Suntikan Diprospan: komposisi, tindakan, kontraindikasi dan analognya

Diprospan adalah ubat glukokortikoid untuk pentadbiran parenteral, yang merupakan ubat unik yang menggabungkan bentuk bertindak panjang dan bahan bertindak cepat. Oleh itu, suntikan, Diprospan tidak hanya menyumbang kepada penghapusan gejala patologi yang cepat, tetapi juga memberikan kesan terapeutik jangka panjang..

• Apa itu Diprospan
  • Diprospan terdiri daripada apa?
  • Tindakan farmakologi diprospan
• Petunjuk untuk digunakan
• Diprospan - arahan penggunaan
• Suntikan Diprospan - kesan sampingan
  • Kontraindikasi
  • arahan khas
• Apakah pengganti Diprospan

Apa itu Diprospan

Ubat ini termasuk dalam kumpulan ubat glukokortikosteroid. Bahan aktif suntikan Diprospan adalah betamethasone disodium fosfat, yang memastikan segera kesan terapi, dan betamethasone dipropionate, yang membantu memanjangkan tindakan ubat selama beberapa minggu.

Hari ini Diprospan adalah salah satu ubat glukokortikoid yang paling berkesan dan popular, yang digunakan untuk merawat patologi sistem muskuloskeletal. Ia digunakan untuk penyumbatan patologi tulang belakang dan pelbagai sendi..

Ubat ini dihasilkan dalam ampul kaca lutsinar dalam bentuk suspensi untuk suntikan 1 ml. Terdapat 2 pilihan pembungkusan: 1 dan 5 ampul. Set ini termasuk jarum suntik sekali pakai dengan 2 jarum untuk satu set ubat dari ampul dan untuk pentadbiran.

Diprospan sebagai ubat glukokortikoid mempunyai kesan anti-radang, analgesik, anti-alergi yang kuat. Oleh itu, jangkauan aplikasinya agak luas, tetapi dalam kebanyakan kes Diprospan digunakan untuk sendi dan tulang belakang..

Diprospan terdiri daripada apa?

Komponen aktif glukokortikosteroid yang disuntik adalah dua bentuk beta meson: natrium fosfat (2 mg) dan dipropionate (5 mg). Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Satu ml penggantungan terdiri daripada 6.5 mg bahan aktif dan komponen tambahan:

• natrium klorida;
• garam natrium karboksimetil selulosa;
• natrium fosfat terlarut anhidrat;
• nipagin;
• benzil alkohol;
• nipazole;
• pyolyethylene glycol 4000;
• Trilon B;
• polysorbate 80;
• air untuk suntikan.

Suspensi dibungkus dalam ampul berkapasitas 1 ml, cairannya sedikit likat, telus atau kekuningan, setelah menggoncang ia memperoleh warna putih yang tetap.

Tindakan farmakologi diprospan

Tindakan ubat ini terdiri daripada aktiviti glukokortikoidnya yang kuat, sementara kesan mineralokortikoid secara praktikal tidak dinyatakan. Alat ini dengan sempurna menekan fungsi kelenjar pituitari, menghentikan proses alergi dan keradangan, menghalang imunosupresi.

Penyediaannya mengandungi dua bahan, yang berbeza antara lain dengan kelajuan tindakan:

• Betamethasone sodium phosphate: hidrolisis dan larut dengan mudah, diserap sejurus selepas pentadbiran, menimbulkan kesan penyembuhan yang cepat. Ia dikeluarkan dari badan sepanjang hari.
• Betamethasone dipropionate: kesan bahannya lebih lama, ia dikeluarkan dari badan selama 10 hari atau lebih.

Kristal ubat itu mikroskopik, sehingga boleh disuntik dengan jarum nipis ke sendi terkecil. Dilarang menyuntik ubat tersebut secara intravena dan subkutan, hanya secara intramuskular.

Petunjuk untuk digunakan

Suntikan Dysprospan cukup aktif digunakan untuk terapi kompleks dan monoterapi patologi, di mana glukokortikosteroid memberikan kesan positif. Ubat ini memberikan hasil klinikal yang nyata dalam kes berikut:

1. Penyakit tisu lembut, sistem otot dan sistem muskuloskeletal: sciatica, osteoarthritis, spur tumit, rheumatoid arthritis, spondylitis, bursitis, ganglion cyst, lumbago, fasciitis, exostosis.
2. Penyakit alahan: alahan makanan, demam hay, urtikaria, asma bronkial, penyakit serum, rinitis alergi dan bronkitis, tindak balas badan terhadap ubat-ubatan atau gigitan ular dan serangga, edema Quincke.
3. Penyakit kulit: psoriasis, pelbagai bentuk dermatitis, neurodermatitis, lipodystrophy insulin, lupus eritematosus, jerawat sista, parut keloid, lichen planus.
4. Penyakit sistemik: periarteritis nodosa, scleroderma, dermatomyositis.
5. Penyakit darah: limfoma, leukemia, termasuk kanak-kanak akut, reaksi transfusi.
6. Disfungsi kelenjar adrenal: sindrom adrenogenital, serta kekurangan primer dan sekunder.
7. Penyakit ginjal: sindrom nefrotik, glomerulonefritis.
8. Penyakit saluran gastrousus: Penyakit Crohn, kolitis ulseratif, penyakit seliak.
9. Penyakit lain, untuk penghapusan terapi mana yang diperlukan dengan GCS sistemik: konjungtivitis alergi, kejutan anafilaksis, gangguan metabolik dan lain-lain.

Nota! Diprospan tidak boleh digunakan sendiri, tanpa preskripsi perubatan. Suntikan mesti disuntik dengan betul. Bahkan ketidakpatuhan sedikit pun terhadap peraturan pentadbiran boleh menyebabkan komplikasi serius..

Diprospan - arahan penggunaan

Jalan pemberian dan rejimen dos suntikan diprospan ditetapkan secara berasingan, dengan mempertimbangkan keparahan dan indikasi penyakit pesakit. Ubat ini diberikan dalam beberapa cara:

• Dalam kes rawatan sistemik, suntikan intramuskular dilakukan. Suntikan disuntik jauh ke dalam otot dengan sangat berhati-hati. Sentuhan dengan tisu lain boleh menyebabkan mereka mengalami atrofi. Dos awal ialah 1-2 ml. Diperkenalkan sekali dengan rehat 2-4 minggu.
• Suntikan periartikular atau intra-artikular dilakukan ke sendi. Dos bergantung pada tempat suntikan: sendi siku dan pergelangan tangan - 0,5-1,0 ml; lutut, pergelangan kaki dan bahu - 1 ml; pinggul - 1-2 ml; sternoklavikular, metacarpophalangeal, interphalangeal - 0,25-5,0 ml.
• Pentadbiran intradermal, misalnya, di kawasan kelopak mata bawah melalui kulit untuk penyakit mata. Satu mililiter suntikan diprospan adalah dos mingguan yang tidak boleh dilebihi. Hanya doktor yang boleh meningkatkan dos mingguan dalam kes yang jarang berlaku.

Suntikan Diprospan benar-benar tidak menyakitkan dan tidak diperlukan anestetik semasa diberikan. Hanya pakar bedah yang berkelayakan yang boleh melakukan pentadbiran ubat intradermal dan intraartikular. Pemberian suntikan sendiri boleh membawa maut.

Suntikan Diprospan - kesan sampingan

Kejadian kesan sampingan, mungkin dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, tidak mematuhi arahan dan melebihi dos. Kesan sampingan yang disebabkan oleh suntikan diprospan adalah seperti berikut:

• pelanggaran kitaran haid;
• pelanggaran proses metabolisme garam air;
• kenaikan berat badan;
• kelemahan otot, ketidakstabilan sendi, osteoporosis;
• hipertensi arteri, kegagalan jantung;
• patologi saluran gastrousus;
• peningkatan berpeluh, urtikaria, dermatitis, penyembuhan luka yang tertunda;
• sawan, mudah marah, sakit kepala, kemurungan, peningkatan tekanan darah;
• peningkatan mendadak tekanan intraokular, glaukoma, katarak;
• reaksi anafilaksis dan penurunan daya tahan terhadap jangkitan.

