Pendekatan umum untuk terapi eksim dalam praktik internis

Ekzema adalah penyakit kulit yang biasa, yang diwakili oleh polimorfisme unsur morfologi, yang terbentuk sebagai hasil daripada kompleks faktor etiologi dan patogenetik. Penyakit ini muncul pada usia berapa pun, sering akut, jarang bentuk kronik. Dermatosis ini menyumbang 30-40% dari semua patologi kulit. Ekzema adalah penyakit polyetiologis yang disebabkan oleh gabungan faktor eksogen dan endogen, dan juga dikaitkan dengan alahan, metabolik, proses neurogenik, endokrin, gangguan gastrousus. Eksogen adalah faktor kimia, biologi, bakteria, fizikal. Untuk perkembangan penyakit, pentingnya pendedahan ubat, produk makanan, kosmetik dan bahan kimia rumah tangga..

Ekzema ditentukan oleh adanya unsur-unsur vesikular yang dikelompokkan, setelah pembukaan "sumur" serosa yang terbentuk, yang menyerupai "gelembung air mendidih." Dermatosis telah diketahui sejak abad ke-2 SM. eh.

Kereaktifan alergi sangat penting dalam perkembangan dermatosis ini, ia adalah pemekaan monovalen dan poliven. Selalunya, reaksi alergi berkembang dengan cara yang tertangguh, kadang-kadang timbul sebagai tindak balas yang segera. Untuk pengembangan reaksi antigen-antibodi, persekitaran humoral tertentu, perubahan homeostasis, kehadiran peralihan imun, perubahan fungsi prostaglandin dan nukleotida siklik (AA Kubanova) diperlukan. Perubahan tindak balas imun ditentukan oleh peraturan prostaglandin dan nukleotida siklik dan menyumbang kepada perkembangan kereaktifan alergi dan pembentukan proses eksim. Proses ini mencirikan tahap dan keparahan manifestasi klinikal penyakit ini..

Pembentukan prasyarat untuk permulaan eksim ditentukan oleh adanya kecenderungan genetik dan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan reaksi jenis segera. Peningkatan kandungan hormon tiroid - thyrocalcitonin, yang merangsang aktiviti prostaglandin dan nukleotida siklik, telah terbukti, yang merupakan reaksi kompensasi badan (A. A. Kubanova). Di hadapan eksim, terdapat gangguan dari sistem saraf pusat, sementara aktiviti sistem saraf parasimpatik berlaku berbanding dengan refleks simpatik, tanpa syarat berbanding refleks terkondisi, peningkatan kepekaan reseptor kulit. Kekurangan pituitari-adrenal dan peningkatan kepekaan sel otot licin menyumbang kepada peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular. Kehadiran antigen bakteria dan mikroba, kekurangan imun, gabungan faktor eksogen dan endogen mempengaruhi perkembangan keradangan kronik pada dermis dan epidermis dan pembentukan kompleks imun dan penampilan autoantibodi. Perubahan patologi dalam pelbagai organ dan sistem, keradangan kronik di kawasan dermoepidermal merangsang perkembangan ekzema.

Tidak ada klasifikasi tunggal untuk ekzema. Sebagai contoh, salah satu klasifikasi mewakili bentuk eksim seperti: akut, subakut, kronik.

Yu.K. Skripkin mencadangkan klasifikasi berikut:

• ekzema sebenar, yang merangkumi pruriginous dan dyshidrotic;
• eksim mikroba, yang merangkumi ekzema nummular, varicose, paratraumatic, sycosiform, eczema puting, seborrheic, masa kanak-kanak, pekerjaan, mikotik, tylotic.

Eksim sejati ditentukan oleh adanya eritema, dengan latar belakang vesikel dan mikrovikikel, papula, pustula berkembang. Ekzema ini dicirikan oleh polimorfisme ruam, disertai dengan reaksi keradangan akut, penyusupan kawasan kulit, eksoriasi dan kehadiran gatal yang ketara. Apabila unsur-unsur dibuka, kawasan mengalir terbentuk dengan kerak eksudatif, kulit maserasi, sisik, sisa-sisa lapisan epidermis dan tanduk.

Peralihan dari eksim akut ke kronik ditentukan oleh adanya penyusupan tisu yang jelas, peralihan hiperemia aktif ke kronik, pembentukan lichenification, gatal berterusan.

Eksim pragigin - dicirikan oleh adanya unsur-unsur papulovesikular pada dasar yang dipadatkan pada permukaan ekstensor anggota badan, selekoh siku, kawasan popliteal, muka, lipatan inguinal. Elemen tidak dibuka, tidak membentuk kelembapan. Penyakit ini kronik, disertai dengan gatal yang teruk. Pada masa yang sama, kekeringan, lichenification, retakan, penebalan, pengelupasan, pigmentasi kulit muncul.

Ekzema pruriginous disertai dengan perubahan sistem saraf (gangguan tidur, reaksi neurotik yang teruk). Pada masa kanak-kanak, penyakit ini digabungkan dengan asma bronkial, mempunyai dermografi putih yang berterusan, kerana penglibatan sistem saraf parasimpatik.

Eksim Dyshidrotic - ditentukan oleh penampilan di kawasan telapak tangan, tapak kaki, pada permukaan lateral jari-jari elemen vesikular kecil, padat pada palpasi, dikelompokkan, dicirikan oleh kehadiran pengelupasan kulit, retakan di kawasan telapak tangan. Penyakit ini disertai dengan gatal yang teruk, menangis, kehadiran kerak hemoragik dan kekuningan, mempunyai batas yang jelas.

Eksim mikroba - berkembang sebagai pemekaan terhadap antigen mikroba (streptococcus, staphylococcus) terhadap latar belakang perubahan dalam neuroendokrin, sistem imun, disfungsi saluran gastrointestinal.

Penyakit ini adalah proses asimetri pada kulit kaki, punggung tangan, permukaan lateral batang, dan kulit kepala. Lesi mempunyai sempadan yang jelas, diwakili oleh mikrovikel, pustula dengan latar belakang eritema, penyusupan, kerak purulen dan kekuningan, mengelupas. Ruam sering merebak ke seluruh kulit, di mana serak-purulen atau kerak hemoragik muncul. Apabila kerak dikeluarkan, permukaannya akan terhakis, mudah berdarah, dengan efusi serous. Proses ini disertai dengan gatal-gatal yang teruk, rasa sakit pada palpasi.

Ekzema Nummular (berbentuk koin) - ditentukan oleh elemen bersisik eritematosa bentuk bulat, dengan eksudasi yang jelas, penyusupan, kehadiran papula, pustula, mikropustula, pelembab, kekuningan, kerak hemoragik pada kulit. Apabila proses merebak ke kawasan kulit yang sihat, papula, papulovesicles, bintik-bintik eritematosa terbentuk, yang disertai dengan gatal-gatal yang teruk.

Selalunya perkembangan eksim mikroba dikaitkan dengan fokus jangkitan kronik (kolesistitis, adnexitis, patologi ENT), penyakit parasit (helminthiasis, giardiasis, enterobiasis, dll.).

Ekzema paratraumatik - berkembang dengan latar belakang patologi vaskular dan dengan adanya fokus jangkitan, di kawasan parut pasca operasi, dengan patah tulang, osteosintesis. Pada masa yang sama, perubahan erythematous, infiltratif muncul di kawasan peri-luka, lebih kerap terjadi pada edema, dengan pembebasan eksudat, pembentukan kerak hemoragik kekuningan. Sklerosis kulit yang superfisial dan pemendapan hemosiderin dalam tisu adalah mungkin.

Ekzema hipostatik (varikos) - dikaitkan dengan patologi vaskular yang teruk pada bahagian bawah kaki, perubahan varikos, perubahan tisu trofik, ulser trofik, edema. Unsur-unsur vesikular-pustular muncul pada kulit dengan latar belakang eritema, penyusupan, kerak-kerak yang bersifat serous-purulen terbentuk. Penyakit ini disertai oleh gatal-gatal. Juga, fokus sklerosis terbentuk. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan erysipelas, myxedema pretibial.

Ekzema sycosiform - berlaku apabila terdapat sosis atau dengan kecenderungan untuk ostiofolliculitis. Prosesnya dilokalisasi bukan hanya di wajah, tetapi juga di tempat pertumbuhan rambut yang meningkat (kemaluan, axillary, dll.). Terhadap latar belakang hiperemia dan penyusupan, papula, banyak pustula muncul, mengelupas, menangis muncul, yang menyebabkan pembentukan kerak. Penyakit ini kronik, sering kambuh.

Ekzema puting susu - dengan sedikit penyusupan atau berlatarbelakangkan hiperemia yang teruk, pembentukan pustulisasi, plak eritematosa, pengelupasan muncul, kemudian, jika basah, kerak, retak dengan bentuk pembuangan serous berdarah. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit Paget, streptostaphyloderma, ekzema seborrheic.

Ekzema seborrheic - ditentukan oleh lokasi di kulit kepala, di dada, belakang, interscapular, di belakang telinga, lipatan nasolabial. Penyakit ini dicirikan oleh adanya bintik-bintik eritematosa merah jambu kekuningan, dengan penyusupan, penskalaan kecil-kecil, skala kuning. Eksudasi serous-purulen adalah mungkin, rembesan sebum meningkat, kerak serous-purulen terbentuk. Di daerah kulit kepala, rambut dilekatkan bersama dengan eksudat, ada sisik, kerak, penyusupan dinyatakan. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan psoriasis, asbestosis, lesi mikotik, pyoderma.

Ekzema kanak-kanak - muncul secara bebas dan berlatarbelakangkan dermatitis atopik. Penyakit ini berkembang pada usia dini. Menurut statistik, eksim kanak-kanak menyumbang 13% hingga 29% daripada semua penyakit kulit (F.A. Zverkova).

Penyetempatan yang paling biasa adalah wajah, pipi, kulit kepala, punggung, tangan, kaki, perut. Tompok-tompok eritematosa, kawasan penyusupan dengan papula eksudatif, pustula, vesikel dan mikrovikikel terbentuk pada kulit. Pembentukan cepat kerak kekuningan, kekuningan, hemoragik, dengan pengelupasan lamela kecil dan kecil, mungkin. Semasa mengeluarkan atau menyisir kerak, kawasan kulit yang terhakis muncul. Sekiranya terdapat kelembapan, fokus seborrheic erythematous-spotted terbentuk pada anggota badan, batang badan, muka. Seringkali terdapat kerak purulen-hemoragik dengan latar belakang penyusupan teruk, disertai dengan gatal biopsi.

Penyakit ini adalah gabungan ekzema seborrheic, microbial, true. Selalunya, gabungan eksim kanak-kanak dengan bronkospasme, bronkitis dengan komponen asma, demam hay, konjungtivitis alergi.

