Dermatitis atopik: sebab, gejala dan rawatan

Ciri dermatitis atopik pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah hubungan yang jelas antara masalah dan tindak balas imun tubuh yang terganggu terhadap pengaruh alergen luaran dan dalaman. Penyakit ini dapat diubati, tetapi terapi tidak selalu memperbaiki keadaan pesakit.

Punca

Dermatitis atopik pada orang dewasa dan kanak-kanak berkembang kerana gangguan kongenital tindak balas imun normal badan terhadap pendedahan kepada alergen eksogen (luaran). Di bawah pengaruh asap tembakau, produk tertentu, serbuk sari tumbuhan, penampilan gejala ciri diperhatikan.

Penyebab dermatitis atopik:

• Keturunan "buruk". Pesakit mempunyai hiperaktif kulit kongenital terhadap kesan rangsangan eksogen.
• Gangguan pada sistem imun, disertai dengan sintesis imunoglobulin kelas E yang berlebihan (IgE). Bahan-bahan ini terlibat dalam perkembangan reaksi alergi..
• Pengeluaran histamin yang berlebihan dan biokimia lain yang meningkatkan keparahan atopi.

Sebab-sebab kejadian yang dijelaskan saling berkaitan. Hubungan patogenetik utama penyakit ini tetap menjadi hiperaktif kulit kongenital.

Peluang mempunyai anak dengan dermatitis atopik pada ibu bapa yang sihat tidak melebihi 10-15%. Di hadapan bapa atau ibu yang sakit, risikonya meningkat kepada 35-40%. Sekiranya kedua-dua ibu bapa mempunyai atopi, kemungkinan mempunyai anak dengan masalah yang sama adalah 60-70%.

Tahap

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku setelah pengaruh faktor yang memprovokasi. Makanan, bahan kimia, tumbuh-tumbuhan, bulu binatang dan sejenisnya merangsang manifestasi gejala ciri. Gambaran klinikal mempunyai mekanisme perkembangan bergelombang dengan eksaserbasi bergantian dan tempoh "tenang" - pengampunan.

Tahap dermatitis atopik:

• Permulaan. Gambaran klinikal kurang dinyatakan. Pesakit jarang berjumpa doktor.
• Manifestasi klinikal yang diucapkan. Pada gilirannya, tahap ini terbahagi kepada akut, subakut dan kronik.
• Pengampunan. Tanda-tanda penyakit yang pudar. Sekiranya manifestasi ciri patologi telah berlalu, doktor bercakap mengenai pengampunan sepenuhnya. Sekiranya gejala residu berterusan, prosesnya dianggap tidak lengkap..
• Pemulihan klinikal. Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor, minum ubat khusus dan mengasingkan pesakit daripada alergen, bahkan dermatitis atopik yang teruk dapat hilang sepenuhnya.

Bergantung pada peringkat penyakit, pendekatan, dan juga intensiti rawatan yang sesuai, berbeza..

Bentuk

Dermatitis atopik adalah masalah serius bagi pesakit yang memerlukan rawatan tepat pada masanya. Pendekatan terapi pesakit dan pilihan ubat yang sesuai bergantung pada bentuk patologi. Terdapat kriteria yang berbeza untuk klasifikasi penyakit ini..

Bentuk dermatitis atopik bergantung pada usia pesakit:

• Bayi. Bayi baru lahir dan bayi sehingga dua tahun terjejas.
• Anak-anak. Pesakit kecil dari 2 hingga 13 tahun menderita.
• Dermatitis atopik pada remaja. Pesakit berumur 13 hingga 18 tahun.
• Bentuk dewasa. Pesakit selepas berumur 18 tahun menderita.

Rupa-rupanya dermatitis atopik bergantung pada usia pesakit. Orang dewasa bertolak ansur dengan patologi dengan lebih mudah.

Bergantung pada keparahan penyakit, bentuk berikut dibezakan:

• Mudah.
• Rata-rata.
• Berat. Dermatitis yang teruk mungkin memerlukan rawatan di unit rawatan intensif kerana penglibatan organ pernafasan dalam proses patologi dan pelanggaran fungsi yang sesuai.

Bergantung pada penyebab penyakit, bentuk berikut dibezakan:

• Makanan.
• Kulat.
• Tick-beku.
• Debunga.

Gejala

Diagnosis dermatitis atopik ditetapkan dengan adanya gejala ciri dan setelah pemeriksaan khusus. Gambaran klinikal menyerupai bentuk penyakit kulit yang lain.

Gejala khas:

• Gatal-gatal. Simptomnya membimbangkan pesakit sepanjang hari. Bertambah setelah makan makanan pedas.
• Letusan khas pada wajah, siku, kulit kepala, di bawah cuping telinga. Mungkin berkerak.
• "Kedutan" tapak kaki dan tapak tangan.
• Mengelupas kulit di kawasan yang terjejas. Selain itu, kekeringan epidermis semakin meningkat, yang sukar dibetulkan dengan krim pelembap.
• Keupayaan emosi. Gatal mencegah pesakit tertidur, yang mempengaruhi moodnya secara negatif.
• Berpeluh bertambah.
• Bulatan gelap di sekitar mata.

Pada kanak-kanak di bawah usia dua tahun, tanda khas patologi adalah peningkatan gatal dan mengelupas setelah mandi. Gejala berkembang dengan penggunaan syampu atau sabun tambahan.

Doktor mana yang menangani rawatan dermatitis atopik?

Rawatan dermatitis atopik pada orang dewasa dan kanak-kanak dikaitkan dengan sejumlah kesukaran. Penyakit ini berkembang kerana kerosakan sistem imun. Untuk diagnosis dan pemilihan terapi yang tepat pada masanya, pesakit secara tradisional beralih kepada ahli dermatologi.

Mustahil untuk menyelesaikan masalah dengan menggunakan kaedah luaran sahaja. Dermatitis atopik harus dirawat dengan penglibatan pakar berikut dalam proses:

• Ahli imunologi.
• Ahli terapi.
• Pediatrik dengan perkembangan penyakit pada kanak-kanak.

Pemburukan dermatitis atopik seterusnya dapat dihentikan dengan usaha doktor keluarga. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, pesakit harus beralih kepada pakar sempit untuk membetulkan terapi asas..

Diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya dermatitis atopik menyumbang kepada pemilihan rawatan yang berkesan. Untuk membuktikan adanya penyakit yang sesuai, doktor:

• Menganalisis aduan pesakit.
• Meneliti sejarah perubatan.
• Menjalankan diagnostik genetik untuk membuktikan adanya kecenderungan keturunan pesakit.

Parameter makmal tambahan yang ditentukan oleh doktor untuk mengesahkan diagnosis adalah:

• Kepekatan IgE dalam darah.
• Kiraan Eosinofil.

Dalam beberapa keadaan, peningkatan zat yang bertanggungjawab untuk keradangan diperhatikan dalam ujian darah - leukosit, protein C-reaktif. Kadar pemendapan eritrosit (ESR) meningkat.