Sebelum membeli ampul dengan ubat tersebut, anda mesti mengkaji arahan dengan teliti dan berunding dengan doktor anda. Ini akan mengelakkan kesan sampingan dan menjaga kesihatan anda..

Kontraindikasi

Suntikan Diprospan mempunyai kesan yang berkesan terhadap banyak penyakit. Tetapi seiring dengan ini, ada kes apabila doktor tidak memberikan ubat kepada pesakit:

• Dengan peningkatan kepekaan terhadap betamenosis dan mikosis sistemik.
• Pentadbiran intra-artikular dikontraindikasikan pada pesakit dengan sendi yang tidak stabil dan artritis berjangkit.
• Sekiranya permukaan ruang intervertebral dijangkiti, maka suntikan diprospan dilarang..
• Untuk penyakit ulser peptik, kegagalan ginjal, diabetes, cacar air, tromboflebitis, darah tinggi, ubat ini digunakan dengan sangat berhati-hati.
• Memandangkan keselamatan penggunaan ubat semasa kehamilan belum terbukti sepenuhnya, hanya seorang doktor yang dapat menentukan risiko atau faedahnya..

arahan khas

Suntikan Diprospan tidak boleh diberikan secara subkutan atau intravena. Pentadbiran intra-artikular hanya mungkin sekiranya tidak berlaku proses septik. Untuk mengelakkan atrofi tisu, suntikan intramuskular yang mendalam harus dilakukan..

Ubat ini digunakan dengan sangat berhati-hati dalam penyakit buah pinggang atau hati yang kronik. Sekiranya keperluan untuk menggunakan diprospan timbul semasa tempoh menyusui, maka seorang wanita harus menolak untuk menyusui anaknya..

Semasa merawat dengan diprospan, perlu mengikuti arahan dengan tegas dan mengecualikan penggunaan minuman beralkohol sepenuhnya, kerana ia meningkatkan kesan sampingan.

Aktiviti terapi diprospan menurun dan metabolisme meningkat dalam kombinasi dengan rifampisin, efedrin, fenitoin dan fenobarbital.

Penggunaan diprospan secara serentak dengan glikosida jantung meningkatkan risiko aritmia, dengan diuretik - hipoglikemia, dengan salisilat dan ubat-ubatan nonsteroid anti-radang, intensiti dan perkembangan lesi ulseratif dan erosif saluran gastrointestinal meningkat.

Apakah pengganti Diprospan

Apabila memilih analog yang dapat menggantikan suntikan diprospan, seseorang harus memperhatikan penyakit dari mana pesakit menderita. Terdapat beberapa analog diprospan:

1. Flosteron. Ini adalah pengganti lengkap ubat dan mempunyai komposisi yang sama dengannya: 2 mg natrium fosfat betametason dan 5 mg dipropionat betametason. Menurut arahan, phlosteron mempunyai sifat yang sama, ia bertindak serta-merta. Tempoh sah adalah 10 hingga 30 hari. Phlosteron dibuat oleh pengeluar domestik dan harganya jauh lebih rendah. Dijual dalam ampul 1 ml.
2. Celeston. Julat tindakan terapi agen cukup luas. Betamethasone adalah bahan aktif utama. Ubat itu harus digunakan hanya di bawah pengawasan perubatan. Tidak disarankan berhenti menggunakannya secara tiba-tiba, dosnya harus dikurangkan secara beransur-ansur.
3. Betaspan. Betamethasone sodium phosphate adalah bahan aktif utama. Ia digunakan sebagai bahagian terapi kompleks, dan juga secara berasingan. Petunjuknya serupa dengan diprospan. Bentuk farmakologi - penyelesaian untuk suntikan.
4. Tertipu. Komponen utama adalah dexamethasone. Ia mempunyai kesan imunosupresif dan anti-radang. Sebelum digunakan, pastikan anda membaca arahannya.
5. Prednisol. Cukup analog diprospan, salah satu ubat termurah. Bentuk pelepasan - penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular atau intravena. Bahan aktifnya adalah prednisolon dalam bentuk natrium fosfat.

Kedua-dua diprospan dan analognya adalah ubat kuat. Sebagai tambahan kepada terapi terapi, mereka mempunyai kontraindikasi tertentu dan menyebabkan kesan sampingan. Pemilihan ubat hormon tidak boleh dilakukan secara bebas. Berdasarkan keputusan peperiksaan, hanya pakar yang berkelayakan yang akan menentukan kaedah rawatan dan menetapkan ubat yang diperlukan.

Diprospan: penerangan terperinci, arahan mengenai petunjuk dan kontraindikasi

Banyak penyakit disertai dengan sakit akut dan keradangan teruk. Tugas utama doktor adalah untuk meringankan keadaan pesakit. Sebelum penemuan ubat anti-radang bukan steroid moden, agen hormon dari kumpulan glukokortikosteroid digunakan untuk tujuan ini. Ini adalah analog hormon yang dihasilkan dalam tubuh manusia oleh korteks adrenal. Diprospan adalah wakil kumpulan ubat ini. Ia digunakan secara aktif dalam banyak bidang perubatan. Doktor memutuskan sama ada menggunakan ubat hormon atau tidak, berdasarkan keparahan gejala dan sifat penyakit ini. bersama dengan kecekapan tinggi dan spektrum tindakan yang luas, glukokortikosteroid menyebabkan sejumlah kesan sampingan yang serius. Arahan untuk ubat akan memberitahu anda mengenai mekanisme tindakan, kontraindikasi yang ada dan peraturan untuk mengambil Diprospan.

Sifat farmakologi

Nilai Diprospan disebabkan oleh komponen yang sangat aktif - betamethasone dipropionate, yang memberikan kesan yang berpanjangan, dan betamethasone sodium fosfat, yang bertanggungjawab untuk kelajuan tindakan. Kesan lemah terhadap metabolisme garam air menjadikan Diprospan kurang berbahaya daripada mineralokortikoid, penggunaannya penuh dengan perkembangan edema, peningkatan tekanan darah, gangguan irama jantung, osteoporosis.

Apa itu Diprospan - apakah faedah dan mudaratnya?

Arahan itu membincangkan sifat farmakologi penting Diprospan seperti:

Komposisi, bentuk pelepasan Diprospan

Glukokortikoid berasaskan Betamethasone boleh didapati dengan pelbagai nama dagang dan bentuk dos. Ini terutamanya produk untuk kegunaan luaran - salap, krim, semburan semburan.

Tablet dengan ramuan aktif betamethasone tidak dibekalkan ke rantai farmasi. Dengan nama komersial Diprospan, suspensi dihasilkan untuk semua jenis suntikan, kecuali suntikan intravena dan subkutan. Menurut arahan, Diprospan boleh digunakan sekali atau dalam jangka pendek. Berdasarkan rejimen rawatan, pelepasan diberikan apabila kotak berisi 1 ampul kaca lutsinar dengan larutan atau 5 ampul.

Kandungan ampul 1 ml: 2 bentuk betametason, bersamaan dengan 5 dan 2 mg bahan aktif ini dan sebilangan komponen tambahan. Dalam penampilan, ia adalah cairan tanpa warna atau kuning pucat, tanpa kekotoran asing, konsistensi likat, berisi butiran putih.

Apabila digoncang, membentuk suspensi stabil dengan zarah-zarah kecil yang perlahan mengendap.

Komposisi eksipien yang ditunjukkan dalam arahan:

Bagaimana Diprospan berfungsi

Tindakan Diprospan yang serba boleh dijelaskan oleh kemampuan untuk menembusi membran ke dalam sel dengan mudah dan mempengaruhi tubuh secara sistematik pada tahap sel melalui reseptor khas, merangsang sintesis beberapa dan menghalang pengeluaran protein lain dalam sel. Kerana kehadiran atom fluorin dalam molekul betametason, kesan anti-radang berlaku dengan cepat.

Selepas pukul berapa Diprospan mula bertindak, bergantung pada ciri-ciri organisma, biasanya kelajuan permulaan kesan terapi mengikut arahan adalah 10-20 minit.

