Untuk apa Diprospan ditetapkan dan apa yang membantu
Kekebalan yang lemah adalah penyebab banyak penyakit, kerosakan sistem tubuh utama, kerentanan terhadap alergi, merasa tidak sihat, kelemahan.
Akibat daripada keadaan seperti ini sering kali adalah gaya hidup yang tidak menetap, tidak aktif fizikal, penyalahgunaan tabiat buruk, diet tidak sihat, bekalan nutrien penting dan tambahan yang tidak tetap..
Glukokortikosteroid membantu seseorang untuk melawan jenis patologi dan penyakit kronik tertentu. Ini adalah persediaan hormon dari spektrum tindakan yang luas, yang bertindak secara menunjuk dan kompleks pada seluruh badan..
Ubat Diprospan adalah salah satu ubat ini. Ia mempunyai kesan yang berpanjangan dan bentuk yang selesa. Rawatan dengan ubat melegakan untuk masa yang lama dari plak psoriatik, ruam alergi, yang sukar untuk rawatan tempatan. Juga dari arthritis, radiculitis, leukemia dan penyakit lain.
- Apakah keterangan Diprospan
- Bagaimana
- Apa yang menolong
- Arahan penggunaan
- Kontraindikasi untuk digunakan
- Kesan sampingan
- Borang pelepasan
- Interaksi dengan ubat lain
- Diprospan untuk kanak-kanak
- Diprospan dalam sukan
Apakah keterangan Diprospan
Diprospan adalah ubat hormon untuk rawatan sistem muskuloskeletal. Ubat ini tergolong dalam kumpulan glukokortikosteroid steroid. Analog hormon steroid yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Sintesis hormon diatur oleh sistem saraf pusat, dan kelenjar pituitari dikendalikan secara langsung.
Ampul mengandungi suspensi yang terdiri daripada beberapa komponen:
Natrium fosfat dan sebatian lain.
Bahan aktif utama adalah betametason. Menghambat pembebasan interferon dan interleukin dari limfosit dan makrofag.
Ia disajikan dalam dua bentuk: betamethasone dipropionate dan betamethasone sodium phosphate. Oleh kerana kehadiran yang terakhir, kesan terapi yang agak cepat berlaku. Komponen pertama menyumbang kepada pemanjangannya.
Oleh itu, kesannya berganda:
3. Peneutralan dan penghapusan toksin.
Berbanding dengan sebatian hormon semula jadi, bahan sintetik bertindak lebih cepat, lebih aktif, dos yang lebih kecil diperlukan.
Lebih-lebih lagi, kesan anti-radang betamethasone, sebagai hormon fluorinasi yang disintesis, lebih aktif dan seimbang berbanding dengan yang tidak berfluorinasi. Di samping itu, sebatian sintetik apabila diberikan secara topikal mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit..
Bagaimana
Komponen aktif Diprospan menghalang pengeluaran prostaglandin dan leukotrien. Menghasilkan lipokortin.
Kesan anti-radang disediakan oleh:
Proses menstabilkan membran sel;
Menunda perkembangan keradangan di kawasan yang terjejas;
Peredaran mikro darah bertambah baik.
Fungsi anti-alergi dilakukan dengan mengatur penciptaan mediator alergi dan struktur sel lain. Ini adalah bagaimana dinamik positif tindak balas imun dicapai..
Kejutan menghilangkan vasodilatasi dan memprovokasi peningkatan tekanan darah dengan meningkatkan kepekatan katekolamin dalam peredaran sistemik.
Semasa menggunakan Diprospan, proses metabolik dipercepat:
Protein disintesis secara lebih intensif;
Aktiviti hati diaktifkan;
Kepekatan glukosa dalam darah meningkat;
Metabolisme elektrolit bertambah baik.
Tujuan utama ubat adalah untuk membuat depot untuknya, supaya terapi hormon dengan ubat-ubatan jangka pendek yang lain berjaya..
Apa yang menolong
Petunjuk untuk pelantikan Diprospan adalah adanya diagnosis seperti:
- Penyakit rematik: tendonitis, rawatan tumit tumit, lumbago, rheumatoid arthritis, bursitis, torticollis, epicondylitis, mobiliti ibu jari, eksostosis dan penyakit sendi lain.
- Penyakit dermatologi: eksim, dermatitis kontak, pemphigus, lichen planus, neurodermatitis meresap, alopecia areata, arthritis psoriatik, lipodistrofi insulin.
- Patologi gastrousus: Penyakit Crohn, penyakit seliak, kolitis ulseratif.
- Penyakit alergi: penyakit serum, asma, termasuk bronkial, urtikaria, rhinitis, dermatitis atopik.
- Fungsi adrenal menurun: kegagalan organ primer dan sekunder, sindrom adrenogenital.
Patologi sistemik: scleroderma, dermatomyositis, lupus erythematosus sistemik, periarteritis nodosa.
Penyakit buah pinggang: glomerulonefritis, sindrom nefrotik.
Penyakit darah: transfusi, leukemia, limfoma.
Arahan penggunaan
Ubat hormon tidak boleh disuntik secara intravena atau subkutan. Selalunya dilakukan secara intramuskular. Suntikan intra-artikular mungkin.
Dos dalam sebilangan besar kes dipilih secara individu. Pesakit tidak boleh dipandu oleh petunjuk penggunaan, kerana komplikasi serius mungkin terjadi.
Rundingan dengan doktor yang hadir adalah wajib dengan sejarah awal dengan mengambil kira semua faktor sampingan.
Tapak pentadbiran tertentu ditentukan oleh penyakit ini:
- Selepas pembedahan oftalmik atau ophthalmopathy endokrin, suntikan parabulbar disarankan (suntikan ke kelopak mata bawah).
- Dalam psoriasis, ia boleh digunakan hanya jika penyakitnya akut dan sangat teruk, arthritis psoriatik didiagnosis.
- Ekzema difus dirawat dengan suntikan hormon untuk mengawal keradangan akut dan mengekalkan keadaan yang memuaskan jika penyakitnya teruk.
- Dengan alopecia areata, ubat diberikan 1 ml seminggu sekali secara intramuskular. Untuk kursus, tiga hingga lima suntikan biasanya cukup.
- Penggunaan ubat selepas rhinoplasty disediakan. Tetapi hanya apabila terdapat edema tisu yang teruk. Suntikan dilakukan terus ke hidung.
- Suntikan ubat di dalam sendi untuk artritis reumatoid diresepkan oleh doktor sebagai sebahagian daripada terapi hormon sistemik. Sendi menjadi mudah alih. Kesakitan semakin pudar. Kesannya dirasakan 2-4 jam selepas suntikan.
- Penyekat dengan ubat mengurangkan kesakitan pada osteochondrosis, sindrom terowong, muka, hantu dan sakit kepala.
- Kemungkinan suntikan periartikular disediakan untuk tendinitis dan bursitis. Ini harus dilakukan dengan berhati-hati, mengelakkan kerosakan pada fokus kesakitan..
Anda boleh menyuntik ubat ke sendi yang sama selepas 2-3 bulan. Apabila suntikan dibuat pada sendi yang berlainan, selang disingkat menjadi beberapa minggu..
Rawatan tidak boleh terganggu secara tiba-tiba. Dos harus dikurangkan secara beransur-ansur untuk mengelakkan gejala penarikan..
Kontraindikasi untuk digunakan
Diprospan tidak digalakkan dikontraindikasikan dalam kes berikut:
- Batuk kering;
- Diabetes;
- Jangkitan kulat sistemik;
- Thromboembolisme;
- Sindrom Cushing;
- Luka berjangkit yang bersifat virus dan bernanah;
- Ulser perut;
- Gangguan mental yang serius;
- Osteoporosis;
- Glaukoma;
- Suntikan di zon intervertebral;
- Hipertensi arteri;
- Purpura trombositopenik (dengan suntikan intramuskular).