Sebilangan besar saudara terdekat atau ibu bapa mempunyai penyakit alahan. Kecenderungan genetik bergantung pada kehadiran gen tindak balas imun, hubungan antigen positif sistem histokompatibiliti. Pada masa yang sama, dengan peningkatan sintesis prostaglandin dan ketidakseimbangan prostaglandin F2a, penurunan prostaglandin E, pengeluaran histamin, serotonin diaktifkan, yang menyumbang kepada perkembangan reaksi alergi, penampilan keradangan, peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular (A.A. Kubanova).

Anamnesis mendedahkan adanya toksikosis semasa kehamilan, pemakanan tidak rasional, tekanan saraf, penyakit kronik ibu (pielonefritis, nefropati, hepatitis, kolesistitis, diabetes mellitus, fokus jangkitan kronik, penyakit sistem saraf). Juga penting untuk penyebaran proses dan perkembangannya adalah gangguan pada saluran gastrointestinal (keriting dan dyskinesia pundi hempedu, perubahan pada pankreas, hepatitis). Adalah perlu untuk memeriksa kanak-kanak mengenai perjalanan pencerobohan helminthik, enterobiasis.

Semasa menentukan status imun, kekurangan imun dan kehadiran antibodi terhadap antigen staphylococcal dan streptococcal (F.A.Zverkova) dikesan.

Bentuk eksim yang paling biasa pada masa kanak-kanak adalah ekzema sebenar, seborrheic, microbial, dyshidrotic. Diagnosis pembezaan harus dilakukan dengan dermatitis atopik, psoriasis, dermatitis kontak, streptostaphyloderma, toksikoderma, luka kulit mikotik, pruritus, dermatitis herpetiformis Dühring.

Eksim pekerjaan - berkembang dengan adanya alergen industri (kimia, bakteriologi, dll.) Dan perubahan kereaktifan alahan badan.

Alergen profesional adalah pengeras amina, pelekat sintetik, paraphenylenediamine, dinitrochlorobenzene, resin epoksi, fenol formaldehid, antibiotik penisilin dan semi-sintetik, garam logam berat, turpentin dan turunannya, sebatian merkuri, aloi logam berharga dan separa berharga, dll..

Dengan eksim pekerjaan, reaksi jenis tertunda berkembang menjadi bahan yang digunakan dalam pengeluaran dan merupakan alergen profesional. Dalam kes ini, penyakit pekerjaan tidak berkembang pada semua pekerja perusahaan, tetapi apabila kereaktifan organisme berubah. Proses keradangan menampakkan diri setelah jangka waktu tertentu dengan hubungan berterusan dengan bahan. Kemungkinan pemekaan silang apabila bersentuhan dengan beberapa alergen pekerjaan. Yang paling rentan terhadap perkembangan eksim profesional adalah pekerja di kilang metalurgi, kilang kimia, farmasi, industri makanan..

Gambaran klinikal eksim pekerjaan agak berbeza. Pada kulit, eritema berkembang dengan perubahan tisu infiltratif, edema, ruam papulopustular, kerak eksudatif serous, meleleh, hakisan. Prosesnya disertai dengan gatal yang teruk. Eksim pekerjaan sering rumit dengan penambahan jangkitan pyogenik, yang memperburuk perjalanan penyakit ini, mendorong pembentukan kerak yang bersifat purulen, hemoragik, penyebaran pustula, vesikel yang cenderung terbuka dan membentuk kawasan tangisan dengan efusi serous, elemen vesikular dan vesikular. Dalam kes ini, limfadenitis, limfangitis berkembang, suhu badan meningkat. Gambaran klinikal penyakit ini bergantung pada tahap kereaktifan alergi. Dengan hilangnya faktor etiologi, penyakit ini dapat sembuh dengan cepat.

Eksim pekerjaan sering disertai dengan perubahan pernafasan, bronkospasme, rinitis alergi, konjungtivitis alergi dan merupakan akibat dari dermatitis alergi, toksikoderma. Diagnosis eksim pekerjaan tidak dibuat semasa pemeriksaan awal pesakit, kerana pemerhatian dinamik terhadap manifestasi klinikal proses dan kaedah pemeriksaan tambahan diperlukan. Kaedah yang paling biasa adalah alergologi, imunologi, kaedah diagnostik fungsional..

Pesakit dengan eksim pekerjaan menjalani pemeriksaan kemampuan mereka untuk bekerja, menentukan tahap kecacatan untuk penyakit pekerjaan.

Rawatan

Rawatan eksim dilakukan secara menyeluruh, dengan mempertimbangkan bentuk dan tahap penyakit, serta keparahan prosesnya. Pastikan untuk mengambil kira keadaan organ dan sistem dalaman. Terapi kompleks pelbagai bentuk eksim merangkumi gabungan terapi hiposensitizing, agen detoksifikasi, ubat steroid kecil, ubat penenang, ubat untuk membetulkan perubahan saluran gastrointestinal, vitamin B, terapi antibakteria, imunomodulator dan ubat pembetulan imun, ubat anti-radang bukan steroid, angioprotectants. Juga perlu menggunakan kaedah luaran, teknik fisioterapi.

Terapi sistemik

Terapi desensitizing dan hyposensitizing merangkumi persediaan kalsium (kalsium klorida dan kalsium glukonat), yang digunakan secara parenteral dan oral; larutan natrium tiosulfat secara intravena (sehingga 20 suntikan) atau di dalam; penyelesaian hemodesis intravena 200-400 ml titisan (4-8 infus). Polysorben merangkumi Polyphepan, karbon aktif, Enterodes, Enterosgel.

Penggunaan mandatori H₁-penghalang histamin (antihistamin) - pentadbiran clemastine, diphenhydramine, chloropyramine (sehingga 20 suntikan), bersama dengan penyekat H oral₁-reseptor histamin, penyekat histamin H₁-penyekat antiserotonin atau penstabil membran sel mast, seperti ebastine.

Dalam kes yang paling teruk, ubat kortikosteroid digunakan - larutan betamethasone (Diprospan) 1.0 ml (1 kali dalam 10 hari, 4 suntikan secara keseluruhan), prednisolon intramuskular, intravena 30-60 mg atau oral pada 30-35 mg sehari sehingga kesan klinikal dicapai, diikuti dengan penurunan 0,5 mg 1 kali dalam 3-5 hari sehingga pembatalan lengkap.

Adalah perlu untuk menetapkan agen imunomodulasi dan imunocorrecting (penyelesaian Splenin, Gumisol, ekstrak plasenta, Plasmol, humor vitreous, Imunofan, immunoglobulin, Myelopid, Timalin, Timogen, Taktivin); persediaan oral (Likopid, Kemantan, Glytsiram, natrium nukleat, Polyoxidonium, Leukinferon, ubat interferon, Diucifon, Dimotsifon, Avlosulfon, dapsone). Untuk pembetulan IgE dan IgG, Histaglobulin secara intravena digunakan pada 0.25, 0.4, 0.6, 0.8, 1 - hingga 2 ml selepas 2-3 hari.

Vitamin B digunakan₁, AT₆, AT₁₂, AT_{lima belas}, A, E, C, kalsium pantothenate, asid folik, Essentiale.

Dengan adanya proses purulen, mikroba, agen antibakteria digunakan dengan penyebaran awal flora dan penentuan kepekaan - antibiotik spektrum luas (penisilin antisafilokokus yang ditingkatkan dan sefalosporin generasi I dan II, aminoglikosida, makrolida, fluoroquinolones, dll.).

Daripada ubat penenang, disarankan untuk menggunakan ubat penenang dan antidepresan, terutama antidepresan trisiklik dengan aktiviti antihistamin (doxepin, dll.).

Ubat terpakai yang mempengaruhi sintesis prostaglandin - ubat anti-radang bukan steroid (ibuprofen, indomethacin, diclofenac, dll.) Dan angioprotectors - xanthinol nicotinate, pentoxifylline, dipyridamole, dll..

Literatur (Yu.K. Skripkin) menunjukkan penggunaan Prodigiosan, Pyrogenal, tetapi mereka harus digunakan dengan sangat hati-hati.

Dalam beberapa kes, disarankan untuk menetapkan enzim gastrointestinal; sekiranya terdapat dysbiosis, eubiotik digunakan. Antara agen biostimulasi, tincture Eleutherococcus, aloe, ginseng, aralia, pantocrine, dll digunakan..

Rawatan tempatan

Rawatan luaran ditentukan oleh gambaran klinikal ekzema.

Sekiranya terdapat kelembapan, losyen diresepkan dari larutan perak nitrat, larutan tanin, di samping itu, adalah wajar untuk menggunakan gel pengeringan dengan cepat - dimetindene (gel Fenistil juga mempunyai kesan anestetik tempatan), larutan Furacilin, Dioxidin, metilena biru, larutan kalium permanganat, klorheksidin (Gibitan), 0,5% resorcinol, 2% asid borik.

Pewarna aniline digunakan untuk ekskresi (Fukortsin, hijau cemerlang).

Untuk perubahan eksudatif, aerosol Polcortolone, Oxycort, Oxycyclosol, Panthenol, Aekol, Levovinisol digunakan. Untuk pembentukan kerak, pasta berikut dapat digunakan: 2% borik / 5% tar, 2% borik / 5% (hingga 10-20%) naftalan, 5% ASD, zink, serta pasta dengan penambahan antibiotik, 2-5% ichthyol, 2-5% sulfur, asid salisilik.

Salap steroid digunakan: Celestoderm-B, Lokasalen, Lorinden A, C, Belosalik, Belogent, Beloderm, Diprosalik, Diprogent, Ultralan, Polcortolone (salep), Prednisolone (salap), Hydrocortisone (salap), Betnovidet, Dermovate Elokom, Advantan, Apulein, Flucinar, Ftorocort, Lokakorten, Gyoksizon, Triderm, dll..

Bersama dengan salap steroid, dimetendene (gel Fenistil) diresepkan untuk permulaan kesan yang lebih cepat, dan juga untuk tujuan pengeringan atau sebaliknya, pelembap.

Fisioterapi

Fisioterapi diresepkan bersama dengan rawatan yang ditunjukkan. Laser helium-neon (panjang gelombang 0,632 nm) digunakan secara langsung pada luka (juga intravena, intravena) dengan penggunaan awal larutan biru metilena 1% dan pengambilan Anavenol, Redergin.

Penggunaan fototerapi selektif, penyinaran UV tempatan dan umum berkesan. Rawatan dengan akupunktur adalah mungkin.

Balneotherapy dan balneothalassotherapy juga sangat penting, terutama pada musim panas. Penginapan paling berkesan di pantai Laut Hitam Crimea, Caucasus, pusat peranginan di Wilayah Krasnodar, Transbaikalia, Wilayah Altai, Azerbaijan, Mediterranean, Laut Mati.

Penting untuk membataskan prosedur air, mematuhi peraturan kebersihan, rejim rasional, pengecualian kelebihan neuro-emosi, aktiviti fizikal yang mencukupi, dan tidur yang betul. Makanan susu dan sayur-sayuran hypoallergenic adalah langkah pencegahan yang diperlukan untuk mencegah perkembangan dan pemburukan ekzema. Ia juga perlu untuk merawat penyakit bersamaan, menormalkan fungsi saluran gastrointestinal, mengecualikan hubungan dengan pelbagai alergen, bahan kimia rumah tangga, bahan sintetik dan bulu..

