Asma bronkus ringan

Asma bronkial ringan - diagnosis ini untuk seseorang menjadi keadaan yang diketahui dengan dua berita, baik dan buruk. Perkara yang buruk adalah bahawa diagnosis asma bronkus telah ditetapkan, dan yang baik adalah bahawa penyakit ini mempunyai jalan yang ringan. Apa yang perlu dilakukan: bersedih atau berfikir bahawa semuanya berharga? Sudah tentu, lebih baik sihat dan tidak menghidap asma. Tetapi jika ia benar-benar berlaku, jangan berputus asa.

Lagipun, anda tidak merasa lebih teruk kerana mereka menyebut penyakit anda sebagai asma? Sebaliknya, sekarang jelas apa penyakit ini dan bagaimana mengatasinya dengan betul. Lebih-lebih lagi, asma mempunyai tahap keparahan ringan, dan banyak pesakit asma pada umumnya akan mengatakan bahawa anda bernasib baik, kerana dalam hal ini, rawatan lebih mudah.

Pengelasan asma mengikut tahap keparahan

Asma bronkial adalah penyakit radang kronik pada bronkus, yang disertai dengan serangan sesak nafas, berdehit atau batuk berulang. Gejala-gejala ini timbul kerana otot-otot bronkus berkontraksi tajam, membran mukus membengkak dan pengeluaran dahak tebal meningkat, akibatnya lumen bronkus menyempit dan udara tidak dapat masuk dengan baik ke dalam paru-paru. Tanda utama asma bronkial adalah hiperaktifan bronkus, apabila bronkus bertindak balas dengan penyempitan kepada faktor-faktor yang tidak semestinya mereka bertindak balas.

Pencetus ini (juga disebut pemicu) merangkumi bukan sahaja alergen, tetapi juga banyak rangsangan lain: udara sejuk, senaman, asap rokok, bau yang kuat, dan juga tekanan saraf. Semua faktor asma ini boleh menyebabkan serangan sesak nafas atau batuk, walaupun setnya berbeza bagi setiap pesakit..

Untuk rawatan asma bronkial, rawatan asas, iaitu rawatan anti-radang kekal (terutamanya ubat hormon yang dihirup dan kombinasinya dengan ubat lain) digunakan di seluruh dunia. Pemilihan ubat ini dan dosnya bergantung kepada keparahan penyakit. Pada gilirannya, tahap keparahan asma bronkus ditentukan oleh kekerapan gejalanya (secara berasingan siang dan malam): semakin kerap berlaku, semakin parah penyakit ini.

Sekiranya gejala pada waktu siang berlaku lebih dari sekali seminggu atau gejala malam mengganggu lebih dari dua kali sebulan, maka orang seperti itu memerlukan rawatan pencegahan secara berkala. Sekiranya gejala penyakit berlaku lebih jarang, maka asma disebut berselang (ini adalah penyakit yang paling ringan).

Secara umum, taburan bilangan pesakit dengan keparahan asma yang berbeza menyerupai piramid: pada dasarnya adalah bentuk penyakit yang paling ringan (kebanyakannya seperti asma), dan asma yang teruk jauh lebih jarang berlaku (bahagian atas piramid).

Asma sekejap-sekejap

Dengan asma yang sekejap-sekejap, serangan berlaku secara sporadis - terutamanya semasa selesema, bersentuhan dengan alergen (debunga semasa berbunga, membersihkan di bilik yang berdebu, "bertemu" kucing di suatu tempat di pesta) atau pencetus lain (pencemaran udara yang kuat, bau yang kuat, asap rokok, dll.).

Orang yang asma yang memperhatikan kesihatannya harus dapat mengelakkan situasi seperti itu atau menghadapinya, mengurangkan risiko serangan ke tahap minimum. Ini dapat dicapai jika beberapa peraturan wajib dipatuhi (mereka berlaku untuk semua pesakit asma, tanpa mengira keparahan penyakit).