Dilarang menyuntik ubat ke titik aktif biologi sendi (periartikular) dengan:
- Diabetes mellitus;
- Artritis berjangkit;
- Endokarditis;
- Selulit periartikular ulseratif;
- Nekrosis aseptik;
- Osteomielitis;
- Psoriasis pada lesi.
Intoleransi individu terhadap komponen ubat juga akan membawa kesan negatif..
Semasa kehamilan, penyusuan atau usia pembiakan aktif, wanita tidak disyorkan suntikan Diprospan.
Dalam beberapa kes, boleh diresepkan jika kesan yang diharapkan lebih tinggi daripada risiko terhadap janin atau kesihatan wanita.
Kesan sampingan
Struktur yang kompleks dan pelbagai petunjuk untuk penggunaan ubat memberikan sejumlah besar kesan sampingan. Mereka harus diperhatikan dan dipertimbangkan, agar tidak keliru dengan gejala penyakit lain..
Akibat yang tidak diingini dari suntikan Diprospan:
- Perubahan metabolik: kenaikan berat badan, pengekalan cecair tisu, hipernatremia, peningkatan perkumuhan kalsium dan perkumuhan kalium tinggi, lipomatosis.
- Keabnormalan kardiovaskular: peningkatan tekanan darah, kegagalan jantung dengan kecenderungan yang jelas.
- Dari sistem muskuloskeletal: kelemahan otot, ketidakstabilan sendi, kehilangan jisim otot, pecah tendon, osteoporosis, dll..
- Perubahan dermatologi: luka kulit sembuh secara perlahan, dermatitis, penipisan dan atrofi kulit, jerawat, berpeluh meningkat, kandidiasis.
- Anomali gastrointestinal: hakisan dan ulser organ pencernaan dengan kebarangkalian pendarahan, cegukan, kembung perut, pankreatitis.
- Gangguan sistem saraf periferal dan pusat: sakit kepala, kejang, insomnia, pening, perubahan mood yang kerap, euforia, kemurungan, kerengsaan emosi yang teruk.
- Gangguan endokrin: perkembangan dan pertumbuhan seksual kanak-kanak yang tertunda, ketidakteraturan haid pada wanita, kekurangan adrenal, perkembangan intrauterin yang tidak baik, dll..
- Gangguan oftalmik: kebutaan, glaukoma, katarak, peningkatan tekanan intraokular.
- Alahan: hipotensi arteri, kejutan anaphylactic, angioedema.
Selalunya setelah suntikan diberikan dengan salah satu cara, pesakit mempunyai darah yang banyak ke muka.
Bagi keserasian dengan alkohol, kesan glukokortikoid telah diperhatikan, yang meningkatkan toleransi badan terhadap etil alkohol..
Oleh itu, kesan toksik alkohol dikurangkan dengan ketara. Walau bagaimanapun, kepekatan dalam darah tetap pada tahap yang sama. Kesan yang serupa membolehkan anda menggunakan ubat ini sekiranya berlaku keracunan etil alkohol..
Borang pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk suspensi untuk suntikan. Satu ampul mengandungi 5 mg bahan aktif utama. Isipadu - 1 ml.
Setiap ampul dibungkus dalam kotak plastik dan dibungkus dalam kotak kadbod berserta arahan.
Harga satu ampul ialah 200-260 rubel.
Simpan di dalam rumah pada suhu dalam lingkungan 15-25 darjah dari jangkauan kanak-kanak di tempat yang gelap.
Jangka hayat adalah 2 tahun. Negara asal - Belgium.
Nama antarabangsa untuk bahan aktif utama - Betamethasone.
Terdapat banyak analog dan pengganti dalam bentuk salap, tablet, suntikan. Lebih baik memilih penggantinya dengan doktor anda..
Interaksi dengan ubat lain
Dengan penggunaan beberapa ubat secara serentak, ia dapat meningkatkan atau menekan kesannya. Rawatan serentak dengan ubat pembekuan darah psikotropik, hormon, diuretik, darah tidak digalakkan.
Semasa menetapkan Diprospan, adalah mustahak untuk memberitahu doktor mengenai ubat-ubatan yang diambil.
Diprospan untuk kanak-kanak
Sekiranya perlu untuk merawat kanak-kanak dengan ubat ini, ia hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor..
Diprospan dalam sukan
Dia boleh dilarang oleh makmal anti-doping.
Diprospan®
Arahan
- Orang Rusia
- қazaқsha
Nama dagangan
Diprospan®
Nama bukan hak milik antarabangsa
Bentuk dos
Penggantungan untuk suntikan
Komposisi
1 ml penggantungan mengandungi
bahan aktif - betamethasone dipropionate 6.43 mg (bersamaan dengan betamethasone 5.00 mg), betamethasone sodium phosphate 2.63 mg (bersamaan betamethasone 2.00 mg)
bahan bantu: natrium hidrogen fosfat dihidrat, natrium klorida, disodium edetat, polysorbate 80, benzyl alkohol, metil parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, sodium carboxymethyl cellulose, polyethylene glycol (macrogol), asid hidroklorik, air untuk suntikan
Penerangan
Cecair yang tidak berwarna, sedikit likat yang transparan yang mengandungi zarah-zarah putih atau hampir putih yang mudah tersebar, bebas daripada kekotoran mekanikal.
Kumpulan farmakoterapeutik
Kortikosteroid sistemik. Glukokortikosteroid. Betamethasone.
Kod ATX H02AB01
Sifat farmakologi
Farmakokinetik
Betamethasone sodium phosphate adalah komponen mudah larut yang cepat diserap dari tempat suntikan, memberikan permulaan tindakan terapeutik yang cepat.
Betamethasone dipropionate adalah komponen larut yang lemah yang perlahan-lahan diserap dari depot, yang terbentuk di tempat suntikan, dan menyebabkan kesan jangka panjang ubat.
Pengikatan protein plasma - 62.5%. Dimetabolisme di hati. Ia diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, sebahagian kecil - dengan hempedu.
Farmakodinamik
Diprospan mempunyai aktiviti glukokortikosteroid yang tinggi dan sedikit aktiviti mineralokortikosteroid.
Sebagai tambahan, ubat ini mengatur homeostasis karbon dan keseimbangan air-elektrolit.
Ukuran kecil kristal betamethasone dipropionate memungkinkan untuk menggunakan jarum berdiameter kecil (hingga 0,9 mm) untuk suntikan dan suntikan intradermal terus ke dalam lesi.
Petunjuk untuk digunakan
rheumatoid arthritis, osteoartritis, bursitis, tenosynovitis, ankylosing spondylitis, radiculitis, coccidinia, sciatica, lumbago, torticollis, ganglion cyst, exostosis, fasciitis, gout teruk
asma bronkial (termasuk dalam terapi kompleks status asma), demam hay, angioedema, bronkitis alergi, rhinitis alergi bermusim atau abadi, alergi ubat, penyakit serum, reaksi terhadap gigitan serangga
dermatitis atopik (eksim seperti duit syiling), neurodermatitis, dermatitis kontak, dermatitis suria yang teruk, lichen planus, lipodystrophy insulin, alopecia areata, discus erythematous lupus, psoriasis, parut keloid, pemphigus vulgaris, dermatitis herpetic, cystic
lupus eritematosus sistemik, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa
terapi paliatif leukemia dan limfoma pada orang dewasa, leukemia akut pada kanak-kanak
sindrom adrenogenital, proctocolitis hemoragik, penyakit Crohn, sariawan, penyakit darah yang bergantung pada kortikosteroid, nefritis, sindrom nefrotik
kekurangan adrenal korteks primer dan sekunder (dengan pemberian mineralocorticosteroids serentak wajib)
Kaedah pentadbiran dan dos
Diprospan® disyorkan untuk diberikan secara intramuskular jika terdapat keperluan pengambilan glukokortikosteroid secara sistemik ke dalam badan atau terus ke tisu lembut yang terjejas, dalam bentuk suntikan intra-artikular dan periartikular untuk arthritis, dalam bentuk suntikan intradermal untuk pelbagai penyakit kulit, dalam bentuk suntikan tempatan ke dalam lesi pada beberapa penyakit kaki.