Pesakit dengan eksim harus didaftarkan dengan pakar dermatologi tempatan.

Sastera

1. Alergodermatosis pada kanak-kanak: Klinik, rawatan, organisasi pemerhatian dan pencegahan dispensari: Kaedah, saranan Sverdlovsk NIKVI (pengarang: N.P. Toropova et al.) Sverdlovsk, 1990.65 p..
2. Antoniev A.A. Kandidiasis kulit dan membran mukus // A.A.Antonyev, L.A. Bulvakhter, L.K. Glazkova, I.I. Ilyin M.: Medicine, 1985. 160 s. 1.l.
3. Arzumanyan V.G. Jamur seperti ragi pada kulit pesakit dengan dermatitis atonik / V.G. G. Arzumanyan, M. A. Mokronosova, T. M. Samuylova, V.B. Gervazieva // ZhMEI. 1998. No. 3. hlm. 10-13.
4. Kubanova A.A. Keadaan sistem imun pada pesakit dengan eksim / A.A. A. Kubanova, L. L. Vasil'eva, L. V. Alekseeva, dan N. G. Dmitrieva // Vestn. dermatol. venerol. 1983. No. 8. P. 16-19.
5. Kubanova A. A. Kepentingan pelanggaran kereaktifan imunologi, nisbah tahap nukleotida siklik dan prostaglandin dalam patogenesis dan klinik ekzema sebenar dan pembetulan terapi: Diss.. Dr. med. sains. M., 1986.240 s.
6. Chalimova R.A. Pembekuan darah dan fibrinolisis dalam ekzema // Vestn. dermatol. venerol. 1975. No. 4. P. 54–57.
7. Asma bronkial Chuchalin A.G. M.: Perubatan, 1985.157 s.

A. A. Danilova, Calon Sains Perubatan

TsNIKVI Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Moscow

Pil ekzema

Terapi eksim yang kompleks semestinya merangkumi pengambilan pil untuk pelbagai tujuan. Sebilangan besar jenis ubat ini boleh didapati dari farmasi tanpa preskripsi, tetapi hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor..

Antihistamin untuk eksim

Antihistamin selalu diresepkan untuk pelbagai patologi kulit, kerana mereka menyekat reseptor histamin. Ubat-ubatan ini mengurangkan kereaktifan sistem imun dan mengurangkan rasa gatal. Ubat alergi menghalang perkembangan edema Quincke. Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai sifat antiseptik dan antisecretori yang ketara..

Kini, lebih daripada 150 jenis ubat antihistamin didaftarkan di Rusia. Ini bukan sahaja ubat-ubatan yang menjadi antagonis reseptor histamin, tetapi juga ubat-ubatan yang:

• memangkinkan prosedur pengikatan histamin dengan protein serum;
• menghalang pembebasan histamin dari sel mast atau sel mast.

Sebilangan besar ini sering diresepkan untuk eksim, contohnya:

• Suprastin,
• Loratadin,
• Lordestine,
• Atarax,
• Diazolin,
• Tavegil,
• Kestin,
• Zodak,
• Feksadin,
• Tsetriliv,
• Cetrin, dll..

Selalunya, untuk ekzema, Suprastin diresepkan - antihistamin berdasarkan chloropyramine. Dalam setengah jam selepas mengambil Suprastin, kesan positif akan dapat dilihat.

Walau bagaimanapun, Suprastin mempunyai kontraindikasi:

• pemburukan asma bronkial;
• patologi buah pinggang dan hepatik;
• penyakit organ pembentuk darah.

Cadangan

Sebarang ubat untuk alahan sebaiknya diambil sebelum tidur. mereka mempunyai sifat penenang dan hipnosis. Juga, beberapa ubat (misalnya, Atarax) mempunyai kesan penenang yang lemah. Adalah tidak diingini untuk memberikan antihistamin kepada kanak-kanak yang berumur kurang dari sebulan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan setelah mengambil ubat-ubatan tersebut jarang berlaku dan biasanya dinyatakan sebagai mual dan berdebar-debar ringan. Ini disebabkan oleh penyumbatan saluran kalium di jantung..

Ubat hormon untuk eksim

Terapi hormon untuk eksim melibatkan penggunaan bukan sahaja salap, tetapi juga tablet. Selalunya mereka diresepkan untuk meningkatkan kesan terapeutik dari persediaan luaran dan sekiranya krim itu praktikal tidak berguna..

Tiroidin

Tiroidin adalah sediaan hormon yang diperoleh dari kelenjar tiroid lembu yang dikeringkan dengan cara khas.

Tiroidin mengandungi dua hormon penting:

• triiodothyronine,
• tiroksin.

Ubat ini meningkatkan proses tenaga dalam badan, mempunyai kesan sedatif sederhana pada sistem saraf pusat dan meningkatkan sintesis protein.

Prednisolone dan Dexamethasone

Dana ini sama kesannya pada tubuh. Prednisolone dan Dexamethasone adalah kortikosteroid sintetik, oleh itu mereka mempunyai aktiviti yang lebih tinggi daripada agen hormon semula jadi.

• kesan anti-radang kerana penindasan prostaglandin dan thromboxane;
• kesan anti-alahan kerana penyekat reseptor histamin;
• kesan anti-toksik;
• imunosupresif;
• kesan anti-kejutan kerana peningkatan tekanan darah.

Oleh itu, ubat-ubatan ini sama berkesan untuk mengubati eksim..

Kortison

Kortison mempunyai kesan anti-radang, menghalang pengeluaran prostaglandin, mengurangkan bilangan limfosit dan makrofag di tempat keradangan, dan menstabilkan keadaan membran sel. Ia menghalang pertumbuhan tisu penghubung, melegakan gatal dan bengkak.

Triamcinolone

Glukokortikosteroid Triamcinolone menghalang tindakan makrofag tisu dan leukosit, dan juga mendorong pengeluaran kolagen. Juga, ubat mengurangkan jumlah enzim proteolitik di kawasan keradangan. Triamcinolone mendorong pertumbuhan semula tisu epidermis, tulang dan otot.

Terapi antibiotik untuk eksim

Antibiotik untuk eksim diresepkan jika terdapat:

• Memperluas kawasan jangkitan.
• Menyerang jangkitan:
  • kenaikan suhu;
  • kemunculan plak warna atipikal pada permukaan ulser;
  • perubahan warna eksudat;
  • letusan pustular;
  • mabuk umum badan.
• Kekebalan yang lemah (contohnya, dengan kekurangan imuniti).
• Perkembangan limfadenitis dan limfangitis.

Juga antibiotik digunakan untuk eksim mikroba dan varikos. Mereka hanya boleh diambil setelah berunding dengan doktor..

Selalunya, antibiotik berikut diresepkan untuk eksim:

• Erythromycin (kumpulan makrolida);
• Oxacillin (penisilin);
• Doxycycline;
• Ampisilin (dalam rawatan eksim mikroba):
  • Flemoklav;
  • Amoxiclav;
• Ciprofloxacin (sekumpulan fluoroquinolones);
• Pimafukort (berdasarkan Neomycin), ubat ini diresepkan sekiranya berlaku jangkitan kulat.

Cytostatics

Cytostatics digunakan untuk merawat penyakit autoimun seperti eksim. Ubat-ubatan ini mengurangkan kadar pembahagian sel di dalam badan dan mempunyai kesan imunosupresif. Ini perlu apabila sistem imun mula memusnahkan sel-sel badannya sendiri..

Cytostatics digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. ubat-ubatan ini mempunyai sebilangan besar kesan sampingan dan sangat tidak boleh diterima oleh pesakit.

Dadah yang paling terkenal dalam kumpulan ini termasuk:

• Methotrexate,
• Temozolomide,
• Flutamida,
• Tamoxifen,
• Cyclophosphamide.

Mereka diresepkan dalam kes yang teruk, apabila ubat lain (termasuk glukokortikosteroid kuat) tidak memberi kesan terapeutik.

Pil antipiretik

Ubat antipiretik (antipiretik) digunakan sekiranya demam pada ekzema akut dan apabila jangkitan bakteria menyertai penyakit yang mendasari.

• Parasetamol;
• Ibuprofen;
• Panadol;
• Ibuklin;
• Nurofen, dll..

Resep ubat tertentu bergantung pada usia dan keadaan umum pesakit..

Penenang

Penenang adalah ubat psikotropik yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Dengan ekzema, anxiolytics paling sering diresepkan, mereka menghilangkan rasa takut, kegelisahan dan kegelisahan, kerana penyakit ini sering berlaku kerana gangguan saraf, pelbagai kejutan dan tekanan.

Tablet tidak boleh diambil terlalu lama kerana mudah ketagihan.

Untuk ekzema, ubat penenang berikut paling kerap diresepkan:

• Adaptol,
• Tenoten,
• Berterusan,
• Pantogam,
• Afobazol,
• Phenazepam, dll..

Tetapi sebelum mengambil ubat kuat, disarankan untuk menjalani rawatan dengan ubat penenang ubat penenang yang lemah (contohnya, tablet valerian). Ini benar terutamanya semasa merawat kanak-kanak..

Terapi vitamin

Dengan eksim, pastikan anda mengambil vitamin. Mereka tidak dapat menggantikan terapi ubat, tetapi penolakan sokongan imuniti tersebut akan merumitkan dan menunda pemulihan. Ramai doktor percaya bahawa kebanyakan dermatosis disebabkan oleh kekurangan vitamin..

Untuk ekzema, pastikan anda mengambil:

• retinoid (produk berasaskan vitamin A);
• asid askorbik (dalam saluran biasa);
• kompleks vitamin dan mineral:
  • Vitrum;
  • Supradin;
  • Pikovit, dll..

Video ekzema

Video tersebut membincangkan mengenai penggunaan kortikosteroid untuk penyakit kulit. Beberapa Mitos yang Berkaitan dengan Mengambil Dadah Hormonal yang Dihilangkan.

Ramalan

Rawatan dengan pil memainkan peranan penting dalam terapi eksim. Kelainan kulit ini tidak dapat disembuhkan dengan agen luaran sahaja. Diperlukan pendekatan bersepadu, yang akan merangkumi pengambilan ubat dari pelbagai arah.

Pil yang paling berkesan untuk eksim - senarai ubat

Semasa rawatan penyakit dermatologi seperti eksim, kadang-kadang penggunaan salap dan krim sahaja tidak mencukupi. Penyakit ini boleh berulang lagi, sekiranya anda berjumpa doktor yang akan memberi ubat eksim. Mereka termasuk dalam rawatan kompleks. Sebilangan besar daripadanya mudah didapati di farmasi biasa, tetapi ada yang hanya tersedia dengan preskripsi. Walau apa pun, anda tidak boleh mengambilnya tanpa preskripsi doktor..