Sekiranya perlu, dermatoskopi mungkin diperlukan - kaedah memeriksa lapisan atas kulit, yang digunakan untuk diagnosis pembezaan dengan penyakit lain dari badan.

Rawatan

Bolehkah dermatitis atopik disembuhkan? Dalam kebanyakan kes, mustahil untuk menghilangkan masalah sepenuhnya. Patologi berjalan secara kronik dengan tempoh eksaserbasi dan pengampunan. Gambaran klinikal secara tradisional berkembang pada musim sejuk dan akhir musim luruh, dan hilang pada musim panas.

Bagaimana cara menghilangkan dermatitis atopik pada orang dewasa dan kanak-kanak? Rawatan bertujuan untuk menekan keradangan alahan dan mengurangkan gejala. Perkara asas dalam terapi penyakit:

• Diet hypoallergenic.
• Pengecualian hubungan dengan faktor yang memprovokasi.
• Terapi ubat sistemik.
• Menggunakan dana luaran.
• Pemulihan.

Bagaimana merawat penyakit dengan pil? Terapi sistemik melibatkan penggunaan kumpulan ubat berikut:

• Antihistamin - Suprastin, Diazolin, Edem dan lain-lain.
• Ejen metabolik - Corvitin, Tivortin.
• Ubat imunomodulator - Timalin, eleutherococcus tincture.
• Kompleks vitamin dan mineral - Complivit, Alphabet dan lain-lain.
• Antibiotik diresepkan hanya apabila ditunjukkan. Kumpulan dengan spektrum tindakan yang luas digunakan - cephalosporins, penisilin, macrolides.
• Glukokortikosteroid sistemik - prednisolon, hidrokortison, dexamethasone. Kumpulan dana ini hanya digunakan dalam kes dermatitis yang teruk, selepas preskripsi doktor.

Mematuhi cadangan doktor untuk rawatan dermatitis atopik adalah kaedah terbaik untuk menstabilkan patologi dan memindahkannya ke tahap remisi.

Komplikasi

Penyakit yang berkaitan bukan di antara penyakit yang mengancam nyawa, tetapi memberi banyak kesulitan kepada pesakit. Doktor mengenal pasti kemungkinan komplikasi patologi berikut:

• Pyoderma. Di tempat-tempat di mana kulit terjejas, pintu terbuka untuk jangkitan terbentuk. Kesakitan, demam, kemerosotan keadaan pesakit mungkin berlaku. Untuk rawatan, ubat antibakteria mesti digunakan..
• Jangkitan virus. Dengan latar belakang disfungsi sistem imun, tubuh menjadi lebih mudah terdedah kepada pelbagai jenis patogen. Pesakit lebih cenderung menderita selsema.
• Kerosakan kulat. Sebabnya ialah pertahanan imun badan yang semakin lemah.

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, perlu dilakukan rawatan penyakit yang tepat pada masanya..

Pencegahan

Pencegahan dermatitis atopik didasarkan pada tidak termasuk bersentuhan dengan alergen dan memerhatikan perkara berikut:

• Diet terapeutik yang menyekat makanan dan produk pedas yang merengsakan kulit.
• Rawatan patologi tepat pada masanya.
• Mengehadkan hubungan dengan haiwan peliharaan.
• Penjagaan kulit secara berkala.
• Penghapusan kosmetik yang agresif.
• Mengehadkan pendedahan cahaya matahari.

Hampir mustahil untuk melindungi diri anda sepenuhnya dari pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi. Pencegahan dermatitis atopik adalah salah satu bahagian rawatan komprehensif. Sangat sukar untuk mengatasi penyakit ini, tetapi anda boleh memindahkannya ke tahap kemerosotan yang stabil. Perkara utama adalah berjumpa doktor tepat pada waktunya..

Kaedah rawatan untuk dermatitis atopik

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit, penyebabnya kurang difahami oleh doktor. Ia berlaku dalam bentuk kronik dengan kerapuhan, mempunyai beberapa tahap keparahan, dan berbeza dengan gejala ciri. Kaedah yang berbeza digunakan untuk rawatan, terapi diet, fisioterapi, bantuan ahli dermatologi diperlukan.

Ciri-ciri dermatitis atopik pada orang dewasa

Menurut statistik Organisasi Kesihatan Sedunia, sehingga 10% orang dewasa di negara maju menderita pelbagai bentuk dermatitis atopik. Pada masa bayi, keradangan kulit berlaku pada 15-30% bayi. Apabila sejumlah pesakit bertambah, patologi hilang, selebihnya menjadi kronik..

Dermatitis atopik berlaku sebelum usia 6 bulan dan sering mempunyai kecenderungan keturunan. Penyakit ini pertama kali dijelaskan secara terperinci pada tahun 1930 oleh pakar dermatologi Amerika Fred Weisz dan Marion Sulzberger. Mereka menerangkan kemungkinan penyebabnya, menonjolkan keradangan kulit sebagai masalah yang terpisah, memisahkannya dari neurodermatitis..

Diagnostik mendalam menunjukkan bahawa pesakit dengan dermatitis atopik terdedah kepada alahan. Mereka selalu mempunyai tahap protein imunoglobulin IgE yang tinggi, yang muncul ketika bersentuhan dengan perengsa. Reaksi negatif boleh diprovokasi oleh turun naik tahap hormon, toksin atau penurunan imuniti.

Penyebab utama dermatitis atopik

Faktor keturunan ditunjukkan oleh penyebaran penyakit dalam keluarga pesakit. Semasa mengambil anamnesis, dalam 50% kes, ternyata ibu bapa atau saudara terdekat menghidap asma bronkial, alahan makanan, dan demam musiman. Sekiranya ibu dan ayah mempunyai dermatitis atopik pada masa kanak-kanak pada masa yang sama, kemungkinan mendapat patologi meningkat kepada 80%.

Dermatitis atopik, penyebabnya berkaitan dengan keturunan, berkembang akibat gangguan berikut:

• Sistem kekebalan tubuh bertindak balas secara tidak betul terhadap pelbagai rangsangan, toksin terkumpul di dalam darah pesakit dan tidak disingkirkan dari badan.
• Pesakit mempunyai gen bermutasi yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan semula epidermis.

Mekanisme perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan perubahan DNA molekul protein FLG. Pada orang yang sihat, ia mengawal ketegangan sisik lapisan atas epidermis. Terima kasih kepadanya, kulit melakukan fungsi penghalang, melindungi daripada bakteria, virus, racun. Ia merangsang tahap kelembapan, mengekalkan air dan memberikan keanjalan.

Apabila protein dimutasi, sambungan terganggu, struktur stratum korneum epidermis berubah. Ia menjadi telap, mudah meresap alergen dan sebatian agresif. Mereka bersentuhan dengan sel imun, reaksi alergi dicetuskan. Dengan dermatitis atopik, kelembapan tidak dapat ditahan di kulit, yang menjadi kering, kering, dan kehilangan keanjalan.