Rejimen dos dan cara pentadbiran ditetapkan secara individu, bergantung pada indikasi, keparahan penyakit dan tindak balas pesakit terhadap rawatan. Dosnya mestilah minimum, tempoh penggunaannya harus sesingkat mungkin.
Dos mesti disesuaikan untuk mendapatkan kesan klinikal yang memuaskan. Sekiranya tiada kesan klinikal yang memuaskan, Diprospan® harus dibatalkan dan taktik terapi alternatif harus dipilih.
Dengan terapi sistemik, dos awal Diprospan® dalam kebanyakan kes adalah 1-2 ml. Pengenalan diulang jika perlu, bergantung pada keadaan pesakit. Ubat ini disuntik secara mendalam secara intramuskular ke kawasan gluteal. Dos dan kekerapan pentadbiran dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap keparahan keadaan pesakit dan tindak balas terapi:
dalam keadaan teruk (lupus erythematosus dan status asthmaticus), memerlukan tindakan kecemasan, dos awal ubat mungkin 2 ml
untuk penyakit dermatologi, sebagai peraturan, 1 ml ubat sudah mencukupi
pada penyakit sistem pernafasan, kesan ubat bermula dalam beberapa jam selepas suntikan intramuskular ubat Diprospan®. Dengan asma bronkial, demam hay, bronkitis alergi dan rhinitis alergi, peningkatan keadaan yang ketara dicapai selepas pemberian 1-2 ml ubat
untuk bursitis akut dan kronik, dos awal untuk pentadbiran intramuskular adalah 1-2 ml ubat. Beberapa suntikan berulang dilakukan jika perlu..
Dengan pentadbiran tempatan, penggunaan ubat anestetik tempatan secara serentak hanya diperlukan dalam kes terpencil, disyorkan untuk menggunakan Diprospan® dalam ampul.
Pada bursitis akut (subdeltoid, subscapularis, ulnar dan pre-patellar bursitis), menyuntik 1-2 ml Diprospan® ke dalam bursa sinovial dapat melegakan kesakitan dan memulakan semula mobiliti dalam beberapa jam. Rawatan bursitis kronik dilakukan dengan dos ubat yang lebih rendah setelah menghentikan serangan penyakit akut.
Dalam tendosynovitis akut, tendinitis dan peritendinitis, satu suntikan Diprospan® melegakan keadaan pesakit; dalam tenosynovitis kronik, suntikan ubat harus diulang bergantung pada reaksi. Elakkan memasukkan ubat secara langsung ke tendon.
Pemberian ubat intra-artikular dalam dos 0,5-2,0 ml mengurangkan rasa sakit, sakit dan kekejangan sendi pada artritis reumatoid dan osteoartritis dalam 2-4 jam selepas pemberian. Tempoh kesan terapi ubat berbeza dengan ketara dan boleh menjadi 4 atau lebih minggu.
Dos ubat yang disyorkan apabila disuntik ke sendi besar (lutut, pinggul, bahu) adalah 1-2 ml; di tengah (siku, pergelangan tangan, pergelangan kaki) - 0,5-1 ml; kecil (kaki, tangan, dada) - 0,25-0,5 ml.
Dalam beberapa penyakit kulit, suntikan intradermal ubat secara langsung ke dalam lesi berkesan, dosnya ialah 0.2 ml / cm2. Lesi disuntik secara merata dengan jarum suntikan tuberculin dan jarum. Jumlah dos ubat yang disuntik ke semua kawasan pentadbiran dalam 1 minggu tidak boleh melebihi 1 ml.
Dos tunggal Diprospan® yang disyorkan (seminggu sekali):
dengan kalus keras - 0,25-0,5 ml (biasanya, 2 suntikan berkesan)
dengan tunjang - 0,5 ml
dengan kekejangan jari kaki - 0,5 ml
dengan sista sinovial - dari 0,25 hingga 0,5 ml; dengan tenosynovitis - 0,5 ml
pada artritis gout akut - dari 0,5 hingga 1 ml.
Untuk suntikan, disyorkan untuk menggunakan jarum suntikan tuberculin dengan jarum.
Setelah mencapai kesan terapeutik, dos pemeliharaan dipilih dengan secara beransur-ansur mengurangi dos awal dengan menurunkan kepekatan betametason dalam larutan, yang diberikan secara berkala. Pengurangan dos berterusan sehingga dos efektif minimum dicapai..
Sekiranya keadaan tertekan timbul atau terancam (yang tidak berkaitan dengan penyakit), mungkin perlu meningkatkan dos ubat.
Pembatalan ubat setelah terapi berpanjangan harus dilakukan dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur. Keadaan pesakit dipantau sekurang-kurangnya setahun setelah berakhirnya terapi jangka panjang atau setelah menggunakan ubat dalam dos yang tinggi..
Kesan sampingan
Kejadian buruk, seperti penggunaan glukokortikosteroid lain, disebabkan oleh dos dan tempoh ubat. Reaksi ini biasanya boleh diterbalikkan dan dapat dikurangkan dengan pengurangan dos:
natremia, peningkatan perkumuhan kalium, alkalosis hipokalemik, pengekalan cecair dalam tisu, kegagalan jantung kongestif pada pesakit yang terdedah kepada penyakit ini, hipertensi arteri
kelemahan otot, miopati, kehilangan jisim otot, memburuknya gejala myasthenic pada pseudoparalytic myasthenia gravis yang teruk, osteoporosis, fraktur mampatan vertebra, nekrosis aseptik kepala femur atau humerus, patah patologi tulang tiub, pecah tendon, ketidakstabilan sendi (selepas banyak suntikan
cegukan, ulser peptik dengan kemungkinan berlakunya perforasi dan pendarahan, pankreatitis, kembung perut, esofagitis ulseratif
kemerosotan penyembuhan luka, atrofi kulit, penipisan kulit, petechiae dan ecchymosis, eritema wajah, peningkatan berpeluh, penurunan kepekaan ujian kulit, dermatitis, ruam, angioedema
sawan, peningkatan tekanan intrakranial dengan edema cakera optik (biasanya pada akhir rawatan), pening, sakit kepala
pelanggaran kitaran haid, sindrom Cushing, kelewatan perkembangan janin atau pertumbuhan anak, toleransi imunologi adrenokortikal sekunder dan hipofisis (terutamanya semasa tekanan semasa trauma, pembedahan, penyakit), toleransi glukosa terganggu, manifestasi diabetes mellitus laten, peningkatan keperluan suntikan insulin atau agen antidiabetik oral
katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular, glaukoma, exophthalmos
keseimbangan nitrogen negatif (kerana katabolisme protein)
euforia, perubahan mood, kemurungan teruk hingga manifestasi terbuka (psikosis), perubahan keperibadian, insomnia
reaksi anafilaksis, hipersensitif, hipotensi atau seperti kejutan terhadap pentadbiran ubat
kes penglihatan yang terpencil, termasuk rabun, yang menyertai aplikasi tempatan di kawasan muka dan kepala, hiper atau hipopigmentasi, atrofi subkutan dan kulit, abses aseptik, hiperemia inflamasi pasca suntikan (selepas pentadbiran intra-artikular) dan arthropati neurogenik, seperti penyakit Charcot
Kontraindikasi
hipersensitiviti terhadap betametason, komponen ubat lain, atau glukokortikosteroid lain
kanak-kanak di bawah umur 3 tahun
dengan pentadbiran intra-artikular: sendi yang tidak stabil, artritis berjangkit
Diprospan® tidak diberikan secara intramuskular kepada pesakit dengan purpura idiopatik atau trombositopenik
Interaksi dadah
Penggunaan phenobarbital, rifampicin, phenytoin atau ephedrine secara serentak dapat meningkatkan metabolisme ubat, sekaligus mengurangkan aktiviti terapeutiknya.
