Apa yang boleh dikelirukan dengan psoriasis: penyakit serupa dan ciri khasnya

Terdapat sebilangan penyakit yang mempunyai gejala yang hampir sama dengan psoriasis. Kemunculan plak padat merah atau merah jambu, terbakar, gatal-gatal, kerak bersisik, pustula dan momen lain sering membingungkan pesakit, membuat mereka berfikir bahawa mereka menderita psoriasis.

Untuk mengelakkan kesilapan, tidak membuang masa dan tidak membelanjakan wang tambahan untuk ubat-ubatan yang tidak banyak digunakan, kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan penyakit yang mempunyai simptom yang serupa.

  • Penyakit serupa dengan psoriasis
    • Jangkitan kulat
    • Ekzema
    • Jangkitan bakteria
    • Lichen planus
    • Lupus
    • Artritis reumatoid
    • Seborrhea
    • Kanser kulit
    • Luka lain yang menyamar sebagai lichen bersisik
  • Bagaimana membezakan psoriasis dari keadaan kulit yang lain?
    • Gejala tidak boleh dikelirukan
    • Kaedah diagnostik makmal
  • Hubungan antara vitiligo dan lichen bersisik
  • Video-video yang berkaitan

Penyakit serupa dengan psoriasis

Terdapat sejumlah penyakit yang serupa dengan set gejala dengan psoriasis. Di bawah ini anda boleh membaca secara terperinci mengenai setiap dari mereka..

Jangkitan kulat

Tidak seperti psoriasis, kemunculannya disebabkan oleh kerosakan sistem imun dan endokrin, perkembangan jangkitan kulat memprovokasi kulat.

Ia boleh menjadi ragi, berjamur, atau asal usul lain. Kulat boleh menjangkiti kulit (epidermophytosis pangkal paha atau kaki), kuku, garis rambut (kurap).

Pada peringkat awal, jangkitan kulat berjaya dirawat dengan penggunaan ubat topikal yang disapu atau digosok terus ke kawasan yang rosak..

Sekiranya penyakit ini berada di tahap lanjut, selain ubat-ubatan tempatan, pesakit juga diberi ubat-ubatan dalaman.

Ekzema

Ekzema tergolong dalam kumpulan penyakit kulit kronik.

Perbezaan utama dari psoriasis adalah bahawa eksim mempengaruhi kulit secara eksklusif di tempat-tempat tertentu:

  • Tangan;
  • kulit kepala dan muka;
  • bahagian belakang leher;
  • kulit di selekoh bahagian dalam lutut dan siku.

Penyakit ini boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Kemunculan eksim mungkin disebabkan oleh kecenderungan genetik pesakit.

Ekzema juga sering berlaku setelah seseorang mengalami reaksi alergi yang teruk terhadap ubat-ubatan, makanan, kosmetik. Dalam beberapa kes, penyakit ini berkembang dengan alasan yang tidak diketahui oleh pakar..

Semasa eksim, lepuh penghasil cecair kecil, kawasan bersisik, dan beberapa ketulan seperti plak muncul di kulit. Ruam mungkin gatal.

Jangkitan bakteria

Transformasi jangkitan virus menjadi bakteria dan sebaliknya adalah mungkin. Sekiranya, dalam tempoh sepuluh hari, keadaan seseorang tidak bertambah baik atau, setelah peningkatan yang jelas, gejala yang membimbangkan muncul kembali, ini adalah pengesahan penembusan bakteria ke dalam badan.

Biasanya, dengan jangkitan bakteria, organ dalamannya rosak, mengakibatkan sinusitis, otitis media, faringitis dan penyakit lain..

Dalam beberapa kes, ruam muncul di bahagian tubuh tertentu, disertai dengan gatal atau kesemutan. Walau bagaimanapun, mereka cepat hilang di bawah pengaruh antibiotik, bersama dengan gejala yang tidak menyenangkan..

Lichen planus

Ini adalah penyakit, yang pasti penyebabnya belum dipelajari. Menurut pakar, lichen biasanya disebabkan oleh tekanan, terdedah kepada bahan kimia, terlalu banyak badan. Penyakit ini tidak menular, sehingga orang lain dapat menenangkan kesihatan mereka..

Semasa sakit, seseorang mengalami bintik-bintik merah atau ungu pada kulit, serta bintik-bintik putih kelabu di lidah dan kawasan dengan rambut gugur di kepala.

Ruam disertai dengan gatal-gatal. Lichen jenis ini dicirikan oleh kekambuhan biasa. Penyakit ini menyerang terutamanya wanita..

Rawatan penyakit ini bertujuan menghilangkan rasa gatal dan ruam. Untuk ini, salap digunakan. Dalam kes-kes yang sangat sukar, pesakit mungkin diberi ubat untuk pentadbiran lisan, yang dikeluarkan dengan preskripsi.

Lupus

Penyakit ini juga disebut SCM (lupus erythematosus sistemik). Penyakit ini muncul akibat kerosakan sistem imun.

Dalam kes ini, sistem kekebalan tubuh menyerang tisu-tisu tubuh, dan menyalah anggap sebagai "bermusuhan", mengakibatkan proses keradangan. Selain ruam pada kulit, penyakit ini juga menyebabkan sakit sendi dan otot, demam dan rasa keletihan kronik..

Artritis reumatoid

Ini adalah keradangan pada tisu penghubung sendi-sendi kecil yang berlaku akibat kerosakan sistem imun. Semasa penyakit ini, kulit menjadi lebih nipis, pendarahan kecil berlaku di dalam lapisannya, dan tisu di sekitar piring kuku mati.

Secara luaran, agak sukar untuk membezakan arthritis dari psoriasis. Untuk diagnosis yang tepat, ujian makmal diperlukan.

Seborrhea

Penyakit ini berlaku kerana disfungsi kelenjar sebum. Oleh kerana itu, kulit kepala menjadi merah dan mulai mengelupas, yang disertai dengan gatal..

Tidak seperti psoriasis, yang mempengaruhi zon pertumbuhan rambut di sempadan bahagian depan, seborrhea biasanya meliputi seluruh kulit kepala..

Untuk menghilangkan penyakit, cukup menggunakan syampu ubat. Tetapi dalam kes perubatan yang sukar, ubat oral juga dibenarkan..

Kanser kulit

Ini adalah sejenis barah yang tidak bergejala pada peringkat awal dan tidak membuat dirinya terasa. Selalunya bermula dengan satu titik, plak berkilat, atau penampilan nodul kelabu-kuning di permukaan kulit..

Dalam proses pertumbuhan, tumor boleh mengganggu pesakit (gatal dan "tusukan"). Pada peringkat awal, hanya satu formasi yang menimbulkan rasa tidak selesa.

Kemudian, nodul atau plak seperti itu boleh muncul di banyak kawasan kulit yang lain. Untuk diagnosis yang tepat, penyelidikan tambahan diperlukan. Dengan pengesanan awal kanser, prognosis pesakit adalah baik.

Luka lain yang menyamar sebagai lichen bersisik

Sebagai tambahan kepada penyakit yang disenaraikan di atas, dermatitis dari pelbagai asal, alergi, mycoses, penyakit Reiter, pelbagai jenis lichen dan banyak yang lain juga berbeza dalam gejala yang serupa..

Bagaimana membezakan psoriasis dari keadaan kulit yang lain?

Tidak mustahil untuk membezakan psoriasis dari penyakit kulit yang lain. Walau bagaimanapun, dalam kes di mana penyakit itu diucapkan, cukup mudah untuk mengenalinya. Fakta bahawa anda menderita psoriasis dapat disarankan oleh sekumpulan gejala standard yang hanya ciri penyakit ini..

Gejala tidak boleh dikelirukan

Biasanya, ruam pertama muncul di sepanjang garis rambut, di selekoh lutut dan siku, serta di tempat di mana pakaian menggosok kulit.

Plak padat yang terbentuk pada awalnya mempunyai warna merah jambu tepu yang berbeza-beza dan sedikit menonjol di atas kulit. Selepas itu, mereka tumbuh dan bergabung menjadi bintik-bintik besar, dan sisik muncul di permukaannya, menyerupai cip lilin..

Bergantung pada jenis penyakit, cecair mungkin dikeluarkan dari plak. Ciri khas psoriasis adalah rasa gatal dan sesak kulit di kawasan yang meradang..

