. Pesakit, dan sering orang di sekelilingnya, mendengar suara mengi.

Kesukaran bernafas lebih teruk pada kedudukan mendatar. Dalam kes yang teruk, pesakit terpaksa duduk dengan kaki ke bawah, sedikit condong ke depan dan bersandar pada tangannya, atau berbaring di perutnya dengan kepalanya tergantung. Bronkospasme alergi sering disertai dengan rhinorrhea, lakrimation, ruam kulit seperti urtikaria, edema di tempat suntikan atau gigitan serangga. Penyumbatan yang berkembang dengan latar belakang penyakit berjangkit disertai oleh demam, malaise umum, tanda-tanda patologi yang mendasari.

Bronkospasme hemodinamik digabungkan dengan sakit dada, hemoptisis dan gangguan irama jantung. Sifat serangan batuk yang disebabkan oleh aspirasi objek asing berubah dengan perubahan kedudukan badan. Dengan jumlah bronkokonstriksi, keadaan pesakit sangat sukar. Kehilangan kesedaran diperhatikan, kulit menjadi sianotik. Walaupun tachypnea yang diucapkan (kekerapan pergerakan pernafasan mencapai 60 per minit), bunyi pernafasan tidak didengar. Penurunan tekanan darah yang tajam, takikardia terungkap.

Peraturan dan kaedah rawatan

Sekiranya tanda-tanda bronkospasme alergi muncul, anda perlu memberi pertolongan cemas, hubungi pasukan perubatan. Rawatan tindak balas berbahaya dilakukan di persekitaran hospital

Penting untuk diketahui: tindakan yang salah meningkatkan risiko mati lemas, menimbulkan komplikasi. Kegagalan untuk mematuhi langkah pencegahan, terapi yang tidak lengkap membawa kepada perkembangan asma bronkial, yang rawatannya ditangguhkan selama bertahun-tahun.

Peraturan pertolongan cemas

Tindakan yang kompeten menyelamatkan nyawa pesakit. Dengan bronkospasme alergi, gejala akut berkembang dengan latar belakang perengsa. Setelah menghentikan serangan, penting untuk memahami bahan apa yang menyebabkan serangan asma untuk mengelakkan gejala berbahaya yang berulang..

Peraturan pertolongan cemas:

• hubungi ambulans;
• sebelum ambulans tiba, buka tingkap, tingkatkan jumlah udara segar di dalam bilik;
• menanggalkan pakaian ketat;
• kedudukan optimum adalah duduk, tangan bersandar pada permukaan yang keras, kepala sedikit condong ke hadapan;
• semasa mengesan bahan berbau pedas di pangsapuri, keluarkan mangsa dari kediaman;
• bilas mulut anda dengan air bersih untuk menghilangkan mikropartikel alergen;
• anda tidak boleh berada di bilik yang sama dengan binatang peliharaan: zarah kulit mati, bulu, bulu, kotoran adalah perengsa yang kuat;
• air mineral sedikit suam, berikan kepada mangsa untuk minum;
• minum ubat yang mengembang lumen bronkus: Eufillin atau Ephedrine;
• biarkan aerosol penyedutan bernafas sekiranya pesakit menghidap asma bronkial.

Kesalahan dalam memberi rawatan semasa serangan

• memberi ubat untuk menghentikan batuk;
• memohon produk aromaterapi;
• masukkan plaster sawi, panaskan dada dengan kentang rebus, madu;
• memberi ubat anti-kegelisahan;
• gosokkan dada dengan balsem dan salap wangi berdasarkan minyak pati;
• gunakan ubat yang menyekat laluan lendir dari bronkus;
• menawarkan decoctions herba pesakit;
• berikan antihistamin tanpa preskripsi doktor;
• melakukan penyedutan wap dengan menggunakan rawatan di rumah. Doktor mencatatkan kematian selepas prosedur dengan minyak pati, kentang panas, tincture kayu putih.

Penting! Kegiatan yang disenaraikan sering meningkatkan reaksi alergi, memprovokasi edema paru, serangannya lebih teruk.

Rawatan pesakit dalam

Pesakit dimasukkan ke hospital untuk pemantauan berterusan terhadap keadaan: kadang-kadang bronkospasme alergi menampakkan diri selama beberapa jam atau lebih lama daripada sehari. Hasil terapi bergantung pada pertolongan cemas yang kompeten, masa untuk menghubungi pasukan perubatan. Kompleks ubat dan fisioterapi diperlukan untuk mencegah edema paru.

Untuk menghentikan bronkospasme, lantik:

• ubat yang mengembangkan lumen bronkus: Singulair, Bronholitin;
• suntikan untuk mengelakkan pembengkakan tisu;
• penyedutan ultrasonik. Bronkodilator dan antispasmodik digunakan. Terapi hormon dijalankan dengan risiko tinggi terhadap nyawa pesakit;
• bronkodilator dalam bentuk aerosol. Ubat-ubatan tersebut mencegah serangan kedua bronkospasme alergi. Formulasi berkesan: Salbutamol, Ventolin;
• formulasi untuk perkumuhan aktif dahak;
• antihistamin untuk menekan keradangan alahan. Ubat hanya boleh diambil di bawah pengawasan perubatan;
• minuman suam yang banyak tanpa bahan yang menimbulkan reaksi alahan. Dilarang mengambil susu dengan madu dan raspberi, mentega, tincture propolis. Pilihan terbaik adalah air mineral alkali yang dipanaskan;
• setelah menghentikan proses akut, fisioterapi ditetapkan: terapi laser, UHF, elektroforesis dengan ubat;
• orang dewasa disyorkan melakukan latihan pernafasan. Untuk menormalkan fungsi sistem pernafasan, berguna untuk meniup lilin lebih kerap, mengembang bola.

Bronkospasme pada kanak-kanak

Keparahan gangguan pernafasan dan kelajuan perkembangan bronkospasme pada kanak-kanak disebabkan oleh pembezaan sistem bronkopulmonari yang tidak mencukupi dan ketidakmatangan pusat pernafasan pada bayi, oleh itu, ibu bapa banyak bayi sudah biasa dengan manifestasi klinikal bronkospasme. Faktor latar belakangnya adalah ketidakmatangan sistem imun dan alergi kanak-kanak, kecenderungan berlakunya jangkitan pernafasan dan selsema, dan keistimewaan sistem pernafasan anak kecil:

• kesempitan lumen saluran pernafasan atas;
• ketebalan besar septa alveolar;
• mukosa lembut dan vaskular (vascularized);
• perkembangan otot pernafasan yang tidak mencukupi;
• tulang rusuk mendatar.

Bronkospasme pada kanak-kanak berkembang kerana penguncupan otot dinding bronkus secara tiba-tiba dengan latar belakang penyempitan bronkus yang sengit. Dalam kes ini, kanak-kanak mula mengi dan terkesiap, otot interkostal, dinding perut mengambil bahagian dalam tindakan bernafas, penarikan kembali fossa jugular dan pembengkakan sayap hidung, sianosis bibir dan segitiga nasolabial, pucat wajah dan kegelisahan kanak-kanak diperhatikan. Berisiko menghidap keadaan patologi ini adalah:

• kanak-kanak yang sering sakit (dengan berulang bronkitis, laringitis, tonsilitis);
• dengan penyakit pollinosis dan reaksi alahan lain;
• bayi dengan adenoiditis;
• kehadiran kecenderungan keluarga terhadap proses bronkospastik dan reaksi alahan (asma bronkial, penyakit kongenital bronkus pada saudara terdekat);
• displasia kongenital tisu penghubung (prolaps injap mitral, dyskinesia tracheobronchial).