Dengan penggunaan glukokortikosteroid dan estrogen secara serentak, penyesuaian dos ubat mungkin diperlukan (kerana ancaman overdosis).
Penggunaan kortikosteroid bersamaan dengan diuretik boleh menyebabkan hipokalemia. Penggunaan glukokortikosteroid dan glikosida jantung secara serentak meningkatkan risiko aritmia atau keracunan digitalis akibat hipokalemia. Kortikosteroid dapat meningkatkan perkumuhan kalium yang disebabkan oleh amfoterisin B. Semua pesakit yang mengambil mana-mana kombinasi ubat ini harus dipantau dengan teliti untuk elektrolit serum, terutama kalium.
Penggunaan bersamaan kortikosteroid dan antikoagulan kumarin dapat meningkatkan atau menurunkan kesan antikoagulan, yang mungkin memerlukan penyesuaian dos.
Dengan penggunaan glukokortikosteroid gabungan dengan ubat anti-radang bukan alkohol atau alkohol, peningkatan kekerapan berlakunya atau intensiti luka erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal (GIT) adalah mungkin..
Penggunaan glukokortikosteroid secara serentak dapat mengurangkan kepekatan salisilat dalam plasma darah. Asid asetilsalisilat harus digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan kortikosteroid untuk hipoprothrombinemia.
Penyesuaian dos ubat antidiabetik mungkin diperlukan apabila kortikosteroid diresepkan kepada pesakit diabetes mellitus.
Pemberian glukokortikosteroid secara bersamaan boleh menekan tindak balas terhadap hormon pertumbuhan.
Kortikosteroid boleh mengganggu ujian tetrazolium biru nitro untuk jangkitan bakteria dan menyebabkan hasil negatif palsu.
arahan khas
Suspensi Diprospan® tidak bertujuan untuk pentadbiran intravena atau subkutan..
Pematuhan yang ketat terhadap peraturan asepsis adalah wajib ketika menggunakan ubat tersebut.
Suntikan kortikosteroid intramuskular mesti disuntik jauh ke dalam otot untuk mengelakkan atrofi tisu lembut setempat.
Sebarang suntikan ubat (tisu lembut, fokus lesi, intra-artikular, dll.) Boleh menyebabkan tindakan sistemik dengan tindakan tempatan yang diucapkan secara serentak.
Suntikan intra-artikular hanya boleh dilakukan oleh pegawai perubatan yang berkelayakan. Analisis cecair intra-artikular harus dilakukan untuk mengecualikan proses septik. Jangan berikan ubat sekiranya terdapat jangkitan intra-artikular. Peningkatan kesakitan, pembengkakan, peningkatan suhu tisu di sekitarnya dan pembatasan pergerakan sendi yang lebih lanjut menunjukkan arthritis septik. Semasa mengesahkan diagnosis, perlu menetapkan terapi antibiotik.
Jangan menyuntik kortikosteroid ke sendi yang tidak stabil, kawasan yang dijangkiti, atau ruang intervertebral. Suntikan berulang ke sendi untuk osteoartritis boleh meningkatkan risiko kemusnahan sendi. Setelah berjaya menjalani terapi intra-artikular, pesakit harus mengelakkan beban sendi yang berlebihan..
Oleh kerana terdapat kes-kes reaksi anafilaktoid yang jarang berlaku pada pesakit yang menerima terapi kortikosteroid, langkah berjaga-jaga yang sewajarnya harus diambil sebelum pemberian ubat, terutama jika pesakit mengalami kes reaksi alergi terhadap pemberian ubat.
Semasa menetapkan terapi kortikosteroid jangka panjang, kemungkinan manfaat dan risiko pentadbiran ubat harus ditimbang dan kemungkinan beralih dari pentadbiran parenteral ke oral harus dipertimbangkan.
Mungkin perlu mengubah dos jika proses patologi melemah atau bertambah buruk, tindak balas individu pesakit terhadap terapi, pendedahan pesakit terhadap tekanan emosi atau fizikal dalam bentuk jangkitan serius, pembedahan atau trauma. Setelah menghentikan terapi kortikosteroid jangka panjang atau tinggi, pengawasan perubatan mungkin diperlukan selama 1 tahun setelah berakhirnya terapi.
Semasa menggunakan ubat, harus diingat bahawa kortikosteroid dapat menutupi tanda-tanda penyakit berjangkit, serta mengurangi daya tahan tubuh.
Penggunaan kortikosteroid jangka panjang boleh menyebabkan perkembangan katarak (terutama pada kanak-kanak), glaukoma dengan kemungkinan kerosakan pada saraf optik, dan boleh menyumbang kepada perkembangan jangkitan mata sekunder (kulat atau virus). Perlu menjalani pemeriksaan oftalmologi secara berkala, terutama bagi pesakit yang menerima Diprospan® selama lebih dari 6 minggu.
Dosis kortikosteroid sederhana dan tinggi dapat meningkatkan tekanan darah, meningkatkan pengekalan cairan dan natrium klorida dalam tisu, dan meningkatkan perkumuhan kalium dari badan (yang dapat dimanifestasikan oleh edema, masalah jantung); diet dengan garam terhad dan pengambilan tambahan persediaan yang mengandungi kalium adalah disyorkan. Kejadian manifestasi tersebut tidak mungkin / tidak mungkin berlaku dengan penggunaan derivatif sintetik, kecuali jika digunakan dalam dos yang tinggi. Semua kortikosteroid meningkatkan perkumuhan kalsium.
Pesakit yang menerima kortikosteroid tidak boleh diberi vaksin terhadap cacar. Imunisasi lain tidak boleh dilakukan semasa rawatan dengan kortikosteroid (terutama pada dosis tinggi), memandangkan risiko komplikasi neurologi dan tindak balas imun yang rendah (kekurangan pembentukan antibodi). Semasa menjalankan terapi penggantian (misalnya, dengan kekurangan adrenal primer), imunisasi mungkin dilakukan.
Pesakit yang menerima Diprospan® dalam dos yang menekan imuniti harus mengelakkan daripada bersentuhan dengan pesakit dengan cacar air dan campak (ini sangat penting semasa memberi ubat kepada kanak-kanak).
Meresepkan ubat untuk tuberkulosis aktif hanya mungkin terjadi pada kasus tuberkulosis fulminan atau penyebaran dalam kombinasi dengan terapi anti-tuberkulosis yang mencukupi. Bagi pesakit dengan tuberkulosis laten atau dengan reaksi positif terhadap tuberkulin, perlu menyelesaikan masalah terapi pencegahan tuberkulosis sebelum memulakan rawatan dengan Diprospan®. Perlu diingat bahawa rifampisin meningkatkan metabolisme pelepasan kortikosteroid hepatik dan penyesuaian dos kortikosteroid mungkin diperlukan.
Dos ubat serendah mungkin harus ditetapkan. Sekiranya perlu, mungkin untuk mengurangkan dos ubat, yang harus beransur-ansur.
Pengambilan kortikosteroid yang terlalu cepat boleh menyebabkan kekurangan adrenokortikal sekunder yang berkaitan dengan ubat, yang dapat dikurangkan dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur. Perlu juga diingat tentang kemungkinan mengembangkan kekurangan adrenal korteks sekunder dalam beberapa bulan setelah berakhirnya terapi. Sekiranya keadaan tertekan timbul atau terancam dalam tempoh ini, rawatan dengan Diprospan® harus dilanjutkan. Sekiranya pesakit sudah menjalani terapi, maka dos ubat dapat ditingkatkan. Kemungkinan kemerosotan rembesan mineralokortikosteroid, oleh itu, garam dan / atau mineralokortikosteroid harus diresepkan secara serentak.