Dalam tempoh ketika terdapat risiko tinggi terkena selesema atau jangkitan virus lain, adalah perlu untuk mengelakkan orang ramai, dan di tempat awam anda tidak perlu ragu untuk memakai topeng perubatan. Orang yang demam hay tidak boleh berehat semasa berbunga, yang alah kepada debunga. Sekiranya anda alah kepada haiwan, anda tidak perlu mempunyai haiwan peliharaan, dan jika anda terus berkunjung, tanyakan apakah ada "kejutan" yang lembut menanti anda di sana. Senarai ini dapat diteruskan, kerana asma bronkial, walaupun ringan, memerlukan perhatian yang tinggi terhadap gaya hidup anda.

Sekiranya seseorang menghidap asma ringan dan berjaya mengelakkan kontak dengan alergen dan pencetus lain, maka ubat mungkin tidak diperlukan sama sekali. Tetapi, malangnya (atau, sebaliknya, untungnya), kehidupan tidak pernah begitu halus dan steril. Cepat atau lambat tiba masanya, tidak kira bagaimana anda menjaga, anda akan ingat tentang ubatnya. Dan lebih baik penyedut berada di tangan, dan tidak menunggu anda di farmasi.

Merawat asma ringan

Semasa memilih alat sedut untuk rawatan asma ringan, melegakan dan mencegah simptom, beberapa perkara mesti diambil kira (kita bercakap mengenai alat sedut, kerana pada asma adalah cara penyedutan pemberian ubat yang memberikan kesan terpantas).

Apabila sawan berlaku sekali-sekala, tetapi tidak disangka-sangka, sering berada di luar rumah dan kemudahan perubatan, alat penyedut harus selalu bersama anda, dan oleh itu ia mesti kecil untuk dimasukkan ke dalam poket atau beg tangan anda. Seharusnya semudah digunakan, kerana ubat itu diperlukan di mana saja: dalam pengangkutan, di jalan, di sekolah atau di tempat kerja..

Tindakan ubat harus bermula secepat mungkin dan bertahan selama mungkin. Lebih baik menggunakan ubat yang sama untuk pencegahan. Bagaimanapun, banyak pesakit dengan asma tahu bahawa serangan dapat terjadi, misalnya, ketika meninggalkan ruangan ke udara sejuk, tetapi di sini mereka menghirup terlebih dahulu, dan tidak ada alasan untuk dikhawatirkan. Sudah tentu, ubat itu semestinya seaman mungkin, termasuk dengan penyakit bersamaan..

Di antara ubat-ubatan yang melegakan simptom asma, terdapat pemimpin yang tidak dipertikaikan, lama dikenali dan terbukti. Inhaler berodual memenuhi hampir semua keperluan yang disenaraikan. Ubat gabungan ini terdiri daripada dua bahan ubat yang banyak digunakan dan terpisah.

Ubat pertama, berotek (fenoterol), bertindak pada bronkus pada reseptor beta-adrenergik, dan otot spasmodik segera berehat, bronkus melebar, pernafasan pulih. Benar, jangka masa berotek adalah pendek dan tidak melebihi 4 jam. Tidak mungkin melakukan penyedutan satu Berotek terlalu kerap - kesan sampingan adalah mungkin: berdebar-debar, pening, gegaran tangan.

Ubat kedua dalam berodual adalah atrovent (ipratropium). Apabila dihirup, ia bertindak pada reseptor lain di bronkus (reseptor M-kolinergik). Akibatnya, otot-otot bronkus juga mengendur, tetapi tidak sebanyak dan tidak secepat yang berlaku di Berotek, tetapi jangka masa kesan atrovent lebih lama - hingga 8 jam. Adalah mungkin untuk menggunakan atrovent dan berotek secara berasingan, tetapi kombinasi mereka menjadi lebih popular daripada "nenek moyang".

Sebagai hasil penggabungan ubat, mereka saling melengkapi sifat positif antara satu sama lain: kedua-dua kelajuan permulaan kesan dan tempohnya meningkat. Di samping itu, risiko kesan yang tidak diingini menurun, kerana kombinasi dengan atrovent memungkinkan untuk mengurangkan separuh kandungan berotek dalam satu dos. Berodual menjadi lebih selamat, terutama bagi orang yang mengalami masalah kardiovaskular.