Gabungan tanda-tanda di atas menunjukkan bahawa pesakit menderita psoriasis. Pemeriksaan perubatan diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Kaedah diagnostik makmal

Untuk yakin bahawa pesakit menderita psoriasis, doktor menghantarnya untuk diperiksa..

Sebagai tambahan kepada ujian darah umum, yang memungkinkan untuk mengenal pasti perjalanan penyakit dengan latar belakang diabetes dan anemia, peranan penting juga dimainkan oleh:

  • analisis protein dalam darah (untuk mengecualikan artritis reumatoid);
  • ESR;
  • analisis tahap urea;
  • kimia darah;
  • ujian darah untuk antibodi.

Untuk mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak, pengikisan tisu yang terjejas diambil dan bahan dihantar untuk biopsi.

Hubungan antara vitiligo dan lichen bersisik

Penyakit yang disenaraikan dapat dirawat secara serentak.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor kepada pesakit, anda juga boleh menggunakan sinaran ultraviolet, yang dilakukan di rawat jalan dan di rumah..

Untuk melakukan ini, anda perlu membeli lampu khas. Model mana yang lebih baik untuk dipilih akan dinasihatkan oleh doktor yang hadir.

Video-video yang berkaitan

Cara membezakan psoriasis dari lichen, neurodermatitis, eksim dan dermatitis:

Seperti yang anda lihat, terdapat sebilangan besar penyakit, gejalanya serupa dengan psoriasis. Namun, setelah melihat manifestasi yang membimbangkan dalam diri anda, anda tidak harus membuat kesimpulan atau mengubati diri sendiri. Lebih baik segera mendapatkan pertolongan dari pakar dermatologi dan menjalani pemeriksaan lengkap..

Penyakit Serupa dengan Psoriasis - Tidak seperti Parapsoriasis

Penyakit Serupa dengan Psoriasis - Tidak seperti Parapsoriasis

Psoriasis adalah lichen skuamosa yang menyerang kulit dengan ruam merah jambu atau merah pekat. Mudah dikelirukan dengan jenis lichen lain. Mereka menyebabkan gatal yang teruk, menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Telah terbukti dalam perubatan bahawa penyakit yang serupa dengan psoriasis ada dan kadang-kadang gejala mereka sukar dibezakan.

  • kawasan merah keratin pada kulit;
  • gatal dan menebal.

Untuk menentukan sifat penyakit ini, klinik menjalankan ujian yang diperlukan dan menetapkan rawatan.

Gejala psoriasis

Psoriasis merah jambu boleh berlaku dalam beberapa varian klinikal dan, walaupun terdapat proses perkembangan yang sama, gejalanya mungkin berbeza. Pada kebanyakan orang, ia merebak ke kulit kepala dan mempengaruhi leher, muka dan telinga.

Terdapat jenis berikut:

  • Bintik-bintik merah jambu terang menunjukkan adanya penampilan vulgar, salah satu bentuk lichen bersisik yang tidak berjangkit. Selepas itu ditutup dengan sisik putih.
  • Bentuk eksudatif dicirikan oleh kandungan purulen atau serous. Kawasan yang terjejas adalah edematous dengan kehadiran desquamation.
  • Kekurangan kekasaran menunjukkan bentuk terbalik. Proses keradangan diperhatikan, yang menyebabkan pembentukan erosi dalam kombinasi dengan jangkitan.

Penyakit serupa dan perbezaannya dari psoriasis

Apa yang boleh dikelirukan dengan psoriasis dan bagaimana menentukan diagnosis dengan betul? Penyakit yang serupa dengan psoriasis masih dapat dibezakan.

Sering kali, anda dapat menjumpai penyakit yang menyamar sebagai psoriasis, di antaranya lichen planus, eksim, lupus erythematosus, lichen rosacea dan juga gejala sifilis sekunder. Kulat biasanya bermula pada selaput lendir, kuku dan kulit kaki. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, pemeriksaan histologi dilakukan.

Lichen berwarna merah jambu

Soalan sering timbul, bagaimana anda dapat membezakan psoriasis dari lichen? Cukup mudah untuk mengelirukan penyakit ini. Tetapi ada perbezaan dan yang paling penting adalah bahawa lichen merah jambu dapat hilang sendiri tanpa rawatan yang ditetapkan, sementara psoriasis merujuk kepada penyakit yang tidak dapat disembuhkan, dengan tahap penurunan dan pengampunan.

Rosa lichen adalah luka kulit akut yang membatasi diri, secara luaran mewakili tempat berdiameter sekitar 2 cm. Kemudian, pengelupasan muncul di bahagian tengah dengan penampilan sekunder dari tempat yang lebih kecil. Meliputi bahagian tepi batang tubuh, bahu, kaki dan belakang. Walaupun terdapat persamaan, keadaan yang menyakitkan ini dapat dibezakan dari psoriasis. Perbezaan utama terletak pada bentuk luaran, ukurannya jauh lebih besar dan terletak secara terpisah antara satu sama lain. Juga, dengan lichen merah jambu, kelenjar getah bening dan suhu badan meningkat..

Ia boleh berlalu tanpa rawatan aktif, rata-rata memerlukan beberapa bulan untuk pulih.

Parapsoriasis dan perbezaannya dari psoriasis

Parapsoriasis merujuk kepada gangguan imun yang merangkumi jenis lichen tertentu, ruam berjangkit, tanda-tanda psoriasis dan eksim. Selalunya, penyakit ini muncul dengan latar belakang jangkitan bakteria atau virus. Sekiranya penyakit ini, kulit kepala tidak terkena jangkitan. Perbezaan utama adalah bahawa parapsoriasis mempengaruhi dan menipis saluran darah.

  • berbentuk titisan;
  • akut;
  • bentuk plak;
  • lichenoid.

Mycoses

Perbezaan yang paling penting dalam kejadian ini adalah jangkitan kulat. Gejala sangat serupa dengan psoriasis dan sering keliru. Sebab-sebab kemunculan tanda-tanda psoriatik masih dikaji, tetapi dengan ketepatan dapat dikatakan bahawa ini bukan jamur.

Adalah mungkin untuk mengenali mikosis hanya pada tahap perkembangannya. Gejala umum adalah seperti berikut:

  • gatal-gatal yang teruk dan mengelupas kawasan yang terjejas;
  • penampilan ruam lampin;
  • ruam dan lecet;
  • pengelupasan teruk.

Ekzema

Mempunyai simptom yang serupa dengan psoriasis. Penampilannya dapat disebabkan oleh reaksi terhadap alergen sebagai hasil interaksi dengan perengsa kimia, serta akibat dari gangguan imunisasi tubuh atau tekanan. Ia bermula dengan munculnya gatal, mengalir ke ruam yang tidak mempunyai batas yang jelas. Gelembung selanjutnya terbentuk dengan keradangan seterusnya.

Ekzema boleh menjadi seborrheic. Dalam kes seperti itu, terdapat unsur pengelupasan dengan sisik kuning, yang dilokalisasikan terutamanya pada kulit kepala, lipatan kulit, telapak tangan dan bahagian badan yang lain..

Perbezaan utama terletak pada lesi, kebanyakannya bahagian badan yang lembut, siku, lutut atau ketiak.

Jangkitan bakteria

Penyakit kulit dengan proses keradangan, yang timbul dari mikrotrauma dan masuknya bakteria, juga mudah dikelirukan dengan psoriasis. Di tempat kemerahan, gejala pencerobohan bakteria diperhatikan. Terdapat aduan gatal dengan kesakitan. Luka di kawasan ini disertai dengan keracunan berjangkit.

Ujian darah umum membantu memperoleh maklumat yang lebih spesifik, yang, jika jangkitan masuk ke dalam tubuh, segera menentukan peningkatan ESR atau leukosit.

Lesi adalah paru-paru, sistem genitouriner, dan kawasan telinga. Adalah mustahak bahawa rawatan dilakukan tepat pada waktunya untuk mengelakkan bakteria memasuki aliran darah..

lupus erythematosus

Merujuk kepada penyakit virus kronik dengan gejala penyamaran, kerana permulaan penyakit ini tanpa jejak. Keanehannya terletak pada rupa ruam pada wajah dalam bentuk bintik-bintik merah, secara bertahap tumbuh dan saling berhubungan. Ketika mereka berkembang, sisik ditambahkan, menyebabkan keradangan dan penyusupan kulit.

Sekiranya ruam muncul di kulit kepala, akibatnya adalah keguguran rambut di kawasan yang terjejas. Oleh itu, penyakit ini dibezakan oleh tiga zon kerosakan pada manusia:

  • kawasan atrofi cicatricial;
  • zon itu hiperkeratosis;
  • persisian.