Gunakan ubat dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipotiroidisme atau sirosis hati, pada pesakit dengan lesi herpetic mata (kerana risiko perforasi kornea).
Semasa rawatan dengan ubat, pesakit diabetes mellitus mungkin perlu membetulkan terapi antihiperglikemik.
Semasa menggunakan ubat Diprospan®, gangguan mental mungkin terjadi (terutama pada pesakit dengan ketidakstabilan emosi atau kecenderungan untuk psikosis).
Kortikosteroid harus diresepkan dengan berhati-hati sekiranya kolitis ulseratif, ancaman perforasi, abses, atau jangkitan pustular lain, serta diverticulitis, anastomosis usus segar, ulser gastrik dan duodenum aktif atau laten, kegagalan buah pinggang, hipertensi, osteaucoma, psikosis akut, jangkitan virus dan bakteria, stunting, tuberkulosis, sindrom Cushing, diabetes mellitus, kegagalan jantung, epilepsi yang tidak dapat disembuhkan, kecenderungan untuk tromboemboli atau tromboflebitis dan kehamilan.
Terhadap latar belakang penggunaan glukokortikosteroid, adalah mungkin untuk mengubah motilitas dan bilangan sperma.
Oleh kerana komplikasi terapi glukokortikosteroid bergantung pada dos, kursus dan tempoh terapi, penilaian nisbah manfaat / risiko ditentukan secara individu untuk setiap pesakit..
Reaksi neurologi yang serius (kadang-kadang membawa maut) telah dilaporkan dengan kortikosteroid epidural yang disuntik. Reaksi khusus juga telah dilaporkan, yang meliputi, tetapi tidak terbatas pada, infark saraf tunjang, paraplegia, quadriplegia, buta kortikal, dan strok. Reaksi neurologi serius ini telah dilaporkan secara bebas daripada fluoroskopi. Keselamatan dan keberkesanan pemberian kortikosteroid epidural belum ditentukan, oleh itu penggunaan kortikosteroid seperti itu tidak digalakkan..
Aplikasi dalam amalan pediatrik
Oleh kerana kortikosteroid dapat menghambat pertumbuhan bayi baru lahir dan kanak-kanak dan menekan pengeluaran kortikosteroid endogen, jika rawatan ditangguhkan, kawalan pertumbuhan dan perkembangan yang teliti harus dipastikan..
Kehamilan dan penyusuan
Kerana kurangnya kajian terkawal mengenai keselamatan ubat pada wanita hamil, ubat ini harus diresepkan hanya jika benar-benar diperlukan, setelah penilaian yang teliti mengenai nisbah manfaat / risiko untuk ibu dan janin / anak. Anak-anak yang dilahirkan oleh ibu-ibu yang menerima dos kortikosteroid yang signifikan semasa kehamilan memerlukan pemantauan perubatan yang teliti (untuk pengesanan awal tanda-tanda kekurangan adrenal).
Sekiranya perlu untuk menetapkan ubat Diprospan semasa menyusui, masalah menghentikan penyusuan harus diputuskan, dengan mempertimbangkan pentingnya terapi untuk ibu (kerana kemungkinan kesan sampingan yang tidak diingini pada anak-anak).
Ciri-ciri kesan ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya
Sebagai peraturan, Diprospan® tidak mempengaruhi kelajuan tindak balas ketika memandu atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks. Walau bagaimanapun, dalam kes terpencil, kelemahan otot, kekejangan, gangguan penglihatan, pening, sakit kepala, perubahan mood, kemurungan (dengan reaksi psikotik yang teruk), peningkatan kerengsaan mungkin berlaku, oleh itu disarankan untuk menahan diri dari memandu kenderaan atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks semasa rawatan ubat.
Overdosis
Gejala: Overdosis betametason akut tidak menimbulkan situasi yang mengancam nyawa. Pengenalan glukokortikosteroid dalam dos yang tinggi selama beberapa hari tidak membawa kepada akibat yang tidak diingini (kecuali penggunaan dos yang sangat tinggi atau dalam kes penggunaan diabetes mellitus, glaukoma, pemburukan lesi erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal atau pada pesakit yang secara serentak menjalani terapi dengan ubat digitalis, antikoagulan tidak langsung atau diuretik).
Rawatan: memerlukan pemantauan perubatan yang teliti terhadap keadaan pesakit. Ia perlu untuk mengekalkan pengambilan cecair yang optimum dan mengawal komposisi elektrolit plasma darah dan air kencing (terutamanya keseimbangan natrium dan kalium dalam badan). Sekiranya ketidakseimbangan ion ini dikesan, terapi yang sesuai harus dijalankan..
Bentuk pelepasan dan pembungkusan
1 ml suspensi diletakkan dalam jarum suntik sekali pakai yang terbuat dari kaca tanpa warna dengan skala bergraduat dengan kapasiti 2.0 ml. Jarum suntik dilekatkan di satu sisi dengan penutup getah yang boleh ditanggalkan, dan di sisi lain dengan piston plastik dengan palam piston getah diskrukan di atasnya.
1 picagari, lengkap dengan 1 atau 2 jarum steril, dibungkus steril secara individu, diletakkan di dalam bekas plastik lutsinar, ditutup dengan membran kertas.
1 bekas, bersama dengan arahan untuk penggunaan perubatan di negeri ini dan bahasa Rusia, diletakkan di dalam kotak kadbod.
Keadaan simpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat yang gelap.
Jangan beku. Goncang sebelum digunakan.
Diprospan
Komposisi
Komposisi suntikan ubat termasuk betamethasone dipropionate, setara dengan betamethasone tulen dalam jumlah 2 mg dan 5 mg.
Komponen tambahan ialah: natrium edetat, metil parahydroxybenzoate, asid hidroklorik, air suntikan, natrium fosfat, benzil alkohol, nipagin, natrium klorida, polysorbate 80, nipazole, sodium carboxymethyl cellulose, polyethylene glycol 4000, propyl parahydroxybenzoate dan Trilon B.
Borang pelepasan
Suspensi untuk suntikan dalam ampul atau jarum suntik sekali pakai.
kesan farmakologi
Glukokortikosteroid. Bahan aktifnya adalah betametason. Mekanisme tindakan didasarkan pada penghambatan pelepasan interleukin 1 dan 2, interferon-gamma dari makrofag dan limfosit. Ubat ini mempunyai kesan anti-alergi, anti-kejutan, anti-radang, imunosupresif, anti-toksik dan desensitizing. Diprospan tidak mempengaruhi kadar beta-endorphin yang beredar, tetapi menghalang pembebasan beta-lipotropin dan ACTH dari kelenjar pituitari.
Hormonal atau tidak? Ubat hormon.
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Ubat ini dapat menghalang rembesan FSH dan TSH. Ubat Diprospan merangsang pengeluaran eritropoietin, meningkatkan jumlah eritrosit, mengurangkan bilangan eosinofil dan limfosit, meningkatkan kegembiraan sistem saraf pusat. Apabila komponen aktif berinteraksi dengan reseptor sitoplasma tertentu, sebuah kompleks terbentuk yang dapat menembus ke dalam sel, ke dalam nukleusnya dan merangsang proses sintesis mRNA (inilah yang mendorong pembentukan lipokortin dan protein lain yang menjadi penghasil kesan selular). Lipocortin menghalang pembebasan asid arakidonat, menghalang fosfolipase A2, menghalang sintesis leukotrien, prostaglandin dan endoperoksida, yang secara aktif terlibat dalam proses keradangan, dalam pembentukan tindak balas alergi. Di bawah pengaruh diprospan, jumlah protein dalam plasma darah menurun disebabkan oleh globulin, tetapi pada masa yang sama nisbah albumin / globulin meningkat, pengeluaran albumin dalam tisu ginjal dan hati meningkat, dan katabolisme protein pada tisu otot meningkat..