Sehingga kini, telah terbukti bahawa 50% bayi yang menderita bronkitis obstruktif pada tahun pertama kehidupan telah mengulangi episod bronkospasme dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan, terutamanya dengan pelaksanaan adenoviral, syncytial pernafasan, parainfluenza jenis 3, lebih jarang dengan penyakit jangkitan rhinovirus dan selesema.

Bronkospasme pada orang dewasa

Bronkospasme pada pesakit dewasa dalam kebanyakan kes berkembang dengan asma bronkial dan penyakit paru-paru kronik (bronkitis kronik, bronchiectasis, pneumonia kronik). Ia diprovokasi oleh merokok (termasuk merokok pasif), peningkatan kereaktifan alergi, pengambilan alkohol dan kumpulan ubat tertentu, tumor dan kecederaan sistem trakeobronkial, faktor persekitaran.

Alergen

Bronkospasme dengan alahan boleh berlaku dengan cepat, serangan dapat berlangsung selama beberapa hari. Sekiranya berlaku tindak balas alahan, perlu ditentukan reaksi tubuh manusia. Alergen utama:

1. Alergen boleh menjadi rumah tangga. Ia boleh menjadi debu biasa, yang merupakan campuran dari semua yang ada di rumah - serat, rambut binatang, bulu dari bantal, partikel buku. Juga, alergen rumah tangga boleh menjadi salah satu komponen debu rumah, misalnya, buku atau bulu dari bantal. Tidak mungkin untuk mengelakkan alergen rumah tangga, tetapi anda perlu mengurangkan kepekatan mereka di udara dengan memanipulasi barang-barang rumah tangga (mereka perlu dibersihkan), anda juga perlu melakukan pembersihan basah.
2. Serbuk sari tumbuh di antara alergen tumbuhan, oleh itu eksaserbasi berlaku semasa tempoh berbunga.
3. Alergen makanan terutamanya makanan yang memberi kesan negatif kepada hati. Anda dapat membiasakan tubuh dengan mereka, tetapi anda tidak perlu melakukan ini dengan sengaja, lebih baik menghindari sebisa mungkin makanan yang berbahaya secara amnya dan makanan yang badannya memberi reaksi negatif secara khusus.
4. Alergen epidermis adalah warna rambut haiwan, zarah rambut, kulit dan produk buangan haiwan lain yang bersentuhan dengan seseorang. Secara paradoks, tinggal di rumah anjing boleh menjadi negatif dalam jangka pendek, tetapi positif dalam jangka panjang. Lagipun, seekor anjing membawa emosi positif, anda perlu banyak berjalan di udara segar dengannya, kehadiran haiwan ini dapat membantu meningkatkan imuniti dan mengurangkan manifestasi alahan pada anak. Anda perlu melihat toleransi individu, tetapi kehadiran batuk alergi tidak bermaksud pembuangan anjing secara automatik, anda hanya perlu meningkatkan pembersihan basah.
5. Alergen kimia sering menjadi penyebab manifestasi alahan, bahkan pada orang yang tidak menyedari kecenderungan alergi. Sebabnya ialah bahawa bahan kimia yang dihasilkan oleh industri moden adalah bahan sintetik baru, selalunya mempunyai tindakan yang sangat kuat..
6. Ubat - ubat anti-radang bukan steroid, penisilin dan antibiotik sintetik, anestetik yang diambil semasa penyedutan dan lain-lain.
7. Merokok aktif dan pasif. Rokok moden mengandungi pelbagai resin dan bahan yang boleh menyebabkan alahan. Belum lagi bahawa asap itu sendiri berbahaya bagi paru-paru dan organ lain sistem pernafasan..
8. Oleh kerana mekanisme alergi berkait rapat dengan pendedahan seseorang ke hati, penyebab bronkospasme boleh menjadi pengambilan alkohol yang berpanjangan atau berlebihan..

Kaedah rawatan

Rawatan bronkospasme bersifat kompleks, termasuk penggunaan banyak kaedah terapi yang bertujuan untuk menormalkan sistem pernafasan anak.

Ubat

Untuk menghilangkan manifestasi penyakit ini, kumpulan ubat berikut digunakan:

1. Ejen hormon mempunyai kesan anti-radang yang ketara.
2. Adrenomimetik menafikan tindakan langsung pada otot bronkus, meningkatkan kelonggaran mereka, mencegah pengecutan tanpa sengaja.
3. M-antikolinergik mempromosikan pengembangan lumen bronkus, memudahkan aliran oksigen.
4. Antibiotik tidak selalu diresepkan, hanya jika diperlukan untuk menghilangkan penyakit utama yang disebabkan oleh penyakit berjangkit. Dalam beberapa kes, pengambilan antibiotik dikontraindikasikan, kerana ini dapat memprovokasi perkembangan atau peningkatan reaksi alergi dan, sebagai akibatnya, semakin memperburuk keadaan.

Fisioterapi

Penggunaan fisioterapi ditunjukkan hanya setelah manifestasi serangan akut patologi telah dihapuskan.

Sebagai rawatan fisioterapeutik, kaedah seperti penyinaran UHF, terapi laser, elektroforesis dengan penggunaan ubat yang dirancang khas..

Kaedah fisioterapi membantu menghilangkan proses keradangan, menormalkan peredaran darah dan pemakanan pada tahap sel di kawasan yang terjejas.

Ubat-ubatan rakyat

Minuman suam yang banyak disarankan untuk pesakit..

Penting untuk diingat bahawa minuman yang dimakan tidak boleh mengandungi unsur alergi..

Oleh itu, dilarang memberi susu dan teh kepada anak dengan madu, raspberry, tincture propolis.

Dianjurkan untuk memilih air mineral biasa yang dipanaskan hingga suhu yang selesa.

Latihan pernafasan juga berguna. Kanak-kanak itu akan suka meniup lilin, mengembung belon. Ini bukan sahaja menarik, tetapi juga sangat berguna untuk normalisasi sistem pernafasan..

Bronkospasme

Maklumat am

Bronkospasme adalah keadaan akut yang disebabkan oleh penyempitan lumen bronkiol kecil dan cabang terminal bronkus. Biasanya menimbulkan kekejangan otot licin bronkus, pelbagai penyakit sistem pernafasan, termasuk asma bronkial, bronkitis, dan ia juga boleh berlaku semasa reaksi alergi, keracunan dengan bahan toksik dan sebagai komplikasi operasi.

Keratan rentas bronkiol

Patogenesis

Mekanisme pengembangan bronkospasme didasarkan pada kerengsaan mekanikal serat saraf phrenic dan vagus, kesan ubat parasympathomimetic dan anticholinesterase, atau pengumpulan amina biogenik seperti histamin dan serotonin. Akibatnya, terdapat pengecutan otot licin dinding bahagian terminal bronkus dan penyempitan lumennya, pelanggaran patensi bronkial - sindrom bronkospastik. Ini menyebabkan kemerosotan proses bekalan oksigen ke tubuh dan kekurangan pernafasan akut berkembang, penyumbatan saluran udara dengan lendir. Hipoksia akut menyebabkan gangguan pada pusat pernafasan dan kardiovaskular, yang boleh membawa maut.

Kekejangan bronkus pada asma bronkial

Peningkatan nada otot licin - bronkospasme adalah asas penyumbatan saluran udara pada asma bronkial, yang berlaku sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada alergen. Bronkokonstriksi yang disebabkan oleh pembebasan mediator (histamin, leukotrienes) disertai dengan edema mukosa bronkus yang berkaitan dengan tarikan sel yang menyumbang kepada tindak balas keradangan.

Pengelasan

Bergantung pada gambaran klinikal dan struktur yang terlibat dalam bronkospasme, terdapat:

• bronkospasme separa - yang dicirikan oleh pemeliharaan kawasan tisu paru-paru yang dapat berfungsi dengan normal;
• total - berbeza dalam penglibatan semua bronkiol dan cabang kecil pokok bronkial.