Berodual boleh didapati dalam dua bentuk: dalam bentuk tin aerosol yang terkenal (ia boleh digunakan dengan sendirinya dan dengan spacer) dan dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan melalui nebulizer. Nebulizer membolehkan ubat menembusi bronkus lebih dalam dan bertindak dengan lebih berkesan, tetapi ia adalah pilihan rawatan di rumah yang sesuai untuk pemburukan penyakit (yang mungkin berlaku dengan asma ringan). Dalam semua situasi lain, berodual akan menyelamatkan diri dalam bentuk aerosol. Ingatlah untuk belajar bagaimana menggunakannya dengan betul..

Mengenai jenis utama asma bronkial

Asma bronkial mempunyai pelbagai jenis kursus dan manifestasi. Pada masa ini, terdapat sebilangan besar klasifikasi penyakit yang berlainan. Semuanya mempunyai nilai praktikal tertentu..

Asma bronkial adalah penyakit serius sistem pernafasan. Ia boleh menjadi masalah sebenar bagi manusia..

Untuk menjalankan rawatan dengan betul, jenis utama asma bronkial dikelaskan kepada pelbagai klasifikasi. Yang utama adalah seperti berikut:

• oleh pilihan klinikal,
• mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa,
• mengikut tahap keparahan sebelum rawatan,
• mengikut tahap keparahan semasa terapi tertentu,
• mengikut fasa aliran,
• oleh keterukan yang memburukkan,
• mengikut tahap kawalan,
• dengan adanya komplikasi.

Setiap klasifikasi ini menentukan pelbagai jenis asma dan mempunyai implikasi yang berbeza untuk pilihan rawatan..

• Pembahagian mengikut fasa perjalanan asma bronkial
• Klasifikasi mengikut tahap keterukan
• Pemisahan mengikut tahap kawalan
• Pemisahan oleh komplikasi

Klasifikasi mengikut pilihan klinikal dan ICD-10

Tipologi varian klinikal penyakit ini merangkumi bentuk asma bronkial berikut:

1. Kereaktifan bronkus primer berubah.
2. Profesional.
3. Alahan.
4. Bergantung pada jangkitan.

Lebih jarang daripada yang lain, kereaktifan bronkus yang diubah primer berlaku (kira-kira 7% kes). Ia dicirikan oleh gejala seperti:

• sesak nafas,
• intoleransi terhadap ubat anti-radang bukan steroid,
• pertumbuhan berterusan polip pada sinus paranasal, dan juga di ruang hidung.

Selalunya, penyakit ini berkembang pada wanita berusia 30 hingga 50 tahun dengan latar belakang penggunaan ubat-ubatan yang sering mengandungi asid acetylsalicylic (aspirin).

Pekerja perusahaan kimia, tekstil dan kayu, serta pekerja kompleks pertanian industri, sering menderita bentuk pekerjaan penyakit ini. Pilihan ini berbeza kerana jika tidak ada faktor yang memprovokasi, asma bronkial sekejap terbentuk. Pada setiap pesakit kelima adalah mungkin untuk mengenal pasti bahan yang memprovokasi serangan asma. Asma bronkial ini disebut alahan. Dengan itu, manifestasi utama juga mengurangkan keparahannya atau hilang sepenuhnya setelah penamatan hubungan dengan alergen.

Asma berjangkit berlaku pada kira-kira separuh pesakit. Penyakit ini terbentuk dengan latar belakang pelbagai penyakit berjangkit bronkus..

Pengelasan BA mengikut ICD-10 diterima umum. Menurutnya menonjol:

• bentuk alahan terutamanya,
• bentuk tidak alahan,
• bentuk bercampur,
• bentuk yang tidak ditentukan.

Varian pertama asma berkembang dengan adanya bahan yang terbukti dapat menyebabkan serangan sukar bernafas. Asma sejuk juga termasuk dalam jenis ini oleh banyak doktor. Dalam bentuk ini, serangan itu diprovokasi oleh cuaca sejuk..