Kesan ubat Diprospan pada metabolisme lipid: pengagihan semula lemak (simpanan lemak dilokalisasikan terutamanya di bahagian perut, muka, tali pinggang bahu), peningkatan sintesis trigliserida dan asid lemak yang lebih tinggi, pembentukan hiperkolesterolemia. Kesan ubat pada metabolisme karbohidrat: pengaktifan karboksilase fosfenolpyruvat, peningkatan sintesis aminotransferase (membawa kepada pengaktifan glukoneogenesis), peningkatan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan, peningkatan aktiviti glukosa-6-fosfatase (meningkatkan aliran glukosa ke dalam darah dari hati).
Kesan ubat pada metabolisme air-elektrolit: rangsangan ekskresi ion kalium, pengekalan ion air dan natrium di dalam badan, "mencuci" ion kalsium dari sistem rangka, penurunan penyerapan ion kalsium dari saluran pencernaan, peningkatan ekskresi ion kalsium oleh sistem ginjal. Kesan anti-radang dicapai dengan menghalang pembebasan mediator peradangan oleh eosinofil; dengan mengurangkan bilangan sel mast (mereka menghasilkan asid hyaluronik), mendorong pembentukan lipokortin, dengan menstabilkan membran organel (organel lisosom sangat penting), menstabilkan membran sel, dengan mengurangkan kebolehtelapan kapilari.
Kesan anti-alergi dicapai dengan menekan rembesan dan sintesis mediator alergi, menekan proses pembentukan antibodi, dengan mengubah tindak balas imun badan, mengurangkan kepekaan kepada mediator alergi sel-sel kesan, dengan menghalang pembebasan bahan aktif biologi dan histamin dari sel mast, T-limfosit, B - limfosit.
Dalam COPD, ubat Diprospan mencegah dan menghalang perkembangan edema membran mukus, melambatkan perjalanan proses keradangan, melambatkan pemendapan kompleks imun yang beredar pada membran mukus pokok bronkus, dan mengurangkan kadar penyusupan eosinofilik submukosa di epitelium pokok bronkus. Ubat ini menghalang proses desquamation dan hakisan membran mukus. Dengan mengurangkan pengeluaran dan menekan pengeluaran lendir, kelikatannya berkurang. Kesan anti-toksik dan anti-kejutan dicapai dengan meningkatkan tekanan darah dengan vasokonstriksi, meningkatkan tahap katekolamin yang beredar dalam darah dan mengembalikan kepekaan reseptor adrenergik kepada mereka. Kesannya dicapai melalui pengaktifan enzim hati yang terlibat dalam metabolisme xenobiotik dan endobiotik, dengan mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular, dan juga disebabkan oleh kesan pelindung membran.
Kesan imunosupresif disebabkan oleh penurunan kadar pelepasan sitokin (interferon gamma, interleukin-1,2) dari makrofag dan limfosit. Ubat ini menekan rembesan dan sintesis ACTH, sekunder menghalang sintesis glukokortikosteroid endogen. Di bawah tindakan ubat, kemungkinan pembentukan parut berkurang kerana penghambatan kadar reaksi tisu penghubung semasa proses keradangan. Anda boleh membeli Diprospan dalam bentuk suspensi dan penyelesaian suntikan.
Petunjuk untuk penggunaan Diprospan
Apakah ubat untuk Diprospan?
Petunjuk untuk penggunaan suntikan Diprospan adalah seperti berikut: ubat ini diresepkan untuk kejutan (toksik, kardiogenik, operasi, luka bakar, trauma), untuk reaksi anafilaktoid, kejutan transfusi darah, reaksi alergi, kejutan anafilaksis, asma status, untuk asma bronkial yang teruk (selepas, dengan terapi radiasi, selepas pembedahan), dalam kekurangan adrenal akut. Juga petunjuk untuk digunakan adalah: patologi sistemik tisu penghubung (rheumatoid arthritis, SLE), keracunan dengan cauterizing cecair (pencegahan pembentukan parut dan pengurangan keradangan), koma hepatik, hepatitis akut, krisis tirotoksik. Sekatan sering ditetapkan dengan Diprospan.
Kontraindikasi terhadap Diprospan
Arahan penggunaan Diprospan tidak mengesyorkan menetapkan ubat secara intra-artikular untuk pendarahan patologi, untuk jangkitan periartikular, untuk luka sendi septik dan berjangkit, untuk bentuk osteoporosis periartikular yang teruk, untuk penyakit berjangkit umum, untuk patah tulang intra-artikular, setelah artroplasti, untuk pemusnahan tulang yang teruk, untuk kering "sendi, dengan osteoartritis tanpa tanda-tanda sinovitis, dengan ketidakstabilan sendi setelah menderita artritis, dengan nekrosis aseptik epifisis tulang yang membentuk sendi.
Dengan luka fungus, berjangkit, parasit dan bakteria, dengan herpes zoster, herpes simplex, tuberculosis (bentuk laten atau aktif), dengan strongyloidosis, amebiasis, campak, cacar air, mycosis sistemik, Diprospan digunakan dengan berhati-hati.
Dalam penyakit berjangkit yang teruk, ubat hanya boleh diresepkan semasa menjalankan terapi khusus. Ubat ini tidak digunakan untuk penyakit saluran pencernaan: diverticulitis, ulser peptik sistem pencernaan, gastritis, esofagitis, anastomosis usus, ulser peptik, kolitis ulseratif. Betamethasone tidak diresepkan dalam tempoh selepas vaksinasi, dengan limfadenitis setelah vaksin BCG. Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan dalam hipertensi arteri, diabetes mellitus, hipotiroidisme, dengan infark miokard baru-baru ini, dengan bentuk CHF yang tidak dikompensasi, dengan penyakit Itsenko-Cushing, dengan tirotoksikosis, dengan nefrourolithiasis, patologi hati dan ginjal yang teruk, dengan poliomielitis, kegemukan,, osteoporosis sistemik, dengan hypoalbuminemia, dengan psikosis akut, glaukoma (bentuk tertutup dan sudut terbuka), semasa kehamilan, semasa menyusu.
Kontraindikasi terhadap Diprospan juga hipersensitiviti terhadap betametason.
Kesan sampingan Diprospan
Kesan sampingan dari penggunaan ubat Diprospan bergantung pada kemungkinan kepatuhan terhadap rejimen rawatan sirkadian, dos dan jangka masa ubat. Sistem endokrin: manifestasi diabetes mellitus laten, diabetes mellitus "steroid", perkembangan seksual yang tertunda pada kanak-kanak, sindrom Itsenko-Cushing (myasthenia gravis, amenore, senggugut, striae, hirsutisme, obesiti hipofisis, wajah berbentuk bulan, tekanan darah tinggi, hirsutisme). Saluran pencernaan: selera makan terganggu, ulser "steroid" sistem gastrointestinal, pankreatitis, muntah, mual, kembung perut, cegukan, peningkatan tahap enzim hati. Sistem kardiovaskular: pembentukan trombosis, hypercoagulation, peningkatan keparahan CHF, bradikardia, aritmia. Sistem saraf: kejang, sakit kepala, pseudotumor cerebellum, psikosis manik-depresi, euforia, disorientasi di ruang, delirium, vertigo, pening, insomnia, kegelisahan, kegelisahan, peningkatan tekanan intrakranial, paranoia, kemurungan.