Diagnostik psoriasis

Ramai orang dewasa dan kanak-kanak menderita sindrom penyakit psoriatik. Dalam praktiknya, kesukaran timbul dengan definisi penyakit yang tepat kerana kesamaan gejala. Dalam keadaan ini, diagnosis pembezaan membantu mencari perbezaannya..

Pertama sekali, perhatian diberikan kepada faktor-faktor berikut:

  • kehadiran ruam simetris atau dua hala;
  • histologi psoriasis;
  • jenis ruam;
  • peringkat penyakit, masing-masing dicirikan oleh gejala tertentu.

Dermatoskopi sahaja tidak mencukupi untuk menentukan diagnosis yang betul. Secara selari, perlu dilakukan biopsi kawasan kulit yang terjejas, yang memungkinkan untuk diagnosis yang lebih tepat.

Bagaimana membezakan psoriasis dari keadaan kulit yang lain?

Psoriasis adalah penyakit kulit yang tidak berjangkit. Gejala khasnya adalah bintik mengelupas pada kulit, gatal-gatal, terbakar, kemerahan, perubahan warna pada kulit.

Terdapat penyakit yang serupa dengan psoriasis pada penampilan. Oleh itu, simptom serupa diperhatikan pada ekzema, vitiligo, sifilis, mycosis, seborrhea, dermatitis atopik dan, tentu saja, lupus erythematosus.

Mari kita perhatikan lebih dekat setiap penyakit dan ketahui bagaimana ia berbeza dengan lichen bersisik (psoriasis).

Apa yang ada dalam artikel ini?

Vitiligo

Apa yang boleh dikelirukan dengan psoriasis? Menurut pakar, orang biasa sering mengelirukan lichen scaly dan Vitiligo. Istilah "vitiligo" bermaksud patologi di mana bintik-bintik depigmentasi muncul pada kulit.

Sebab sebenar perkembangan penyakit ini tidak diketahui. Tetapi doktor mencadangkan bahawa vitiligo bukanlah patologi yang berasingan, tetapi merujuk kepada tanda-tanda penyakit pihak ketiga. Jadi, penampilan bintik-bintik depigmentasi boleh dikaitkan dengan diabetes mellitus, alergi, gangguan pada kelenjar adrenal, patologi tiroid, tekanan kronik.

Tanda-tanda ciri penyakit ini:

  1. Kemunculan bintik-bintik pada kulit. Mereka mempunyai warna putih susu dan batas yang jelas. Biasanya bintik-bintik muncul di kulit wajah, di sekitar mulut dan hidung. Lebih jarang, anggota badan, siku, kaki, dan kawasan lain dari dermis terjejas.
  2. Kebotakan. Muncul hanya ketika kulit kepala terkena.
  3. Rambut beruban. Juga diperhatikan hanya apabila bintik-bintik muncul di kepala.
  4. Pelanggaran proses berpeluh.

Dalam kes ini, gatal dan pembakaran biasanya tidak ada. Ruam pada badan, seperti pada psoriasis, tidak muncul. Membezakan vitiligo cukup realistik setelah melalui beberapa langkah diagnostik. Sebagai peraturan, pemeriksaan visual dengan lampu Kayu sudah mencukupi..

Doktor menyatakan bahawa dengan vitiligo, kawasan kulit yang terjejas sangat sensitif terhadap sinar ultraviolet. Rawatan penyakit ini dilakukan dengan menggunakan sinaran ultraviolet khusus. Transplantasi melanosit dan terapi laser yang jarang digunakan.

Vitiligo, tidak seperti psoriasis, lebih merupakan kecacatan kosmetik daripada patologi serius.

Ekzema

Memandangkan penyakit yang menyamar sebagai psoriasis, seseorang harus secara terpisah memikirkan patologi seperti eksim. Penyakit ini mempunyai simtomatologi yang sangat serupa dengan lichen scaly, tetapi berbeza dalam kaedah etiologi dan rawatan..

Ekzema adalah patologi dermatologi yang dicirikan oleh keradangan dermis, ruam, gatal-gatal dan pembakaran. Sebagai peraturan, patologi mempunyai jalan kronik, oleh itu tidak mungkin sepenuhnya menyembuhkannya..

Penyakit ini boleh berkembang kerana beberapa sebab. Sebagai peraturan, reaksi alahan menyumbang kepada permulaan eksim. Tetapi gangguan metabolik, tekanan, imunodefisiensi, jangkitan, pendedahan yang berpanjangan kepada bahan kimia berbahaya juga dapat menimbulkan penyakit..

Terdapat beberapa jenis eksim:

  • Betul. Ia dicirikan oleh kemunculan ruam dan lepuh pada kulit. Hakisan juga boleh terbentuk. Pesakit sering terganggu oleh gatal-gatal, pembakaran, hiperemia. Ruam eksim agak serupa dengan ruam psoriatik. Biasanya, dengan bentuk penyakit ini, kulit muka, tangan dan kaki terjejas..
  • Mikroba. Ia dicirikan oleh penampilan beberapa fokus radang, akut. Pesakit mengembangkan kerak lamela, di mana terdapat permukaan tangisan.
  • Kulat. Gejala serupa dengan ekzema sebenar.
  • Seborrheic. Ia mempengaruhi kulit di antara bilah bahu, lipatan nasolabial dan kulit kepala. Ruam ini mempunyai nodul merah jambu yang ditutup dengan sisik berminyak. Lama kelamaan, plak terbentuk di tempat keradangan..
  • Dyshidrotic. Telapak tangan dan tapak kaki terjejas. Hakisan dan lepuh terbentuk pada kulit. Kekurangan terapi menyebabkan fakta bahawa ruang kuku dan interdigital terjejas.
  • Profesional. Gejala serupa dengan eksim yang sebenarnya, tetapi bentuk penyakit ini jauh lebih mudah untuk diubati..

Untuk membuat diagnosis, ujian dan pemeriksaan alahan dilakukan dengan menggunakan lampu Kayu. Rawat eksim secara konservatif.

Sifilis

Apa yang boleh dikelirukan dengan psoriasis dari pelbagai jenis? Patologi dengan simptom yang serupa adalah sifilis. Penyakit ini berjangkit. Ejen penyebab sifilis adalah bakteria treponema pucat.

Sebilangan besar sifilis menular semasa hubungan seksual tanpa perlindungan. Lebih jarang, treponema pucat disebarkan melalui pinggan mangkuk, rokok, barang kebersihan diri. Penyakit ini boleh menjadi tidak simptomatik untuk masa yang lama..

Sebagai peraturan, tanda-tanda muncul tidak lebih awal dari 3 minggu setelah jangkitan. Gejala ciri patologi berjangkit adalah:

  1. Kemunculan chancre pada kulit (kecacatan ditunjukkan dalam foto di sebelah kiri). Sebagai peraturan, mereka dilokalisasi pada alat kelamin. Chancre tidak menyakitkan ketika berdebar. Secara luaran, mereka menyerupai bintik merah pucat. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, papula terbentuk pada ulser.
  2. Selera makan berkurang.
  3. Sakit sendi.
  4. Sakit kepala.
  5. Kemunculan edema induratif pada alat kelamin. Puffiness mempunyai warna merah jambu kebiruan atau pucat.
  6. Amygdalitis. Amandel di tekak berubah menjadi merah dan membesar. Akibatnya, sukar bagi pesakit untuk menelan, dia selalu risau akan sakit tekak..
  7. Ruam pucat pada telapak tangan, lengan, kaki, kaki.
  8. Peningkatan suhu badan.
  9. Kelenjar getah bening yang bengkak.

Sekiranya tidak dirawat, tahap ketiga sifilis berlaku. Dalam kes ini, kerosakan besar pada sistem saraf dan organ dalaman berlaku. Tahap ketiga sifilis juga disertai dengan kekurangan imunodefisiensi.

Untuk membuat diagnosis, cukup untuk menjalani ujian darah khas untuk sifilis. Patologi dirawat secara konservatif. Untuk menyembuhkan sifilis, anda perlu menggunakan antibiotik spektrum luas untuk jangka masa yang panjang..

Sekiranya pesakit mempunyai PMS lain terhadap latar belakang sifilis, maka sifilis dirawat terlebih dahulu, kerana ini menimbulkan bahaya besar.