Dengan bentuk yang tidak alahan, tidak ada bahan yang memprovokasi. Penyebab asma jenis ini yang paling biasa adalah bronkitis, serta COPD gred 2 dan 3..

Bentuk campuran dicirikan oleh gejala 2 varian penyakit sebelumnya. Dengan bentuk yang tidak ditentukan, tidak mungkin untuk mengenal pasti penyebab perkembangan penyakit ini.

Pemisahan mengikut tahap keparahan sebelum permulaan ubat

Klasifikasi asma bronkial dari segi keparahan sebelum mengambil ubat adalah berdasarkan faktor berikut:

1. Kekerapan peningkatan (setiap hari dan seminggu).
2. Kekerapan peningkatan pada waktu malam (seminggu).
3. Keterukan yang memburukkan.
4. Pemeliharaan petunjuk pernafasan luaran.

Asma bronkial, bergantung kepada faktor-faktor ini, mempunyai klasifikasi berikut:

• asma berterusan yang teruk,
• asma sederhana berterusan,
• asma bronkus berterusan yang ringan,
• asma sekejap ringan.

Setiap pilihan ini mempunyai ciri tersendiri. Kursus ringan sekejap-sekejap disertai dengan serangan kesukaran bernafas, berkembang kurang kerap daripada 1 kali seminggu, serangan sesak pada waktu malam tidak lebih dari 2 kali sebulan dan tahap pernafasan luaran lebih daripada 80% dari norma.

Asma, yang mempunyai jalan yang ringan sekejap-sekejap, dicirikan oleh serangan sesak nafas yang pendek, dan tidak ada tanda-tanda kesukaran bernafas lain tanpa gangguan..

Kursus yang sedikit berterusan ditunjukkan:

• kekerapan perkembangan gejala lebih kerap daripada 1 waktu / minggu, tetapi tidak setiap hari,
• serangan malam yang tidak berlaku setiap minggu, tetapi lebih dari 2 kali sebulan,
• tahap petunjuk pernafasan luaran lebih daripada 80%.

Asma bronkial, yang mempunyai perjalanan berterusan yang ringan, menyebabkan perkembangan eksaserbasi yang mengganggu tidur dan mengurangkan keupayaan fizikal dan tenaga kerja seseorang.

Kursus keparahan sederhana yang berterusan dicirikan oleh perkembangan eksaserbasi harian. Lebih-lebih lagi, pada waktu malam, mereka muncul lebih kerap daripada 1 kali seminggu. Petunjuk pernafasan luaran dapat menurun hingga 60% dari norma, dan serangan yang terjadi tidak hanya dapat mengurangi kemampuan bekerja dan mengganggu tidur, tetapi juga secara signifikan memperburuk kualiti hidup pasien..

Yang paling berbahaya adalah asma berterusan yang teruk. Ia mempunyai ciri-ciri berikut:

1. Gejala harian yang kerap.
2. Kerengsaan malam yang kerap.
3. Kejang secara signifikan menghadkan keupayaan fizikal pesakit, dan juga mengganggu tidur.
4. Petunjuk pernafasan luaran kurang daripada 60% daripada norma.

BA keparahan ini biasanya memerlukan rawatan yang kompleks, termasuk ubat hormon..

Pemisahan mengikut tahap keparahan semasa terapi ubat

Klasifikasi moden ini sangat penting bagi doktor dan pesakitnya. Ia membolehkan anda menentukan seberapa berkesan asma bronkial diperbetulkan dengan bantuan ubat. Jenis penyakit di sini akan ditentukan oleh faktor berikut:

1. Kekerapan pembesaran siang hari.
2. Kekerapan serangan pada waktu malam.
3. Batasan aktiviti fizikal.
4. Isipadu ekspirasi paksa.
5. Tahap rawatan.

Bergantung pada petunjuk ini, jenis penyakit berikut dibezakan:

• asma berterusan yang teruk,
• episodik,
• cahaya berterusan,
• berterusan berterusan.