Mengikut berapa lama ubat itu berlangsung, semua glukokortikoid dibahagikan kepada tiga kumpulan. Diprospan tergolong dalam kumpulan 3 - glukokortikoid tindakan jangka panjang (lebih dari 24 jam). Ia memberikan peningkatan dalam keadaan pesakit sehingga 72 jam. Ubat-ubatan kumpulan ini dibezakan oleh penekanan yang signifikan terhadap fungsi paksi kelenjar hipotalamus-pituitari-adrenal, rangkaian peraturan hormon yang diaktifkan sebagai tindak balas kepada tekanan dan kerosakan struktur. Oleh itu, penggunaan Diprospan jangka panjang berbahaya dan bermanfaat bagi tubuh, kerana pendedahan yang berpanjangan kepada sistem peraturan hormon sering menyebabkan sindrom penarikan.

Parameter farmakokinetik Diprospan ditunjukkan dalam arahan:

Petunjuk untuk mengambil Diprospan

Terdapat petunjuk penggunaan Diprospan atau tidak - hanya doktor yang memutuskan. Dalam banyak kes, ubat ini ditetapkan sebagai bahan tambahan, bukan pengganti ubat terapi utama. Seperti penggunaan ubat kuat lain - antibiotik, apabila agen penyebab penyakit diketahui dan rejimen terapi antibiotik yang optimum disediakan untuk menekan pertumbuhan mikroorganisma, rawatan dengan ubat hormon ditetapkan dengan ketat untuk penyakit tertentu, ini adalah:

Arahan penggunaan

Menurut doktor, rawatan dengan glukokortikoid adalah proses yang kompleks dan berbahaya, yang lebih mudah untuk dimulakan daripada selesai. "Cara turun Diprospan" tanpa akibat untuk prestasi korteks adrenal hanya dapat diputuskan oleh doktor. Untuk mengelakkan gejala penarikan bagi setiap penyakit tertentu, terdapat cadangan yang jelas untuk jangka masa dan dos. Reaksi pesakit terhadap suntikan juga diambil kira. Setelah mencapai kesan terapeutik, mereka beralih ke terapi penyelenggaraan, secara beransur-ansur mengurangkan dos. Arahan tersebut memerlukan pemantauan sistematik terhadap keadaan pesakit sepanjang tahun.

Untuk mengelakkan jangkitan semasa memberi suntikan, penting untuk mengikuti peraturan asepsis dengan ketat: pensterilan instrumen, rawatan tangan, tempat pendedahan menggunakan disinfektan. Kaedah pentadbiran Diprospan dipilih secara individu.

Menurut arahan, kaedah pentadbiran berikut adalah mungkin:

Sekiranya tidak ada hasil yang diinginkan, anda harus meninggalkan terapi dengan Diprospan - secara beransur-ansur mengurangkan dos, membatalkan ubat.

Oleh kerana kekurangan data mengenai penggunaan ubat oleh anak-anak, tidak digalakkan menggunakan Diprospan dalam pediatrik..

Adakah Diprospan berbahaya bagi tubuh sekiranya berlaku overdosis? Overdosis akut tidak menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan. Menurut arahan, ia menampakkan diri sebagai gangguan tidur, perasaan lemah, mual, kegembiraan berlebihan, dan kemurungan. Dengan penggunaan jangka panjang dos ultra tinggi - kekurangan adrenal, lonjakan tekanan darah, pengekalan cecair, penurunan kepadatan tulang.

Kesan sampingan

Kekerapan kejadian dan keparahan kesan sampingan bergantung pada ukuran dos yang diambil dan tempoh pengambilan Diprospan. Perubahan yang diperhatikan adalah sementara; dengan penurunan dos, ia dapat dibalikkan.

Kemungkinan reaksi buruk termasuk:

Syarat khas

Memandangkan kemungkinan kesan sampingan, jangan (atau gunakan di bawah pengawasan perubatan berterusan) daripada mengambil Diprospan untuk merancang kehamilan, wanita hamil dan menyusui, orang yang mengalami gangguan fungsi hati dan ginjal, pesakit tua. Elakkan vaksinasi. Selepas suntikan intra-artikular, elakkan beban sendi yang berlebihan. Semasa menggunakan Diprospan selama enam bulan - diperiksa oleh pakar oftalmologi. Arahan tersebut memberi amaran bahawa terapi dengan Diprospan tidak sesuai dengan penerimaan:

Pendapat doktor dan pesakit

Doktor mengesahkan keberkesanan Diprospan - kecekapan tinggi, hasil yang cepat. Ubat ini sering digunakan dalam alergologi, pneumologi, terdapat banyak ulasan positif untuk sakit belakang - boleh dipercayai dan untuk jangka masa panjang melegakan sindrom kesakitan, membantu dengan reaksi keradangan dan alergi. Pakar perhatikan kelemahan utama suntikan Diprospan, yang terdapat pada semua GCS - sebilangan besar kesan sampingan, yang membatasi penggunaan ubat secara meluas, memerlukan kawalan yang ketat.

Ulasan pesakit mengenai Diprospan:

"Apabila disuntik ke sendi yang menyakitkan, 1 suntikan setiap 3 minggu, dengan mengambil kira terapi asasnya, rasa sakit akibat rheumatoid arthritis telah berlalu, keadaan kesihatannya bertambah baik" - Lyudmila.

"Saya telah menderita arthrosis lutut selama 10 tahun, kesakitan bermula dengan permulaan menopaus - saya mencuba semua ubat, tidak ada yang membantu. Saya tidak boleh berjalan sendiri, saya menggunakan tongkat. Seorang rakan menasihati Diprospan, suntikan intra-artikular pertama membantu, setelah 3 kesakitan itu hilang, dia hidup dengan tenang selama dua bulan. Ubat itu membantu, tetapi tidak lama "- Nina Ivanovna, pesara.

“Saya selalu takut dengan ubat hormon. Tetapi bahu saya sakit, dan pemeriksaan menunjukkan bahawa proses keradangan telah bermula. Tidak mungkin menarik. Doktor mengatakan bahawa 1 suntikan di bahu tidak akan menyakitkan, ubatnya kuat, ia akan membantu dengan cepat. Dan yang pasti, ia berhenti sakit pada hari ke-3 "- Nastya.

Kos ubat, analog

Pemegang kebenaran pemasaran yang mengawal kualiti Diprospan adalah syarikat farmasi Schering-Plough, Perancis. Arahan untuk ubat itu secara rasmi diluluskan pada tahun 2011, harganya ditetapkan oleh rantai farmasi. Suspensi untuk suntikan yang dibuat di Belgium boleh dibeli dengan harga 206 rubel. - 1 ampul (1ml). Ubat preskripsi. Tamat dalam 18 bulan. Simpan Diprospan pada suhu bilik, di tempat yang gelap di luar jangkauan kanak-kanak..

Selalunya pesakit mempunyai soalan: Dexamethasone atau Diprospan, Flosteron atau Diprospan - yang mana lebih baik? Flosteron adalah analog lengkap Diprospan, baik dari segi bahan aktif dan jumlah Betamethasone, ia dihasilkan dalam bentuk dos yang sama, mempunyai spektrum tindakan yang sama. Tetapi akhir-akhir ini, Flosteron jarang dijumpai di farmasi. Analog lengkap Diprospan juga Depot Betaspan, harganya 523 rubel. selama 7 ampul. Dexamethasone adalah turunan Prednisolone yang berfluorinasi. Menunjukkan sifat farmakologi yang serupa, tetapi kajian menunjukkan bahawa jumlah kesan sampingan dalam Dexamethasone jauh lebih besar, dan jangka masa tindakan lebih pendek. Di samping itu, Diprospan dicirikan oleh kesan imunosupresif yang lebih kuat. Tetapi penyelesaian untuk soalan: Diprospan atau Dexamethasone - yang lebih baik, doktor harus mengambil berdasarkan jenis, keparahan penyakit dan ciri-ciri pesakit.

Diprospan melegakan simptom penyakit, tetapi tidak menyembuhkannya. Pelantikan dan penyalahgunaan Diprospan yang tidak rasional dipenuhi dengan sebilangan besar kesan sampingan yang boleh memburukkan kualiti hidup pesakit.