Penerangan mengenai kesan sampingan Diprospan pada organ deria: katarak subkapsular posterior, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, exophthalmos, perubahan trofik pada kornea, peningkatan tekanan intraokular. Metabolisme: peningkatan berpeluh, peningkatan pemecahan protein, keseimbangan nitrogen negatif, peningkatan berat badan, hipokalsemia, peningkatan perkumuhan ion kalsium dari badan. Sistem muskuloskeletal: osteoporosis, atrofi dan penurunan jisim otot, miopati "steroid", pecahnya tendon otot, melambatkan osifikasi dan pertumbuhan sistem rangka pada kanak-kanak akibat penutupan pramatang zon pertumbuhan epifisis Kulit: kecenderungan untuk mengembangkan kandidiasis dan pyoderma, jerawat steroid, pigmentasi terganggu, penipisan kulit, pembentukan ecchymosis dan petechiae, penyembuhan luka yang tertunda. Pembentukan tindak balas alahan, leukosituria adalah mungkin. Dengan pemberian intravena, kejang, "kilatan panas" aliran darah ke wajah, aritmia mungkin.
Suntikan Diprospan, arahan penggunaan
Rejimen dos betametason dan cara pentadbiran dipilih bergantung pada sifat dan keparahan penyakit yang mendasari..
Menurut arahan penggunaan Diprospan, larutan infus dicairkan sebelum diberikan dalam larutan natrium klorida 0,9%, atau dalam larutan dekstrosa. Anda hanya boleh memasukkan penyelesaian yang baru disediakan. Suntikan Diprospan dilakukan secara intramuskular dalam dos 4-8 mg untuk patologi teruk.
Suntikan periartikular dan intraartikular ubat dilakukan ke sendi yang sangat besar pada dos 4-8 mg. Suntikan ke sendi secara langsung membolehkan anda mencapai kesan yang lebih berkesan pada proses keradangan di dalamnya. Suntikan juga diberikan di lutut, tetapi lebih baik mempercayakan suntikan tersebut kepada doktor, kerana ini adalah proses yang rumit..
Untuk penyakit kulit, ubat disuntik ke dalam luka atau secara intradermal pada dos 0,2 ml / sentimeter persegi.
Sekiranya bursitis, penyusupan tempatan dilakukan: 1-2 mg. Sekiranya perlu, ubat boleh diberikan secara subjungtiva pada dos 2 mg.
Semasa menggunakan ubat, sangat penting untuk mempertimbangkan kontraindikasi..
Produk ini tidak terdapat dalam bentuk salap dan tablet..
Berapa kali anda boleh menyuntik dan berapa kerap?
Lebih baik berunding dengan doktor anda mengenai perkara ini, yang akan memilih dos yang anda perlukan. Penggunaan ubat yang tidak terkawal memberi kesan buruk kepada keadaan badan.
Overdosis
Anotasi menunjukkan bahawa overdosis ditunjukkan oleh gangguan tidur, muntah, mual, kemurungan, pergolakan, euforia. Penggunaan jangka panjang dalam jumlah besar menyebabkan pembentukan kekurangan adrenal sekunder, peningkatan tekanan darah, pengekalan cecair di dalam badan, osteoporosis. Memerlukan penggunaan aminoglutethimide, antacids, pembetulan keseimbangan elektrolit.
Interaksi
Diprospan mengurangkan keberkesanan antikoagulan, insulin, ubat antihipertensi, ubat hipoglikemik oral. Ubat itu melemahkan aktiviti vaksin, kesan diuretik. Penggunaan barbiturat, fenitoin, rifampisin melemahkan kesan ubat. Risiko kesan sampingan meningkat dengan rawatan dengan antipsikotik, estrogen, androgen, NSAID, imunosupresan, ritodrin, digitalis glikosida, nitrat, antidepresan trisiklik. Diprospan meningkatkan keparahan kesan hepatotoksik paracetamol. Inhibitor karbonat anhidrase dan amfoterisin B meningkatkan risiko osteoporosis. Ubat ini melambatkan metabolisme siklosporin dan meningkatkan ketoksikannya, meningkatkan metabolisme mexiletine, isoniazid, dan meningkatkan kepekatan asid folik. Ubat ini mengurangkan keberkesanan hormon pertumbuhan.
Syarat penjualan
Keadaan simpanan
Di luar jangkauan kanak-kanak di tempat yang gelap pada suhu 2-25 darjah Celsius. Elakkan pembekuan. Goncang sebelum digunakan.
Jangka hayat
Tidak lebih dari 3 tahun.
arahan khas
Diprospan boleh dicampurkan dalam larutan anestetik tempatan dalam jumlah yang sama. Tidak boleh menggunakan ubat dalam rawatan penyakit membran hyaline pada bayi baru lahir. Ubat itu tidak boleh disuntik ke ruang intervertebral, kawasan yang dijangkiti dan sendi yang tidak stabil. Sebelum memulakan rawatan, perlu dilakukan pemeriksaan: ujian darah umum, tahap glukosa darah, elektrolit. Dengan tuberkulosis bersamaan, sepsis, jangkitan yang berlanjutan, antibiotik diberikan secara serentak. Ulasan ubat menunjukkan kecekapan tinggi ubat, dengan syarat semua cadangan dipatuhi. Penting untuk diperhatikan bahawa pada pesakit dengan hipotiroidisme, pelepasan glukokortikosteroid menurun, dengan thyrotoxicosis, kesan sebaliknya dicatatkan..
Diprospan: arahan untuk penggunaan suntikan dan apa itu, harga, ulasan, analog
Diprospan adalah ubat anti-radang hormon (glukokortikoid), yang diresepkan untuk penyakit radang, alergi dan autoimun. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang, desensitisasi, imunosupresif, anti-kejutan. Diprospan tidak digalakkan untuk digunakan pada kanak-kanak dari segala usia, semasa mengandung dan menyusui. Atas sebab kesihatan, ubat ini diresepkan untuk kanak-kanak dan dalam tempoh kehamilan, dos ditentukan secara individu, bergantung kepada keparahan perjalanan penyakit, usia, tempoh kehamilan.
Bentuk dos
Diprospan boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan parenteral (suntikan intramuskular dan intradermal) dan intra-artikular. Ubat ini dibungkus dalam ampul kaca 1 ml, yang berada dalam sel kontur plastik, dalam kotak kadbod No. 1 atau No. 5. Penyelesaian berair untuk suntikan adalah telus, tanpa kekotoran dan suspensi.
Penerangan dan komposisi
Bahan aktif ubat adalah betamethasone sodium phosphate (2.63 mg / ml) dan betamethasone dipropionate (6.43 mg / ml). Bahan aktif dalam komposisi ubat mempunyai kesan yang menyedihkan terhadap reaksi keradangan, melambatkan manifestasi alergi, menekan kekebalan pada penyakit autoimun, memulihkan tanda-tanda penting dengan perkembangan kejutan.
Komponen tambahan: polietilena glikol, disodium editate, benzyl alcohol, sodium chloride, polysorbate, sodium carmellose. Eksipien membuat bentuk dos yang sesuai untuk pentadbiran parenteral.
Kumpulan farmakologi
Diprospan tergolong dalam kumpulan farmakologi - ubat glukokortikoid. Mempunyai kesan anti-radang, menekan reaksi alahan dan autoimun di dalam badan.
Farmakodinamik
Diprospan mempunyai aktiviti glukokortikoid yang tinggi. Mempengaruhi proses metabolik dalam tisu: mengurangkan tahap protein dalam plasma, meningkatkan sintesis asid lemak, menyebabkan hiperkolesterolemia, mengaktifkan glukoneogenesis. Mengubah metabolisme garam-air - menahan natrium, menghilangkan kalium, membuang kalsium dari tulang. Menghambat rembesan hormon TSH dan FSH.
Kesan anti-radang dikaitkan dengan penekanan pengeluaran mediator keradangan dan asid arakidonik, penstabilan membran sel, dan penurunan tahap kebolehtelapan kapilari. Kesan desensitizing berkembang kerana penghambatan pelepasan mediator alergi, penghambatan rembesan histamin dan bahan aktif biologi lain oleh sel mast, basofil, limfosit, menyekat pembentukan antibodi.