Terdapat beberapa jenis pil untuk eksim pada tangan, kaki, badan, muka, kepala dan penyetempatan lain. Mereka berbeza dalam komposisi, prinsip tindakan dan tujuan penerapan. Sebilangan mengurangkan keparahan gejala, yang lain mempunyai kesan terhadap imuniti. Sebelum digunakan, anda mesti membiasakan diri dengan senarai kontraindikasi dan kesan sampingan, agar tidak membahayakan kesihatan anda.

Prinsip tindakan pil untuk eksim

Cara pil ekzema berfungsi bergantung pada jenisnya:

• Antihistamin melegakan simptom ekzema. Mereka mengurangkan pengeluaran histamin, bahan yang bertanggungjawab untuk manifestasi luaran penyakit ini. Hasil pengambilan ubat jenis ini, rasa gatal, kemerahan, bengkak dan radang berkurang.
• Persediaan hormon mengandungi bahan aktif. Hormon mempunyai kesan terapeutik yang kuat.
• Antibiotik diambil sekiranya berlaku kemerosotan sistem imun. Apabila jangkitan sekunder muncul pada pesakit, antibiotik mengatasi masalah ini dan melegakan gejala yang merumitkan keadaan pesakit.
• Cytostatics bertindak secara langsung pada sistem imun. Mereka mengurangkan aktivitinya, yang berbahaya jika tidak berfungsi dengan baik. Sekiranya sistem imun merosakkan sel-sel yang sihat, maka sitostatik diperlukan di sini, yang mengurangkan pertahanan imun.
• Ubat antipiretik digunakan untuk mengatasi peningkatan suhu badan pada eksim akut, dengan munculnya jangkitan bakteria sekunder.
• Penenang mempunyai kesan psikotropik. Mereka bertindak pada sistem saraf pusat. Mereka diambil dalam keadaan di mana eksim timbul akibat tekanan, kegelisahan, gangguan saraf, kerana ubat penenang menghilangkan kegelisahan.
• Vitamin. Mereka tidak boleh diambil sendiri, kerana mereka tidak memberi kesan penyembuhan, tetapi mereka membantu memperbaiki keadaan umum badan..

Sebarang jenis ubat harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Menggunakannya sendiri boleh merosakkan kesihatan anda. Ulasan untuk pil ekzema berbeza-beza.

Antihistamin untuk eksim

Antihistamin digunakan dalam rawatan banyak keadaan dermatologi kerana menyekat pengeluaran histamin. Akibatnya, sistem kekebalan tubuh tidak bertindak balas dengan cepat terhadap pembentukan patologi, sehingga gejala eksim kurang aktif. Antihistamin mengurangkan rasa gatal, mengurangkan kawasan kemerahan, melegakan angioedema. Persediaan jenis ini mempunyai kesan antiseptik. Lebih daripada 150 ubat kumpulan antihistamin dijual di farmasi Rusia.

Antihistamin disyorkan pada waktu tidur kerana hipnotis ringan. Antihistamin dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah usia satu bulan. Beberapa ubat alahan mempunyai kesan psikotropik.

Kesan sampingan dari antihistamin sangat jarang berlaku. Daripada jumlah tersebut, pesakit mencatatkan loya, degupan jantung yang cepat, yang berlaku kerana penyumbatan saluran jantung.

Pil antihistamin terbaik untuk ekzema yang harus anda minum untuk penyakit kulit ditunjukkan di bawah. Ingat ubat yang ditetapkan oleh doktor anda.

Suprastin

Produk Suprastin mengandungi bahan aktif - chloropyramine hidroklorida. Ia juga dihasilkan dalam bentuk larutan untuk suntikan. Mempunyai kesan anti-alergi. Ia juga mempunyai kesan menenangkan, hipnotik, antiprurit. Kontraindikasi sekiranya berlaku tindak balas alahan terhadap komponen dalam komposisi, hamil dan menyusui. Ambil sehingga gejala penyakit berlalu. Sekiranya kesan sampingan muncul, maka rawatan eksim dengan pil harus dibatalkan. Harus diambil dengan ketat mengikut arahan, kerana overdosis boleh membawa maut.

Loratadin

Terdapat dalam bentuk tablet, larutan dan penggantungan. Mempunyai kesan tahan lama, menghalang histamin. Melegakan simptom reaksi alergi. Ia mempunyai kesan antihistamin, antiprurit, antiexudative. Melegakan bengkak. Gejala alahan hilang dalam tiga puluh minit. Tidak menjejaskan kerja sistem saraf pusat. Ia harus diminum satu kali sehari untuk pesakit berusia lebih dua belas tahun. Kanak-kanak dari enam hingga dua belas - masing-masing setengah, kanak-kanak di bawah umur enam tahun diberi sirap. Kontraindikasi sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap komposisi, wanita hamil, kanak-kanak di bawah usia tiga tahun. Jarang menyebabkan kesan sampingan.

Antihistamin untuk eksim. Lordestine

Ubat antiallergik. Menyekat reseptor histamin. Menindas reaksi alahan. Komponen utama adalah desloratadine. Ditunjukkan untuk urtikaria, dermatosis alergi, edema Quincke. Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah satu tahun, hamil, menyusui, dengan peningkatan kepekaan terhadap komponen utama. Sekiranya berlaku overdosis, mengantuk, sakit kepala, berdebar-debar. Kesan sampingan termasuk insomnia, peningkatan selera makan, loya, dan muntah..

Atarax

Komponen utama adalah hidroksizin hidroklorida. Ia digunakan untuk mengurangkan kegelisahan, kerengsaan. Ia diresepkan untuk rawatan simptomatik reaksi kulit alergi, mempunyai kesan antiprurit. Kontraindikasi pada hipersensitiviti, wanita hamil dan menyusui. Overdosis adalah mungkin, harus diambil dengan berhati-hati. Menyebabkan kesan sampingan: gangguan irama jantung, sakit kepala, mengantuk, kelemahan, loya dan alahan. Kesan sampingan biasanya ringan dan hilang dengan penurunan dos.

Diazolin

Komponen utama adalah mebhydrolin Napadizilat. Ia mempunyai kesan antihistamin yang ketara. Ubat ini dikontraindikasikan untuk epilepsi, gangguan irama jantung, hipersensitiviti terhadap bahan aktif, penyakit gastrousus. Tidak boleh digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur dua tahun. Ia mempunyai kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat. Kontraindikasi pada wanita hamil dan menyusui. Overdosis mungkin berlaku. Menyebabkan kesan sampingan: mengantuk, pening, kelemahan.

Ubat hormon untuk eksim

Ubat hormon terdapat dalam pelbagai bentuk. Mereka dijual dalam bentuk salap, krim, tablet. Biasanya ia digunakan untuk meningkatkan kesan ubat-ubatan yang digunakan secara luaran. Sekiranya ubat konvensional tidak memberi kesan terapeutik, maka doktor menetapkan ubat dengan hormon dalam komposisi.

Semasa mengambil ubat hormon, anda perlu berhati-hati: mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Sebilangan besar ubat hormon tidak boleh diambil untuk penyakit saluran gastrousus, hati, ginjal, kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui.

Pil hormon berkesan untuk eksim ditunjukkan di bawah.

Tiroidin

Ubat hormon yang dibuat dari kelenjar tiroid yang dikeringkan dan dikotori oleh haiwan penyembelih. Tidak larut dalam alkohol, air. Ia mempunyai tindakan hormon tiroid, kerana mengandungi tiroksin dan triiodothyronine. Mempunyai kesan: meningkatkan permintaan oksigen tisu, meningkatkan metabolisme protein dan lemak, mineral, merangsang pertumbuhan tisu.

Kortison

Kontraindikasi pada pesakit darah tinggi, diabetes mellitus, ulser perut, sifilis, tuberkulosis, hamil, menyusui dan pesakit tua. Hanya boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan. Dalam dos yang lebih tinggi, mungkin terdapat kenaikan berat badan, peningkatan selera makan, dan tekanan intrakranial. Kesan sampingan menunjukkan pelanggaran sistem kardiovaskular, sistem endokrin, sistem saraf pusat.

Triamcinolone

Ia ditunjukkan untuk kekurangan adrenal, asma bronkial, penyakit alergi.

Kontraindikasi dalam hipersensitiviti terhadap triamcinolone. Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit berjangkit dan parasit, penyakit imunodefisiensi, penyakit saluran gastrointestinal, CVS, sistem endokrin, kekurangan buah pinggang atau hepatik, wanita hamil dan semasa menyusui.

Terapi antibiotik untuk eksim

Ubat antibakteria digunakan sekiranya berlaku peningkatan di kawasan yang terjejas di kawasan tersebut, penambahan jangkitan sekunder. Sekiranya suhu pesakit meningkat, plak muncul di kawasan yang terkena, warna cairan yang dikeluarkan dari tisu berubah, abses muncul, perlindungan imuniti telah menurun, maka antibiotik harus digunakan dalam perawatan eksim. Pada asasnya, antibiotik diresepkan untuk rawatan eksim mikroba, varikos. Anda dibenarkan memasukkan ubat antibakteria di kompleks rawatan anda hanya setelah berunding dengan doktor anda..

Erythromycin

Komponen utama adalah bahan eritromisin dengan nama yang sama. Mempunyai pelbagai kesan. Kontraindikasi pada wanita hamil, wanita menyusui, pesakit dengan pendengaran yang lemah dan hipersensitiviti terhadap eritromisin. Sekiranya berlaku overdosis, kesan sampingan yang meningkat akan muncul. Kesan sampingannya jarang berlaku, ubat boleh menyebabkan mual, muntah, reaksi alergi.

Oxacillin

Oxacillin adalah ubat antimikroba yang tergolong dalam kumpulan penisilin. Mempunyai kesan antibakteria. Ia dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyelesaian. Ia digunakan untuk mengatasi pelbagai penyakit. Hampir tidak ada kontraindikasi, kecuali peningkatan kepekaan terhadap komponen dalam komposisi. Semasa mengandung, gunakan selepas berunding dengan doktor. Sekiranya berlaku overdosis, pendarahan mungkin berlaku. Menyebabkan kesan sampingan: gatal-gatal, urtikaria, mual, cirit-birit, muntah.

Doxycycline

Terdapat dalam bentuk kapsul. Komponen utama adalah doxycycline hyclate. Ini adalah tetrasiklin antibiotik semi-sintetik dengan spektrum tindakan yang luas. Mempunyai kesan antimikrob. Kontraindikasi sekiranya berlaku alergi terhadap tetrasiklin, di bawah umur 12 tahun dan berat badan kurang dari 45 kg, wanita hamil dan semasa menyusui. Kesan sampingan: peningkatan tekanan intrakranial, ataksia, pening, cirit-birit, sembelit, reaksi alahan.

Terapi antibiotik untuk eksim. Ampisilin

Penisilin antibiotik. Mempunyai pelbagai kesan. Ia mempunyai kesan negatif terhadap bakteria patogen. Bahan aktif adalah ampisilin. Kontraindikasi sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap ampisilin, tidak digunakan untuk penyakit hati dan ginjal, menyusui, gunakan dengan berhati-hati pada wanita hamil.