Terlepas dari penyebab dermatitis atopik, ada faktor risiko yang mencetuskan reaksi negatif dan menyebabkan kambuh:

• penyakit bersamaan (asma bronkial, alahan bermusim, gangguan endokrin);
• penyakit sistem pencernaan (pankreatitis, dysbiosis, sembelit kronik, kolitis);
• jangkitan virus yang melemahkan sistem imun;
• alergen udara (debunga, habuk, acuan);
• beberapa makanan (buah sitrus, susu lembu, soya, strawberi);
• diet ketat yang kekurangan vitamin dan mineral;
• komponen kosmetik;
• kain sintetik;
• penyakit berjangkit;
• bekerja dalam pengeluaran berbahaya atau kimia.

Ramai doktor yakin bahawa psikosomatik, tekanan yang kerap dan terlalu banyak kerja menjadi penyebab kambuh. Mereka dipicu oleh pencetus, mencetuskan reaksi autoimun, menekan pertahanan tubuh. Penyakit ini berkembang lebih kerap pada orang yang hidup dalam keadaan iklim dan persekitaran yang buruk, menderita rinitis alergi dan dermatitis.

Gejala khas dermatitis dan gambar

Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul hingga setahun. Ia berlaku ketika makanan pelengkap pertama atau campuran buatan diperkenalkan. Semasa baligh, banyak kanak-kanak mengatasi dermatitis, tetapi pada setiap anak ketiga ia berubah menjadi patologi kronik. Pada orang dewasa, fasa utama eksaserbasi berlaku pada musim bunga dan musim luruh..

Manifestasi klinikal penyakit ini adalah individu. Mereka sering menyerupai eksim menangis atau eksim, lichen. Tetapi untuk sebarang bentuk dermatitis atopik, gejala utama adalah ciri:

• Gatal yang teruk Serangan bertambah kuat ketika berehat pada waktu malam, mungkin berlaku sekiranya tidak terdapat ruam pada kulit. Selalunya, pesakit mengalami neurosis, insomnia dan mudah marah terhadap latar belakangnya. Semasa menyikat, mikrokrak, kemerahan, kecederaan muncul.
• Mengupas. Dengan eksaserbasi, proses regenerasi dipercepat dan terganggu, pengelupasan zarah kulit berlaku. Ia menjadi kering, nipis, mudah rosak, terdapat risiko jangkitan sekunder.
• Kemerahan. Dengan pengumpulan toksin, kapilari menjadi kencang, peredaran darah di kawasan yang meradang meningkat. Ini meningkatkan sensasi gatal dan terbakar..
• Menjadi basah. Gejala itu muncul ketika penyakit itu berlanjutan. Eksudat radang muncul dari mikrotraum pada kulit, ruam muncul, dipenuhi dengan cecair jernih. Gelembung pecah, boleh diserang oleh bakteria dan kulat, kerak tetap di badan.
• Papula. Nodul kecil menyerupai lepuh, mencapai diameter 0,5-1 cm. Dalam bentuk yang teruk, mereka bergabung menjadi formasi besar yang diisi dengan eksudat, mengandung infiltrat.

Ramai pesakit mengalami keracunan. Ia disertai dengan sedikit peningkatan suhu badan, edema dan kelemahan, mengantuk, menggigil, kemerosotan kesejahteraan umum dan selera makan. Kulit menjadi kencang, yang menambah rasa tidak selesa dan meningkatkan tahap tekanan. Kelenjar getah bening di ketiak, pangkal paha, leher boleh membesar.

Pada bayi, dermatitis sering muncul dalam bentuk ruam pada lipatan pangkal paha, di punggung, dan punggung bawah. Dalam keadaan teruk, pengelupasan dan kemerahan berlaku pada wajah dan kelopak mata. Remaja didiagnosis dengan nodul merah muda muda di kaki, siku lengan dan tangan, di lutut. Pengering, kulit kelabu.

Kekalahan epidermis hanya dapat dilokalisasi di kawasan kecil atau tumbuh di seluruh tubuh pesakit. Dermatitis atopik pada orang dewasa dan kanak-kanak mempunyai manifestasi khusus:

• Kuku digilap. Kerana keinginan berterusan untuk menggaru kulit, tepi piring kuku digiling, menjadi bulat.
• Kaki musim sejuk. Gejala ini muncul dalam bentuk pembengkakan kaki yang teruk, yang terkelupas, kering, tumit ditutup dengan retakan.
• Topi bulu. Inilah yang disebut oleh doktor sebagai tanda dermatitis yang berkaitan dengan keguguran rambut yang aktif di bahagian belakang kepala..

Dalam bentuk penyakit kronik, tahap penghidratan kulit berubah. Ia mengering, sehingga corak di telapak tangan dan jari menjadi lebih jelas. Bayi mengalami kedutan halus pada kelopak mata bawah.

Tahap dermatitis atopik

Ahli dermatologi menganggap penyakit ini kompleks dan sukar. Kursusnya bergantung pada banyak faktor, usia pesakit, menimbulkan peningkatan proses keradangan dan gangguan saraf. Oleh itu, klasifikasi pelbagai peringkat digunakan dalam diagnosis, yang memudahkan pemilihan ubat dan kaedah rawatan..

Oleh sifat dermatitis:

• Peringkat awal atau primer pada masa bayi.
• Fasa akut atau tempoh eksaserbasi dengan gejala ciri.
• Kronik atau lembap.
• Penyingkiran dengan hilangnya ruam, gatal-gatal dan kemerahan.
• Pemulihan.

Klasifikasi mengikut tahap keparahan kursus menganggap pembahagian bersyarat berikut:

• Bentuk ringan. Tidak lebih dari 9-10% kawasan kulit terjejas, dan jumlah eksaserbasi tidak melebihi 2 kali setahun.
• Rata-rata. Kekambuhan berlaku 3-4 kali dalam setahun, ruam merangkumi sehingga separuh badan pesakit.
• Berat. Pengampunan berlangsung tidak lebih dari 4-5 minggu, dan tempoh eksaserbasi panjang, dengan tangisan. Papula menempati lebih daripada 50% kulit.

Mengikut usia, klasifikasi dermatitis atopik boleh dibuat:

• Bayi sejak lahir hingga 3 tahun.
• Kanak-kanak sehingga akil baligh 10-12 tahun.
• Dewasa.

Pada kebanyakan pesakit, fasa eksaserbasi terpanjang didiagnosis sebelum usia 30 tahun. Setelah penstabilan latar belakang hormon dan dengan pencegahan yang tepat, pengampunan jangka panjang dapat terjadi, dan penyakit ini berlanjutan tanpa komplikasi yang teruk..