Diprospan

Komposisi

Komposisi suntikan ubat termasuk betamethasone dipropionate, setara dengan betamethasone tulen dalam jumlah 2 mg dan 5 mg.

Komponen tambahan ialah: natrium edetat, metil parahydroxybenzoate, asid hidroklorik, air suntikan, natrium fosfat, benzil alkohol, nipagin, natrium klorida, polysorbate 80, nipazole, sodium carboxymethyl cellulose, polyethylene glycol 4000, propyl parahydroxybenzoate dan Trilon B.

Borang pelepasan

Suspensi untuk suntikan dalam ampul atau jarum suntik sekali pakai.

kesan farmakologi

Glukokortikosteroid. Bahan aktifnya adalah betametason. Mekanisme tindakan didasarkan pada penghambatan pelepasan interleukin 1 dan 2, interferon-gamma dari makrofag dan limfosit. Ubat ini mempunyai kesan anti-alergi, anti-kejutan, anti-radang, imunosupresif, anti-toksik dan desensitizing. Diprospan tidak mempengaruhi kadar beta-endorphin yang beredar, tetapi menghalang pembebasan beta-lipotropin dan ACTH dari kelenjar pituitari.

Hormonal atau tidak? Ubat hormon.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ubat ini dapat menghalang rembesan FSH dan TSH. Ubat Diprospan merangsang pengeluaran eritropoietin, meningkatkan jumlah eritrosit, mengurangkan bilangan eosinofil dan limfosit, meningkatkan kegembiraan sistem saraf pusat. Apabila komponen aktif berinteraksi dengan reseptor sitoplasma tertentu, sebuah kompleks terbentuk yang dapat menembus ke dalam sel, ke dalam nukleusnya dan merangsang proses sintesis mRNA (inilah yang mendorong pembentukan lipokortin dan protein lain yang menjadi penghasil kesan selular). Lipocortin menghalang pembebasan asid arakidonat, menghalang fosfolipase A2, menghalang sintesis leukotrien, prostaglandin dan endoperoksida, yang secara aktif terlibat dalam proses keradangan, dalam pembentukan tindak balas alergi. Di bawah pengaruh diprospan, jumlah protein dalam plasma darah menurun disebabkan oleh globulin, tetapi pada masa yang sama nisbah albumin / globulin meningkat, pengeluaran albumin dalam tisu ginjal dan hati meningkat, dan katabolisme protein pada tisu otot meningkat..

Kesan ubat Diprospan pada metabolisme lipid: pengagihan semula lemak (simpanan lemak dilokalisasikan terutamanya di bahagian perut, muka, tali pinggang bahu), peningkatan sintesis trigliserida dan asid lemak yang lebih tinggi, pembentukan hiperkolesterolemia. Kesan ubat pada metabolisme karbohidrat: pengaktifan karboksilase fosfenolpyruvat, peningkatan sintesis aminotransferase (membawa kepada pengaktifan glukoneogenesis), peningkatan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan, peningkatan aktiviti glukosa-6-fosfatase (meningkatkan aliran glukosa ke dalam darah dari hati).

Kesan ubat pada metabolisme air-elektrolit: rangsangan ekskresi ion kalium, pengekalan ion air dan natrium di dalam badan, "mencuci" ion kalsium dari sistem rangka, penurunan penyerapan ion kalsium dari saluran pencernaan, peningkatan ekskresi ion kalsium oleh sistem ginjal. Kesan anti-radang dicapai dengan menghalang pembebasan mediator peradangan oleh eosinofil; dengan mengurangkan bilangan sel mast (mereka menghasilkan asid hyaluronik), mendorong pembentukan lipokortin, dengan menstabilkan membran organel (organel lisosom sangat penting), menstabilkan membran sel, dengan mengurangkan kebolehtelapan kapilari.

Kesan anti-alergi dicapai dengan menekan rembesan dan sintesis mediator alergi, menekan proses pembentukan antibodi, dengan mengubah tindak balas imun badan, mengurangkan kepekaan kepada mediator alergi sel-sel kesan, dengan menghalang pembebasan bahan aktif biologi dan histamin dari sel mast, T-limfosit, B - limfosit.

Dalam COPD, ubat Diprospan mencegah dan menghalang perkembangan edema membran mukus, melambatkan perjalanan proses keradangan, melambatkan pemendapan kompleks imun yang beredar pada membran mukus pokok bronkus, dan mengurangkan kadar penyusupan eosinofilik submukosa di epitelium pokok bronkus. Ubat ini menghalang proses desquamation dan hakisan membran mukus. Dengan mengurangkan pengeluaran dan menekan pengeluaran lendir, kelikatannya berkurang. Kesan anti-toksik dan anti-kejutan dicapai dengan meningkatkan tekanan darah dengan vasokonstriksi, meningkatkan tahap katekolamin yang beredar dalam darah dan mengembalikan kepekaan reseptor adrenergik kepada mereka. Kesannya dicapai melalui pengaktifan enzim hati yang terlibat dalam metabolisme xenobiotik dan endobiotik, dengan mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular, dan juga disebabkan oleh kesan pelindung membran.

Kesan imunosupresif disebabkan oleh penurunan kadar pelepasan sitokin (interferon gamma, interleukin-1,2) dari makrofag dan limfosit. Ubat ini menekan rembesan dan sintesis ACTH, sekunder menghalang sintesis glukokortikosteroid endogen. Di bawah tindakan ubat, kemungkinan pembentukan parut berkurang kerana penghambatan kadar reaksi tisu penghubung semasa proses keradangan. Anda boleh membeli Diprospan dalam bentuk suspensi dan penyelesaian suntikan.

Petunjuk untuk penggunaan Diprospan

Apakah ubat untuk Diprospan?

Petunjuk untuk penggunaan suntikan Diprospan adalah seperti berikut: ubat ini diresepkan untuk kejutan (toksik, kardiogenik, operasi, luka bakar, trauma), untuk reaksi anafilaktoid, kejutan transfusi darah, reaksi alergi, kejutan anafilaksis, asma status, untuk asma bronkial yang teruk (selepas, dengan terapi radiasi, selepas pembedahan), dalam kekurangan adrenal akut. Juga petunjuk untuk digunakan adalah: patologi sistemik tisu penghubung (rheumatoid arthritis, SLE), keracunan dengan cauterizing cecair (pencegahan pembentukan parut dan pengurangan keradangan), koma hepatik, hepatitis akut, krisis tirotoksik. Sekatan sering ditetapkan dengan Diprospan.

Kontraindikasi terhadap Diprospan

Arahan penggunaan Diprospan tidak mengesyorkan menetapkan ubat secara intra-artikular untuk pendarahan patologi, untuk jangkitan periartikular, untuk luka sendi septik dan berjangkit, untuk bentuk osteoporosis periartikular yang teruk, untuk penyakit berjangkit umum, untuk patah tulang intra-artikular, setelah artroplasti, untuk pemusnahan tulang yang teruk, untuk kering "sendi, dengan osteoartritis tanpa tanda-tanda sinovitis, dengan ketidakstabilan sendi setelah menderita artritis, dengan nekrosis aseptik epifisis tulang yang membentuk sendi.

Dengan luka fungus, berjangkit, parasit dan bakteria, dengan herpes zoster, herpes simplex, tuberculosis (bentuk laten atau aktif), dengan strongyloidosis, amebiasis, campak, cacar air, mycosis sistemik, Diprospan digunakan dengan berhati-hati.

Dalam penyakit berjangkit yang teruk, ubat hanya boleh diresepkan semasa menjalankan terapi khusus. Ubat ini tidak digunakan untuk penyakit saluran pencernaan: diverticulitis, ulser peptik sistem pencernaan, gastritis, esofagitis, anastomosis usus, ulser peptik, kolitis ulseratif. Betamethasone tidak diresepkan dalam tempoh selepas vaksinasi, dengan limfadenitis setelah vaksin BCG. Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan dalam hipertensi arteri, diabetes mellitus, hipotiroidisme, dengan infark miokard baru-baru ini, dengan bentuk CHF yang tidak dikompensasi, dengan penyakit Itsenko-Cushing, dengan tirotoksikosis, dengan nefrourolithiasis, patologi hati dan ginjal yang teruk, dengan poliomielitis, kegemukan,, osteoporosis sistemik, dengan hypoalbuminemia, dengan psikosis akut, glaukoma (bentuk tertutup dan sudut terbuka), semasa kehamilan, semasa menyusu.