Cytostatics

Cytostatics diperlukan untuk rawatan penyakit yang berkaitan dengan kerja sistem imun. Ubat-ubatan ini menekan aktiviti sistem kekebalan tubuh, akibatnya kadar pembelahan sel menurun. Oleh kerana jika sistem kekebalan tubuh tidak berfungsi dengan baik, ia tidak hanya merosakkan sel-sel patologi, tetapi juga sel-sel yang sihat, maka perlu menghentikan sistem kekebalan tubuh dengan menekannya, yang banyak dilakukan oleh sitostatik..

Dilarang menggunakan ubat dalam kumpulan ini hanya seperti yang diarahkan oleh doktor, kerana ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi, sering menyebabkan kesan sampingan.

Mereka digunakan hanya dalam kes yang paling teruk, walaupun glukokortikosteroid tidak memberi kesan terapeutik..

Methotrexate

Merujuk kepada ubat antianginal, vasodilating. Ia serupa dengan asid folik, yang memainkan peranan penting dalam tubuh manusia. Komponen utama adalah metotreksat. Kontraindikasi pada penyakit buah pinggang dan hati, penyakit gastrousus, mengandung dan menyusu.

Temozolomide

Terdapat dalam bentuk kapsul. Kontraindikasi sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap komponen dalam komposisi, kanak-kanak di bawah tiga tahun, hamil dan menyusui. Dilarang menggunakannya sendiri, rawatan mesti dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Kesan sampingan yang kerap - loya, muntah, anoreksia, keletihan, sakit kepala.

Terapi antibiotik untuk eksim. Flutamida

Komponen utama adalah flutamida. Kontraindikasi pada penyakit kelenjar tiroid, hati, ginjal, hamil dan menyusu. Ambil satu tablet tiga kali sehari.

Tamoxifen

Komponen utama adalah tamoxifen sitrat. Kontraindikasi sekiranya berlaku hipersensitiviti, kehamilan dan penyusuan. Menyebabkan kesan sampingan dari saluran gastrousus.

Pencegahan ekzema

Langkah-langkah pencegahan mesti diikuti oleh semua orang - baik yang tidak menderita eksim dan mereka yang telah menyembuhkannya. Penyakit ini boleh berulang, jadi perlu mengambil langkah-langkah untuk melindunginya:

• Pemakanan yang betul. Anda perlu memasukkan vitamin dan makanan kaya protein dalam makanan anda.
• Mengalami aktiviti fizikal ringan. Untuk melakukan ini, anda boleh marah, berjalan lebih kerap di udara segar, berjoging.
• Jangan mencetuskan penyakit. Apabila gejala pertama muncul, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan. Terapi lebih awal bermula, semakin sedikit risiko komplikasi.
• Perhatikan corak tidur. Tidur yang sihat adalah kunci kesihatan.
• Cuba jangan tertekan, risau dan bimbang.
• Jangan memakai pakaian yang diperbuat daripada bahan buatan, lebih mengutamakan pakaian dari kapas.

13 ubat terbaik untuk eksim

* Ulasan yang terbaik menurut dewan editorial pakarologi.ru. Mengenai kriteria pemilihan. Bahan ini bersifat subjektif dan bukan merupakan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan pembelian. Sebelum membeli, anda perlu berunding dengan pakar.

Ekzema bersamaan dengan psoriasis adalah penyakit kulit yang paling biasa, dan eksim menyumbang hingga 40% dari semua patologi dermatologi. Diterjemahkan dari bahasa Yunani "eksim" bermaksud "mendidih", "untuk cepat keluar." Definisi ini dengan tepat menunjukkan asal usul penyakit ini. Gejala kulit sering terbentuk di bawah pengaruh faktor dalaman, dan ditunjukkan oleh ruam polimorfik, gejala keradangan akut, tanda-tanda reaksi keradangan serous muncul, di mana tangisan berkembang. Gejala khas eksim akan menjadi gatal yang agak teruk dan menyakitkan, yang mengurangkan kualiti hidup..

Pakar - pakar dermatologi mengatakan bahawa ekzema dapat disembuhkan hanya setelah penyebabnya tepat. Tetapi ini tidak selalu mudah: ekzema adalah penyakit polyetiologis. Faktor predisposisi atau penghasilan boleh berupa gangguan metabolik, penyakit berjangkit, keturunan, patologi endokrin, pendedahan kepada bahan kimia, ubat-ubatan, alahan makanan, dan bahkan penghijrahan patogen dari fokus jangkitan kronik.

Adalah selamat untuk mengatakan bahawa setelah menemui penyebabnya, tidak ada keraguan bahawa eksim akan sembuh sepenuhnya. Mungkin pengecualian adalah bentuk keturunan: jika eksim didiagnosis pada ibu, maka anak akan menderita dengan frekuensi hingga 40%, dan frekuensi meningkat menjadi 60% jika kedua ibu bapa sakit. Tetapi walaupun dalam kes ini, mengetahui kemungkinan risiko, anda dapat menguranginya dengan mengikuti peraturan gaya hidup sihat..

Ekzema bukan sahaja bersifat polietiologi, tetapi juga penyakit polimorfik. Pakar membezakan empat bentuk eksim mengikut strukturnya, dan lebih banyak lagi dari asalnya. Tahap akut, atau eksaserbasi dalam bentuk khas, berlaku sebagai penampilan gelembung yang terletak pada kulit kemerahan dan bengkak. Ekzema dicirikan oleh kehadiran basah, kemudian munculnya kerak serous, ketika ruam berubah, semakin banyak unsur baru secara beransur-ansur muncul. Oleh itu, pada masa yang sama pada kulit, anda dapat melihat pelbagai peringkat ruam eksim..

Jadi tempat kemerahan digantikan oleh tubercle, kemudian gelembung muncul, ia terbuka dengan penampilan basah dan kerak terbentuk. Dengan penurunan eksaserbasi dan peralihan ke pengampunan, fenomena keratinisasi kulit yang berlebihan, atau lichenification, paling sering terjadi, timbangan dan jejak goresan muncul. Pada peringkat kronik, eksim dicirikan oleh hiperpigmentasi, peningkatan corak kulit. Gejala ciri eksaserbasi eksim termasuk gatal-gatal, rasa tidak selesa, sakit dan rasa terbakar. Tetapi kita tidak akan menyelidiki pelbagai pilihan untuk kursus dan klasifikasi eksim, ini bukan tugas bahan ini..

Tugas kami adalah untuk melihat kumpulan ubat-ubatan yang digunakan untuk pelbagai bentuk eksim dan, jika mungkin, menerangkan wakil yang paling berkesan dan popular. Sebelum mengubati sebarang penyakit, seseorang mesti memahami tujuan rawatan ini dengan baik. Untuk eksim, tujuan rawatan yang betul adalah:

1. menghentikan perkembangan penyakit ini;
2. mengurangkan rasa gatal dan peningkatan kualiti hidup;
3. penghapusan ruam yang ada;
4. pencegahan kambuh.

Setiap peringkat rawatan ini mempunyai pendekatan dan ubat-ubatan sendiri, dan kita akan mulai dengan antihistamin dari semua generasi yang digunakan untuk merawat eksim. Pertama, INN, atau nama bukan hak milik antarabangsa, ditunjukkan untuk ubat tersebut, kemudian ubat asli, dan kemudian salinan komersialnya, atau generiknya, disenaraikan. Harga rata-rata untuk ubat asli diberikan, berlaku untuk musim panas 2019 untuk farmasi dari semua bentuk pemilikan di Persekutuan Rusia.

Penarafan ubat terbaik untuk rawatan eksim

Antihistamin untuk eksim

Semua generasi antihistamin digunakan secara meluas untuk merawat eksim. Generasi pertama merangkumi Suprastin, Tavegil, Diazolin, Fenkarol dan bahkan Diphenhydramine yang kasar, yang menyebabkan mulut kering, pengekalan kencing refleks dan mengantuk yang teruk. Ubat generasi pertama dengan mudah menembusi sistem saraf pusat dan mempunyai kesan penenang dan hipnosis.

Sekiranya ubat penenang dan mengantuk "ubat-ubatan antiallergik semata-mata" berbahaya, dan mereka cuba menyingkirkannya, maka bagi pesakit yang mengalami gatal-gatal dan insomnia yang teruk, kesan seperti ini sangat membantu untuk tertidur dan menghilangkan sensasi malam yang tidak menyenangkan. Tetapi mereka tidak boleh diresepkan kepada pasien dengan eksim, yang pekerjaannya berkaitan dengan kenderaan, atau keperluan untuk melakukan pergerakan yang sangat teratur dan cepat..

Ubat generasi kedua, yang misalnya, milik Zyrtec dan Claritin, tidak lagi dapat menembusi penghalang darah-otak ke dalam struktur sistem saraf pusat. Mereka tidak menyebabkan ubat penenang dan mengantuk, tetapi mereka dengan cepat menekan gatal, dan kesan ini berterusan untuk waktu yang lama. Kaedah generasi ke-2 merangkumi ubat-ubatan seperti Cetrin atau Erius. Walau bagaimanapun, semua ubat generasi 2 ini, dengan penggunaan jangka panjang, boleh memberi kesan berbahaya pada jantung, atau memperkuat kesan kardiotoksik. Oleh itu, mereka harus digunakan sebaiknya dalam kursus pendek dan dengan berhati-hati..

Pembaca bukan perubatan harus diberi amaran mengenai beberapa kekeliruan dengan antihistamin generasi. Pengilang pada satu ketika bergegas mengumumkan ubat yang sama dengan kaedah generasi ke-3: Erius, Telfast, dan lain-lain, iaitu yang mengandungi levocetirizine, desloratadine, dan phenoxfenadine. Namun, tidak lama kemudian mereka dikeluarkan dari generasi ketiga, kerana mereka tidak memenuhi piawaian baru yang diperlukan: semestinya tidak ada kardiotoksisitas sepenuhnya, tidak adanya interaksi dengan ubat lain, dan tidak adanya pengaruh sepenuhnya terhadap kadar reaksi, perhatian, dan kurang mengantuk. Sehingga kini, tidak ada ubat seperti itu yang dijumpai, sehingga dapat diasumsikan bahawa dalam rawatan eksim, dana generasi 1 dan 2 digunakan.

Penstabil membran (ketotifen) berdekatan dengannya. Fungsi penstabil membran adalah untuk mencegah pemburukan. Mereka mampu menstabilkan membran sel khas yang disebut sel mast. Mereka mesti diberikan kepada pesakit bersama dengan antihistamin, kerana kesan penstabilan membran berkembang dalam jangka waktu yang lama, rata-rata, setelah sebulan. Walau bagaimanapun, terdapat antihistamin Claritin (loratadine), yang mempunyai kesan menstabilkan membran..

Chloropyramine (Suprastin)

Suprastin adalah wakil khas antihistamin generasi pertama, yang, bagaimanapun, dapat melawan bukan sahaja eksim, tetapi juga penyakit alergi akut seperti dermatitis atopik, konjungtivitis akut, gatal-gatal, urtikaria, edema Quincke dan keadaan tidak menyenangkan yang lain.