Bentuk dan penyetempatan dermatitis atopik (foto)

Secara berasingan, doktor membezakan klasifikasi penyakit mengikut manifestasi klinikal dan tapak keradangan pada badan. Ini diperlukan untuk pemilihan ubat yang lebih selamat dan berkesan, fisioterapi. Bentuk dermatitis atopik boleh diambil bergantung pada usia:

• Erythematous-skuamosa. Ia berlaku pada bayi baru lahir dan bayi, bermula dengan wajah, bergerak ke pipi, bibir dan leher. Bintik-bintik terang muncul di badan, ruam, sering berkembang menjadi hakisan yang menyakitkan. Berbahaya dengan jangkitan sekunder, memerlukan antibiotik.
• Vesikular-krustik atau eksudatif. Khas untuk bayi, ia selalu disertai dengan kerosakan teruk pada epidermis, keputihan, gatal-gatal. Prosesnya melibatkan kaki, dada, selekoh anggota badan.
• Erymatous-squamous dengan lichenification. Berlaku semasa baligh dan usia muda. Ruam kering, pengelupasan teruk, kemerahan, kulit menjadi kelabu. Siku dan lutut menyerupai psoriasis.
• Lichenoid. Bentuk dermatitis remaja. Ia disertai dengan gatal dan pembakaran yang melemahkan. Kanak-kanak menggaru kulit dengan kuat, menyebabkan luka terbuka dan jangkitan sekunder dengan semburan.
• Prurigid. Berlaku hanya selepas 25-30 tahun. Stratum corneum pada wajah, punggung, leher menebal, retak, ditutup dengan nodul kecil dengan cecair peradangan.

Dari gambar penyakit ini, anda dapat memahami penyetempatan dalam pelbagai bentuk, dalam kes yang jarang berlaku, ia mempengaruhi dada dan punggung, alat kelamin. Selalunya, dengan eksaserbasi, pengelupasan dan kekeringan muncul di kepala, di belakang telinga, di bahagian belakang leher.

Ciri dan kaedah diagnostik

Sekiranya pengelupasan dan kemerahan muncul, bayi harus ditunjukkan kepada pakar dermatologi. Dia akan mendiagnosis dengan betul, memilih rawatan, menjelaskan kepada ibu bapa bagaimana mengurangkan risiko penyakit pada masa akan datang. Gejala menyerupai alahan lampin yang biasa, jadi ibu mengubati diri sendiri dalam jangka masa yang lama, yang berbahaya bagi kesihatan bayi.

Menurut foto itu, manifestasi dermatitis atopik pada tahap yang berbeza menyerupai psoriasis, bentuk neurodermatitis terhad, mikosis kulat dan lichen, eksim kronik. Untuk mendiagnosis dengan betul, pakar dermatologi menggunakan kaedah penyelidikan berikut:

• pemeriksaan visual kulit pesakit;
• pengumpulan anamnesis mengenai keturunan dan sejarah perubatan;
• ujian darah makmal;
• mengukur tahap imunoglobulin;
• ujian untuk kemungkinan jenis alahan;
• biokimia darah;
• Analisis air kencing;
• sekerap untuk mengenal pasti jangkitan sekunder, kulat kulit.

Bentuk dermatitis atopik yang teruk memerlukan diagnosis pembezaan untuk mengenal pasti penyebab berulang berulang. Pesakit dilantik untuk berunding dengan ahli endokrinologi, ahli alergi, ahli gastroenterologi, disyorkan ultrasound organ dalaman. Sekiranya anda mengesyaki psikosomatik penyakit ini, anda mesti melawat ahli psikoterapi.

Rawatan dermatitis atopik

Penyakit ini membawa kepada komplikasi serius dan memerlukan pendekatan terapi bersepadu. Semasa membuat diagnosis, penting untuk mengenal pasti penyebab kambuh, membuang faktor risiko dan alergen. Untuk mencapai hasil yang positif, doktor menggabungkan beberapa kaedah:

• ubat-ubatan dalam bentuk salap, emulsi dan krim;
• ubat alahan;
• antibiotik;
• resipi rakyat.

Pada banyak pesakit, dermatitis dikaitkan dengan intoleransi makanan, jadi diet dan pemakanan yang betul mempercepat pemulihan kulit. Orang perlu memantau tahap penghidratan epidermis dengan teliti, menggunakan losyen khas dari rangkaian kosmetik perubatan.

Emolien terbaik untuk terapi ubat

Sekiranya dermatitis atopik didiagnosis, rawatan bermula dengan pelantikan ubat. Mereka melegakan kegatalan, melindungi kulit dari jangkitan dan komplikasi sekunder, dan memulakan pertumbuhan semula. Pilihannya bergantung pada penyebab penyakit, gejala, keparahan kursus.

Emolien semestinya diresepkan - kosmetik dengan kesan pelembap yang ketara. Mereka cepat diserap ke lapisan dalam, membuat filem pelindung, dan menghilangkan kekeringan yang melampau. Tepu epidermis dengan asid lemak, vitamin, mencegah kehilangan kelembapan, mengurangkan gatal dan terbakar.

Pelembap yang paling berkesan untuk kanak-kanak dan orang dewasa:

• Mustela Stelatopia. Krim-emulsi lembut Mustel untuk bayi mengandungi lipid unik, asid amino, menenangkan dan melegakan keradangan, menghilangkan bintik-bintik merah dan ruam, dan memberikan penghidratan. Tidak mengandungi antibiotik dan steroid, mencetuskan pertumbuhan semula jadi.
• Emolium. Krim dari barisan perubatan adalah produk terbaik dengan komposisi yang selamat. Ia diresepkan sejak lahir, memberikan penjagaan khas semasa eksaserbasi, dan berkesan untuk pencegahan harian. Mengandungi minyak semula jadi, lipid semula jadi, menjaga keseimbangan kulit.
• Lokobase Ripea. Komposisi mengandungi lilin, gliserin, parafin dan ceramida asid lemak semula jadi. Ceramides melicinkan, melembapkan, melegakan kegatalan dan gatal-gatal. Menyokong penghalang kulit, mempunyai tindakan yang berpanjangan.
• Losterin. Krim bukan hormon boleh digunakan untuk kekeringan pada wajah, pipi, sekitar mata dan mulut. Menghilangkan rasa kering, mengelupas dan sesak, mengandungi ekstrak sophora, minyak jarak dan minyak badam, naphthalan, urea dan vitamin B5. Asid salisilik melindungi daripada bakteria, meningkatkan imuniti tempatan.

Dalam rawatan kompleks dermatitis atopik, perlu menggunakan produk mandi khas. Ini adalah gel mandi yang mengandungi sebatian yang agresif pada kulit, membersihkan dengan lembut dari kekotoran, dan tidak memusnahkan penghalang lipid. Mereka juga diresepkan untuk pencegahan alergi terhadap bahan kimia atau pewarna rumah tangga. Produk mandian terbaik:

• Lipikar;
• Oilatum;
• Avene trixera + selektif.

Tidak perlu penghidratan tambahan setelah memandikan bayi. Dana itu meninggalkan filem yang tidak kelihatan pada kulit untuk waktu yang lama, yang mengekalkan kelembapan, melindungi dari pengeringan dan keradangan.

Pada fasa ringan, untuk rawatan orang dewasa, doktor sering memilih salap dan krim bukan hormon yang mengandungi bahan berkhasiat dan semula jadi. Mereka mengembalikan penghalang pelindung, mengekalkan kelembapan dan mencetuskan pertumbuhan semula sel epidermis. Dalam senarai popular:

• Bepanten;
• Panthenol;
• Radevit.