Ubat ini mendorong penipisan lendir likat di bronkus, mencegah edema alergi pada membran mukus saluran pernafasan, melumpuhkan kompleks imun yang beredar (CIC). Kesan anti-kejutan dikaitkan dengan penurunan kebolehtelapan dinding vaskular, penyempitan lumen arteri (vasokonstriksi), peningkatan tekanan darah kerana peningkatan kandungan katekolamin dalam darah periferal.
Kesan imunosupresif disebabkan oleh penghambatan sintesis sitokin oleh limfosit dan makrofag.
Farmakokinetik
Diprospan mengandungi 2 pecahan bahan aktif aktif dalam komposisinya, yang membolehkan anda mendapatkan kesan terapeutik yang cepat dan berpanjangan. Betamethasone disodium fosfat selepas pentadbiran parenteral larut dengan baik dan memasuki tisu, yang memastikan tindakan cepat ubat, yang diperlukan untuk reaksi alergi dan keadaan kejutan. Betamethasone dipropionate diserap secara perlahan dan menyebabkan kesan ubat yang berpanjangan pada penyakit radang dan autoimun. Dengan pentadbiran parenteral, kesan sistemik mendominasi, dengan pentadbiran intra-artikular, kesan terapi tempatan ubat.
Petunjuk untuk digunakan
Untuk orang dewasa
Diprospan diresepkan untuk penyakit radang, alergi dan autoimun.
- Reaksi alahan, anafilaksis.
- Asma bronkial.
- Rinitis alergi.
- Artritis reumatoid.
- Psoriasis, arthritis psoriatik.
- Kolagenosis.
- Myositis.
- Sinovitis.
- Osteochondrosis.
- Lumbago.
- Kekurangan adrenal akut.
- Kejutan pelbagai etiologi (kardiogenik, pemindahan darah, anafilaksis, trauma).
- Hepatitis akut yang rumit oleh koma hepatik.
- Parut keloid.
- Edema serebrum.
Diprospan diresepkan untuk pentadbiran intra-artikular dalam rawatan penyakit radang aseptik pada sendi yang disebabkan oleh faktor alergi dan autoimun..
Untuk kanak kanak
Pada masa kanak-kanak, ubat itu digunakan untuk alasan kesihatan.
Untuk wanita hamil dan semasa menyusui
Semasa kehamilan dan penyusuan, ubat ini digunakan untuk kesihatan.
Kontraindikasi
Sebelum menggunakan Diprospan, perlu membiasakan diri dengan kontraindikasi untuk pencegahan komplikasi..
- Intoleransi individu terhadap bahan aktif dan komponen tambahan.
- Penyakit kulit (dermatitis, eksim, jerawat, luka yang dijangkiti).
- Artritis yang berjangkit.
- Jangkitan tisu periartikular (ligamen, otot, fasia).
- Ketidakstabilan sendi.
- Gangguan dalam sistem pembekuan darah.
- Osteoporosis.
Diprospan diresepkan dengan berhati-hati sekiranya ulser gastrik dan ulser duodenum, gastritis, kolitis ulseratif, proses menular di tubuh yang bersifat virus, bakteria atau parasit, tempoh postinfarction, diabetes mellitus, semasa vaksinasi.
Permohonan dan dos
Untuk orang dewasa
Dos Diprospan bergantung kepada kekhususan penyakit, keparahan proses patologi, kaedah pentadbiran ubat.
Untuk suntikan intramuskular, larutan disuntik jauh ke dalam otot kawasan gluteal pada dos 1-2 ml sekali setiap 2-4 minggu. Untuk pentadbiran intradermal, larutan disuntikkan ke kawasan yang terkena pada kadar 0,2 ml / cm * 2, dos rata-rata adalah 0,25-0,5 ml. Dengan pentadbiran intra-artikular, dos bergantung pada jumlah sendi: pinggul - 1-2 ml, bahu - 1 ml, pergelangan kaki - 1 ml, siku - 1 ml, sendi kecil kaki dan tangan - 0,25-0,5 ml.
Untuk mengurangkan kesakitan suntikan, Diprospan dicampurkan dalam picagari dengan anestetik tempatan - 1% larutan lidokain atau prokain.
Untuk kanak kanak
Dos dipilih secara individu bergantung pada usia dan keparahan penyakit.
Untuk wanita hamil dan semasa menyusui
Dos dipilih secara individu, bergantung pada tempoh kehamilan dan keparahan penyakit. Meresepkan ubat semasa menyusui memerlukan memindahkan anak ke makanan buatan..
Kesan sampingan
Kesan sampingan berkembang dengan pelantikan dos ubat yang tinggi dan rawatan jangka panjang.
- Gangguan tidur, neurosis, mudah marah.
- Kemurungan.
- Gangguan penyerapan dan pencernaan makanan.
- Sindrom edematous.
- Dekompensasi diabetes mellitus.
- Osteoporosis.
- Perkembangan penyakit berjangkit.
- Penindasan fungsi korteks adrenal.
- Pertambahan berat badan.
- Kelewatan perkembangan fizikal pada kanak-kanak.
Rawatan dengan dos yang mencukupi dalam kursus terapi yang boleh diterima biasanya tidak menyebabkan kesan sampingan.
Interaksi dengan produk ubat lain
Semasa terapi dengan Diprospan, anda tidak boleh minum minuman beralkohol. Penggunaan gabungan ubat dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) meningkatkan risiko luka ulseratif pada mukosa gastrointestinal dan perkembangan pendarahan. Diprospan mengurangkan kesan terapi vaksin, insulin, antikoagulan, diuretik. Kontraseptif hormon meningkatkan tindakan farmakologi ubat.
arahan khas
Diprospan tidak digunakan untuk suntikan intravena dan subkutan. Dengan terapi yang panjang, diperlukan untuk mengawal tahap glukosa dan komposisi elektrolit darah.
Overdosis
Sekiranya terdapat ubat yang berlebihan, mual, muntah, pergolakan hipermotor berlaku. Sekiranya keracunan badan dengan dos ubat yang tinggi, infus larutan detoksifikasi diresepkan, dalam kes yang teruk dilakukan hemodialisis..
Keadaan simpanan
Ubat itu mesti disimpan pada suhu + 5- + 15 darjah, mungkin di dalam peti sejuk. Elakkan pembekuan larutan. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Analog
Daripada Diprospan, anda boleh menulis analog berikut:
- Flosteron adalah analog lengkap Diprospan. Ia dihasilkan oleh syarikat KRKA, yang menghasilkan generik berkualiti. Di pasaran, Flosteron hadir dalam bentuk suspensi untuk suntikan. Ia boleh diresepkan kepada pesakit berusia lebih dari 3 tahun. Wanita hamil harus mengambil suntikan dengan berhati-hati..
- Betaspan Depot mengandungi bahan aktif yang sama dengan Diprospan. Terdapat dalam suspensi untuk suntikan. Ubat ini dibenarkan digunakan untuk merawat kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, untuk pesakit hamil ia boleh digunakan dalam kes yang melampau.
- Hidrokortison adalah pengganti Diprospan dalam kumpulan klinikal dan farmakologi. Ubat ini dihasilkan oleh sebilangan syarikat domestik dan asing. Dijual, ia terdapat dalam bentuk penggantungan untuk suntikan intramuskular dan intraartikular, serta dalam larutan suntikan, suntikan yang dapat dibuat menjadi otot atau urat..
- Dexamed adalah pengganti Diprospan dalam kumpulan terapi. Ubat ini dihasilkan dalam larutan untuk pentadbiran intramuskular dan intravena, bahan aktifnya adalah dexamethasone. Resep semasa kehamilan dan menyusui hanya mungkin jika manfaat wanita melebihi bahaya yang mungkin dihadapi bayi.
Kos Diprospan rata-rata 305 rubel. Harga antara 201 hingga 821 rubel.