Sebagai tambahan kepada kesan antiprurit, Suprastin digunakan sebagai ubat antiemetik, yang pada masa yang sama mempunyai aktiviti spasmolytic yang sederhana. Setelah mengambil 1 tablet, kesan terapeutik berkembang dalam 20-30 minit, setelah satu jam ia mencapai kesan maksimum, dan berlangsung selama 6 jam. Anda perlu menggunakan Suprastin semasa makan, satu tablet tiga kali sehari, tetapi tidak lebih daripada 2 mg per kilogram berat badan. Oleh itu, bagi pesakit seberat 100 kilogram, dos harian tidak boleh melebihi 200 mg, atau 8 tablet. Suprastin dihasilkan oleh syarikat farmasi Hungari Egis, dan satu pek 20 tablet 25 mg berharga, rata-rata, 120 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan dan kekurangan Suprastin akan menjadi kesan penenang yang sama seperti yang dinyatakan di atas. Walau bagaimanapun, walaupun dengan eksim, anda tidak boleh mengambil ubat lebih daripada yang diperlukan: sekiranya berlaku overdosis, halusinasi, gangguan koordinasi pergerakan, kejang, mulut kering, dan gejala tidak menyenangkan dan berbahaya yang lain mungkin berlaku. Ubat ini dikontraindikasikan dalam serangan asma bronkial akut, pada wanita hamil dan menyusui, pada kanak-kanak di bawah usia tiga tahun.

Ceterizin (Zyrtec, Zodak, Parlazin, Tsetrin)

Zyrtec, atau ubat asli dan paling mahal (tetapi juga paling berkesan) dari garis ini - 2 generasi, menurut INN mempunyai nama Ceterizin dalam bentuk hidroklorida. Dari segi aktiviti biokimia, ia menyekat reseptor histamin H-1, menjadi antagonis histamin yang kompetitif. Tetapi pada masa yang sama, ia tidak mempunyai tindakan antikolinergik dan kesan antiserotonin, sebagai ubat generasi pertama.

Apabila diambil dalam dos terapeutik, tanpa overdosis, tidak ada ubat penenang, dan kesan pengambilannya berkembang lebih cepat daripada jika anda menggunakan ubat generasi pertama. Oleh itu, jika anda mengambil satu tablet Zyrtek 10 mg, maka setelah 20 minit setengah dari semua pesakit merasakan permulaan kesannya, dan setelah satu jam permulaan kesan itu dirasakan oleh semua pesakit. Tidak seperti Suprastin, setelah satu dos tablet Zyrtek, tempoh tindakan antiprurit dan antihistamin adalah lebih dari sehari. Sekiranya ubat itu dibatalkan, kesan tindakannya akan berterusan selama 3 hari selepas pembatalan tersebut.

Sebagai tambahan kepada eksim, ubat ini berjaya diresepkan untuk rhinitis alergi, demam hay, urtikaria dan jenis dermatosis alergi yang lain. Zyrtec diresepkan untuk bersin, lakrimasi, edema Quincke, hiperemia konjungtiva. Perlu mengambilnya satu tablet, 10 mg sekali sehari, dan jangka masa rawatan, rata-rata, dengan pemburukan pelbagai bentuk eksim adalah 10-20 hari. Zyrtec dihasilkan oleh syarikat Switzerland UCB, dan satu pek 20 tablet berharga, rata-rata, 425 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan Zyrtek dapat dianggap sebagai tidak adanya ubat pelali dan kemampuan untuk memberikannya dengan selamat kepada orang ketika memandu kereta dan ketika bekerja dengan mesin dan mekanisme. Walau bagaimanapun, adalah mustahak untuk tidak meminum minuman beralkohol, kerana kemurungan sistem saraf pusat dapat berkembang. Ubat ini dikontraindikasikan, selain hipersensitiviti, pada wanita hamil dan menyusui, dengan bentuk kegagalan buah pinggang yang teruk, pada kanak-kanak di bawah usia 6 tahun. Mereka boleh diresepkan Zyrtec secara berperingkat. Juga, harganya boleh menjadi kerugian relatif. Masih, 425 rubel. bagi banyak kategori populasi, jumlah ini sangat besar. Anda juga harus menyedari kesan sampingannya. Gejala biasa termasuk sakit kepala, keletihan, mulut kering, dan kesesakan hidung. Nasib baik, "kesan sampingan" bergantung kepada dos dan berlaku apabila dos meningkat..

Desloratadine (Erius)

Seperti disebutkan di atas, Erius dan ubat serupa sebelumnya dinyatakan sebagai alat 3 generasi, tetapi banyak pakar mengembalikannya "dari langit ke bumi" dan meninggalkannya pada generasi kedua. Tetapi, bagaimanapun, ini adalah ubat-ubatan yang sangat berkesan dan agak selamat, tetapi harus diingat bahawa dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang besar, mereka boleh memberi kesan berbahaya pada jantung, bersama dengan ubat generasi ke-2 yang lain..

Erius ditunjukkan untuk semua jenis urtikaria, kulit gatal, untuk rinitis alergi dan gejala alahan makanan dan ubat: bersin, rhinorrhea yang teruk, kesesakan hidung dan gatal-gatal di mata, gatal-gatal pada mulut dan gejala serupa. Anda perlu menggunakan Erius tanpa mengira pengambilan makanan, di dalamnya, satu tablet 5 mg sekali sehari, selama 10-20 hari. Erius dihasilkan oleh syarikat farmasi terkenal Schering-Plough. Satu pakej dengan hanya 10 tablet berharga 730 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Erius dianggap sebagai ubat yang sangat baik oleh doktor dan pesakit, dan, mungkin, harga adalah brek utama untuk penggunaannya secara meluas. Jadi, harga rawatan selama 10 hari adalah 730 rubel, yang mungkin luar biasa. Walau bagaimanapun, terdapat juga analog yang lebih murah. Ubat Desal boleh dibeli dengan harga 155 rubel, dan desloratadine dari syarikat pengeluaran Kanonpharm yang terletak di wilayah Moscow dapat dibeli walaupun dengan harga 130 rubel, yang lima setengah kali lebih murah daripada ubat asalnya. Pada masa yang sama, persoalan mengenai kemurnian bahan asalnya, siapa yang menghasilkannya, dan apakah keberkesanan bahan ini tetap terbuka. Walaupun begitu, jika boleh, kami menasihati anda untuk menjaga kesihatan anda dan jangan membeli salinan domestik yang sangat murah. Bahan tidak dihasilkan di Rusia, dan dibeli di China, India dan negara lain. Dan jika bahan India berkualiti tinggi (di India terdapat syarikat Sun, Dr. Reddis dan lain-lain), maka sedikit yang diketahui mengenai negara lain..

Sebilangan kesan sampingan Erius juga harus diingat. Kesan sampingan yang paling biasa adalah sakit kepala dan mulut kering, tetapi perkataan "sering" dalam kes ini bermaksud bahawa kesan sampingan ini berlaku tidak lebih daripada 10% pesakit. Adalah baik bahawa Erius sangat tidak sensitif terhadap dos, dan sukar untuk mencapai gejala overdosis. Oleh itu, walaupun anda mengambil dos yang 5 kali lebih tinggi daripada yang disyorkan, maka tidak ada gejala khas yang dinyatakan semasa kajian. Ini boleh dianggap sebagai nilai tambah yang jelas, dan berbicara tentang luasnya terapi. Oleh itu, ubat ini cukup selamat..

Ketotifen (Zaditen)

Ketotifen, atau Zaditen, jarang diresepkan untuk eksim, tetapi kehadirannya sebagai sebahagian daripada terapi kompleks memungkinkan, seperti dalam kes Claritin, untuk mengurangkan intensiti pemburukan dan membuatnya lebih jarang. Sebagai tambahan kepada eksim, ubat ini ditunjukkan untuk semua bentuk asma bronkial, dengan pelbagai jenis bronkitis alergi, demam hay, dengan urtikaria akut dan kronik, pelbagai bentuk dermatitis atopik dan konjungtivitis.

Orang dewasa harus menggunakan Zaditen satu tablet dua kali sehari, tablet 2 mg. Sekiranya perlu, anda boleh meningkatkan dos, tetapi hanya seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Sebaiknya berikan tablet pada waktu petang. Dihasilkan oleh Zaditen, syarikat Portugis Dolphin Pharmaceuticals dengan penyertaan Novartis. Satu bungkusan mengandungi 30 tablet 1 mg. Zaditen adalah ubat asli, dan satu bungkusan berharga 1980 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Semasa mengambil Zaditen, anda perlu ingat bahawa ia meningkatkan kesan alkohol dan antihistamin lain, ia tidak boleh diberikan kepada wanita hamil dan menyusui, dan kesan sampingannya agak jarang berlaku - reaksi penenang, mulut kering. Walau bagaimanapun, ia adalah ubat yang asli dan boleh dipercayai, dan dalam terapi kompleks dapat mencapai penurunan dalam tempoh rawatan dengan antihistamin, membantu melegakan keradangan akut dan kronik pada kulit pada eksim, dan mempercepat pemindahan eksim ke tahap remisi. Oleh itu, walaupun harganya tinggi, ia termasuk dalam cadangan rasmi untuk rawatan eksim Kementerian Kesihatan Rusia.

Natrium tiosulfat (maklumat latar belakang)

Dengan ubat anti-alergi dan penstabil membran adalah natrium tiosulfat yang lebih popular, murah dan berkesan, yang termasuk dalam agen detoksifikasi. Sebenarnya, ia pertama kali digunakan sebagai penawar terhadap kesan toksik garam logam berat, sianida dan arsenik. Tetapi kesan positifnya telah diperhatikan dalam pelbagai bentuk alahan. Selain itu, natrium tiosulfat digunakan sebagai ubat untuk merawat kudis, kerana natrium tiosulfat bergabung dengan asid (cuka) untuk membentuk sulfur dan sulfur dioksida bebas. Dan sebatian ini mempunyai kesan buruk pada tungau gatal..

Sekiranya penyakit alahan, mekanisme tindakan natrium tiosulfat tidak cukup jelas, tetapi ini tidak menghalangnya daripada digunakan secara meluas dalam dermatitis atopik dan eksim. Natrium tiosulfat digunakan dalam kursus, kerana diresepkan dalam bentuk infus intravena, larutan untuk suntikan - 30%, dalam bungkus 10 ampul, dalam setiap ampul - 10 mililiter. Dalkhimpharm menghasilkan sodium thiosulfate, dan harganya murah: 76 rubel. setiap pembungkusan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menjalankan rawatan ini di bawah pengawasan doktor, kerana mungkin terdapat reaksi alergi, atau tanda-tanda intoleransi individu..