Kulat kulit

Apabila mempertimbangkan keadaan kulit yang serupa dengan psoriasis, anda pasti harus mempertimbangkan jamur. Patologi ini mempunyai simptom yang serupa, namun pada dasarnya berbeza dengan lichen bersisik pada patogenesis dan kaedah terapi.

Dermatomycosis boleh berlaku hanya dengan menyerang oleh kulat. Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang sebagai akibat dari paparan dermatofit. Lebih jarang, mikosis kulit disebabkan oleh ragi, jamur dan mikroorganisma seperti ragi.

Dengan mycosis, kulit muka, tangan, kaki, kaki, dan ruang interdigital dapat terjejas secara serentak. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, jangkitan itu mempengaruhi piring kuku. Gejala berikut adalah ciri kulat:

  • Perubahan warna kulit. Ia mengambil warna merah atau kebiruan.
  • Mengelupas dan ruam pada kulit yang terkena.
  • Hiperemia.
  • Gatal dan terbakar.
  • Kemunculan bintik-bintik usia pada kulit.
  • Apabila plat kuku rosak, bentuk dan konsistensinya berubah..

Bagaimana membezakan psoriasis dari keadaan kulit yang lain? Sekiranya seseorang mempunyai kecurigaan terhadap jamur, pengikisan harus dilakukan. Juga, doktor yang hadir harus melakukan pemeriksaan visual menggunakan lampu Kayu..

Rawat kulat kulit secara konservatif. Untuk terapi, ubat-ubatan dengan kesan fungisida dan fungistatik digunakan. Pesakit boleh diberi salap, semburan, kapsul, tablet dan penyelesaian untuk penggunaan luaran..

Kulat, tidak seperti psoriasis, dapat disembuhkan sepenuhnya. Patologi paling mudah dirawat pada peringkat awal..

Seborrhea

Seborrhea kulit kepala juga mempunyai simptom yang serupa dengan psoriasis. Seborrhea adalah patologi di mana sintesis sebum meningkat dan komposisinya berubah..

Sekiranya penyakit ini tidak dirawat tepat pada waktunya, rambut di kepala akan mulai rontok. Penyakit itu sendiri boleh berlanjutan mengikut jenis "kering" dan "lemak". Sebab-sebab perkembangan penyakit ini termasuk kekurangan vitamin, kehamilan, menopaus, diabetes mellitus, patologi tiroid, kerosakan fungsi gonad. Pesakit dewasa dan kanak-kanak boleh mendapat seborrhea..

Membezakan penyakit ini tidak sukar. Tanda ciri seborrhea adalah:

  1. Pengelupasan kulit kepala.
  2. Kemunculan sisik putih di kepala.
  3. Gatal dan terbakar di kawasan tumpuan keradangan.
  4. Keguguran rambut.
  5. Peningkatan kerapuhan rambut.
  6. Kudis berkembang di kulit kepala. Sekiranya tidak dirawat, maka darah mula terpisah dari bawah kerak..
  7. "Rambut bergumpal." Gejala ini khas untuk seborrhea jenis "berminyak".

Sekiranya anda tidak merawat penyakit ini, maka rambut mula rontok. Lama kelamaan, kening dan bulu mata terlibat dalam proses patologi. Sangat mudah dikenali seborrhea - hanya hubungi ahli trikologi dan menjalani pemeriksaan visual pada kulit kepala.

Untuk mengetahui punca penyakit ini, anda perlu lulus beberapa ujian. Pertama sekali, doktor menyiasat latar belakang hormon, kerana ini adalah gangguan endokrin yang paling sering memprovokasi perkembangan seborrhea. Rawat patologi dengan ubat antikulat, syampu dan semburan khusus. Selain itu, prosedur fisioterapi boleh ditetapkan.

Seborrhea sering berulang, jadi pesakit harus menggunakan syampu perubatan khusus secara berterusan..

Dermatitis atopik (neurodermatitis)

Neurodermatitis juga mempunyai simptomologi yang sangat serupa dengan psoriasis. Penyakit ini berkembang kerana kecenderungan seseorang terhadap reaksi alahan. Doktor mencadangkan bahawa kekurangan imun berfungsi sebelum permulaan dermatitis atopik..

Banyak kajian menunjukkan bahawa neurodermatitis adalah penyakit keturunan. Perkara yang sama tidak dapat dikatakan mengenai psoriasis, kerana lichen scaly tidak dapat diwarisi, dan jarang kongenital.

Gejala ciri dermatitis atopik adalah:

  • Mengelupas kulit. Siku, lengan, kaki, dan batang badan jarang terjejas. Pipi cenderung mengelupas.
  • Kekeringan kulit. Juga, dermis mula gatal, mungkin ada sensasi terbakar.
  • Hiperemia.
  • Kemunculan "kerak susu" pada kulit.
  • Ruam. Mempunyai warna merah jambu.
  • Kemunculan kawasan kulit basah.

Terhadap latar belakang penyakit ini, rinitis dan konjungtivitis berlarutan sering berkembang. Untuk membuat diagnosis, cukup untuk menjalani ujian alergi dan menjalani pemeriksaan visual oleh pakar dermatologi.

Dermatitis atopik dirawat secara konservatif dengan ubat-ubatan dengan kesan antihistamin. Dalam kes yang teruk, glukokortikoid diresepkan.

lupus erythematosus

Tidak ada hubungan antara lupus eritematosus dan psoriasis, tetapi penyakit ini serupa dalam penampilan. Lupus erythematosus adalah penyakit sistemik kronik. Punca sebenar penyakit tidak diketahui..

Doktor menunjukkan bahawa tekanan, gangguan hormon, diabetes mellitus, dan kekurangan imuniti menyumbang kepada permulaan penyakit. Pada awal tahun 2000-an, didapati bahawa lupus erythematosus sering berkembang pada orang yang mempunyai antibodi terhadap virus Epstein-Barr.

Walaupun "penyamaran" penyakit ini sebagai psoriasis, tidak sukar untuk mengenalinya. Lupus erythematosus dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Erythema pada tulang pipi, hujung hidung, dan pipi.
  2. Kehadiran fotodermatosis.
  3. Kemunculan skala pityriasis pada dermis. Kemungkinan pembentukan plak, serupa dengan scleroderma plak.
  4. Kemerahan dan hiperemia kulit. Gatal dan terbakar juga diperhatikan.
  5. Keguguran rambut.
  6. Myalgia.
  7. Sakit kepala.
  8. Gangguan dalam kerja organ sistem kardiovaskular.
  9. Sakit sendi.

Apabila tanda-tanda di atas muncul, perundingan dengan pakar rheumatologi dan pakar dermatologi diperlukan. Untuk menentukan penyakit tersebut, pesakit perlu menjalani diagnosis pembezaan yang komprehensif.

Lupus erythematosus tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi terapi ubat dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit. Pesakit diberi salap glukokortikosteroid, NSAID, imunosupresan.

Jenis dan gejala psoriasis dibincangkan dalam video dalam artikel ini..

Penyakit apa yang berlaku dengan gejala psoriasis

Penyakit kulit pada peringkat awal mempunyai gambaran klinikal yang serupa. Oleh sebab inilah, sukar untuk didiagnosis pada tanda-tanda pertama. Penyakit yang serupa dengan psoriasis disertai dengan ruam, gatal, kesemutan, kemerahan pada kulit, bengkak, kadang-kadang demam dan kelemahan umum adalah mungkin.

Banyak keadaan kulit bermula dengan cara yang sama dengan kemerahan dan gatal.

Apa itu psoriasis

Psoriasis adalah kelainan kulit yang biasa dicirikan oleh ruam merah jambu kemerahan dengan sisik keperakan. Lesi yang meradang disebut plak. Walaupun fakta bahawa psoriasis menampakkan dirinya sebagai luka kulit, penyakit ini bersifat autoimun dan kronik. Pada kebanyakan orang, bintik merah gatal pertama muncul di lutut dan siku..

Beberapa jenis psoriasis sangat serupa dengan keadaan kulit yang lain:

  1. Jenis seborrheic - sisik terbentuk di wajah, di belakang telinga, di kawasan selangkangan.
  2. Jenis berbentuk drop - ruam merah jambu dalam bentuk titisan muncul di anggota badan dan kepala.
  3. Letusan merah, merebak di tempat. Mempengaruhi hampir seluruh permukaan badan, terutamanya bahagian kepala.