Jenis episodik dicirikan oleh serangan siang hari kurang dari 2 kali seminggu, eksaserbasi pada waktu malam hingga 2 kali sebulan. Kursus BA ini tidak menyebabkan sekatan aktiviti fizikal dan buruh. Tamat tempoh paksa melebihi 80% dari norma. Dalam kes ini, ahli pulmonologi menetapkan ubat tahap 1..

Asma bronkus yang berterusan berterusan menunjukkan adanya eksaserbasi lebih dari 2 kali seminggu, tetapi tidak setiap hari. Pada waktu malam, mereka mengganggu pesakit 3-4 kali seminggu. Gambaran klinikal ini menyumbang kepada sedikit penurunan aktiviti fizikal. Jumlah paksa ekspirasi melebihi 80% dari norma. Dalam kes ini, pesakit diberi ubat tahap 2..

Asma bronkus yang berterusan dengan tahap keparahan sederhana dapat ditunjukkan dengan peningkatan harian pada waktu siang. Di samping itu, ia dicirikan oleh serangan mati lemas pada waktu malam lebih kerap daripada 1 kali seminggu. Semua ini membawa kepada sekatan aktiviti fizikal yang sederhana. Penyakit seperti ini memerlukan penggunaan ubat-ubatan tahap 3..

Kadang-kadang pesakit mempunyai asma bronkus yang agak berbahaya yang teruk, yang menyiratkan banyak serangan setiap hari. Lebih-lebih lagi pada waktu malam mereka selalu mengganggu.

Semua gejala ini membawa kepada sekatan aktiviti fizikal yang teruk. Jumlah paksa ekspirasi jatuh di bawah 60%. Untuk menormalkan keadaan, doktor menetapkan kepada pesakit tahap 4-5 ubat..

Pengelasan berdasarkan kehadiran dan sifat pemburukan dan komplikasi

Bergantung pada seberapa sering penyakit ini berlaku dan apa yang mungkin berlaku akibat komplikasi, terdapat beberapa klasifikasi.

Pembahagian mengikut fasa perjalanan asma bronkial

Pada masa ini, tahap asma bronkial berikut dibezakan:

• Kerengsaan,
• Pengampunan yang tidak stabil,
• Pengampunan berterusan.

Asma bronkial tahap eksaserbasi menunjukkan perkembangan berkala serangan kesukaran bernafas. Sudah menjadi kebiasaan untuk membicarakan pengampunan yang tidak stabil sekiranya berlaku kurang dari 2 tahun sejak permulaan serangan. Selama ini, pesakit mungkin tidak terganggu sama sekali dengan asma sekejap ringan, yang pada tahap remisi stabil dicirikan oleh ketiadaan gejala penyakit selama lebih dari 2 tahun.

Tahap perkembangan ini penting untuk menyelesaikan bukan sahaja masalah klinikal dan diagnostik, tetapi juga beberapa masalah perubatan dan sosial (contohnya, tahap kesesuaian untuk memandu pelbagai mod pengangkutan).

Klasifikasi mengikut tahap keterukan

Adalah sangat penting bagaimana serangan asma yang teruk diperburuk oleh serangan asma - klasifikasi jenis ini sangat sering digunakan oleh ahli pulmonologi untuk menentukan taktik pengurusan pesakit. Parameter berikut dinilai:

• dyspnea,
• perbualan,
• kedudukan,
• Kadar degupan jantung,
• NPV,
• aliran ekspirasi puncak,
• tahap ketepuan oksigen.

Pemburukan asma bronkial ringan dicirikan oleh perkembangan sesak nafas hanya ketika berjalan. Dalam kes ini, seseorang boleh bercakap dalam ayat, dan juga dalam keadaan berbohong. Denyutan jantung tidak melebihi 100 per minit. NPV berkisar antara 21 hingga 25 per minit. Kadar aliran ekspirasi puncak melebihi 80% daripada norma. Petunjuk ketepuan oksigen - lebih daripada 95%.