Dana yang disenaraikan dapat digabungkan dengan terapi hormon, steroid, yang digunakan semasa prosedur fisioterapi.

Ubat terbaik untuk dermatitis berulang

Emolien melembabkan dan menyuburkan kulit, tetapi sekiranya terjadi pemburukan, perlu menghilangkan keracunan, menghentikan keradangan. Untuk menghilangkan gejala, steroid topikal ditetapkan - salap khas dengan penambahan komponen hormon. Mereka menembusi lapisan dalam dermis, mengurangkan pelepasan bahan yang menimbulkan reaksi alergi.

Untuk dermatitis atopik, lebih baik menggunakan salap hormon berikut:

• Kutiveit;
• Advantan;
• Locoid;
• Flucinar;
• Elokom.

Kortikosteroid meningkatkan peredaran darah, merangsang kapilari, dan menekan kerja reseptor semasa kerengsaan. Ia mengurangkan rasa gatal dan terbakar, melegakan kemerahan, sakit. Sekiranya kering, doktor yang hadir boleh mengesyorkan salap Dermovate, Sinaflan, Akriderm.

Sekiranya penyebab dermatitis atopik dikaitkan dengan alahan, antihistamin mesti diresepkan. Tugas mereka adalah menghentikan pembebasan hormon yang mencetuskan reaksi negatif dan keradangan. Lebih baik memilih bentuk pil yang mudah dosis:

• Loratadine;
• Claritin;
• Zyrtec;
• Teflast;
• Zodak.

Antihistamin melegakan gatal, mengurangkan intensiti gejala. Lebih baik memilih ubat generasi ketiga: Erius, Suprastinex, Elset, Loratek. Mereka tidak mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat, jantung, tidak menimbulkan rasa mengantuk atau lemah..

Dalam kes yang teruk, rawatan untuk dermatitis atopik termasuk penghambat calcineurin. Ini adalah imunomodulator bukan steroid topikal yang menghalang pengeluaran sitokin keradangan dan merangsang T-limfosit yang bermanfaat. Mereka mengurangkan gejala akut dengan menyekat saluran kalsium.

Penggunaan perencat calcineurin disyorkan untuk luka kulit yang luas, perkembangan eksim menangis, papula dan penyembuhan luka yang teruk ketika menggaru. Antara yang diuji dan disyorkan untuk dermatitis:

• Salap Protopik;
• Krim Elidel;
• kapsul Pangraf, Grastiva, Tactolimus.

Dana yang disenaraikan mempunyai kontraindikasi, oleh itu, penggunaan dan dos harus dipersetujui dengan doktor yang hadir. Mereka mempercepat penyembuhan kulit, pertumbuhan semula epidermis. Beberapa pakar dermatologi menggantikan salap hormon dengan mereka, dengan kesan yang serupa.

Dengan peningkatan dermatitis atopik, rawatan melibatkan pengambilan antibiotik dan salap antibakteria. Apabila kulit rosak dan papula dibuka, luka sering terkena jangkitan sekunder. Mereka menyebabkan keradangan yang menyakitkan, bengkak, hakisan yang tidak sembuh..

Sekiranya sakit, doktor menetapkan antibiotik dalam bentuk tablet dan kapsul untuk jangka masa pendek 5-7 hari:

• Erythromycin;
• Azithromisin;
• Clarithromycin.

Untuk kegunaan luaran dan rawatan kulit sekiranya berlaku kerosakan bakteria, salap Tetrasiklin, Erythromycin dan Synthomycin, krim Baneocin dengan kesan penyembuhan disyorkan.

Salap dan krim dari Asia

Sekiranya dermatitis atopik berkembang dengan kerap, rawatan boleh ditambah dengan persediaan herba. Produk dengan ekstrak herba dari Asia dibezakan dengan komposisi yang unik, ia mempunyai sifat penyembuhan dan anti-radang yang sangat baik. Mereka mengandungi minyak berkualiti tinggi, ekstrak semula jadi, jenuh epidermis dengan lipid berharga.

Rawatan topikal terbaik untuk dermatitis dari pakar Asia:

• Harta Nelayan atau Yufu Baocao Benru Gao. Salap mempunyai kesan antibakteria, penyembuhan, pemulihan, menghilangkan jangkitan kulat pada kulit. Mengandungi kulit marigold Amur, chlorhexidine, minyak sophora dan kompleks herba, berkesan untuk suppuration. Harga 250 rubel.
• Fokus Krim herba Focallure menghilangkan ruam, tidak mengandungi hormon dan antibiotik. Melegakan gatal, kemerahan, radang epidermis, melembutkan kulit ketika mengelupas. Ia digunakan untuk urtikaria, alahan. Komposisi mengandungi kunyit, Borneol, minyak ular, skullcap dan ekstrak rhubarb. Harga 210 rubel.
• Pianpin 999. Krim Cina untuk dermatitis mengandungi mentol, kapur barus, parafin, ekstrak tumbuhan, hormon heksametason. Ia melegakan keradangan dan kerengsaan reseptor kulit, meningkatkan aliran darah, dan menormalkan pemakanan sel. Disyorkan untuk memburukkan lagi tempoh tidak lebih dari 2-4 minggu. Harga 370 rubel.
• Eganerjing atau Yiganerjing. Diluluskan untuk digunakan dari umur 2 tahun. Komposisi ini diperkaya dengan ekstrak sophora, kohija, zhgun-root, holly, teratai, minyak pudina. Melembutkan kerak keratin pada rambut dan badan, menghilangkan rasa sesak, mengelupas, meningkatkan peredaran mikro. Harga 240 rubel.
• Zudaifu. Krim Zudaifu menghalang pertumbuhan mikroflora patogen pada jangkitan sekunder, melindungi daripada keradangan. Menghilangkan gatal-gatal, kemerahan, membersihkan kulit dari papula dan ruam, menyejukkan epidermis selepas permohonan. Mengeluarkan zarah keratin. Harga 200 rubel.

Penggunaan krim atau salap dari Asia adalah tambahan yang sangat baik untuk terapi utama untuk dermatitis atopik. Mereka dapat digunakan dalam fasa eksaserbasi, untuk mencegah kambuh sekiranya terjadi alergi musiman..

Resipi dan kaedah rakyat

Dalam rawatan dermatitis atopik, kaedah rumah menggunakan bahan semula jadi membantu. Ekstrak tumbuhan melengkapkan terapi utama, memperbaiki keadaan kulit, menggabungkan dengan ubat hormon, antibiotik dan emolien. Resipi rakyat yang paling berkesan di mana-mana peringkat:

• Jus Celandine. Ia digunakan pada kawasan yang meradang dalam bentuk kompres selama 10-15 minit. Anda boleh menyediakan rebusan dengan penambahan madu.
• Rebusan tali yang kuat ditambahkan ke air ketika mandi, menggosok ruam dan papula. Dengan eksaserbasi, kompres dengan rumput dilakukan 3-4 kali sehari sehingga gejala menurun.
• Sebaiknya minum teh dari bunga jagung kering setiap hari: tuangkan 1 sudu bahan mentah dengan segelas air mendidih, biarkan selama 30 minit. Ambil pada waktu pagi dan petang selama 2 minggu.
• Masukkan sebotol birch segar pada sebotol alkohol selama 3 minggu. Ambil satu sudu sebelum makan dengan air.