Kekejangan dahan pokok bronkial sekiranya berlaku tindak balas alahan boleh berlaku akibat rangsangan luaran dan dalaman dan berbeza dalam bentuk alergi atopik dan berjangkit.

Varian dan ciri status asthmaticus

Status asma (ICD-10: J46) adalah penyumbatan saluran udara berterusan yang tahan lama dan tahan terhadap rawatan konvensional. Ia berlaku:

• perlahan-lahan berkembang - biasanya disebabkan oleh peningkatan keradangan dan penyumbatan bronkus secara beransur-ansur;
• anaphylactic - penyempitan lumen struktur pokok bronkus secara langsung akibat tindak balas anafilaksis hiperergik jenis segera yang disebabkan oleh hubungan dengan alergen, misalnya dengan asap tembakau, wap petrol;
• anaphylactoid - berkembang dengan bronkopasm kolinergik akibat pendedahan kepada pelbagai perengsa (perengsa), dicirikan oleh ketiadaan mekanisme imunologi untuk perkembangan kekejangan.

Punca

Sindrom bronkospastik dan bronkospasme adalah patologi polyetiologis. Hiperreaktiviti bronkus biasanya berlaku:

• disebabkan oleh faktor mekanikal - tumor atau mampatan trakea dan struktur pokok bronkial;
• akibat penyedutan debu kasar, serta udara yang mengandungi klorin, amonia dan bahan lain;
• dengan pelanggaran hemodinamik peredaran paru pelbagai asal;
• hasil daripada pemberian ubat dan bahan lain yang menyebabkan reaksi alergi dan kejutan anaphylactic;
• terhadap latar belakang penyakit lain - asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik, laringitis, radang paru-paru, karditis, rhinitis, pollinosis, tuberkulosis, sarkoidosis, hipertensi paru, terutamanya terhadap latar belakang aktiviti fizikal yang berlebihan.

Gejala bronkospasme

Bergantung pada jenis bronkospasme, gejala keadaan akut berbeza dengan ketara:

• bronkospasme separa disertai dengan sesak nafas, pernafasan yang berpanjangan, peningkatan nada otot pernafasan, kering dan lembap yang berlaku di paru-paru, hipertensi arteri sederhana, sianosis membran mukus;
• peningkatan bronkospasm separa menyebabkan sianosis dan peluh yang lebih ketara, peningkatan mengi kering dan basah, hipertensi arteri sederhana dan mengi;
• kekejangan total bronkus dicirikan oleh kekurangan pernafasan sepenuhnya dan ia sering menjadi penyebab "penahan pernafasan akut".

Perhatian! Sekiranya mungkin untuk menghentikan penyempitan lumen di bronkus dengan bronkodilator, maka dalam hal ini mereka bercakap mengenai penyumbatan saluran udara yang boleh dibalikkan, misalnya, yang timbul akibat asma bronkial. Jika tidak, patologi merujuk kepada penyakit obstruktif yang tidak dapat dipulihkan akibat penyumbatan saluran udara, yang biasanya diperhatikan pada bronkitis kronik.

Gejala bronkospasme pada kanak-kanak

Bronkospasme pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun sering berlaku apabila benda asing (alat ganti mainan atau pereka) masuk ke dalam lumen cabang bronkus. Dalam kes ini, kanak-kanak mula tersedak, merasa berat dan sesak di dada, dan ibu bapa harus berjumpa doktor sekiranya mereka menemui sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala berikut:

• mengi;
• batuk yang luar biasa dan tidak produktif dengan sejumlah kecil dahak likat;
• sianosis atau pucat kulit di bawah mata dan sekitar mulut, urat bengkak di leher, pengembangan dada.

Gejala bronkospasme pada orang dewasa

Pada orang dewasa, bronkospasme biasanya bermula dengan tiba-tiba sesak nafas yang hilang dengan ubat. Kesukaran bernafas membuat pesakit mengambil postur paksa, yang membolehkannya bersandar pada tangannya. Pada masa yang sama, wajah menjadi sianotik, dan dada akan diangkat untuk penyedutan maksimum. Dengan serangan berlarutan yang teruk, otot dinding perut dan tali pinggang bahu mula bergabung untuk melakukan tindakan bernafas, suara jantung menjadi pekak dan keadaan mula mendapat ciri status asma.

Analisis dan diagnostik

Selalunya, keadaan akut, yang disebabkan oleh proses broncho-obstructive atau kekejangan otot-otot bronkus, mudah ditentukan ketika memeriksa pesakit dan mendengar keluhannya. Tetapi untuk mengetahui tahap keparahan keadaan, perkara berikut dapat dilakukan:

• bronkografi - membolehkan anda menilai keadaan saluran udara;
• nadi oksimetri - kaedah untuk menentukan jumlah oksigen dalam aliran darah dan degupan jantung;
• capnografi - kajian mengenai kepekatan karbon dioksida di udara yang dihembus.

Rawatan bronkospasme

Sekiranya bronkokonstriksi mempunyai etiologi alergi, maka penghapusan alergen memainkan peranan penting dalam rawatannya.

Penjagaan kecemasan untuk bronkospasme yang berlaku secara tiba-tiba dan untuk pertama kalinya dikurangkan dengan penggunaan:

• 0,1% larutan adrenalin - dos harus dikira bergantung pada berat badan: jika tidak melebihi 60 kg, maka cukup untuk memberikan 0.3 ml subkutan, dengan berat rata-rata 60-80 kg - 0.4 ml, jika melebihi 80 kg - maka anda perlu menyuntikkan tidak lebih daripada 0.5 ml dan ulangi sehingga kesannya dicapai 2 kali lagi, mengekalkan selang 20 minit;
• 5% larutan efedrin hidroklorida pada dos 0.5 ml secara subkutan.

Semasa ambulans kecemasan tiba, anda perlu mengetahui cara melegakan bronkospasme di rumah:

• memberi pesakit akses ke udara segar;
• duduk orang itu dan longgarkan pakaian mereka di dekat dada dan leher;
• gunakan mana-mana bronkodilator yang dihirup yang pesakitnya tidak alah, misalnya, Ventolin, Seretide, Berodual, Bronholitin, Berotek, Atrovent, atau, dalam kes yang melampau, gunakan ubat bronkospasmolitik - Pulmicort, Beklazon;
• beri pesakit minum dengan air mineral bersih yang hangat atau dengan penambahan soda.

Rawatan bronkospasme pada orang dewasa

Biasanya, doktor yang hadir menetapkan ubat bronkodilator untuk individu yang mempunyai kecenderungan untuk penyumbatan bronkus dan setiap pesakit tahu bagaimana melegakan bronkospasme pada orang dewasa secepat mungkin.

Keadaannya lebih rumit sekiranya kekejangan otot-otot bronkus timbul buat pertama kalinya dengan latar belakang kesihatan mutlak. Dalam keadaan seperti itu, anda harus segera menghubungi ambulans kecemasan, kerana penyebab keadaan akut boleh menjadi reaksi alergi yang cepat dan mungkin diperlukan pemberian adrenalin segera..

Apa yang perlu dilakukan dengan bronkospasme pada kanak-kanak?

Sangat penting untuk merawat bronkospasme pada kanak-kanak dengan status asthmaticus, kerana serangan bermula dengan ketahanan terhadap simpatomimetik dan mungkin tidak hilang dalam masa 12 jam, disertai dengan pelanggaran fungsi saliran bronkus, mencegah sputum mengosongkan secara normal dan memprovokasi "sindrom paru-paru senyap" dan keadaan serius - koma hypercapnic, kehilangan kesedaran, nadi seperti benang dan pernafasan Cheyne-Stokes.