Penenang herba

Ekzema hampir selalu gatal, kurang tidur, keinginan untuk memiliki kulit yang bersih dan peluang untuk tidak menyembunyikannya di bawah pakaian pada musim panas. Gejala yang menyakitkan dan keinginan yang tidak dapat dipupuk membentuk neurosis kronik, oleh itu, dalam kes yang tidak rumit, perlu menggunakan pelbagai sediaan herba penenang, antidepresan ringan. Ia membantu menghilangkan tekanan emosi yang berlebihan, menenangkan dan menormalkan tidur. Berikut adalah tiga ubat herba OTC terkenal yang dapat membantu meningkatkan kesejahteraan emosi untuk ekzema dan keadaan kulit yang lain.

Novo-Passit

Ubat pertama yang diketahui adalah Novo-Passit. Muncul dalam botol, dalam bentuk sirap, dan dianggap sebagai ubat penenang herba klasik. Selain itu, juga tersedia dalam bentuk tablet, yang lebih mudah digunakan. Tablet mengandungi ekstrak kering Valerian officinalis, hawthorn, passionflower, St. John's wort, lemon balm, elderberry dan hop. Selain itu, guaifenesin diperkenalkan ke dalamnya, dan komponen ini mempunyai kesan penenang dan kecemasan, meningkatkan lagi kesan anti-kegelisahan.

Sudah tentu, Novo-Passit digunakan dengan lebih meluas, misalnya, untuk sakit kepala ketegangan, migrain, gangguan fungsi saluran gastrousus, dengan ketegangan saraf yang berterusan di tempat kerja, dengan gejala dystonia neurocirculatory dan dengan menopaus. Walau bagaimanapun, salah satu petunjuk rasmi adalah adanya dermatosis gatal, termasuk eksim atopik..

Adalah perlu untuk menetapkan ubat di dalamnya, satu tablet 3 kali sehari. Ubat itu boleh diambil tanpa mengira pengambilan makanan. Novo-Passit dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Czech Ivex Pharmaceuticals, dan kos pakej 30 tablet, dikira untuk rawatan selama sepuluh hari, kos, rata-rata, 445 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Novopassit baik untuk gangguan neurotik ringan dan tidak dapat diekspresikan, tetapi jika pesakit masih mengalami kegelisahan, neurosis atau ketakutan, maka hanya ubat bebas ini, seperti, yang kebetulan, yang lain yang ditunjukkan di sini, tidak dapat ditolak. Perundingan dengan psikiatri diperlukan.

Semasa merawat dengan Novo-Passit, dilarang meminum minuman beralkohol, dan juga disarankan bagi orang berkulit putih untuk menghindari paparan sinar matahari, dan juga tidak mengunjungi solarium (St. John's wort). Ubat ini biasanya boleh diterima dengan baik, tetapi gejala overdosis juga mungkin berlaku. Sebagai contoh, mereka boleh muncul sebagai mengantuk, kelemahan otot, atau sakit sendi, yang paling sering disalahkan adalah guaifenesin. Overdosis dianggap mengambil lebih dari 3 tablet sehari. Ubat ini mengandungi St. John's wort, oleh itu adalah perlu bagi wanita yang menggunakan alat kontraseptif hormon untuk menggunakan kaedah kontrasepsi kedua, misalnya tempatan, kerana St. John's wort mengurangkan keberkesanan kesan kontraseptif hormon.

Berterusan

Persen juga merupakan ubat penenang yang terkenal, baik untuk gangguan tidur, kegelisahan, kegelisahan, kerengsaan dan kegelisahan. Tidak seperti produk sebelumnya, ia tidak mengandungi guaifenesin dan St. John's wort, ia hanya mengandungi ekstrak valerian, pudina dan lemon balm. Akibatnya, ia bertindak menenangkan, tetapi dengan lembut, menunjukkan aktiviti antispasmodik ringan..

Dalam petunjuk rasmi tidak ada eksim atau dermatosis gatal, hanya mudah marah, tetapi cukup jelas bahawa gatal-gatal yang teruk dengan cepat menyebabkan kerengsaan, dan oleh itu ekzema dapat dianggap hampir sebagai petunjuk langsung untuk digunakan, walaupun tidak ada diagnosis ini dalam arahan rasmi.

Sebaiknya gunakan Persen untuk orang dewasa, dua hingga tiga tablet tiga kali sehari, dan sekiranya terdapat insomnia, disarankan untuk mengambil dos terakhir satu jam sebelum tidur. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 12 tablet. Kursus rawatan untuk memburukkan lagi eksim dan dermatosis gatal lain biasanya dua hingga tiga minggu. Persen dihasilkan oleh syarikat Lek dari Slovenia, satu pek 40 tablet berharga, rata-rata, 370 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Persen mempunyai kekurangan yang lebih sedikit daripada ubat sebelumnya, ia tidak mempunyai kesan kepekaan fotosensitif, dan, mungkin, dari kontraindikasi, hanya intoleransi individu yang dapat disebut. Dengan penggunaan yang berpanjangan, kerana kesan santai pada otot licin saluran gastrointestinal, sembelit atonik dapat terjadi pada pesakit dengan kecenderungan untuk keadaan seperti itu. Perlu juga diingat bahawa, seperti ubat penenang, Persen dapat meningkatkan kesan pil tidur, ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, beberapa ubat untuk menurunkan tekanan darah, kecemasan dan antipsikotik. Penting untuk diingat bahawa anda tidak boleh mengambil ubat lebih dari 2 bulan..

Koleksi Fito-sedan nombor 2

Koleksi penenang, penenang Phytosedan No. 2, mungkin, mempunyai harga yang paling demokratik dengan kualiti yang baik, ia dihasilkan oleh persatuan ramuan perubatan terkenal - Krasnogorskleksredstva. Ia dijual bukan hanya dalam bentuk kering, tetapi juga dalam beg penapis yang berasingan. Ia mengandungi akar licorice, ramuan motherwort, rimpang dan akar valerian, hop dan daun pudina.

Ubat itu mesti disuntik, dan, seperti dalam kes sebelumnya, ia mempunyai kesan menenangkan dan antispasmodik. Dengan sendirinya, bentuk dos ini tidak lebih daripada campuran batang, daun, akar, dan bunga kering dan hancur, manis - pahit rasanya. Phytosedan diindikasikan untuk eksim pada semua tahap, tetapi terutama dengan eksaserbasi, ketika terjadi gatal dan gangguan tidur yang teruk. Ia mesti digunakan dengan menyeduh satu sudu teh (atau satu beg penapis) untuk setengah gelas air mendidih, selepas itu mesti disuntik selama 15 minit. Selepas itu, 100 mililiter air rebus ditambahkan dan segelas infus yang dihasilkan diminum. Anda juga boleh menggunakan setengah gelas, sebaiknya setengah jam sebelum makan, rawatan selama 1 bulan. Apabila disimpan selama beberapa jam, infusi yang sudah selesai mendadak, jadi jika anda memasaknya segera sepanjang hari, kemudian goncangkan infus sebelum setiap penggunaan. Phytosedan dihasilkan oleh syarikat Krasnogorskleksredstva, dan bungkusan yang mengandungi 50 gram koleksi kering berharga 75 rubel sahaja.

Kelebihan dan kekurangan

Kelemahan Phytosedan dalam bungkusan adalah keperluan untuk mengukur bentuk dos kering, menggunakan cerek khas, atau cawan khas dengan parutan, yang lebih senang. Beg penapis dalam pengertian ini jauh lebih praktikal, tetapi seperti yang anda ketahui, terdapat banyak kesukaran dengannya. Beg penapis mungkin terkoyak, dan kemudian anda harus menukar keseluruhan bahagian.

Sebaliknya, alat ini tidak mahal, praktikalnya bebas daripada kontraindikasi dan kesan sampingan. Hanya jika berlaku overdosis, ketika menggunakan larutan infus yang kuat dalam dos yang sangat besar, rasa mengantuk, kelemahan otot dan penurunan prestasi dapat terjadi. Orang yang mengalami diskinesia biliary hipotonik mungkin mengalami sakit perut, mual, bersendawa, atau cirit-birit setelah berlebihan.

Rawatan topikal untuk eksim

Sebagai peraturan, eksim dirawat secara tempatan, dan terutama dalam bentuk rawatan diri. Hampir semua orang yang menderita apa-apa jenis dermatosis mula-mula mula merawat dirinya dengan fakta bahawa sesuatu "dioleskan". Salap, krim, losyen dan antiseptik apa yang boleh digunakan untuk penyakit ini?

Pertama sekali, kami akan menyenaraikan losyen yang boleh dibeli seseorang di farmasi, atau doktor boleh memberikan preskripsi untuknya, dan kemudian di farmasi, di bahagian pengeluaran dan preskripsi, ubat tempatan ini akan diberikan kepadanya melalui preskripsi. Di bahagian borang dos siap, losyen ini tidak dijual, dan oleh itu, data harga tidak disediakan di sini..

Antiseptik dan losyen

Losyen dan antiseptik yang digunakan untuk melincirkan kulit yang rosak pada pelbagai peringkat ekzema termasuk yang berikut:

1. larutan alkohol hijau cemerlang;
2. larutan tanin satu peratus (kering dan rajutan, pada tahap pembasahan);
3. larutan alkohol fucorcin, digunakan pada kawasan ruam selama satu hingga dua minggu;
4. losyen dengan larutan nitrat perak 0.25%;
5. penyelesaian cindol;
6. penyelesaian permanganat kalium rendah untuk mandi;
7. Larutan asid borik 2%,
8. Larutan berair biru metilena 1%, juga digunakan secara luaran pada kawasan ruam hingga 3 kali sehari selama 1-2 minggu.

Dengan tujuan antiseptik, larutan Chlorhexidine bigluconate, 0,05%, digunakan, dan juga larutan Miramistin, yang telah berulang kali ditulis dalam pelbagai ulasan, dan yang, antara lain, dapat digunakan untuk eksim untuk mencegah penambahan jangkitan sekunder.

Losyen dan salap apa yang harus digunakan semasa eksaserbasi hilang? Minyak Naftalan, sulfur, pelbagai pasta yang mengandungi tar sering digunakan di sini, misalnya pasta tar - naphthalan. Dalam beberapa kes, ubat-ubatan dari farmasi veterinar sangat popular, misalnya salep Yam-BK yang mengandungi sulfur, zink oksida, terpentin, tar, kreolin, asid salisilik. Mungkin kelemahan terbesar adalah bahawa semua produk ini mempunyai bau yang kuat dan tidak menyenangkan. Tetapi di sisi lain, mereka membawa kepada peningkatan yang ketara, dan memungkinkan untuk mengekalkan tahap pengampunan klinikal yang stabil..

Glukokortikoid

Ulasan mereka benar-benar tidak dapat dielakkan, kerana hormon adalah salah satu ubat anti-radang yang paling kuat yang digunakan secara topikal dan membawa peningkatan yang serius. Walau bagaimanapun, penjagaan khas mesti diambil dengan salap dan krim hormon. Hanya doktor yang harus menetapkan agen hormon untuk eksim. Pada mulanya, adalah perlu untuk menetapkan hormon yang lemah, dan hanya jika tidak ada kesan dan jika perlu untuk meneruskan rawatan, adalah perlu untuk menetapkan agen hormon yang lebih kuat. Jalan rawatan harus sesingkat mungkin, dan jumlah agen hormon yang digunakan pada kulit harus sekecil mungkin..