Patologi apa yang boleh dikelirukan

Penyakit yang disenaraikan di bawah mempunyai persamaan visual dengan psoriasis, kadang-kadang penyebab berlakunya serupa, dan beberapa penyakit menimbulkan kemunculan psoriasis atau akibatnya.

Ekzema sering dikelirukan dengan psoriasis

Ekzema

Tompok seperti psoriasis boleh menjadi gejala eksim. Ruam itu kelihatan seperti gelembung cecair, bintik-bintik menyebabkan kulit terbakar dan gatal - sebab itulah anda salah mengesyaki perkembangan psoriasis. Penyakit ini dicirikan oleh kambuh dan penurunan. Ruam berlaku di selekoh lengan dan kaki, jika tidak dirawat, merebak ke batang badan.

Sebab-sebab perkembangan eksim adalah kerosakan fungsi organ dalaman, keturunan, keletihan saraf, alergi terhadap rangsangan luaran (bahan kimia, kosmetik, salap, dll.)

Kesamaan antara psoriasis dan eksim adalah seperti berikut:

  1. Penyebab keradangan kulit yang tidak berjangkit.
  2. Kesamaan luaran dari kawasan yang terjejas - tempat menangis diganti dengan mengelupas.
  3. Kambuh berlarutan kronik.
  4. Pematuhan dengan terapi hormon.

Kegelisahan dan tekanan boleh menimbulkan eksim

Jangkitan bakteria

Keadaan kulit yang serupa dengan psoriasis termasuk jangkitan bakteria. Mereka timbul akibat mikroorganisma patogen memasuki lapisan dalam epidermis.

Sebab-sebab perkembangan jangkitan kulit adalah:

  1. Penyakit kronik (diabetes mellitus, pankreatitis, penyakit sistem pencernaan, kerosakan fungsi kelenjar tiroid, mabuk).
  2. Melemahkan imuniti.
  3. Penggunaan antiseptik yang kerap.
  4. Pendedahan yang berpanjangan kepada suhu rendah.
  5. Kerosakan mekanikal pada kulit.

Dalam 90% penyakit kulit berjangkit, agen penyebabnya adalah streptokokus dan staphylococci.

Jangkitan Streptokokus mempengaruhi wajah - di sekitar bibir dan hidung, adalah pustule. Gelembung pecah, cecair merebak, mengering dan membentuk kerak.

Telah terbukti bahawa streptokokus dalam 80% kes adalah penyebab perkembangan psoriasis guttate..

Jangkitan kulit boleh menyebabkan gatal dan kemerahan

Jangkitan staphylococcal mempengaruhi folikel rambut dan kelenjar peluh. Apabila dijangkiti, lebam berbentuk kerucut muncul di kulit, di tengah-tengah nanah terbentuk.

Onkologi

Kanser kulit adalah penyakit yang serupa dengan psoriasis. Sebilangan pakar mendakwa bahawa barah kulit berlaku pada hampir separuh orang dengan psoriasis. Walau bagaimanapun, psoriasis tidak merosot menjadi onkologi, ia diprovokasi oleh kaedah rawatan tertentu. Psoriasis serupa dengan barah kulit jika kita membandingkan tahap awal penyakit: ada pembengkakan kulit, gatal, mengelupas, sakit. Tidak seperti barah, psoriasis mempunyai gejala tambahan: peningkatan suhu badan, kemerosotan kesejahteraan.

Lupus eritematosus sistemik (SLE) adalah penyakit kulit yang serupa dengan psoriasis yang boleh mempengaruhi organ mana pun, pada kulit ia menampakkan dirinya sebagai berikut:

  1. Titik merah dan kesakitan, paling kerap dilokalisasikan di jambatan hidung, pipi, anggota badan. Bintik-bintik dapat terpisah, mereka dapat bergabung. Bentuknya berbeza, kulit yang jengkel bengkak.
  2. Ruam sangat kecil dengan garis-garis darah (saluran darah pecah).
  3. Kursus patologi yang teruk disertai oleh ulser.

Dengan lupus erythematosus, kemerahan dan mengelupas paling kerap diperhatikan pada wajah.

SLE memberi kesan kepada pelbagai organ, sendi, proses dalam bentuk kronik dengan penurunan dan pemburukan secara berkala, sukar untuk dirawat - oleh itu ia memasuki senarai penyakit yang serupa dengan psoriasis.

Lichen

Terdapat dua jenis lichen yang serupa dengan mengembangkan psoriasis - merah jambu dan pityriasis. Lichen merah jambu dinyatakan sebagai tompok merah, gatal, bersisik. Ia merebak ke seluruh badan dari plak pertama, ibu, jika tidak ada rawatan.

Ini adalah plak yang keliru dengan psoriasis. Tetapi lichen mudah dirawat dan tidak menyebabkan komplikasi..

Kulat ragi menyebabkan pityriasis. Penyakit ini menular. Simptom utamanya ialah tompok bersisik coklat pucat. Kulit dengan lichen ini tidak meradang, bintik-bintik hilang setelah penggunaan salap antijamur dan pengecualian gula-gula dari diet.

Dengan sirap, terdapat plak yang juga dapat dikelirukan dengan manifestasi psoriasis

Mycoses

Jangkitan kulat pada kulit menampakkan dirinya sebagai bintik-bintik krim atau warna merah jambu. Mereka gatal sedikit, dilokalisasikan di mana-mana bahagian badan dan mengelupas dengan kecil, seperti tepung, sisik. Fokus mempunyai bentuk yang berbeza dan tepi yang jelas. Bintik tumbuh dengan cepat, boleh bergabung menjadi satu dan merebak ke seluruh badan.

Jangkitan dengan mycosis berlaku melalui hubungan dengan orang yang sakit atau haiwan. Rawatannya panjang, tetapi keberkesanannya dapat dilihat dengan segera. Untuk penyembuhan lengkap, perlu menukar ubat secara berkala, kerana kulat menyesuaikan diri, dan penyakit ini dapat kambuh.

Penyakit lain

Tompok seperti psoriasis boleh menjadi gejala tuberkulosis kulit. Penyakit ini juga mempunyai sebab autoimun dan sukar untuk diubati. Manifestasi klinikal tuberkulosis serupa dengan psoriasis berikut: ruam muncul di bahagian tubuh yang berlainan, disertai dengan gatal-gatal yang teruk, orang yang sakit mengalami kelemahan, kelesuan, sakit otot dan sakit akibat demam. Penyakit ini berlanjutan dan mempengaruhi organ dalaman dan sendi..

Rheumatoid arthritis serupa dengan arthropathic psoriasis: kedua-duanya melibatkan sendi dan tisu penghubung. Tetapi dengan artritis, kulit pada sendi menjadi nipis dengan pendarahan..

Seborrhea - menyerupai psoriasis kulit kepala. Dengan penyakit ini, sejumlah besar kelemumur terbentuk. Tidak seperti psoriasis, seborrhea disebabkan oleh gangguan hormon dan dirawat dengan agen antijamur.

Dalam video ini, anda akan belajar membezakan psoriasis dari keadaan kulit yang lain:

Bagaimana diagnosis pembezaan dilakukan?

Untuk menentukan jenis penyakit kulit yang diminta oleh pesakit, doktor mesti melakukan pemeriksaan, mengemukakan pertanyaan mengenai gaya hidup, bidang aktiviti, tempat tinggal baru-baru ini, kecenderungan keturunan, dll..

Palpation, diascopy dan scraping dilakukan untuk diagnostik bakteriologi. Kadang-kadang pakar dermatovenerologi yang berpengalaman dapat membuat diagnosis yang tepat berdasarkan tanda-tanda visual, tetapi pemeriksaan histopatologi sering diperlukan. Juga, doktor boleh menetapkan x-ray dada, analisis jus gastrik dan analisis tinja untuk kehadiran telur parasit.

Tanda-tanda perbezaan penyakit kulit ditunjukkan dalam jadual.

PenyakitSifat ruamKehadiran dan tahap gatal-gatalPenyetempatan
Lichen berwarna merah jambuPlak berwarna merah jambu dengan garis besar yang jelas, terangkat di atas permukaan kulitLemahSisi, lengan, pinggul, belakang
SeborrheaTitik dengan sisik berminyak, kuning atau putihTidak hadir atau lemahKawasan kepala, pangkal paha dan mulut
PsoriasisPlak merah dengan sisik keperakanSederhana atau kuatSelekoh lengan, kaki, punggung, kepala, tangan, perut
MycosisMengupas bintik-bintik. Warna - coklat pucat, merah jambu, coklat gelapSederhana atau tidak hadirTangan, kaki, lipatan kulit, kepala, kuku
EkzemaMenangis bintik-bintik merah dengan pengelupasan berikutnyaSederhana atau kuatLenguh, seluruh badan

Anda tidak mungkin dapat mendiagnosis penyakit ini atau penyakit anda sendiri. Tompok seperti psoriasis pada kulit boleh menjadi penyakit atau alergi lain. Hanya doktor yang berpengalaman, berdasarkan hasil pemeriksaan dan / atau analisis, yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi yang mencukupi.