Keadaan ini pada kanak-kanak memerlukan kemasukan ke hospital dan penempatan segera di unit rawatan rapi. Dengan peningkatan sesak nafas, sebelum melegakan bronkospasme, pesakit dapat intubasi trakea dan disambungkan ke ventilator.

Rawatan biasanya bermula dengan titisan intravena larutan aminophylline 2,4%, 4-6 mg setiap 1 kg berat badan selama 20 minit dan pemberian selanjutnya 0,06 mg / kg selama satu jam. Juga, suntikan jet prednisolon 2-4 mg / kg intravena boleh diresepkan dengan peningkatan dos 20-50% setiap 4 jam untuk mencapai kesan terapeutik.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa anda perlu mengetahui cara melegakan bronkospasme, penting untuk diingat apa yang tidak boleh dilakukan jika anda mengesyaki bronkospasme:

• gunakan antitussives;
• berikan madu, suntikan herba dan ubat-ubatan rakyat lain;
• gosokkan dada dengan pelbagai balsem dan salap pemanasan;
• mengambil ubat penenang.

Ubat untuk melegakan bronkospasme: ubat yang digunakan untuk melegakan bronkospasme (dengan jadual)

Rawatan bronkospasme

Rawatan keadaan bronkospastik dilakukan dengan kaedah konservatif. Pada peringkat pra-hospital, penyedutan beta-adrenomimetik bertindak pendek digunakan dalam bentuk aerosol bermeter atau melalui nebulizer. Anda boleh menggunakan kombinasi ubat ini dengan antikolinergik atau kortikosteroid yang dihirup. Sekiranya keberkesanan terapi tidak mencukupi, pesakit diberikan oksigen yang dilembabkan melalui kateter hidung, pemberian metilxanthines parenteral dan kortikosteroid sistemik dilakukan..

Untuk menghentikan serangan mati lemas dengan latar belakang anafilaksis, epinefrin adalah ubat pilihan, bronkodilator, hormon kortikosteroid dan antihistamin juga digunakan. Dengan jumlah bronkospasme, intubasi kecemasan dan pengudaraan buatan paru-paru ditunjukkan. Pesakit dengan serangan sesak nafas yang berpanjangan dimasukkan ke hospital di jabatan terapi atau pulmonologi. Rawatan pesakit dengan status asthmaticus dilakukan di ICTR. Pada peringkat hospital, pemberian bronkodilator dan kortikosteroid, terapi oksigen berterusan. Sekiranya perlu, lavage bronchoalveolar, sokongan pernafasan dijalankan.

Melegakan kekejangan yang disebabkan oleh bronkitis obstruktif

Terdapat ubat-ubatan rakyat yang berkesan, kerana anda dapat memperbaiki keadaan pesakit:

1. Penyedutan. Terima kasih kepada mereka, udara yang hangat dan lembap, masuk ke dalam bronkus, akan menghilangkan kahak dan memudahkan keluarnya semula jadi. Dalam kes ini, orang itu akan batuk lebih banyak, tetapi ini bagus, kerana bronkospasme tidak akan berulang. Bagaimana untuk menghilangkan keadaan patologi ini, peranti apa yang akan digunakan? Orang dewasa boleh menyedut menggunakan cerek konvensional, menuangkan ubat ke dalamnya. Tetapi untuk tujuan ini, lebih baik kanak-kanak membeli peranti khas - nebulizer.
2. Memanaskan badan. Ini adalah langkah seterusnya selepas penyedutan. Benar, mungkin untuk memanaskan tempat sakit hanya jika pesakit tidak mempunyai suhu. Kentang rebus di kulitnya, balang khas, pakaian wol - semua orang memilih kaedah pemanasan secara individu.
3. Latihan urut dan pernafasan. Ini mesti dilakukan sekiranya bronkospasme diperhatikan pada kanak-kanak. Kenyataannya adalah bahawa bayi tidak tahu cara batuk tekak dengan betul, jadi orang dewasa harus menolong mereka menghilangkan kahak secepat mungkin. Kedudukan kanak-kanak semasa mengurut adalah berbaring di perutnya atau berdiri pada tahap empat. Ibu atau Ayah mengetuk dari atas ke bawah, dari pinggang ke leher. Kemudian lintasan pergerakan berubah.

Kaedah rawatan

Perlu pada tanda pertama untuk menolong pesakit agar tidak berlaku akibat berbahaya. Ubat-ubatan akan membantu dengan ini, mereka akan meringankan keadaan, menyingkirkan faktor-faktor yang memburukkan. Ikuti peraturan ini:

• Menghilangkan reaksi badan terhadap perengsa, alergen. Dalam kes ini, anda perlu ventilasi bilik, bilas tekak dengan cepat, dan bilas saluran hidung..
• Dengan bronkospasme, lebih baik tidak berbaring, tetapi duduk.
• Lepaskan tali leher, pakaian ketat, tali pinggang yang tidak terikat.

Doktor boleh menetapkan pengambilan ubat-ubatan tersebut:

• Ubat-ubatan bronkodilator yang menenangkan - Salbutamol, sirap Clenbuterol, Bronholitin membantu dengan baik.
• Inhaler poket Aerosol - Ventolin.
• Penyedutan dengan ubat bronkodilator, anti-radang, hormon. Contohnya, Fluticasone, Atrovent, Berodual sering digunakan.
• Glukokortikosteroid melegakan bengkak - Prednisolone, Dexamethasone.

Di samping itu, perlu minum suam sebanyak mungkin, mengambil mucolytics, serta ubat-ubatan yang akan membantu menghilangkan kahak lebih cepat - Ambrobene.

Anda tidak boleh mempertaruhkan kesihatan anda sendiri, lebih baik pergi ke hospital untuk berjumpa dengan pakar pulmonologi dengan segera. Dia akan memilih ubat yang tepat.

Juga, ambulans harus segera dipanggil jika kekejangan pada bronkus muncul untuk pertama kalinya, sementara tidak ada ubat yang diperlukan.

Setelah menghentikan serangan, anda masih perlu menghubungi ahli alahan, ahli pulmonologi untuk mengetahui punca kekejangan pada bronkus, mencegah kambuh tepat pada masanya, dan menjalani terapi yang diperlukan.

Oleh itu, bronkospasme dalam kebanyakan kes tidak mengancam nyawa. Walaupun begitu, semuanya mesti dilakukan untuk mengelakkan keadaan yang tidak menyenangkan. Dengan bronkitis, tidak disyorkan untuk mengubati sendiri; lebih baik segera menjalani terapi yang berkesan. Ingat, jika anda alah, anda tidak boleh menggunakan bahan berbau yang berlainan dengan terpentin, minyak aromatik untuk bronkitis, juga jangan minum ramuan herba, jangan gunakan madu, jangan letakkan plaster sawi

Anda harus sangat berhati-hati dengan ubat-ubatan yang menekan batuk. Dilarang menggunakan antihistamin generasi pertama, kerana kahaknya dilepaskan dengan buruk

Untuk tujuan pencegahan, perlu untuk sentiasa menguatkan sistem imun, merawat ARVI, selesema, dan mencegah komplikasi. Selain itu, latihan pernafasan dianggap berguna, melatih organ pernafasan, melindungi dari pelbagai patologi.

Kekejangan bronkus - rawatan

Rawatan bronkospasme bukan hanya terapi fizikal dan ubat-ubatan. Kompleks langkah-langkah khas sedang dikembangkan yang memungkinkan menghentikan penyakit ini, serta menghilangkan faktor-faktor perkembangannya. Rawatan kekejangan dimulakan dengan pemeriksaan pesakit untuk mengenal pasti gambaran klinikal sepenuhnya.