Sekiranya prinsip-prinsip ini dilanggar, dan sejak awal lagi, persediaan hormon yang paling kuat digunakan pada kulit yang terjejas, maka anda akan mendapati bahawa tidak ada yang lebih daripada itu, kecuali salap dan krim hormon yang paling kuat ini. Selepas beberapa ketika, ternyata salap atau krim hormon yang paling kuat ini tidak membantu sama seperti sebelumnya, dan perlu mengoleskannya lebih kerap. Pada akhirnya, pesakit yang tidak bernasib baik itu "berlari ke dinding": salap hormon terkuat tidak lagi membantu sama sekali, tidak ada yang lain yang membantu, dan pada masa yang sama terdapat eksim yang serius yang tidak dapat disembuhkan dengan cara apa pun. Ini adalah harga perhitungan prestasi amatur dan perasaan pemulihan "hampir lengkap" dengan latar belakang menetapkan hormon yang kuat kepada diri sendiri. Oleh itu, mari kita jelaskan mengikut urutan aktiviti ubat glukokortikosteroid tempatan untuk rawatan eksim.

Hormon lemah: salap hidrokortison

Salap hidrokortison mungkin yang paling lemah dari semua salap hormon, dan banyak pesakit akan menganggap bahawa hidrokortison asetat tidak lagi membantu mereka. Ini hanya bermaksud bahawa mereka telah menggunakan ubat hormon sebelumnya. Untuk semua orang, ada satu undang-undang: hormon yang lemah setelah yang kuat tidak berfungsi. Diperlukan rehat yang ketara, beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, agar tubuh mula bertindak balas terhadap ubat hormon yang lemah.

Sebagai tambahan kepada eksim, salap hidrokortison ditunjukkan untuk neurodermatitis, psoriasis, dermatitis kontak dan alergi. Anda perlu menggunakan salap tidak lebih dari 3 kali sehari, dan kursus ini tidak boleh melebihi 2 minggu, dan bahkan dalam kes ini, hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Untuk mengelakkan penyerapan, iaitu penyerapan semula dan manifestasi kesan sistemik dari hormon, anda perlu mengelakkan penggunaan jangka panjang, pembalut semalaman akibat salap, pemanasan, dan sebagainya. Salap hidrokortison dihasilkan oleh sebilangan besar pelbagai perusahaan domestik, misalnya, syarikat farmasi Sintez. Ini adalah salap hormon yang paling murah, dan tiub seberat 15 gram berharga 50 rubel sahaja.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan salap ini adalah harganya yang rendah, risiko ketagihan badan yang rendah, yang penting, bagaimanapun, ia adalah ubat hormon yang lemah. Dan keburukannya mungkin kesan yang tidak dapat diungkapkan dan tidak begitu signifikan seperti yang diharapkan, terutama jika orang tersebut telah dirawat dengan agen hormon topikal. Perlu juga diingat bahawa salap hidrokortison, seperti salap hormon lain, akan dikontraindikasikan ketika jangkitan sekunder melekat, jika pesakit menderita diabetes mellitus, dengan goresan yang kuat, yang menyebabkan munculnya luka dengan eksim. Anda juga perlu berhati-hati ketika menggunakan salap ini sekiranya mengandung dan menyusu..

Kekuatan sederhana: Flumethasone (Lorinden), Triamcinolone (Fluorocort), Alklomethasone (Afloderm)

Dalam kumpulan ini, terdapat cukup salep dan krim, tetapi, sejujurnya, kedua-dua salap Lorinden dan Ftorocort masih cukup lama. Namun, ini sama sekali tidak bermaksud bahawa mereka telah kehilangan kaitannya. Jangan lupa bahawa dalam penggunaan agen hormon adalah perlu untuk memerhatikan "beralih" secara beransur-ansur ke kumpulan yang lebih moden dan kuat. Sekiranya salap hidrokortison tidak membantu pesakit dengan eksim, maka, dengan keputusan doktor, dia boleh menggunakan ubat, misalnya Lorinden A, di mana hormon flumethasone digabungkan dengan asid salisilik. Ia mempunyai kesan keratoplastik dalam dos kecil, dan kesan keratolitik dalam dos besar. Ini memudahkan penembusan hormon jauh ke dalam kulit, di mana ia mempunyai kesan. Lorinden A juga ditunjukkan, selain ekzema pada ichthyosis, neurodermatitis difus dan atopik, dan dari eksim, bentuk tanduk dengan gejala hiperkeratosis sangat cocok untuknya. Lorinden A digunakan untuk penyakit seperti lichen planus, photodermatitis, dan bahkan gigitan serangga dan lupus erythematosus.

Ia harus digunakan tidak lebih dari 3 kali sehari, dan setelah keradangan reda - dari 1 hingga 2 kali. Bagaimanapun, anda tidak boleh menggunakan Lorinden lebih dari 3 minggu. Lorinden A dihasilkan oleh syarikat Poland Jelfa, dan satu bungkus salap 15 gram akan berharga sekitar 400 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Kelemahan Lorinden A, seperti salap lain dari generasi ini, dapat dianggap sebagai ketidakseimbangan, akibatnya gatal, kulit kering dan pembakaran boleh terjadi sebagai kesan sampingan. Dengan penggunaan yang berpanjangan, hiperpigmentasi, penampilan urat labah-labah, dan peningkatan pertumbuhan rambut juga mungkin. Juga, dengan penggunaan yang berpanjangan di bawah pembalut, reaksi sistemik ciri semua glukokortikosteroid tidak dikecualikan. Perhatian khusus mesti diambil ketika menggunakan ubat ini pada kulit kelopak mata, kerana hormon dapat memprovokasi perkembangan glaukoma dan katarak.

Hormon kuat: Mometasone (Elokom), metilprednisolon (Advantan)

Baik Elokom dan Advantan dihasilkan oleh syarikat Schering-Plough, dan kedua-dua ubat ini mempunyai potensi tinggi dan kualiti yang sangat baik. Walau bagaimanapun, Advantan berharga hampir 7 kali ganda daripada Elokom. Bagaimana ini dapat dijelaskan? Sangat mudah: bagi Elokom, kekuatan wakil syarikat Schering-Plough telah melakukan banyak pekerjaan, dan ia termasuk dalam senarai ubat-ubatan penting (VNML), Oleh itu, pada tahun 2019, menjadi mungkin untuk memperoleh krim hormon moden yang kuat dengan harga yang sangat rendah.

Di satu pihak, ini sangat sejuk, tetapi di sisi lain, ada godaan yang sangat besar untuk membeli krim hormon yang kuat dengan sedikit wang dan mencubanya sendiri, terutamanya jika kulitnya sangat, sangat "gatal" dan risau. Walau bagaimanapun, anda harus menunjukkan daya tahan dan jangan menggunakan ubat kuat ini sendiri. Ia hanya perlu diresepkan oleh doktor. Anda hanya perlu menggunakan Elokom sekali sehari; anda tidak boleh menggunakannya dua atau tiga kali. Tempoh kursus ditentukan oleh keberkesanannya, tetapi masih perlu kursus ini sesingkat mungkin. Sebaik sahaja pesakit merasa lebih baik, Elokom mesti dibatalkan, dan disarankan untuk menggunakan krim tidak lebih dari 3-5 hari.

Kelebihan dan kekurangan

Walaupun kecekapan tinggi, hormon ini dapat menyebabkan pembakaran, gatal-gatal dan atrofi kulit. Dalam beberapa kes, rosacea muncul. Juga, kadang-kadang Elokom menyebabkan kerengsaan kulit, penurunan pigmentasi, dan stretch mark muncul. Sekiranya anda menggunakan Elokom untuk waktu yang lama, dengan berpakaian oklusif, maka kekerapan kesan sampingan tersebut meningkat dengan ketara. Sudah tentu, gabungan harga yang rendah, bahkan sangat rendah dan kualiti Eropah yang sangat baik menjadikan ubat ini sebagai salah satu pemimpin pasaran untuk produk hormon tempatan di Rusia..

Superstrong: Clobetasone (Dermovate)

Untuk 2019, Dermovate yang mengandungi clobetasone adalah hormon topikal terkuat. Oleh itu, dilarang sama sekali menggunakannya secara bebas, tanpa preskripsi doktor. Semua penerangan lain mengenai salap dan krim hormon mengatakan perkara yang sama, tetapi di sini keadaannya sungguh luar biasa. Ini adalah ubat hormon yang paling kuat. Dan jika dalam kes hidrokortison, Lorinden A, ada kemungkinan untuk membuat pengecualian, dan bahkan untuk Elokom, maka tidak akan ada jalan kembali. Sekiranya anda menggunakan Dermovate sendiri tanpa kesaksian selama 3-5 hari, maka masalah besar mungkin menanti anda lebih jauh. Ia diresepkan sekiranya terdapat gangguan teruk yang tahan terhadap jenis rawatan lain. Ini adalah "artileri berat", dalam dunia ubat-ubatan hormon yang setanding dengan senjata nuklear taktikal. Sikap terhadap Dermovate harus sama dengan senjata nuklear: mereka ada, tetapi mereka tidak dapat digunakan begitu saja. Untuk ini, terdapat keadaan yang melampau.

Dalam semua aspek lain, petunjuk untuk ubat itu sama, tetapi mesti digunakan sekali atau dua kali sehari, selalu di bawah pengawasan doktor sebelum permulaan peningkatan, dalam perjalanan sesingkat mungkin dan dalam jumlah sekecil mungkin, tanpa menggunakannya pada kulit yang bersih. Dermovate dihasilkan oleh GlaxoSmithKline, dan tiub kecil berharga kira-kira 490 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Semua kelebihan Dermavovate telah lama dibincangkan: ini adalah krim hormon yang paling cepat membantu, harganya sepadan dengan kualitinya, dan keburukannya adalah, mungkin, percutian percuma dan tanpa resep. Sekiranya ia dijual dengan resep, terdapat lebih sedikit kes penyakit kulit yang tahan hormon seperti eksim dan psoriasis, kerana hormon tidak akan digunakan sebagai ubat sendiri..

Sekiranya terdapat ekzema yang teruk, dengan luka pada kawasan kulit yang besar, dengan penurunan kualiti hidup yang ketara dan dengan kemungkinan kecacatan pesakit, persiapan hormon digunakan, termasuk intramuskular, atau dalam bentuk tablet. Dalam kes pertama, itu adalah betamethasone dipropionate, dalam kes kedua, itu adalah prednisolon, yang diresepkan dalam tablet pada dos hingga 30 miligram dengan pengurangan dos secara beransur-ansur. Dalam beberapa kes, pakar dermatologi menggunakan Dexamethasone, tetapi terapi hormon sistemik memerlukan banyak pengetahuan dan selalu berisiko..

Perhatian! Penarafan ini bersifat subjektif dan bukan merupakan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan pembelian. Sebelum membeli, anda perlu berunding dengan pakar.