Penyakit serupa dengan psoriasis

Banyak penyakit seperti psoriasis boleh mempunyai gejala klinikal lesi kulit.

Tidak ada kaedah khusus untuk mendiagnosis psoriasis, jadi doktor menggunakan pemeriksaan klasik pesakit dan mengambil anamnesis.

  1. Tanda-tanda klinikal psoriasis
  2. Ekzema
  3. Pityriasis versicolor
  4. Lichen berwarna merah jambu
  5. Seborrhea
  6. Kulat kuku
  7. Artritis reumatoid
  8. Lupus eritematosus sistemik

Tanda-tanda klinikal psoriasis

Penyakit ini dicirikan oleh sejumlah tanda yang memungkinkan untuk mengesyaki luka kulit psoriatik. Semasa pemeriksaan, doktor membuat ujian kulit untuk mengenal pasti triad psoriatik klasik:

  • noda stearin;
  • filem terminal;
  • embun berdarah.

Fenomena ini telah lama diketahui oleh pakar dermatologi. Titik stearin terbentuk ketika plak dikikis dan merupakan kumpulan epitel kulit yang mudah terlepas dan kelihatan seperti parafin atau lilin.

Dengan geseran lebih lanjut, filem nipis terbentuk di tapak plak, yang disebut terminal.

Untuk menguji "embun berdarah", plak dikeluarkan dengan hati-hati, dan lapisan kulit tipis terbentuk di tempatnya, yang berdarah meresap. Darah dengan cepat dan sekata meninggalkan permukaan luka, membentuk penurunan cembung.

Pada penampilan, luka kulit mempunyai beberapa bentuk klinikal:

  • Psoriasis plak dicirikan oleh penampilan kulit yang meningkat yang mengelupas dan mengelupas. Secara luaran, psoriasis seperti itu menampakkan dirinya sebagai bintik merah dengan warna keperakan atau putih..
  • Bentuk titisan air mata ditunjukkan oleh kawasan kulit yang terkena bentuk dalam bentuk titisan atau air mata yang bulat.
  • Psoriasis pustular merujuk kepada bentuk penyakit eksudatif. Lesi kulit muncul sebagai lepuh berisi cecair. Bentuk penyakit ini sukar..
  • Bentuk eritroderma dicirikan oleh keradangan umum pada kulit manusia dan membawa kepada perkembangan bentuk penyakit yang teruk.

Psoriasis juga dapat mewujudkan kursus yang tidak normal dengan kerosakan pada organ dan sistem lain:

  • Artritis psoriatik mempengaruhi sendi kecil dan besar, yang menyebabkan ubah bentuknya.
  • Psoriasis kulit kepala memberi kesan kepada kulit kepala.
  • Onychodystrophy dalam psoriasis dicirikan oleh penglibatan plat kuku dalam proses patologi. Secara luaran, kuku boleh menebal, berubah warna (kuning, putih, kelabu), berubah bentuk.

Pertimbangkan penyakit yang mudah mengelirukan psoriasis, atau lingkaran diagnosis pembezaan penyakit.

Ekzema

Beberapa bentuk eksim serupa dengan luka kulit psoriatik. Penyakit ini menampakkan dirinya sebagai ruam kulit dalam bentuk gelembung yang berisi cecair.

Penyetempatan ciri lesi ekzematik adalah permukaan anggota badan lengan dan kaki. Dalam proses penyakit yang teruk, proses patologi merebak ke batang badan.

Manifestasi luaran penyakit ini kelihatan seperti ruam lepuh kecil, yang cepat terbuka dan menjadi basah. Oleh itu, ekzema mudah dikelirukan dengan bentuk psoriasis yang terkena air mata atau pustular..

Kesamaan di klinik kedua-dua penyakit:

  • mekanisme pembangunan autoimun;
  • sifat penyakit yang tidak berjangkit;
  • persamaan lesi kulit;
  • kursus berulang kronik;
  • keberkesanan terapi hormon;
  • pada akhir baja tangisan, tempoh pengelupasan aktif bermula, yang secara luar menyerupai psoriasis.

Tetapi ada perbezaan antara penyakit kulit kronik ini yang membantu dalam diagnosis pembezaan:

  • kekurangan triad psoriatik;
  • penyetempatan ruam yang berbeza (dengan psoriasis, permukaan ekstensor sendi, dengan eksim - permukaan distal anggota badan);
  • kehadiran tahap tangisan yang berpanjangan, yang tidak berlaku dengan psoriasis.

Diagnosis penyakit kulit kronik yang betul bergantung pada pemeriksaan fizikal dan anamnesis yang betul untuk kehadiran penyakit dalam keluarga.

Pityriasis versicolor

Pityriasis versicolor adalah penyakit kulit berjangkit. Ejen penyebabnya adalah kulat seperti ragi. Penyakit ini merebak dari satu orang ke orang lain.

Tanda klinikal utama adalah adanya tompok coklat pucat yang mampu mengelupas. Proses keradangan di kawasan ruam biasanya tidak ada.

Lichen mudah terkeliru dengan psoriasis plak. Tidak hairanlah bahawa nama kedua psoriasis adalah lichen bersisik..

Untuk diagnosis pembezaan, sejarah perubatan terperinci dikumpulkan dan rawatan percubaan dengan agen antijamur dilakukan. Dengan jangkitan kulat, tempoh peningkatan gambaran klinikal bermula, tetapi dengan psoriasis, tidak.

Lichen berwarna merah jambu

Pityriasis pink atau Zhibert's lichen boleh dikelirukan dengan psoriasis. Secara luaran, lichen muncul sebagai ruam pada kulit berwarna merah jambu pucat dengan pengelupasan aktif. Penyebab awal penyakit tidak menular diandaikan apabila imuniti semakin lemah.

Kriteria klinikal utama adalah adanya satu tempat besar di badan - plak ibu. Plak semacam itu muncul pertama dan memprovokasi penyebaran ruam anak perempuan..

Lichen mudah dirawat dengan ubat berasaskan zink. Kadang-kadang ruam hilang sendiri setelah keadaan pesakit dinormalisasi.

Seborrhea

Seborrhea adalah penyakit kulit yang dimanifestasikan oleh peningkatan rembesan sebum. Psoriasis kepala menyerupai seborrhea kering pada penampilan.

Seborrhea kering pada kulit kepala ditunjukkan dengan pengelupasan aktif dengan pembentukan kelemumur dalam jumlah besar. Penyakit ini disertai dengan gatal yang teruk.

Sebab utama penampilan seborrhea dianggap sebagai gangguan hormon di dalam badan..

Peranan penting juga dimainkan oleh jamur seperti mikroflora manusia normal.

Seborrhea dapat dirawat dengan ubat antijamur selenium atau lithium.

Kulat kuku

Onychodystrophy dalam psoriasis mesti dibezakan dari jangkitan kuku kulat, atau onychomycosis. Onychomycosis boleh berbeza-beza dalam keparahan tanda-tanda klinikal..

Jenis jangkitan kulat kuku berikut dibezakan:

  • normotrofik - hanya warna dan struktur kuku yang berubah;
  • jenis hipertrofik ditunjukkan oleh penebalan dan ubah bentuk plat kuku yang kuat;
  • dengan jenis distrofi, terdapat pemusnahan plat kuku secara beransur-ansur.

Untuk membezakan proses kulat dari kerosakan kuku psoriatik, ciri khas berikut mesti dipertimbangkan:

  • sifat berjangkit jangkitan kulat;
  • penyebaran secara beransur-ansur proses patologi dari satu kuku ke kuku yang lain;
  • keberkesanan rawatan dengan ubat antijamur;
  • kemerosotan gambaran klinikal semasa menggunakan agen hormon untuk kegunaan luaran;
  • diagnostik makmal untuk mengesan spora dan miselium kulat.