Ini memerlukan:

1. Kaji sejarah pesakit dengan teliti.

2. Ketahui sama ada terdapat penyakit bersamaan.

3. Ketahui dalam latar belakang iklim apa yang pesakit hidup.

4. Jelaskan sama ada pesakit cuba merawat penyakit itu sendiri. Sekiranya demikian, langkah-langkah apa yang digunakan.

Pencetus asma bronkial
Adakah faktor-faktor yang mencetuskan kejang. Faktor-faktor berikut akan menentukan sifat rawatan yang dicadangkan:

Keadaan emosi pesakit;

Ciri-ciri perkembangan fisiologi.

Sekiranya terdapat bronkospasme, pesakit dengan mudah menghirup udara segar, tetapi untuk menghembuskannya, anda perlu berusaha. Sehubungan dengan keradangan sistem pernafasan, edema berlaku, serta selimut dan penyumbatan lendir. Jika tidak, keadaan ini disebut penyumbatan bronkodilator. Sekiranya penggunaan bronkodilator sama sekali tidak melegakan, maka pakar mendiagnosis: halangan bronkus yang tidak dapat dipulihkan

Perlu diperhatikan fakta bahawa dilarang memilih kaedah secara bebas untuk melegakan bronkospasme. Ini hanya dapat dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

Terdapat juga kekejangan bronkus yang terpendam - ia tidak menampakkan diri sehingga faktor yang memprovokasi muncul. Ia hanya dapat dikesan apabila berlaku reaksi alahan atau SARS. Ibu bapa biasanya tidak dapat memahami dari mana keadaan ini berasal. Anak mereka mula berdehit tajam, sukar bernafas.

Mendedahkan kehadiran bronkospasme laten
mungkin dengan patologi dan penyakit berikut:

Sehingga kini, adalah mungkin untuk mendedahkan kekejangan bronkus laten semasa prosedur bronkofonografi.

Mencegah bronkospasme teruk
anda perlu memberi perhatian khusus. Ia dicirikan oleh gejala berikut: 1

Keadaan tertekan, insomnia

1. Keadaan tertekan, insomnia.

2. Pesakit dalam keadaan ketakutan, duduk lama dalam diam.

3. Biru muncul di bawah mata, wajahnya pucat.

4. Terdapat perasaan sesak di dada, secara berkala terengah-engah untuk udara.

5. Semasa bernafas, berdehit terasa.

6. Batuk yang teruk.

Tindakan yang diambil dalam masa membantu melegakan serangan bronkospasme. Cuba untuk menenangkan diri, mengalihkan perhatian.

Sekiranya kanak-kanak mengalami bronkospasme, tindakan berikut harus diambil:

1. Basuh muka dengan bersih, bilas tekak dan hidung anda. Tinggalkan kawasan di mana alergen berada.

2. Ambil minuman suam sekerap mungkin.

3. Sekiranya serangan tidak hilang dalam satu jam, pastikan anda memanggil ambulans.

Tindakan yang tidak boleh diterima untuk kekejangan bronkus:

1. Ambil ubat yang boleh menekan batuk.

2. Antihistamin. Mereka memburukkan lagi aliran kahak.

3. Jangan mengambil ubat penenang.

4. Jangan simpan salap dan produk yang berbau di dekat anda - madu, herba, terpentin. Semua ini boleh menimbulkan reaksi alergi..

Serangan bronkospasme kecil dapat menghilangkan tindakan berikut - menghilangkan semua agen yang memprovokasi, membersihkan saluran udara.

Faktor-faktor risiko

Bagaimana anda boleh memprovokasi bronkospasme? Apa ini? Kekejangan bronkus yang tajam secara tiba-tiba kemungkinan besar terjadi pada orang yang tubuhnya sudah disesuaikan dengan jenis reaksi patologi tertentu - hiperergik.

Kumpulan risiko termasuk mereka yang sudah mempunyai episod kegagalan pernafasan dalam keluarga. Ini mungkin serangan asma, reaksi anafilaksis, atau kecacatan kelahiran sistem pernafasan. Sejarah alahan makanan atau ubat seseorang meningkatkan kemungkinan sesak nafas dan masalah pernafasan.

Kanak-kanak kecil mempunyai peningkatan kereaktifan mukosa bronkus dan sering menderita selesema, jadi mereka lebih cenderung mengalami bronkospasme daripada rata-rata dalam populasi.

Merokok pasif dan aktif mengubah fisiologi paru-paru, menyebabkan hipersekresi lendir, serta pengumpulan sel mast, yang membawa imunoglobulin kelas E di permukaannya, yang bertujuan untuk mencetuskan reaksi alergi. Bekerja di industri berbahaya dan keadaan tekanan yang tetap juga dapat memainkan peranan yang layak dalam meningkatkan kereaktifan tubuh..

4 Pertolongan cemas

Sindrom ini selalu memerlukan rawatan segera. Anda perlu bertindak seperti berikut:

• Tanggalkan semua pakaian yang memalukan dari orang itu.
• Sekiranya bronkospasme disebabkan oleh tindakan zat-zat yang terdapat di dalam bilik, perlu mengeluarkan pesakit dari bilik. Masuknya udara segar akan meredakan keadaannya dan menyumbang kepada fakta bahawa perengsa dapat dikeluarkan dari badan dengan lebih cepat.
• Orang yang menderita asma bronkial membawa alat sedut bersama mereka. Ia sudah mengandungi ubat yang perlu anda gunakan ketika tanda-tanda pertama sesak nafas muncul..
• Tidak mungkin serangan itu dapat dilakukan sepenuhnya tanpa penggunaan ubat-ubatan. Untuk tujuan tersebut, Ephedrine atau Eufillin digunakan..
• Anda boleh mencuba tanpa ubat jika anda mempunyai minuman alkali suam. Air mineral yang dihangatkan seperti Borjomi atau susu dengan sedikit baking soda yang dilarutkan di dalamnya akan berlaku. Mula-mula anda perlu minum beberapa teguk sahaja. Tetapi lebih baik tetap menggunakan ubat ini, dan minum Borjomi setengah jam setelah serangan.
• Sekiranya bronkospasme bermula pada kanak-kanak, anda perlu membawanya ke bilik mandi dan hidupkan air panas di sana. Wap yang lembap dan hangat semestinya memudahkan pernafasan. Sekiranya anda tidak membiarkan bayi anda sendirian tanpa pengawasan..
• Kadang-kadang antihistamin membantu dengan bronkospasme (jika terdapat reaksi alergi). No-Shpa boleh digunakan. Ubat ini melebarkan saluran darah dan mempunyai kesan antispasmodik.

Dalam keadaan sukar, bronkospasme dapat dihentikan hanya dengan bantuan ubat-ubatan. Yang paling berkesan adalah penetapan penitis. Pesakit disuntik dengan ubat seperti Eufillin atau Ephedrine dalam garam. Sekiranya tidak boleh meletakkan penitis, maka suntikan ubat ini dibuat secara intravena.

Dalam sindrom bronkospastik akut, tidak ada yang dapat dilakukan dengan ubat-ubatan rakyat. Mereka hanya boleh membahayakan, dan tidak memberi faedah. Pertolongan cemas selalu diberikan sesuai dengan cadangan ubat rasmi.

Bagaimana bronkospasme berkembang

Untuk mengelakkan bronkus runtuh semasa menghembus nafas, dindingnya diperkuat dengan rawan hyaline, dan nada dikekalkan oleh sel otot licin. Bronchi berkaliber terkecil dan bronkiol tanpa kerangka kartilaginus, dan nada cabang-cabang terminal pokok bronkus ini diatur sepenuhnya oleh otot licin..