Dengan dermatitis atopik, mandi dengan decoctions chamomile, St. John's wort, dan ramuan Veronica berguna. Untuk eksim yang menangis, anda boleh menambah kulit kayu oak atau tepung dari oatmeal tanah, daun pokok pir kering.

Kaedah fisioterapi

Salah satu kaedah rawatan yang berkesan adalah prosedur di pejabat fisioterapi. Mereka diresepkan untuk melegakan gejala semasa eksaserbasi. Dengan bantuan kaedah moden, pertumbuhan semula epidermis dipercepat, dan kekebalan tempatan seseorang bertambah baik. Semasa bekerja, pakar menggunakan persediaan ubat, yang meningkatkan kesannya.

Kaedah fisioterapi yang disyorkan termasuk:

• fonoforesis dengan penggunaan kortikosteroid ke kawasan yang meradang;
• Darah UFO;
• terapi laser;
• pengaruh elektromagnetik;
• electrosleep dengan gangguan psikosomatik;
• elektroforesis endonasal.

Di rumah, fisioterapi boleh ditambah dengan kompres lumpur. Mereka digunakan dalam kursus setiap hari selama 2 minggu. Mereka mengandungi naftalan, vitamin, magnesium, natrium dan kalium, yang menguatkan epidermis dan mengekalkan tahap kelembapan yang optimum.

Terapi diet untuk dermatitis atopik

Pemakanan yang betul adalah bahagian penting dalam rawatan dan pencegahan dermatitis atopik. Pada kebanyakan pesakit, keradangan kulit berlaku ketika memakan makanan yang alergi. Oleh itu, semasa membuat diagnosis, ujian alergi semestinya ditetapkan. Dengan pengecualian perengsa dari diet, prosesnya menjadi tenang, keadaan epidermis bertambah baik.

Semasa eksaserbasi pada 40% pesakit, diet memulakan proses membersihkan dan memulihkan kulit. Dalam setiap kes, diet dikembangkan secara individu. Tetapi ada cadangan umum ahli diet:

• Pemakanan pecahan dalam bahagian 200 g, makan 5 kali sehari.
• Penggunaan mandatori daging dan ikan tanpa lemak, dikukus, direbus atau dibakar.
• Gantikan susu lembu dengan susu kambing.
• Produk tenusu harus dipilih tanpa perasa, gula dan kandungan lemak minimum.
• Menggantikan marjerin dengan minyak sayuran dara (zaitun, bijan).

Sekiranya ada penyakit, perlu mengecualikan alergen yang kuat: stroberi, delima, kacang, cendawan, tomato dalam bentuk apa pun, koko, buah sitrus. Pastikan untuk mengurangkan kandungan garam dalam makanan, buang pengasam, simpan sos, mayonis. Untuk membuang toksin, disarankan untuk mengikuti rejimen minum, minum teh hijau atau merebus chamomile, daun salam.

Kemungkinan komplikasi dan pencegahan

Masalah utama dengan dermatitis atopik adalah gatal-gatal yang teruk. Pesakit menggaru kulit, meninggalkan luka di badan. Setelah mendapat jangkitan sekunder, keradangan berbahaya berkembang. Sekiranya tidak mendapat rawatan yang tepat, terdapat risiko komplikasi serius, kerosakan pada organ dan sistem dalaman..

Selalunya, jangkitan kulat menyertai jangkitan bakteria. Ia berkembang menjadi bentuk kronik, dilokalisasi pada jari, jari kaki, pada wajah di sekitar mulut dan mata. Pada orang dewasa, sariawan genital, kandidiasis oral dengan berulang berulang, konjungtivitis.

Pada 25-30% pesakit dengan dermatitis atopik, asma bronkial secara beransur-ansur berkembang. Penyakit ini berlaku kerana terlalu kerap toksin, edema selaput lendir dengan latar belakang alergi yang memburuk.

Dermatitis atopik adalah penyakit kronik yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Tetapi dengan pencegahan yang tepat, risiko kambuh dapat dikurangkan dengan ketara. Langkah-langkah berkesan untuk menekan penyakit:

• penghapusan lengkap produk alergenik;
• pemilihan kosmetik dan bahan kimia rumah tangga yang selamat dan hypoallergenic;
• mengekalkan imuniti dengan bantuan sukan, pengerasan, vitamin;
• rawatan penyakit endokrin, sistem limfa yang tepat pada masanya;
• penghapusan sembelit, gangguan pencernaan;
• pemilihan pakaian yang diperbuat daripada kain semula jadi.

Dengan pemeliharaan profilaksis, doktor memberikan prognosis yang baik untuk pesakit dengan dermatitis atopik. Penghapusan alergen, pemakanan yang betul menyokong sistem kekebalan tubuh, yang menekan kerja reseptor yang jengkel.

Jawapan untuk soalan pesakit

Adakah mereka direkrut menjadi tentera dengan dermatitis atopik??

Penyelesaian untuk masalah ini bergantung kepada keparahan penyakit, bentuk dan ciri kursus dalam sejarah. Sekiranya seseorang sering berulang dengan kerosakan badan yang luas, dia memerlukan rawatan dan pencegahan berterusan di bawah pengawasan pakar dermatologi. Dalam kes ini, tentera tidak akan diambil..

Adakah mungkin untuk menyembuhkan dermatitis selama-lamanya?

Lebih daripada 60% kanak-kanak mengatasi penyakit ini pada usia 18 tahun. Selebihnya pesakit menjalani masalah sepanjang hidup mereka. Ubat-ubatan moden dapat melegakan gejala tetapi tidak dapat mengatasi penyebab keradangan.

Adakah vaksinasi dibenarkan?

Dalam setiap kes, keputusan dibuat secara berasingan setelah berunding dengan ahli alergi, ahli dermatologi. Sekiranya anda alah kepada protein, doktor enggan memberi vaksin agar tidak memburukkan lagi keadaan bayi.

Adakah dermatitis atopik berjangkit?

Penyakit ini berkembang sebagai tindak balas imun tubuh terhadap kontak dengan perengsa. Ia tidak disebarkan melalui hubungan rumah tangga, jadi anggota keluarga dapat menangani kulit pesakit dengan selamat. Pelukan, ciuman dan hubungan seksual tidak dilarang.

Seberapa berkesan sorben?

Dengan peningkatan darah pesakit, tahap toksin meningkat, yang memperburuk kesejahteraan umum. Sorben menghilangkan sebatian berbahaya, yang mengurangkan rasa gatal, terbakar dan kudis. Anda boleh mengambil ubat berikut: Polysorb, Arang batu putih, Enterosgel.

Adakah mungkin minum susu lembu sekiranya berlaku penyakit?