Kontraindikasi terhadap Diprospan juga hipersensitiviti terhadap betametason.

Kesan sampingan Diprospan

Kesan sampingan dari penggunaan ubat Diprospan bergantung pada kemungkinan kepatuhan terhadap rejimen rawatan sirkadian, dos dan jangka masa ubat. Sistem endokrin: manifestasi diabetes mellitus laten, diabetes mellitus "steroid", perkembangan seksual yang tertunda pada kanak-kanak, sindrom Itsenko-Cushing (myasthenia gravis, amenore, senggugut, striae, hirsutisme, obesiti hipofisis, wajah berbentuk bulan, tekanan darah tinggi, hirsutisme). Saluran pencernaan: selera makan terganggu, ulser "steroid" sistem gastrointestinal, pankreatitis, muntah, mual, kembung perut, cegukan, peningkatan tahap enzim hati. Sistem kardiovaskular: pembentukan trombosis, hypercoagulation, peningkatan keparahan CHF, bradikardia, aritmia. Sistem saraf: kejang, sakit kepala, pseudotumor cerebellum, psikosis manik-depresi, euforia, disorientasi di ruang, delirium, vertigo, pening, insomnia, kegelisahan, kegelisahan, peningkatan tekanan intrakranial, paranoia, kemurungan.

Penerangan mengenai kesan sampingan Diprospan pada organ deria: katarak subkapsular posterior, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, exophthalmos, perubahan trofik pada kornea, peningkatan tekanan intraokular. Metabolisme: peningkatan berpeluh, peningkatan pemecahan protein, keseimbangan nitrogen negatif, peningkatan berat badan, hipokalsemia, peningkatan perkumuhan ion kalsium dari badan. Sistem muskuloskeletal: osteoporosis, atrofi dan penurunan jisim otot, miopati "steroid", pecahnya tendon otot, melambatkan osifikasi dan pertumbuhan sistem rangka pada kanak-kanak akibat penutupan pramatang zon pertumbuhan epifisis Kulit: kecenderungan untuk mengembangkan kandidiasis dan pyoderma, jerawat steroid, pigmentasi terganggu, penipisan kulit, pembentukan ecchymosis dan petechiae, penyembuhan luka yang tertunda. Pembentukan tindak balas alahan, leukosituria adalah mungkin. Dengan pemberian intravena, kejang, "kilatan panas" aliran darah ke wajah, aritmia mungkin.

Suntikan Diprospan, arahan penggunaan

Rejimen dos betametason dan cara pentadbiran dipilih bergantung pada sifat dan keparahan penyakit yang mendasari..

Menurut arahan penggunaan Diprospan, larutan infus dicairkan sebelum diberikan dalam larutan natrium klorida 0,9%, atau dalam larutan dekstrosa. Anda hanya boleh memasukkan penyelesaian yang baru disediakan. Suntikan Diprospan dilakukan secara intramuskular dalam dos 4-8 mg untuk patologi teruk.

Suntikan periartikular dan intraartikular ubat dilakukan ke sendi yang sangat besar pada dos 4-8 mg. Suntikan ke sendi secara langsung membolehkan anda mencapai kesan yang lebih berkesan pada proses keradangan di dalamnya. Suntikan juga diberikan di lutut, tetapi lebih baik mempercayakan suntikan tersebut kepada doktor, kerana ini adalah proses yang rumit..

Untuk penyakit kulit, ubat disuntik ke dalam luka atau secara intradermal pada dos 0,2 ml / sentimeter persegi.

Sekiranya bursitis, penyusupan tempatan dilakukan: 1-2 mg. Sekiranya perlu, ubat boleh diberikan secara subjungtiva pada dos 2 mg.

Semasa menggunakan ubat, sangat penting untuk mempertimbangkan kontraindikasi..

Produk ini tidak terdapat dalam bentuk salap dan tablet..

Berapa kali anda boleh menyuntik dan berapa kerap?

Lebih baik berunding dengan doktor anda mengenai perkara ini, yang akan memilih dos yang anda perlukan. Penggunaan ubat yang tidak terkawal memberi kesan buruk kepada keadaan badan.

Overdosis

Anotasi menunjukkan bahawa overdosis ditunjukkan oleh gangguan tidur, muntah, mual, kemurungan, pergolakan, euforia. Penggunaan jangka panjang dalam jumlah besar menyebabkan pembentukan kekurangan adrenal sekunder, peningkatan tekanan darah, pengekalan cecair di dalam badan, osteoporosis. Memerlukan penggunaan aminoglutethimide, antacids, pembetulan keseimbangan elektrolit.

Interaksi

Diprospan mengurangkan keberkesanan antikoagulan, insulin, ubat antihipertensi, ubat hipoglikemik oral. Ubat itu melemahkan aktiviti vaksin, kesan diuretik. Penggunaan barbiturat, fenitoin, rifampisin melemahkan kesan ubat. Risiko kesan sampingan meningkat dengan rawatan dengan antipsikotik, estrogen, androgen, NSAID, imunosupresan, ritodrin, digitalis glikosida, nitrat, antidepresan trisiklik. Diprospan meningkatkan keparahan kesan hepatotoksik paracetamol. Inhibitor karbonat anhidrase dan amfoterisin B meningkatkan risiko osteoporosis. Ubat ini melambatkan metabolisme siklosporin dan meningkatkan ketoksikannya, meningkatkan metabolisme mexiletine, isoniazid, dan meningkatkan kepekatan asid folik. Ubat ini mengurangkan keberkesanan hormon pertumbuhan.

Syarat penjualan

Keadaan simpanan

Di luar jangkauan kanak-kanak di tempat yang gelap pada suhu 2-25 darjah Celsius. Elakkan pembekuan. Goncang sebelum digunakan.

Jangka hayat

Tidak lebih dari 3 tahun.

arahan khas

Diprospan boleh dicampurkan dalam larutan anestetik tempatan dalam jumlah yang sama. Tidak boleh menggunakan ubat dalam rawatan penyakit membran hyaline pada bayi baru lahir. Ubat itu tidak boleh disuntik ke ruang intervertebral, kawasan yang dijangkiti dan sendi yang tidak stabil. Sebelum memulakan rawatan, perlu dilakukan pemeriksaan: ujian darah umum, tahap glukosa darah, elektrolit. Dengan tuberkulosis bersamaan, sepsis, jangkitan yang berlanjutan, antibiotik diberikan secara serentak. Ulasan ubat menunjukkan kecekapan tinggi ubat, dengan syarat semua cadangan dipatuhi. Penting untuk diperhatikan bahawa pada pesakit dengan hipotiroidisme, pelepasan glukokortikosteroid menurun, dengan thyrotoxicosis, kesan sebaliknya dicatatkan..

Diprospan® (suspensi untuk suntikan, 1 ml dalam ampul)

Arahan

• Orang Rusia
• қazaқsha

Nama dagangan

Nama bukan hak milik antarabangsa

Bentuk dos

Penggantungan untuk suntikan

Komposisi

1 ml penggantungan mengandungi

bahan aktif: betamethasone dipropionate 6.43 mg (bersamaan dengan 5.00 mg betamethasone), betamethasone sodium phosphate 2.63 mg (bersamaan dengan 2.00 mg betamethasone)

eksipien: natrium hidrogen fosfat dihidrat, natrium klorida, disodium edetat, polysorbate 80, benzyl alkohol, metil parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, sodium carboxymethylcellulose, macrogol, asid hidroklorik, air untuk suntikan

Penerangan

Lutsinar, dari tidak berwarna hingga kuning muda, cairan sedikit likat yang mengandungi zarah-zarah putih atau hampir putih yang mudah digantung, bebas dari kekotoran mekanikal

Kumpulan farmakoterapeutik

Kortikosteroid sistemik. Glukokortikosteroid. Betamethasone.