Isyarat untuk mengikat sel otot dinding bronkus dipicu oleh banyak faktor:

• sebatian aktif secara biologi, termasuk histamin, hormon;
• perubahan kepekatan ion kalsium;
• meningkatkan kepekatan karbon dioksida dalam darah;
• perubahan keasidan darah;
• ketegangan mekanikal yang disebabkan oleh tekanan;
  • lendir terkumpul dengan bronkitis;
  • edema tisu keradangan yang disebabkan oleh tindakan alergen pada asma;
  • darah bertakung di kapilari terkecil paru-paru dengan kegagalan jantung;
• sistem saraf autonomi - reseptor adrenergik terletak pada membran sel otot licin, di antaranya reseptor beta-2-adrenergik berlaku.

Biasanya, pernafasan dilakukan secara pasif kerana kelonggaran otot rangka otot pernafasan dan daya tarikan elastik paru-paru - kekuatan yang memaksa paru-paru berkontrak.

Tetapi kerana kekejangan sel otot licin, tarikan elastik paru-paru menurun, yang menghalang paru-paru untuk berkontrak. Pesakit harus menggunakan otot pernafasan dan kekuatan otot rangka untuk mendorong udara keluar dari paru-paru.

Nafas panjang, menyakitkan, dan melewati kawasan spasmodik yang tersumbat dengan lendir, ia menghasilkan suara berdengkur, bersiul, yang dikenali oleh bronkospasme.

Gejala bronkospasme

Serangan bronkospasme mungkin didahului oleh tanda-tanda (aura) di mana pesakit dapat menentukan pendekatannya, seperti yang telah kita jelaskan, yang menggambarkan asma Bronkial pada orang dewasa - tanda-tanda pertama, rawatan.

Serangan bronkospasme ditunjukkan:

• sesak nafas yang semakin meningkat, disertai dengan mengi, pernafasan yang berpanjangan, mengi, terdengar dengan baik dari jauh;
• peningkatan kekurangan udara, sesak nafas;
• ciri khas pesakit dengan badan condong sedikit ke hadapan, meletakkan tangan pada permukaan mendatar;
• dada memanjang, bahu yang diangkat;
• penglibatan aktif otot pernafasan semasa menghembus nafas, ketegangan otot leher yang kelihatan, otot interkostal;
• melebar sayap hidung, berpeluh meningkat, lingkaran hitam di bawah mata;
• peningkatan kadar jantung;
• sianosis kulit - penampilan warna kebiruan akibat pelanggaran pertukaran gas di alveoli - kekurangan oksigen dan pengumpulan karbon dioksida dalam darah;
• bengkak, bengkak muka disebabkan oleh peredaran limfa yang terganggu dan peningkatan edema tisu;
• panik, takut mati, yang seterusnya meningkatkan bronkospasme.

Penyakit ENT, di mana fungsi epitel mukosa ciliated saluran pernafasan selalu terganggu, mungkin disertai oleh bronkospasme laten. Bronkospasme laten adalah keadaan sistem pernafasan di mana perubahan spastik dikompensasi, tidak menunjukkan gejala bronkospasme, tetapi secara amnya memperburuk fungsi paru-paru, yang meningkatkan risiko asma.

Bronkospasme laten diperhatikan pada rhinitis alergi, adenoiditis, laringotracheitis. Pengesanan keadaan ini menunjukkan kemungkinan besar berkembang pada pesakit, terutama pada kanak-kanak, asma bronkial.

Keadaan bronkospasme laten dikesan menggunakan ujian dengan bronkodilator. Ujian positif bermaksud peningkatan kereaktifan bronkus, risiko tinggi bronkospasme secara tiba-tiba.

Terapi ubat

Sangat penting untuk mengetahui bagaimana melegakan bronkospasme. Lagipun, bantuan tepat waktu membahayakan nyawa manusia

Penjagaan kecemasan untuk bronkospasme di rumah sangat penting sebelum kedatangan pekerja perubatan.

Sebagai permulaan, walaupun ubat tidak diperlukan, seseorang terlebih dahulu perlu menenangkan, menghirup udara segar. Dalam cuaca apa pun, perlu membuka tingkap. Walaupun di luar sejuk, dan anak kecil, dia perlu dibungkus selimut dan dibiarkan di udara segar. Apabila seseorang mengalami kekejangan bronkus, dia harus diberi penyedutan dengan ubat bronkodilator, ubat-ubatan yang merangsang pembuangan dahak. Ini adalah pertolongan pertama untuk bronkospasme, yang dapat diberikan oleh saudara-mara..

Biasanya serangan seperti itu dirawat di hospital. Pakar tahu bagaimana melegakan kekejangan. Mereka memantau keadaan seseorang, menilai keparahan gejala dan keperluan ubat tertentu. Untuk melegakan bronkospasme di institusi perubatan, bantu:

• Bronkodilator - Rawatan bronkospasme pada orang dewasa tidak akan hilang tanpa penggunaan ubat ini. Mereka mengendurkan otot-otot bronkus, yang menyebabkan penyempitan lumen saluran udara yang tajam. Ubat ini termasuk Bronholitin, Salbutamol, Clenbuterol, Singlon dan beberapa yang lain.
• Bronkodilator adalah ubat simtomatik yang diambil semasa serangan. Mereka secara dramatik mengembangkan lumen bronkus, mempengaruhi otot-otot bronkus. Ubat semacam itu untuk bronkospasme boleh didapati dalam bentuk inhaler aerosol, yang membolehkan anda menyuntikkan dos bahan tertentu.
• Glukokortikosteroid adalah ubat berasaskan hormon. Ini adalah ubat-ubatan yang melegakan serangan dalam waktu yang singkat. Mereka digunakan dalam suntikan atau secara rektal dalam bentuk supositoria. Ubat ini termasuk Dexamethasone, Prednisolone, Rectodelt dan lain-lain. Ubat berasaskan hormon dengan cepat menghilangkan bengkak, merehatkan otot.
• Hospital menggunakan penyedutan ultrasonik dengan penambahan ubat antispasmodik, anti-radang, bronkodilator. Berodual, Beclomethasone, Fluticasone, Atrovent dan lain-lain sering digunakan.
• Ubat untuk memperbaiki pembuangan dahak. Mereka memperbaiki kerja bronkus, membebaskannya dari lendir, kahak nipis untuk pembuangan yang lebih baik dari dinding bronkus. Ubat yang paling biasa adalah Ambrobene, Fluimucil, Ascoril, Ambroxol. Ubat semacam itu digunakan untuk merawat bronkospasme hanya 15-20 minit setelah mengambil ubat bronkodilator.

Resipi rakyat

Menghilangkan bronkospasme adalah urusan doktor profesional, dan rawatan herba alternatif akan membantu mencegah serangan.

Dengan oregano dan semanggi:

Kaedah penyediaan dan penggunaan:

1. Komposisi, diisi dengan air mendidih, dipaksa selama 8-9 jam (dalam termos).
2. Minum infusi tulen dalam gelas 5 kali sehari.

Menggalakkan pembersihan saluran pernafasan bawah dan atas yang berkesan dari kahak. Kursus terapi yang disyorkan adalah 1 bulan.

Dengan kedudukan padang rumput dan semanggi manis:

Kaedah penyediaan dan penggunaan:

1. Bahan-bahan yang diletakkan dalam termos diisi dengan air mendidih.
2. Berkeras 5-6 jam.
3. Minum infusi setengah gelas murni empat kali sehari.

Tempoh penerimaan komposisi adalah 4-5 minggu. Selepas rehat satu minggu, terapi dapat diteruskan..

Punca

Sindrom bronkospastik adalah patologi polyetiologis. Bronkospasme primer sebagai gejala asma bronkial disebabkan oleh hiperaktifan bronkus dan berlaku dengan kecenderungan genetik di bawah pengaruh debunga, debu, epidermis dan alergen atau perengsa lain.

Perkembangan kekejangan sekunder otot licin sistem pernafasan boleh menjadi akibat dari pelbagai keadaan patologi.