Perlu diingat bahawa kekalahan plat kuku pada psoriasis berlaku apabila gambaran klinikal bertambah buruk. Oleh itu, onychodystrophy didahului oleh ruam kulit yang banyak..

Artritis reumatoid

Penglibatan dalam proses patologi dalam psoriasis rongga sendi membawa kepada pembentukan arthritis. Artritis psoriatik sering timbul pada sendi kecil lengan dan kaki, yang menyebabkan ubah bentuknya.

Rheumatoid arthritis adalah penyakit berulang kronik pada sendi, yang dicirikan oleh sebilangan besar pesakit yang mengalami kecacatan. Manifestasi luaran penyakit ini menyerupai arthritis psoriatik..

Keradangan pada artritis reumatoid serupa dengan psoriasis dalam beberapa cara:

  • mekanisme pembangunan autoimun;
  • kursus berulang kronik;
  • kecenderungan merosakkan sendi kecil tangan dan kaki;
  • terapi glukokortikosteroid yang berkesan.

Untuk diagnosis pembezaan, rheumatoid arthritis mempunyai ciri khas:

  • kerosakan simetri pada sendi di bahagian kanan dan kiri separuh badan;
  • proses keradangan berkembang pada sendi proksimal ekstremiti (psoriatic arthritis dicirikan oleh pembengkakan jari seperti sosej);
  • bentuk artritis dengan kekalahan mono pada sendi besar dibezakan;
  • kulit di atas permukaan sendi yang meradang tidak berubah (dengan psoriasis, luka kulit juga terdapat);
  • ujian darah makmal mendedahkan adanya faktor reumatoid tertentu.

Lupus eritematosus sistemik

Ini adalah penyakit autoimun yang dimanifestasikan oleh kerosakan pada tisu penghubung di dalam badan. Tisu penghubung terdapat di semua organ dan sistem, oleh itu gambaran klinikalnya pelbagai.

Manifestasi klinikal penyakit ini:

  • luka kulit dengan kemerahan dan mengelupas, terutama pada wajah, seperti rama-rama;
  • keradangan sendi dengan perkembangan arthritis dan arthropathy;
  • kerosakan jantung (perikarditis, miokarditis, endokarditis);
  • gangguan fungsi buah pinggang dengan perkembangan nefropati.

Kadang-kadang manifestasi kulit dan perkembangan arthritis pada lupus eritematosus sistemik mudah dikelirukan dengan psoriasis. Untuk diagnosis pembezaan, disarankan untuk melakukan ujian darah makmal untuk mengenal pasti sel-sel tertentu lupus erythematosus.

Juga, doktor diwajibkan untuk membezakan penyakit ini dari sifilis papular sekunder, penyakit Reiter, asbestosis, dan juga dari parapsoriasis. Dalam kes-kes yang sukar, anda perlu menggunakan biopsi kulit dan penilaian gejala yang menyeluruh.

Penyakit serupa dengan psoriasis: diagnosis pembezaan dan gejala klasik

Psoriasis boleh dibezakan dengan mudah dari penyakit yang serupa dari segi gejala, jika gambaran klinikalnya tipikal, tetapi manifestasi keadaannya sangat beragam sehingga ahli dermatologi yang paling berpengalaman dapat disalah anggap.

  1. Gejala psoriasis
  2. Varian klinikal dan kes atipikal
  3. Psoriasis usus
  4. Psoriasis folikular
  5. Psoriasis eritrodermik
  6. Psoriasis pustular
  7. Perubahan morfologi pada luka setempat

Gejala psoriasis

Psoriasis adalah salah satu dermatosis yang paling biasa dan mempengaruhi sekitar 2% populasi dunia. Ia boleh menjelma pada usia berapa pun, tetapi terdapat berat sebelah yang signifikan terhadap remaja atau remaja, dengan peningkatan kejadian yang lebih dekat hingga 50 tahun.

Lesi khas psoriasis adalah erythematous, plak mengeras yang jelas dan ditutup dengan sisik putih keperakan. Mereka berbentuk bujur atau tidak teratur, dari satu hingga beberapa sentimeter diameter, dan diedarkan secara simetri pada permukaan ekstensor anggota badan (terutamanya siku dan lutut), punggung bawah dan kulit kepala. Gatal adalah keadaan yang berubah-ubah tetapi paling kerap berlaku. Tahap gatal sering berkaitan dengan keadaan emosi pesakit; sensasi terbakar yang teruk boleh menjadi gejala kegelisahan atau kemurungan.

Gambaran klinikal ini menggambarkan proses histopatologi dalam fokus aktif:

  • hiperkeratosis;
  • parakeratosis;
  • kehilangan sebahagian atau keseluruhan lapisan sel berbutir;
  • acanthosis epidermis;
  • perubahan corak kulit;
  • saluran darah yang melebar.

Psoriasis dicirikan oleh dua ciri histologi - berlakunya Munro microabscesses (pengumpulan granulosit neutrophilic di stratum corneum) dan spongioform pustules Kogoy (pustula berbilang ruang di lapisan berduri dan berbutir).

Aspek klinikal dan histologi psoriasis kronik, sebagai peraturan, memungkinkan untuk melakukan pembezaan secara tepat. diagnostik. Keraguan mungkin timbul dalam kes lokalisasi atau manifestasi yang tidak biasa, terutama pada pesakit dengan penyakit jenis 2. Pada pesakit ini, kulit terjejas hampir 50 tahun dan, tidak seperti jenis 1, lebih jarang dikaitkan dengan sejarah keluarga patologi dan fenotip HLA (antigen leukosit manusia).

Varian klinikal dan kes atipikal

Psoriasis usus

Guttate psoriasis adalah bentuk penyakit yang paling biasa dilihat pada kanak-kanak dan orang dewasa muda. Ia dicirikan oleh permulaan akut dan kemunculan banyak papula hiperemik kecil dan bulat atau sedikit bujur (0,3-1,0 cm diameter) dan plak bersisik yang tersebar di permukaan kulit, terutama pada batang badan dan anggota badan proksimal. Seseorang juga mungkin terlibat. Lesi biasanya muncul 1 hingga 2 minggu selepas jangkitan pernafasan atas streptokokus yang teruk.

Gejala penyakit ini mungkin menyerupai beberapa gangguan papulosquamous dan eritematosa, seperti pityriasis dan lichenoid lichen kronik, sifilis sekunder, limulomatoid papulosis.

Diagnosis pembezaan psoriasis berdasarkan histologi, sejarah dan morfologi lesi.

Dalam lichenoid lichen (pityriasis) kronik, lesi berulang biasanya kurang tersebar secara merata, berwarna coklat kemerahan atau oren-coklat, dan ditutup dengan sisik legap yang mudah ditanggalkan, dan bintik-bintik hipopigmentasi sering berada di tempat lesi. Seperti psoriasis usus, mereka dilokalisasi pada batang dan anggota badan atas, muncul terutamanya selepas jangkitan faring-tonsil pada kanak-kanak dan remaja.

Lesi papulosquamous yang tidak disertai dengan gatal, misalnya, sifilis sekunder, dapat meniru psoriasis berbentuk air mata, tetapi warna tembaga-merah, mengelupas di pinggiran papula ("kolar Biett"), kehadiran ciri kulit lain, limfadenopati umum dengan kelenjar getah bening yang membesar menyumbang kepada diagnosis yang tepat bahkan sebelum memperoleh keputusan ujian serologi.

Papulosis limfomatoid, kadang-kadang dikelirukan dengan psoriasis usus, adalah gangguan sistem limfa yang kronik dan berulang. Ruam tidak menyakitkan dan berlipat ganda dan hilang dengan sendirinya. Keberadaan papula dan nodul coklat-merah dengan pusat nekrotik ulserasi, kawasan hipopigmentasi, yang terutama timbul di batang dan kaki - memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit ini dengan tahap ketepatan tertentu.

Lichen planus adalah lesi papulosquamous akut yang membatasi diri, yang mungkin bersifat virus, yang lebih kerap berlaku pada remaja dan dewasa muda. Lesi klasik berwarna merah jambu atau salmon, bentuk bujur, dan bahagian tengah bersisik dengan sempadan merah, selalunya disebarkan ke atas batang dan hujung proksimal. Sangat mudah untuk membezakan keadaan ini dari psoriasis berbentuk tetesan air mata - ia lebih besar, kelihatan seperti medali, tidak bergabung antara satu sama lain. Ruam bermula dengan plak besar ibu dan hilang secara spontan selepas 6-8 minggu.