Kod ATX H02AB01

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Betamethasone sodium phosphate adalah komponen mudah larut yang cepat diserap dari tempat suntikan, memberikan permulaan tindakan terapeutik yang cepat. Betamethasone dipropionate adalah komponen larut yang lemah yang perlahan-lahan diserap dari depot, yang terbentuk di tempat suntikan, dan menyebabkan kesan jangka panjang ubat.

Pengikatan protein plasma - 62.5%. Dimetabolisme di hati. Ia diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, sebahagian kecil - dengan hempedu.

Farmakodinamik

Diprospan® mempunyai aktiviti glukokortikosteroid tinggi dan aktiviti mineralokortikosteroid rendah.

Sebagai tambahan, ubat ini mengatur homeostasis karbon dan keseimbangan air-elektrolit.

Ukuran kecil kristal betamethasone dipropionate memungkinkan untuk menggunakan jarum berdiameter kecil (hingga 0,9 mm) untuk suntikan dan suntikan intradermal terus ke dalam lesi.

Petunjuk untuk digunakan

rheumatoid arthritis, osteoartritis, bursitis, tenosynovitis, ankylosing spondylitis, radiculitis, coccidinia, sciatica, lumbago, torticollis, ganglion cyst, exostosis, fasciitis, gout teruk

asma bronkial (termasuk dalam terapi kompleks status asma), demam hay, angioedema, bronkitis alergi, rhinitis alergi bermusim atau abadi, alergi ubat, penyakit serum, reaksi terhadap gigitan serangga

dermatitis atopik (eksim seperti duit syiling), neurodermatitis, dermatitis kontak, dermatitis suria yang teruk, lichen planus, lipodystrophy insulin, alopecia areata, discus erythematous lupus, psoriasis, parut keloid, pemphigus vulgaris, dermatitis herpetic, cystic

lupus eritematosus sistemik, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa

terapi paliatif leukemia dan limfoma pada orang dewasa, leukemia akut pada kanak-kanak

sindrom adrenogenital, proctocolitis hemoragik, penyakit Crohn, sariawan, penyakit darah yang bergantung pada kortikosteroid, nefritis, sindrom nefrotik

kekurangan adrenal korteks primer dan sekunder (dengan pemberian mineralocorticosteroids serentak wajib)

Kaedah pentadbiran dan dos

Diprospan® disyorkan untuk diberikan secara intramuskular jika terdapat keperluan pengambilan glukokortikosteroid secara sistemik ke dalam badan atau terus ke tisu lembut yang terjejas, dalam bentuk suntikan intra-artikular dan periartikular untuk arthritis, dalam bentuk suntikan intradermal untuk pelbagai penyakit kulit, dalam bentuk suntikan tempatan ke dalam lesi pada beberapa penyakit kaki.

Rejimen dos dan cara pentadbiran ditetapkan secara individu, bergantung pada indikasi, keparahan penyakit dan tindak balas pesakit terhadap rawatan. Dosnya mestilah minimum, tempoh penggunaannya harus sesingkat mungkin.

Dos mesti disesuaikan untuk mendapatkan kesan klinikal yang memuaskan. Sekiranya tiada kesan klinikal yang memuaskan, Diprospan® harus dibatalkan dan taktik terapi alternatif harus dipilih.

Dengan terapi sistemik, dos awal Diprospan® dalam kebanyakan kes adalah 1-2 ml. Pengenalan diulang jika perlu, bergantung pada keadaan pesakit. Ubat ini disuntik secara mendalam secara intramuskular ke kawasan gluteal. Dos dan kekerapan pentadbiran dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap keparahan keadaan pesakit dan tindak balas terapi:

dalam keadaan teruk (lupus erythematosus dan status asthmaticus), memerlukan tindakan kecemasan, dos awal ubat mungkin 2 ml

untuk penyakit dermatologi, sebagai peraturan, 1 ml ubat sudah mencukupi

pada penyakit sistem pernafasan, kesan ubat Diprospan® bermula dalam beberapa jam selepas suntikan intramuskular ubat. Dengan asma bronkial, demam hay, bronkitis alergi dan rhinitis alergi, peningkatan keadaan yang ketara dicapai selepas pemberian 1-2 ml ubat

untuk bursitis akut dan kronik, dos awal untuk pentadbiran intramuskular adalah 1-2 ml ubat. Beberapa suntikan berulang dilakukan jika perlu..

Dengan pentadbiran tempatan, penggunaan ubat anestetik tempatan secara serentak hanya diperlukan dalam kes terpencil. Dengan penggunaan bahan anestetik secara serentak, Diprospan® boleh dicampurkan dengan larutan 1% atau 2% prokain hidroklorida atau lidokain (dalam jarum suntik, bukan dalam botol), menggunakan bentuk dos yang tidak mengandungi parabens. Anestetik tempatan yang serupa juga boleh digunakan. Penggunaan anestetik yang mengandungi metilparaben, propilparaben, fenol dan bahan lain yang serupa tidak dibenarkan. Semasa menggunakan anestetik bersama dengan ubat Diprospan®, mula-mula masukkan dos ubat yang diperlukan ke dalam jarum suntik dari botol, kemudian masukkan jumlah anestetik tempatan yang diperlukan dari ampul ke dalam picagari yang sama dan kocokkannya untuk jangka masa yang pendek.

Pada bursitis akut (subdeltoid, subscapularis, ulnar dan pre-patellar bursitis), menyuntik 1-2 ml Diprospan® ke dalam bursa sinovial dapat melegakan kesakitan dan memulakan semula mobiliti dalam beberapa jam. Rawatan bursitis kronik dilakukan dengan dos ubat yang lebih rendah setelah menghentikan serangan penyakit akut.

Dalam tendosynovitis akut, tendinitis dan peritendinitis, satu suntikan Diprospan® melegakan keadaan pesakit; dalam tenosynovitis kronik, suntikan ubat harus diulang bergantung pada reaksi. Elakkan memasukkan ubat secara langsung ke tendon.

Pemberian ubat intra-artikular dalam dos 0,5-2,0 ml mengurangkan rasa sakit, sakit dan kekejangan sendi pada artritis reumatoid dan osteoartritis dalam 2-4 jam selepas pemberian. Tempoh kesan terapi ubat berbeza dengan ketara dan boleh menjadi 4 atau lebih minggu.

Dos ubat yang disyorkan apabila disuntik ke sendi besar (lutut, pinggul, bahu) adalah 1-2 ml; di tengah (siku, pergelangan tangan, pergelangan kaki) - 0,5-1 ml; kecil (kaki, tangan, dada) - 0,25-0,5 ml.

Dalam beberapa penyakit kulit, suntikan intradermal ubat secara langsung ke dalam lesi berkesan, dosnya ialah 0.2 ml / cm2. Lesi disuntik secara merata dengan jarum suntikan tuberculin dan jarum. Jumlah dos ubat yang disuntik ke semua kawasan pentadbiran dalam 1 minggu tidak boleh melebihi 1 ml.

Dos tunggal Diprospan® yang disyorkan (seminggu sekali):

dengan kalus keras - 0,25-0,5 ml (biasanya, 2 suntikan berkesan)

dengan tunjang - 0,5 ml

dengan kekejangan jari kaki - 0,5 ml

dengan sista sinovial - dari 0,25 hingga 0,5 ml; dengan tenosynovitis - 0,5 ml

pada artritis gout akut - dari 0,5 hingga 1 ml.

Untuk suntikan, disyorkan untuk menggunakan jarum suntikan tuberculin dengan jarum.

Setelah mencapai kesan terapeutik, dos pemeliharaan dipilih dengan secara beransur-ansur mengurangi dos awal dengan menurunkan kepekatan betametason dalam larutan, yang diberikan secara berkala. Pengurangan dos berterusan sehingga dos efektif minimum dicapai..

Sekiranya keadaan tertekan timbul atau terancam (yang tidak berkaitan dengan penyakit), mungkin perlu meningkatkan dos ubat.

Pembatalan ubat setelah terapi berpanjangan harus dilakukan dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur. Keadaan pesakit dipantau sekurang-kurangnya setahun setelah berakhirnya terapi jangka panjang atau setelah menggunakan ubat dalam dos yang tinggi..