Reaksi alergi berlaku pada pengenalan semula alergen ke dalam badan, dapat disertai dengan penyempitan lumen saluran udara yang tajam. Kejadian reaksi yang sering berulang adalah akibat pengambilan atau pemberian ubat-ubatan, vaksin dan serum secara parenteral. Jarang sekali, bronkospasme adalah akibat daripada intoleransi terhadap makanan tertentu atau gigitan serangga.

Proses berjangkit dan keradangan boleh bertindak sebagai pencetus utama penyakit bronkopulmonari akut dan kronik etiologi bakteria dan virus. Sindrom penyumbatan bronkus boleh merumitkan perjalanan penyakit paru-paru obstruktif kronik, bronkitis kronik dan bronchiectasis dan dapat dikesan pada mycoses dan helminthiasis paru-paru, serta patologi sistem pernafasan yang disebabkan oleh protozoa.

Gangguan hemodinamik dapat memprovokasi perkembangan penyempitan sekunder lumen bronkus, yang sering menyebabkan gangguan peredaran darah di lingkaran kecil. Gejala keadaan bronkospastik dikesan pada tromboemboli paru, sindrom Aers, stenosis injap mitral dan beberapa kecacatan lain.

Penyetempatan bronkus, yang timbul dengan latar belakang bronkospasme, sering menjadi tanda utama penyempitan sistem saluran udara. Dalam kes ini, proses patologi boleh disebabkan oleh pertumbuhan tumor endobronkial, aspirasi saluran udara oleh badan asing, atau penyumbatan lumen organ dengan dahak likat dalam fibrosis kistik, pemampatan luaran bronkus oleh kelenjar getah bening yang membesar dan neoplasma.

Perengsa dan toksin juga boleh menyebabkan perkembangan patologi. Penyedutan sebatian berasid dan alkali, racun serangga dan racun perosak boleh memberi kesan menjengkelkan pada bronkus; luka bakar termal saluran pernafasan dapat disertai dengan gejala yang serupa. Bronokokonstriksi perioperatif berlaku terhadap latar belakang kerengsaan mekanikal membran mukus pokok tracheobronchial semasa intubasi trakea. Bronkospasme toksik disebabkan oleh cholinomimetics, beta-blocker dan beberapa ubat lain.

Pada beberapa pesakit, bronkospasme mungkin berlaku terhadap latar belakang proses neurogenik yang terbentuk semasa kerengsaan langsung saraf vagus, terhadap latar belakang gangguan mental dan kerosakan otak organik.

Bronkospasme pada orang dewasa

Kejang yang berlaku pada orang dewasa sering dapat dicegah pada peringkat awal. Seseorang, menurut penderita, memahami tentang kekejangan yang menghampiri dan dengan bantuan cara tertentu menghentikannya. Semuanya akan menjadi sangat mudah, jika tidak untuk kes-kes yang menjadi pengecualian.

Bronkospasme paradoks adalah keadaan di mana penyempitan lumen bronkus disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan tertentu yang bertujuan untuk melegakan serangan. Seseorang yang cuba menghentikan atau mencegah patologi menggunakan ubat-ubatan yang memprovokasi reaksi individu.

Dengan kepekaan tubuh yang meningkat terhadap bahan aktif, kesan sebaliknya berlaku. Kekejangan paradoks bronkus memerlukan lawatan wajib ke doktor dan pilihan rawatan alternatif yang tidak menyebabkan reaksi serupa.

Gejala bronkospasme

Kekejangan bronkus adalah reaksi pelindung refleks bronkus, penyempitan tajam yang terjadi sebagai tindak balas terhadap tindakan perengsa, yang menimbulkan halangan untuk penembusan perengsa ke dalam paru-paru pesakit. Dengan perkembangan bronkospasme patologi, proses ini menjadi berlarutan - otot bronkus yang menguncup terus memerah bronkus, dan tidak relaks. Oleh kerana tekanan yang meningkat dari luar, juga karena peningkatan aliran darah, dinding dalam bronkus membengkak, lumen menyempit, yang mencegah udara dari normal melewati saluran pernafasan. Dengan perkembangan proses patologi yang lebih jauh, kebuluran oksigen badan akan bermula. Untuk mengimbangi kekurangan udara yang akut, pesakit dengan bronkospasme mula membuat nafas kejang, namun, kerana penyempitan lumen bronkus, pernafasan sukar, udara terkumpul di saluran pernafasan bawah, dan ini menimbulkan halangan untuk oksigen memasuki tubuh.

Gejala pertama bronkospasme adalah rasa sesak nafas yang teruk

Gejala utama bronkospasme adalah:

• perasaan kekurangan udara yang akut, serta rasa berat di dada, yang menyebabkan pesakit mengalami serangan ketakutan, panik;
• sesak nafas yang meningkat (penyedutan pendek dan pernafasan sukar yang berpanjangan), berdehit yang bising;
• batuk yang menyakitkan, yang dalam beberapa kes mungkin disertai dengan sedikit pembuangan dahak likat, tetapi lebih kerap ia tidak produktif;
• pucat kulit, nada kulit sianotik di sekitar mulut;
• takikardia, bunyi jantung yang teredam;
• berpeluh berlebihan (peluh sejuk);
• postur tegang paksa dengan badan condong ke depan dan sokongan pada tangan, bahu yang diangkat, kepala ditarik.

Terdapat sebilangan tanda yang menunjukkan bronkospasme yang akan datang. Ini termasuk:

• bersin, disertai dengan penampilan pelepasan telus dari hidung;
• kulit gatal, kerengsaan mata;
• batuk paroxysmal yang teruk;
• dyspnea;
• sakit kepala;
• peningkatan kekerapan membuang air kecil dan peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan;
• kelemahan, kemurungan, atau mudah marah.

Bersin boleh menandakan bronkospasme yang akan datang

Secara visual, pada pesakit dengan bronkospasme, ketegangan pernafasan dapat dilihat, serta pergerakan otot pernafasan (ruang interkostal tenggelam, saluran darah di leher membengkak, sayap hidung ditarik).

Dengan jumlah bronkospasme, pernafasan pesakit sama sekali tidak ada, yang disertai dengan gangguan yang teruk dalam pertukaran gas.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik utama biasanya dilakukan oleh doktor perubatan kecemasan dan ahli terapi jabatan kemasukan ke hospital. Pada masa akan datang, pesakit diperiksa oleh ahli pulmonologi, jika perlu, ahli alahan-imunologi dan pakar lain boleh terlibat dalam pencarian diagnostik. Kaedah penyelidikan utama yang memungkinkan untuk mengenal pasti bronkospasme adalah:

Pemeriksaan.
Semasa diperiksa, warna kulit dinilai. Dengan bronkokonstriksi yang teruk, kulit menjadi pucat, sianosis bibir dan phalanges jari muncul

Perhatian ditarik ke posisi paksa tubuh pesakit, penyertaan dalam pernafasan otot-otot tambahan. Pada pesakit dengan penyumbatan bronkus pada latar belakang patologi paru kronik, osteoarthropathy hipertrofik distal sering diperhatikan.

Percussion, auscultation.
Perkusi ditentukan oleh bunyi kotak di seluruh permukaan paru-paru

Semasa auskultasi, pernafasan keras didengar, mengi kering kering ketika menghembus nafas, kurang kerap mengi terdengar pada puncak inspirasi. Terdapat tachypnea, jantung berdebar-debar. Bronkospasme yang mengancam nyawa dicirikan oleh kemunculan kawasan "paru-paru senyap", di mana unjuran tidak ada suara pernafasan yang dilakukan.