Psoriasis folikular

Psoriasis folikular adalah keadaan yang jarang berlaku pada kanak-kanak. Ia dapat dikelirukan dengan papula lichen, yang dicirikan oleh penampilan papula folikular kon dengan latar belakang kulit merah gelap, paling sering di bahagian belakang jari, serta plak oren-merah yang besar. Secara histologi, lichen lichen planus berbeza dengan psoriasis dengan adanya parakeratosis bergantian dan hiperkeratosis pada arah menegak dan mendatar (parakeratosis berbintik).

Psoriasis eritrodermik

Psoriasis eritrodermik berbeza dengan keadaan kulit lain dalam generalisasi keradangan dan penskalaan, yang mempengaruhi lebih dari 90% permukaan kulit, dan sering dikaitkan dengan edema. Permulaannya mungkin berkaitan dengan penghentian cepat kortikosteroid sistemik atau topikal, ubat lain, jangkitan, hipokalsemia, pendedahan cahaya matahari yang berlebihan atau radiasi ultraviolet pada fasa akut psoriasis. Diagnosis pembezaan dengan keadaan eritroderma lain tidak selalu tepat, tetapi sejarah psoriasis masa lalu, termasuk psoriasis keluarga, penglibatan kuku, sebilangan kecil ruam wajah, dan radang sendi radang adalah petunjuk diagnostik. Walaupun terdapat banyak kajian, penyebab eritroderma belum diketahui pada sepertiga pesakit.

Jadual: penyebab utama eritroderma

Yang utamaKurang biasaJarang
Dermatitis atopik

Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan

Limfoma kulit T-cell (mycosis kulat, sindrom Sesari)

Iichthyosis kongenital

Hubungi dermatitis

Lichen rambut

Dermatosis bulosa (pemfigus eksfoliatif, pemfigoid bulosa, pemphigus paraneoplastik) sindrom Netherton

Penyakit Ritter (sindrom kulit bersisik staphylococcal)

Papuloerythroderma Ofuji

Gangguan autoimun pada tisu penghubung (dermatomyositis, lupus erythematosus)

Penyakit Graft versus Host

Psoriasis pustular

Psoriasis pustular (psoriasis umum, psoriasis pustular Tsumbusha, herpetiform impetigo) dan bentuknya (acrodermatitis Allopo, psoriasis Barbera) dicirikan oleh penampilan pustula dengan kandungan steril, yang merupakan penyusupan neutrofil epidermis. Jangkitan fokal, terapi kortikosteroid, perengsa tempatan, kehamilan, hiperkalsemia dan tekanan telah dilaporkan sebagai faktor yang memprovokasi. Merokok boleh memperburuk keradangan yang dilokalisasikan ke permukaan palmar-plantar. Bentuk psoriasis pustular harus dibezakan daripada penyakit lain yang serupa yang menyebabkan letusan pustular tidak berjangkit. Masalah diagnostik yang paling penting adalah adanya pustulosis exanthematous yang meluas, terutamanya pada pesakit dengan keluarga dan / atau riwayat peribadi psoriasis, dan dermatosis pustular subkornea.

Dalam pustulosis exanthematous yang meluas, terdapat banyak pustula steril kecil, eritema edematous yang luas, yang mana gejala psoriasis pustular umum serupa. Keterukan ruam, penampilan pertama mereka pada lipatan kulit dan wajah, penyebaran cepat seterusnya, pergaulan yang kerap dengan manifestasi kulit yang lain (purpura, vesikel, lesi multiforme eritematosa), gatal-gatal yang sengit, demam tinggi dan tempoh kependaman yang agak pendek antara pengambilan ubat yang menyebabkan reaksi alergi, dan ruam kulit (1-2 hari) memungkinkan diagnosis yang tepat. Ciri-ciri histologi penyakit ini adalah edema luas dan infiltrat inflamasi perivaskular pada dermis dangkal dan nekrosis keratinosit, sementara parakeratosis dan acanthosis lebih bersifat psoriasis.

Dermatosis pustular subkornea dapat dibezakan secara klinikal atau histologi dari psoriasis. Lesi polycyclic atau serpiginous dengan tepi bersisik, vesikopululosis flaccid berulang dengan cecair jernih di bahagian atas dan nanah di bawah adalah tanda diagnostik yang jelas. Dalam kes lain, apabila pustula dilokalisasikan secara asimetris di kawasan palmar dan plantar, terdapat dua kaedah utama bagaimana membezakan psoriasis - menggunakan biopsi dan ujian kulit. Jangkitan (misalnya, dermatofitosis pustular dan impetigo bakteria) dan dermatitis ekzematosa (dishidrosis, dermatitis kontak) harus dikecualikan.

Perubahan morfologi pada luka setempat

Lesi psoriatik homogen secara morfologi, walaupun dilokalisasi di kawasan yang berlainan. Ruam yang berlaku di telapak tangan dan tapak kaki adalah yang paling penting untuk diagnosis. Tepi plak berwarna oren-merah yang tajam, kekurangan vesikulasi, kemerahan dan penebalan kulit pada buku jari membantu mengecualikan eksim keratinisasi, lichen simplex, atau sifilis sekunder.

Perubahan kuku juga bersifat diagnostik. Psoriasis Palmoplantar boleh menjadi ekzematous, terutama pada kanak-kanak dan individu yang mempunyai sejarah keluarga positif penyakit ini, atau lichenoid. Warna ungu, kulit berkilat, dan lesi mulut adalah tanda-tanda lichen planus.

Kulit kepala adalah salah satu penyetempatan psoriasis yang paling biasa. Penyakit ini boleh merangkumi seluruh kawasan ini atau beberapa, menyebabkan pembentukan beberapa plak diskrit dengan ukuran yang berbeza. Tidak seperti dermatitis seborrheic, plak psoriatik mempunyai margin yang jelas, berwarna putih keperakan, disertai dengan xerosis, gatal-gatal, dan sering mempengaruhi lebih dari sekadar kawasan berbulu. Kadang-kadang sisiknya kelihatan seperti serpihan putih dan melekat dengan kuat pada kulit kepala - begitulah asbestosis, seborrhea yang teruk, muncul.

Diagnosis pembezaan boleh menjadi sukar, terutamanya jika tidak ada lesi di tempat biasa. Dalam kes ini, aspek histologi juga tidak menentukan, walaupun kehadiran spongiosis memberi alasan untuk mengecualikan psoriasis..

Psoriasis lentur atau terbalik dicirikan oleh perkembangan warna merah jambu atau merah berkilat, plak yang tajam di lipatan badan. Ia boleh dikelirukan dengan ruam lampin yang bersifat bakteria atau kulat, seborrheic dan dermatitis kontak, dalam hal ini analisis menentukan hasil biopsi.

Semua bentuk psoriasis sering melibatkan kuku, terutamanya dengan arthropati psoriatik. Ulserasi, fenomena noda minyak, hiperkeratosis subungual dan onikolisis adalah perkara biasa, tetapi tidak unik untuk penyakit ini. Lubang atau kemurungan tepat pada plat kuku akibat kecacatan pada matriks kuku lebih mendalam pada psoriasis daripada pada alopecia areata, dermatitis kontak, atau kecederaan akibat pekerjaan.

Sindrom noda minyak disebabkan oleh pemisahan plat kuku dari dasar kuku kerana pengumpulan eksudat, gejala ini terdapat pada beberapa penyakit radang dan eksim, khususnya lupus eritematosus sistemik. Hiperkeratosis subungual boleh berlaku akibat trauma berulang dan keadaan keradangan kronik seperti onikomikosis, dermatitis kontak, dan sakit kepala lichen. Akhirnya, onycholysis, detachment kuku, berlaku bukan sahaja disebabkan oleh psoriasis, tetapi juga disebabkan oleh banyak sebab sistemik, kongenital, fizikal, kimia dan berjangkit..

Bentuk klasik psoriasis mempunyai gejala khas yang mempengaruhi penyetempatan, penampilan, gambaran histologi lesi, tetapi dalam beberapa kes, kajian tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis, termasuk biopsi, analisis cecair fisiologi, dan menetapkan keluarga dan sejarah peribadi penyakit ini. Tanda-tanda psoriasis yang paling jelas adalah luka khas pada tangan dan kulit kepala, tetapi walaupun dalam kes ini, beberapa tanda tidak unik, oleh itu, gambaran klinikal lengkap mengenai patologi selalu diperlukan.


Penerbitan Tentang Punca-Punca Alahan