Kesan sampingan

Kejadian buruk, seperti penggunaan glukokortikosteroid lain, disebabkan oleh dos dan tempoh ubat. Reaksi ini biasanya boleh diterbalikkan dan dapat dikurangkan dengan pengurangan dos:

natremia, peningkatan perkumuhan kalium, alkalosis hipokalemik, pengekalan cecair dalam tisu, kegagalan jantung kongestif pada pesakit yang terdedah kepada penyakit ini, hipertensi arteri

kelemahan otot, miopati, kehilangan jisim otot, memburuknya gejala myasthenic pada pseudoparalytic myasthenia gravis yang teruk, osteoporosis, fraktur mampatan vertebra, nekrosis aseptik kepala femur atau humerus, patah patologi tulang tiub, pecah tendon, ketidakstabilan sendi (selepas banyak suntikan

cegukan, ulser peptik dengan kemungkinan berlakunya perforasi dan pendarahan, pankreatitis, kembung perut, esofagitis ulseratif

kemerosotan penyembuhan luka, atrofi kulit, penipisan kulit, petechiae dan ecchymosis, eritema wajah, peningkatan berpeluh, penurunan kepekaan ujian kulit, dermatitis, ruam, angioedema

sawan, peningkatan tekanan intrakranial dengan edema cakera optik (biasanya pada akhir rawatan), pening, sakit kepala

pelanggaran kitaran haid, sindrom Cushing, kelewatan perkembangan janin atau pertumbuhan anak, toleransi imunologi adrenokortikal sekunder dan hipofisis (terutamanya semasa tekanan semasa trauma, pembedahan, penyakit), toleransi glukosa terganggu, manifestasi diabetes mellitus laten, peningkatan keperluan suntikan insulin atau agen antidiabetik oral

katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular, glaukoma, exophthalmos

keseimbangan nitrogen negatif (kerana katabolisme protein)

euforia, perubahan mood, kemurungan teruk hingga manifestasi terbuka (psikosis), perubahan keperibadian, insomnia

reaksi anafilaksis, hipersensitif, hipotensi atau seperti kejutan terhadap pentadbiran ubat

kes penglihatan yang terpencil, termasuk rabun, yang menyertai aplikasi tempatan di kawasan muka dan kepala, hiper atau hipopigmentasi, atrofi subkutan dan kulit, abses aseptik, hiperemia inflamasi pasca suntikan (selepas pentadbiran intra-artikular) dan arthropati neurogenik, seperti penyakit Charcot

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap betametason, komponen ubat lain, atau glukokortikosteroid lain

kanak-kanak di bawah umur 3 tahun

dengan pentadbiran intra-artikular: sendi yang tidak stabil, artritis berjangkit

Diprospan® tidak diberikan secara intramuskular kepada pesakit dengan purpura idiopatik atau trombositopenik

Interaksi dadah

Penggunaan phenobarbital, rifampicin, phenytoin atau ephedrine secara serentak dapat meningkatkan metabolisme ubat, sekaligus mengurangkan aktiviti terapeutiknya.

Dengan penggunaan glukokortikosteroid dan estrogen secara serentak, penyesuaian dos ubat mungkin diperlukan (kerana ancaman overdosis).

Penggunaan kortikosteroid bersamaan dengan diuretik boleh menyebabkan hipokalemia. Penggunaan glukokortikosteroid dan glikosida jantung secara serentak meningkatkan risiko aritmia atau keracunan digitalis akibat hipokalemia. Kortikosteroid dapat meningkatkan perkumuhan kalium yang disebabkan oleh amfoterisin B. Semua pesakit yang mengambil mana-mana kombinasi ubat ini harus dipantau dengan teliti untuk elektrolit serum, terutama kalium.

Penggunaan bersamaan kortikosteroid dan antikoagulan kumarin dapat meningkatkan atau menurunkan kesan antikoagulan, yang mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Dengan penggunaan glukokortikosteroid gabungan dengan ubat anti-radang bukan alkohol atau alkohol, peningkatan kekerapan berlakunya atau intensiti luka erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal (GIT) adalah mungkin..

Penggunaan glukokortikosteroid secara serentak dapat mengurangkan kepekatan salisilat dalam plasma darah. Asid asetilsalisilat harus digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan kortikosteroid untuk hipoprothrombinemia.

Penyesuaian dos ubat antidiabetik mungkin diperlukan apabila kortikosteroid diresepkan kepada pesakit diabetes mellitus.

Pemberian glukokortikosteroid secara bersamaan boleh menekan tindak balas terhadap hormon pertumbuhan.

Kortikosteroid boleh mengganggu ujian tetrazolium biru nitro untuk jangkitan bakteria dan menyebabkan hasil negatif palsu.

arahan khas

Suspensi Diprospan® tidak bertujuan untuk pentadbiran intravena atau subkutan..

Pematuhan yang ketat terhadap peraturan asepsis adalah wajib ketika menggunakan ubat tersebut.

Suntikan kortikosteroid intramuskular mesti disuntik jauh ke dalam otot untuk mengelakkan atrofi tisu lembut setempat.

Sebarang suntikan ubat (tisu lembut, fokus lesi, intra-artikular, dll.) Boleh menyebabkan tindakan sistemik dengan tindakan tempatan yang diucapkan secara serentak.

Suntikan intra-artikular hanya boleh dilakukan oleh pegawai perubatan yang berkelayakan. Analisis harus dilakukan

cecair intra-artikular untuk mengecualikan proses septik. Jangan berikan ubat sekiranya terdapat jangkitan intra-artikular. Peningkatan kesakitan, pembengkakan, peningkatan suhu tisu di sekitarnya dan pembatasan pergerakan sendi yang lebih lanjut menunjukkan arthritis septik. Semasa mengesahkan diagnosis, perlu menetapkan terapi antibiotik.

Jangan menyuntik kortikosteroid ke sendi yang tidak stabil, kawasan yang dijangkiti, atau ruang intervertebral. Suntikan berulang ke sendi untuk osteoartritis boleh meningkatkan risiko kemusnahan sendi. Setelah berjaya menjalani terapi intra-artikular, pesakit harus mengelakkan beban sendi yang berlebihan..

Oleh kerana terdapat kes-kes reaksi anafilaktoid yang jarang berlaku pada pesakit yang menerima terapi kortikosteroid, langkah berjaga-jaga yang sewajarnya harus diambil sebelum pemberian ubat, terutama jika pesakit mengalami kes reaksi alergi terhadap pemberian ubat.

Semasa menetapkan terapi kortikosteroid jangka panjang, kemungkinan manfaat dan risiko pentadbiran ubat harus ditimbang dan kemungkinan beralih dari pentadbiran parenteral ke oral harus dipertimbangkan.

Mungkin perlu mengubah dos jika proses patologi melemah atau bertambah buruk, tindak balas individu pesakit terhadap terapi, pendedahan pesakit terhadap tekanan emosi atau fizikal dalam bentuk jangkitan serius, pembedahan atau trauma. Setelah menghentikan terapi kortikosteroid jangka panjang atau tinggi, pengawasan perubatan mungkin diperlukan selama 1 tahun setelah berakhirnya terapi.

Semasa menggunakan ubat, harus diingat bahawa kortikosteroid dapat menutupi tanda-tanda penyakit berjangkit, serta mengurangi daya tahan tubuh.

Penggunaan kortikosteroid jangka panjang boleh menyebabkan perkembangan katarak (terutama pada kanak-kanak), glaukoma dengan kemungkinan kerosakan pada saraf optik, dan boleh menyumbang kepada perkembangan jangkitan mata sekunder (kulat atau virus). Perlu menjalani pemeriksaan oftalmologi secara berkala, terutama bagi pesakit yang menerima Diprospan® selama lebih dari 6 minggu.