Dengan peningkatan keparahan sederhana, sesak nafas berlaku walaupun bercakap. Dalam kes ini, pesakit dapat mengucapkan 3-4 frasa secara normal. Selalunya dia berada dalam keadaan duduk. Denyutan jantungnya berkisar antara 100 hingga 120 seminit..

Bagi kekerapan pergerakan pernafasan, ia melebihi 25, tetapi tidak lebih dari 30 per minit. PSV berkisar antara 60% hingga 80%. Petunjuk ketepuan oksigen adalah 90-95%.

Eksaserbasi yang teruk ditunjukkan oleh gejala berikut:

• dyspnea berkembang pada waktu rehat,
• seseorang yang mengalami serangan mampu mengucapkan kata-kata individu,
• pesakit terpaksa duduk, bersandar ke hadapan dan bersandar pada sesuatu,
• Denyutan jantung melebihi 120 degupan seminit,
• NPV lebih daripada 30 / min,
• kadar aliran ekspirasi puncak kurang daripada 60% daripada normal,
• ketepuan oksigen darah turun di bawah 90%.

Serangan asma seperti ini sangat berbahaya bagi kanak-kanak di bawah umur. Hakikatnya adalah bahawa kanak-kanak itu tidak selalu tahu bagaimana melegakan keadaan yang teruk atau ke mana harus pergi. Itulah sebabnya pemburukan asma bronkial pada kanak-kanak tidak hanya memerlukan penjelasan mengenai prinsip penggunaan alat sedut, tetapi juga latihan praktikal. Pemburukan yang teruk memerlukan rawatan di hospital dan kadang-kadang rawatan intensif di unit rawatan rapi.

Pemisahan mengikut tahap kawalan

Klasifikasi penting yang lain adalah menentukan tahap kawalan perjalanan penyakit ini..

Hari ini, jenis penyakit berikut dibezakan:

• terkawal,
• terkawal separa,
• tidak terkawal.

Dalam kursus terkawal, kekerapan kesukaran bernafas pada waktu siang adalah dua atau kurang kes. Pada waktu malam, gejala seperti itu semestinya tidak ada sepenuhnya. Aktiviti fizikal pesakit tidak terhad. Seseorang mungkin perlu menggunakan ubat untuk melegakan serangan, tetapi lebih jarang daripada dua kali seminggu.

Petunjuk pernafasan luaran tetap berada dalam had normal sepanjang masa. Tidak ada eksaserbasi dalam kursus terkawal.

Kursus penyakit yang dikawal secara separa dikatakan dalam kes apabila:

• 3 atau lebih kesukaran bernafas diperhatikan dalam 1 minggu,
• sebarang had aktiviti fizikal mungkin berlaku,
• pesakit mungkin terganggu oleh serangan mati lemas pada waktu malam,
• petunjuk pernafasan luaran kurang daripada 80% daripada standard,
• pesakit mengalami asma yang meningkat setiap tahun.

Asma bronkial yang tidak terkawal ditunjukkan dengan adanya 3 atau lebih tanda bentuk penyakit yang terkawal secara separa. Mereka juga membicarakannya sekiranya pesakit mengalami sawan mingguan. Dalam kes ini, tidak penting sejauh mana 3 tanda penyakit yang dikawal secara separa ini dikesan. Bentuk ini paling kerap sesuai dengan asma bronkial sederhana..

Pemisahan oleh komplikasi

Asma bronkial boleh:

• Dengan komplikasi,
• Tiada komplikasi.

Sebaliknya, komplikasi ini adalah paru dan extrapulmonary. Jenis kesan negatif asma pertama termasuk:

• emfisema,
• pneumosklerosis,
• atelektasis,
• paru-paru pecah.

Akibat ekstrapulmonari termasuk:

• ulser perut,
• infarksi miokardium,
• diabetes,
• gangguan irama jantung.

Terdapat juga komplikasi akut dan kronik: akut termasuk atelektasis, pecah paru-paru, infark miokard dan gangguan irama. Selalunya ia berlaku pada tahap perkembangan asma bronkial yang teruk..