Agar tidak takut reaksi negatif, doktor mengesyorkan membuat ujian alergi dan tidak termasuk intoleransi laktosa. Jika tidak, anda harus mengecualikan semua produk tenusu, beralih ke pengganti soya.

Dermatitis atopik

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit alergi keradangan kronik yang ditentukan dengan kursus berulang, yang dicirikan oleh gatal-gatal primer, letusan papular dan lichenification.

Ruam papular adalah unsur bukan rongga dengan pelbagai diameter (dari 1 hingga 20 mm), konsistensi dan warna yang naik di atas paras kulit.

Istilah "lichenification" bermaksud penebalan kulit, hiperpigmentasi mereka dan peningkatan corak kulit.

Pada tahun 1891 L. Brock dan L. Jacquet dari banyak kumpulan penyakit kulit, disertai dengan ruam papular dan penebalan kulit, mengasingkan penyakit bebas yang berkembang akibat menggaru di tempat-tempat gatal primer, dan menetapkannya dengan istilah "neurodermatitis". Istilah "dermatitis atopik" diusulkan pada tahun 1935 oleh M. Sulzberger dan digunakan untuk menunjukkan lesi kulit akibat patologi keturunan seluruh organisma - atopy.

Atopy adalah keadaan tetap secara genetik peningkatan kesediaan alahan badan, yang dicirikan oleh kehadiran dalam darah jumlah imunoglobulin yang berlebihan dalam kelas E (IgE).

Di negara maju, penyakit alergi adalah masalah sosio-ekonomi yang serius - menurut pelbagai sumber, 35-40% penduduk menderita penyakit itu. Dalam struktur patologi alergi, dermatitis atopik menempati salah satu kedudukan utama: menurut hasil kajian antarabangsa global, ia merangkumi setiap kes kelima dermatosis alergi.

Sejak tahun 90-an abad kedua puluh, kejadian dermatitis atopik telah meningkat dua kali lipat, yang dijelaskan oleh keadaan persekitaran yang tidak baik, tekanan kronik, penyebaran makanan buatan, vaksinasi massa, pemakanan yang tidak sesuai dengan sebilangan besar makanan yang disempurnakan dan penyebaran tabiat buruk yang meluas. Walau bagaimanapun, penyebab sebenar dermatitis tidak diketahui..

Dermatitis atopik lebih banyak (65%) pada wanita.

Diketahui bahawa dermatitis atopik berkembang pada 81% kanak-kanak jika kedua ibu bapa sakit, pada 59% - jika hanya seorang ibu bapa yang sakit, dan yang lain mempunyai patologi saluran udara alergi, dan pada 56% - jika hanya salah seorang ibu bapa yang sakit.

Dalam 70% kes, dermatitis atopik adalah pertanda keadaan seperti demam hay, urtikaria, asma bronkial, rinitis alergi, edema Quincke. Dalam kes ini, penyakit ini dianggap sebagai manifestasi pertama "perarakan alergi".

Sebab dan faktor risiko

Dermatitis atopik adalah penyakit multifaktorial, penyebabnya terletak pada gabungan kompleks ciri-ciri yang diwarisi dan pengaruh luaran.

Mewujudkan persekitaran hypoallergenic adalah langkah pencegahan terpenting untuk dermatitis atopik.

Punca penyakit ini - kecenderungan keturunan terhadap alahan - disebabkan oleh pelanggaran kawalan genetik pengeluaran sitokin, khususnya interleukin-4 dan interleukin-17 (IL-4, IL-17), yang disertai dengan pengeluaran imunoglobulin E yang berlebihan, reaksi khusus terhadap alergen dan hipersensitiviti umum. Mekanisme tempatan dermatitis atopik juga ditentukan secara turun temurun: pengumpulan sel Langerhans pada kulit, peningkatan jumlah reseptor IgE pada membrannya, pelanggaran kebolehtelapan penghalang kulit, dll..

Faktor memprovokasi luaran:

• perjalanan kehamilan, kelahiran anak dan tempoh selepas bersalin yang tidak baik;
• kekurangan zat makanan ibu semasa mengandung (beban antigenik yang tinggi pada janin) dan penyusuan;
• lampiran lewat pada payudara;
• makanan buatan;
• gangguan imunologi imunologi terhadap alergen makanan akibat pemakanan yang buruk pada tahun pertama kehidupan;
• gangguan neuroendokrin;
• kerap bersentuhan dengan alergen;
• patologi gastrointestinal bersamaan, terutamanya gangguan pada flora usus normal (89%), yang menyebabkan kerosakan pada penghadaman pencernaan dan penyerapan antigen yang dipercepat;
• kesan psikotraumatik (gangguan fungsi sistem saraf pusat dan periferal yang mengawal mekanisme gatal-gatal);
• rejim tidak rasional dengan tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan.

Alergen penyebab (sehingga 100% kes pada anak kecil):

• susu lembu (86%);
• protein ayam (82%);
• ikan (63%);
• bijirin (45%);
• sayur-sayuran dan buah-buahan berwarna oren dan merah (43%);
• kacang tanah (38%);
• protein soya (26%).

Sebenarnya, alergi makanan adalah pemekaan permulaan, yang berdasarkannya peningkatan kepekaan terhadap alergen lain dibentuk oleh mekanisme silang..

Bentuk penyakit

Tidak ada klasifikasi dermatitis atopik yang diterima umum. Terdapat beberapa kriteria di mana penyakit ini dikelaskan.

Pilihan untuk tahap keterukan:

• ringan - luka kulit terhad (tidak lebih daripada 5%), gatal ringan yang tidak memperburuk tidur pesakit, gejala kulit yang tidak dapat diekspresikan (sedikit hiperemia atau bengkak, papula tunggal dan vesikel), eksaserbasi jarang (1-2 kali setahun);
• sederhana - luka kulit yang meluas (sehingga 50%), gatal-gatal yang sederhana atau sengit, reaksi kulit yang meradang (hiperemia, eksudasi atau lichenifikasi yang ketara, calar berganda), pemburukan 3-4 kali setahun;
• teruk - lebih daripada 50% kulit terjejas, kuat, melemahkan, sangat mengganggu kualiti hidup gatal, hiperemia teruk, edema tisu atau lichenification, goresan berganda, retakan, hakisan, kursus berulang berulang.

Dengan intensiti kursus: proses akut, subakut dan kronik.

Atopy adalah keadaan tetap secara genetik peningkatan kesediaan alahan badan, yang dicirikan oleh kehadiran dalam darah jumlah imunoglobulin yang berlebihan dalam kelas E (IgE).

• dermatitis terhad - tidak lebih daripada 5% kawasan kulit terjejas;
• dermatitis yang meluas - sehingga 50% kawasan kulit terjejas;
• dermatitis meresap - lebih daripada 50% kawasan kulit terlibat dalam proses keradangan.

Bentuk klinikal dermatitis atopik:

• eksudatif ("basah");
• eritematosa-skuamosa (terdapat kawasan kemerahan dan penskalaan dengan batas kabur, papula kecil dan calar terdedah kepada penggabungan);
• eritematosa-skuamosa dengan lichenification;
• lichenoid;
• pruriginous (papula hemisfera besar, berterusan, disertai dengan gatal yang teruk).