Dosis kortikosteroid sederhana dan tinggi dapat meningkatkan tekanan darah, meningkatkan pengekalan cairan dan natrium klorida dalam tisu, dan meningkatkan perkumuhan kalium dari badan (yang dapat dimanifestasikan oleh edema, masalah jantung); diet dengan garam terhad dan pengambilan tambahan persediaan yang mengandungi kalium adalah disyorkan. Kejadian manifestasi tersebut tidak mungkin / tidak mungkin berlaku dengan penggunaan derivatif sintetik, kecuali jika digunakan dalam dos yang tinggi. Semua kortikosteroid meningkatkan perkumuhan kalsium.

Pesakit yang menerima kortikosteroid tidak boleh diberi vaksin terhadap cacar. Imunisasi lain tidak boleh dilakukan semasa rawatan dengan kortikosteroid (terutama pada dosis tinggi), memandangkan risiko komplikasi neurologi dan tindak balas imun yang rendah (kekurangan pembentukan antibodi). Semasa menjalankan terapi penggantian (misalnya, dengan kekurangan adrenal primer), imunisasi mungkin dilakukan.

Pesakit yang menerima Diprospan® dalam dos yang menekan imuniti harus mengelakkan daripada bersentuhan dengan pesakit dengan cacar air dan campak (ini sangat penting semasa memberi ubat kepada kanak-kanak).

Meresepkan ubat untuk tuberkulosis aktif hanya mungkin terjadi pada kasus tuberkulosis fulminan atau penyebaran dalam kombinasi dengan terapi anti-tuberkulosis yang mencukupi. Bagi pesakit dengan tuberkulosis laten atau dengan reaksi positif terhadap tuberkulin, perlu menyelesaikan masalah terapi pencegahan tuberkulosis sebelum memulakan rawatan dengan Diprospan®. Perlu diingat bahawa rifampisin meningkatkan metabolisme pelepasan kortikosteroid hepatik dan penyesuaian dos kortikosteroid mungkin diperlukan.

Dos ubat serendah mungkin harus ditetapkan. Sekiranya perlu, mungkin untuk mengurangkan dos ubat, yang harus beransur-ansur.

Pengambilan kortikosteroid yang terlalu cepat boleh menyebabkan kekurangan adrenokortikal sekunder yang berkaitan dengan ubat, yang dapat dikurangkan dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur. Perlu juga diingat tentang kemungkinan mengembangkan kekurangan adrenal korteks sekunder dalam beberapa bulan setelah berakhirnya terapi. Sekiranya keadaan tertekan timbul atau terancam dalam tempoh ini, rawatan dengan Diprospan® harus dilanjutkan. Sekiranya pesakit sudah menjalani terapi, maka dos ubat dapat ditingkatkan. Kemungkinan kemerosotan rembesan mineralokortikosteroid, oleh itu, garam dan / atau mineralokortikosteroid harus diresepkan secara serentak.

Gunakan ubat dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipotiroidisme atau sirosis hati, pada pesakit dengan lesi herpetic mata (kerana risiko perforasi kornea).

Semasa rawatan dengan ubat, pesakit diabetes mellitus mungkin perlu membetulkan terapi antihiperglikemik.

Semasa menggunakan ubat Diprospan®, gangguan mental mungkin terjadi (terutama pada pesakit dengan ketidakstabilan emosi atau kecenderungan untuk psikosis).

Kortikosteroid harus diresepkan dengan berhati-hati sekiranya kolitis ulseratif, ancaman perforasi, abses, atau jangkitan pustular lain, serta diverticulitis, anastomosis usus segar, ulser gastrik dan duodenum aktif atau laten, kegagalan buah pinggang, hipertensi, osteaucoma, psikosis akut, jangkitan virus dan bakteria, stunting, tuberkulosis, sindrom Cushing, diabetes mellitus, kegagalan jantung, epilepsi yang tidak dapat disembuhkan, kecenderungan untuk tromboemboli atau tromboflebitis dan kehamilan.

Terhadap latar belakang penggunaan glukokortikosteroid, adalah mungkin untuk mengubah motilitas dan bilangan sperma.

Oleh kerana komplikasi terapi glukokortikosteroid bergantung pada dos, kursus dan tempoh terapi, penilaian nisbah manfaat / risiko ditentukan secara individu untuk setiap pesakit..

Reaksi neurologi yang serius (kadang-kadang membawa maut) telah dilaporkan dengan kortikosteroid epidural yang disuntik. Reaksi khusus juga telah dilaporkan, yang meliputi, tetapi tidak terbatas pada, infark saraf tunjang, paraplegia, quadriplegia, buta kortikal, dan strok. Reaksi neurologi serius ini telah dilaporkan secara bebas daripada fluoroskopi. Keselamatan dan keberkesanan pemberian kortikosteroid epidural belum ditentukan, oleh itu penggunaan kortikosteroid seperti itu tidak digalakkan..

Aplikasi dalam amalan pediatrik

Oleh kerana kortikosteroid dapat menghambat pertumbuhan bayi baru lahir dan kanak-kanak dan menekan pengeluaran kortikosteroid endogen, jika rawatan ditangguhkan, kawalan pertumbuhan dan perkembangan yang teliti harus dipastikan..

Kehamilan dan penyusuan

Kerana kurangnya kajian terkawal mengenai keselamatan ubat pada wanita hamil, ubat ini harus diresepkan hanya jika benar-benar diperlukan, setelah penilaian yang teliti mengenai nisbah manfaat / risiko untuk ibu dan janin / anak. Anak-anak yang dilahirkan oleh ibu-ibu yang menerima dos kortikosteroid yang signifikan semasa kehamilan memerlukan pemantauan perubatan yang teliti (untuk pengesanan awal tanda-tanda kekurangan adrenal).

Sekiranya perlu untuk menetapkan ubat Diprospan semasa menyusui, masalah menghentikan penyusuan harus diputuskan, dengan mempertimbangkan pentingnya terapi untuk ibu (kerana kemungkinan kesan sampingan yang tidak diingini pada anak-anak).

Ciri-ciri kesan ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya

Sebagai peraturan, Diprospan® tidak mempengaruhi kelajuan tindak balas ketika memandu kenderaan atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks. Walau bagaimanapun, dalam kes terpencil, kelemahan otot, kekejangan, gangguan penglihatan, pening, sakit kepala, perubahan mood, kemurungan (dengan reaksi psikotik yang teruk), peningkatan kerengsaan mungkin berlaku, oleh itu disarankan untuk tidak memandu atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks semasa rawatan ubat.

Overdosis

Gejala: Overdosis betametason akut tidak menimbulkan situasi yang mengancam nyawa. Pengenalan glukokortikosteroid dalam dos yang tinggi selama beberapa hari tidak membawa kepada akibat yang tidak diingini (kecuali penggunaan dos yang sangat tinggi atau dalam kes penggunaan diabetes mellitus, glaukoma, pemburukan lesi erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal atau pada pesakit yang secara serentak menjalani terapi dengan ubat digitalis, antikoagulan tidak langsung atau diuretik).

Rawatan: memerlukan pemantauan perubatan yang teliti terhadap keadaan pesakit. Ia perlu untuk mengekalkan pengambilan cecair yang optimum dan mengawal komposisi elektrolit plasma darah dan air kencing (terutamanya keseimbangan natrium dan kalium dalam badan). Sekiranya ketidakseimbangan ion ini dikesan, terapi yang sesuai harus dijalankan..

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

1 ml sediaan dicurahkan ke dalam ampul kaca jenis I.

5 ampul diletakkan dalam pek lepuh.

1 jalur lepuh berserta arahan penggunaan perubatan di negeri ini dan bahasa Rusia dimasukkan ke dalam kotak kadbod

Keadaan simpanan

Simpan pada suhu dari 2 ° C hingga 25 ° C di tempat yang gelap.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Tempoh simpanan

Jangan gunakan selepas tarikh luput

Syarat pengeluaran dari farmasi

Pengilang

Schering-Plough Labo N.V., Belgium

Pemegang Kebenaran Pemasaran

Schering-Plough Central East AG, Switzerland

Alamat organisasi yang menerima tuntutan pengguna mengenai kualiti produk (barang) di wilayah Republik Kazakhstan: Pejabat perwakilan Shering-Plough Central East AG di Kazakhstan,

Almaty, Dostyk ave., 38, pusat perniagaan "Ken Dala", tingkat 5