Oksimetri nadi.
Semasa kajian, ketepuan oksigen arteri dan denyut jantung diukur dengan denyutan oksimeter, dan tahap kegagalan pernafasan ditentukan. Pengoksigenan darah kurang dari 95%, bersamaan dengan takikardia, adalah tanda kebuluran oksigen. Hipoksia dianggap kritikal apabila tepu 90% dan ke bawah.

Spirografi.
Kajian fungsi pernafasan luaran membantu membezakan gangguan obstruktif dari yang terhad. Kehadiran penyempitan lumen saluran pernafasan dibuktikan dengan penurunan ujian FEV1 dan Tiffno. Penggunaan ujian bronkodilator mendedahkan kebolehbalikan bronkokonstriksi.

X-ray, CT paru-paru.
Mereka adalah kaedah diagnostik tambahan. Digunakan untuk menentukan punca halangan saluran udara sekunder. Pada radiografi dan tomogram yang dikira, emfisema paru-paru dipvisualisasikan, badan asing radiopaque, tumor, kelenjar getah bening yang membesar, terdapat tanda-tanda patologi saluran pernafasan lain..

Untuk mendiagnosis keadaan bronkospastik pada anak kecil, bronkofonografi digunakan. Peningkatan kandungan karbon dioksida di udara yang dihembuskan, ditentukan menggunakan capnografi, membantu mengenal pasti bronkospasme pada pesakit intubasi. Kajian yang paling lengkap mengenai fungsi pernafasan luaran dapat dilakukan dengan menggunakan bodyplethysmography.

Soalan Lazim

Soalan:
Bronkospasme jantung mungkin berlaku?

Perubatan rasmi tidak mengenali konsep seperti "asma jantung". Mekanisme perkembangan dan rawatan keadaan ini berbeza dengan penyempitan bronkus yang biasa, kerana kegagalan pernafasan sekiranya berlaku kerosakan jantung disebabkan oleh edema paru.

Soalan:
Cara menghilangkan bronkospasme menggunakan kaedah rakyat?

Sangat tidak digalakkan menggunakan ubat tradisional, terutama wangi atau menjengkelkan pada kulit. Mereka hanya dapat meningkatkan serangan. Pembuangan bronkospasme disyorkan untuk dilakukan dengan kaedah ubat yang terbukti..

Soalan:
Cara memilih rawatan untuk bronkospasme setelah melegakan serangan?

Nuansa ini ditentukan oleh doktor yang hadir, bergantung kepada penyebab serangan. Oleh itu, sebelum menjalankan terapi, doktor menetapkan langkah diagnostik yang diperlukan untuk menentukan penyakit yang menyebabkan penyempitan bronkus..

Soalan:
Bolehkah penyakit ini diwarisi??

Oleh kerana penyumbatan saluran udara bukanlah penyakit, tetapi keadaan badan, ia tidak menular kepada anak-anak. Walau bagaimanapun, DNA mungkin mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan penyakit tertentu yang boleh menyebabkan gangguan ini..

Manifestasi klinikal

Bagaimana bronkospasme menampakkan dirinya? Gejalanya cukup spesifik. Pesakit merasakan kekurangan udara, rasa panik dan ketakutan. Sesak nafas didengar dari jarak jauh, penyedutan dan pernafasan sukar. Batuk kering yang teruk dan menyakitkan dapat diperhatikan. Sebagai peraturan, ia tidak produktif atau disertai dengan pemisahan jumlah dahak yang sedikit.

Kulit manusia pucat, kadang-kadang dengan warna kebiruan di hujung jari dan di sekitar mulut, ia melancarkan peluh, kemudian masuk ke dalam sejuk. Jantung berdegup dengan cepat, mungkin ada gangguan dalam irama, tetapi nada meredam, kerana paru-paru yang melebar dengan gas mengganggu auskultasi yang berkesan.

Dengan mata kasar, anda dapat melihat pergerakan otot pernafasan tambahan: otot interkostal, perut, diafragma, sayap hidung dan lain-lain. Dalam beberapa kes, pesakit mengambil postur paksa: duduk, dengan sokongan di tangan dan kepalanya ke bawah.

Anda tidak akan lupa jika anda pernah melihat bronkospasme sekurang-kurangnya sekali dalam hidup anda. Gejala pada orang dewasa dan rawatan proses ini berkait rapat. Ini berlaku terutamanya untuk tindakan mendesak, kerana untuk terapi etiotropik, anda mesti terlebih dahulu mengetahui penyebab kekejangan.

Cara cepat melegakan bronkospasme

Sindrom yang dihasilkan mesti dihapuskan dengan segera. Bronkospasme yang berpanjangan membawa kepada hipoksia. Untuk memberikan pertolongan cemas dengan betul, anda perlu mengetahui cara melegakan bronkospasme pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Pertolongan cemas di rumah untuk menghentikan serangan

Sekiranya seseorang mula tersedak untuk pertama kalinya, maka perlu memanggil ambulans. Sebelum kedatangan paramedik, anda perlu berusaha meringankan keadaan pesakit.

Algoritma pertolongan cemas untuk gejala bronkospasme pada orang dewasa dan kanak-kanak:

1. Keluarkan faktor memprovokasi (jika diketahui).
2. Buka butang atau tanggalkan bahagian pakaian yang ketat agar barang tidak mengganggu pernafasan bebas
3. Tanam. Kedudukan yang selesa yang membolehkan anda kurang bernafas: duduk, bersandar sedikit ke hadapan dan meletakkan tangan di lutut.
4. Menenangkan.
5. Sediakan aliran udara dengan membuka tingkap. Sekiranya boleh, bawa pesakit keluar ke jalan.

Beberapa sumber menunjukkan bahawa anda boleh mengambil No-shpa dengan bronkospasme, tetapi arahan untuk ubat tersebut tidak menunjukkan bahawa ia dapat membantu dengan bronkospasme. No-shpa mempunyai kesan lemah pada otot bronkus dan kesan pengambilan ubat tidak signifikan.

Apabila serangan berlaku untuk pertama kalinya, dilarang memberi pesakit bronkospasmolytics. Ubat yang salah boleh memperburuk tahap tercekik.

Sekiranya kekejangan bronkus muncul secara berkala kerana penyakit kronik (COPD, asma) dan kanak-kanak atau orang dewasa telah diberi ubat untuk menghentikan serangan, tidak perlu memanggil doktor. Menggunakan aerosol atau penyedutan yang ditetapkan akan membuat pernafasan menjadi lebih mudah.

Apa yang perlu dilakukan jika Berodual tidak membantu

Berodual melegakan bronkospasme dengan baik. Setelah menghirup ubat, kelegaan berlaku dalam seperempat jam. Tetapi dalam beberapa kes, Berodual tidak membantu. Sebabnya mungkin:

• penyedutan aerosol yang tidak betul;
• ketagihan (dengan penggunaan yang kerap, keberkesanan ubat menurun).

Sekiranya sebelumnya Berodual berhenti tersedak, tetapi secara beransur-ansur keberkesanan ubat itu menurun, maka ubat pertolongan pertama harus diganti untuk menghilangkan bronkospasme. Ahli pulmonologi boleh mengesyorkan Salbutamol atau Pulmicort.

Bronkospasme paradoks

Pada sesetengah pesakit, setelah menggunakan bronkospasmolytics, bukannya memudahkan pernafasan, bronkospasme paradoks berkembang, ketika pernafasan menjadi lebih teruk.

Untuk memahami apa itu - bronkospasme paradoks - dan gejala apa yang terdapat pada keadaan ini, perlu membaca petikan dari ensiklopedia perubatan. Ia mengatakan bahawa dalam keadaan ini, kekejangan bronkus meningkat, walaupun terdapat bronkodilator yang diperkenalkan dan gejala-gejala mati lemas berkembang. Halangan sering disebabkan oleh bahan kimia tambahan dalam aerosol..