Tahap penyakit

Sesuai dengan usia pesakit, tahap penyakit berikut dibezakan:

1. Bayi (berumur sehingga 2 tahun), ditunjukkan oleh reaksi kulit akut yang dilokalisasikan di wajah (di dahi, pipi, sering memanjang ke leher), kulit kepala, permukaan luar kaki dan punggung. Proses ini diwakili oleh kemerahan, bengkak, keluar, diikuti dengan pembentukan kerak.
2. Kanak-kanak (dari 2 hingga 13 tahun) Terdapat penebalan kulit, kehadiran papula eritematosa dengan penyetempatan khas pada lipatan kulit (bentuk lichenoid), pada 52% kanak-kanak pada tahap ini terdapat lesi wajah (wajah atopik), ruam di kawasan permukaan pergelangan tangan, pergelangan kaki, siku dan fossa popliteal.
3. Remaja dan dewasa. Ia dicirikan oleh kursus berulang yang berulang, lichenification yang jelas, kekeringan dan pengelupasan kulit dengan lesi kulit muka, badan atas, permukaan ekstensor yang ekstrem.

Dermatitis atopik lebih banyak (65%) pada wanita.

Gejala

Pada tahun 1980, J. Hanifin dan H. Rajka memperkenalkan kriteria diagnostik untuk dermatitis atopik, yang terbahagi kepada dua kumpulan: gejala wajib dan tambahan.

Manifestasi mandatori penyakit:

• penampilan ruam tertentu dan lokasinya (pada orang dewasa, lichenization dan calar dilokalisasi pada permukaan flexor, pada kanak-kanak - pada permukaan muka dan ekstensor, kehadiran kerak, retakan, dan simetri proses adalah ciri);
• kursus kronik dengan episod eksaserbasi (di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi) dan pengampunan, bersifat bermusim, permulaan penyakit tidak lewat dari usia remaja;
• gatal;
• sejarah keturunan atopi atau atopik.

Gejala tambahan termasuk:

• permulaan penyakit pada usia dini;
• xerosis (kekeringan dan kekasaran kulit);
• ichthyosis, lichen rambut atau peningkatan corak pada tapak tangan;
• Lipatan Denier-Morgan (kedutan mendalam pada kelopak mata bawah);
• lingkaran hitam di sekitar mata (alahan cahaya);
• konjungtivitis;
• keratoconus (yang disebut kon kornea);
• katarak subkapsular anterior;
• gatal dengan peningkatan berpeluh;
• jenis reaktiviti kulit yang pertama (tindak balas hipersensitiviti jenis tertunda);
• penyetempatan ruam perifollikular;
• pucat atau kemerahan pada wajah;
• lipatan di bahagian depan leher;
• luka kulit berjangkit yang kerap;
• dermatitis pada kulit tangan dan kaki;
• ekzema puting;
• dermografi putih;
• IgE serum yang tinggi.

Bergantung pada usia pesakit dan tahap penyakit, manifestasi klinikal boleh berbeza-beza: sifat ruam kulit, penyetempatan dan keparahan prosesnya berubah..

Diagnostik

Diagnosis "dermatitis atopik" dibuat berdasarkan gambaran klinikal yang khas, anamnesis alergi keturunan (anamnesis yang dikumpulkan dengan betul dalam 90% kes membolehkan diagnosis yang tepat dirumuskan) dan hasil kajian tambahan:

• ujian kulit;
• ujian provokatif dengan alergen;
• kajian tahap imunoglobulin E.

Dermatitis atopik berkembang pada 81% kanak-kanak jika kedua ibu bapa sakit, dalam 59% - jika hanya salah seorang ibu bapa yang sakit, dan yang lain mempunyai patologi saluran udara alergi, dan pada 56% - jika hanya salah seorang ibu bapa yang sakit.

Untuk menyeragamkan diagnosis dermatitis atopik di negara-negara Eropah, sistem SCORAD (Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis, 1993) telah diperkenalkan, dan skala atopik dermatitis telah diadopsi. Ia menggabungkan petunjuk seperti kawasan badan yang terjejas, intensiti manifestasi klinikal, dan gejala subjektif (gatal dan insomnia). Keterukan gejala penyakit ini dinilai secara bertahap dan disimpulkan.

Atlas foto rujukan disusun, menunjukkan intensiti eritema, unsur edematous dan papular, ozing, kerak, eksoriasi, lichenification dan kulit kering.

Rawatan

Oleh kerana dermatitis atopik tergolong dalam kumpulan penyakit kulit alergi radang, arahan utama rawatan adalah:

• pencegahan hubungan dengan alergen yang penting, yang mana terapi diet penghapusan dan kawalan faktor persekitaran yang buruk disyorkan;
• farmakoterapi sistemik dengan antihistamin, ubat anti-radang dan penyekat pengantara alergi;
• imunoterapi;
• pembetulan patologi bersamaan (rawatan penyakit saluran pencernaan, ubat metabolik dan terapi antioksidan, normalisasi keadaan fungsi sistem saraf, sanitasi fokus jangkitan kronik);
• ubat luaran untuk melegakan simptom penyakit dan kosmetik khas untuk menghilangkan kecacatan fungsi pelindung kulit, melembutkan dan melembapkannya.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Komplikasi utama dermatitis atopik adalah jangkitan pada kulit (pyoderma, jangkitan virus atau jangkitan kulat) ketika menggaru.

Ramalan

Farmakoterapi patogenetik yang kompleks dan penggunaan agen luaran, dengan mematuhi saranan yang ketat, memastikan pengampunan penyakit yang stabil dan mencegahnya berulang. Prognosis dalam kes ini adalah baik..

Dalam 70% kes, dermatitis atopik adalah pertanda keadaan seperti demam hay, urtikaria, asma bronkial, rinitis alergi, edema Quincke.

Pencegahan

Mewujudkan persekitaran hypoallergenic adalah langkah pencegahan yang paling penting. Cadangan utama:

• pengecualian provokator makanan;
• memastikan pengudaraan yang mencukupi dalam isi rumah;
• mengekalkan kelembapan optimum, suhu dan ketulenan udara;
• keengganan untuk menggunakan perabot dan barang dalaman yang berfungsi sebagai pengumpul habuk (permaidani, buku, bunga, langsir berat, perabot berlapis, mainan lembut);
• larangan penggunaan bantal dan selimut bulu dan bawah;
• penggunaan kosmetik hypoallergenic;
• bersentuhan dengan bahan kimia rumah tangga hanya dengan sarung tangan pelindung;
• keengganan memakai pakaian yang diperbuat daripada bulu dan bulu;
• keengganan untuk menjaga haiwan, burung dan akuarium di rumah.

Di samping itu, disyorkan:

• pemerhatian dispensari alahan;
• rawatan spa jangka panjang pada musim panas;
• menjalankan prosedur pengukuhan umum (pengerasan, penyinaran UV, urut).