Asma bronkial

Asma bronkial (BA) adalah masalah perubatan, sosio-ekonomi yang kompleks. Sehingga 10% penduduk dunia menderita pelbagai jenis AD. Asma berkembang baik pada masa kanak-kanak (50%) dan pada orang dewasa di bawah 40 tahun. Kelaziman dan keparahan asma bronkial dipengaruhi oleh faktor genetik, iklim, keadaan persekitaran, pemakanan, patologi endokrin, keadaan imunodefisiensi.

Apa itu asma bronkial

Menurut definisi WHO, asma bronkial adalah penyakit radang kronik polietiologi yang mempengaruhi saluran pernafasan. Ia disertai dengan sesak nafas berkala, serangan asma. Terdapat kesesakan di dada, batuk malam atau pagi dengan mengi. Manifestasi ini dikaitkan dengan penyumbatan (penyempitan) lumen pokok bronkial.

Diagnostik dan pemeriksaan asma bronkial

Diagnostik dan pemeriksaan asma bronkial dilakukan dengan kaedah perkakasan, kajian makmal dan instrumental.
Fluoroskopi dan radiografi pada peringkat awal penyakit ini tidak memberi maklumat. Apabila emfisema bergabung dengan roentgenogram - peningkatan rasa lapang pada tisu paru-paru.

Untuk kajian terperinci mengenai keupayaan fungsi paru-paru, berikut digunakan:

1. Roentgenokymografi. Kaedah ini berdasarkan pendaftaran grafik pergerakan paru-paru semasa bernafas. Perubahan dalam kimogram memungkinkan untuk menilai mengenai gangguan pernafasan luaran.
2. Elektrokimografi - menilai fungsi pengudaraan paru-paru.
3. Sinematografi sinar-X - membuat gambar sinar-X paru-paru
4. Puncak flowmetry - menentukan kadar aliran ekspirasi puncak (berkurang dengan asma).
5. Spirometri mengukur jumlah vital paru-paru dan kadar aliran ekspirasi.
6. Pneumotachography merekodkan jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan dalam mod paksa, yang memungkinkan untuk mengesan penyumbatan bronkus.
7. Bronkoskopi dilakukan untuk mengecualikan penyebab lain dari penyumbatan bronkus (benda asing, tumor), serta untuk menentukan komposisi selular cecair yang diperolehi selepas lavage bronkus.

Analisis untuk asma bronkial

Analisis untuk asma bronkial dilakukan secara klinikal dan khusus untuk mengesahkan diagnosis.

• Kiraan darah lengkap: asma dicirikan oleh eosinofilia, dengan varian bergantung kepada jangkitan - ESR dipercepat, leukositosis.
• Biokimia darah: pada asma, CRP dikesan, peningkatan pecahan alpha dan gamma globulin, peningkatan aktiviti asid fosfatase.
• Analisis air kencing umum
• Kotoran untuk helminths dan protozoa.

• Mikroskopi sputum bronkus: pada pesakit dengan asma, eosinofil, makrofag, neutrofil, kristal Charcot-Leiden, lingkaran Kurshman dijumpai.
• Analisis bakteriologi sputum untuk mikroflora patogen dan kepekaan antibiotik.
• Penentuan antibodi terhadap agen berjangkit dalam serum darah (klamidia, kulat dan lain-lain)
• Pengesanan antigen virus pada mukosa nasofaring oleh ELISA.
• Penetapan tahap hormon steroid dalam darah dan air kencing.

Tanda-tanda asma bronkial

Faktor awal merangkumi:

• Kecenderungan keturunan terhadap alahan
• Gejala alahan dengan ruam dan gatal dengan episod pembengkakan bibir dan kelopak mata.
• Kemunculan kesesakan hidung, mata berair pada musim bunga dan musim panas dalam cuaca kering.
• Batuk secara tiba-tiba semasa bersentuhan dengan haiwan peliharaan, menghirup asap tembakau, semasa melakukan kerja pertanian.
• Selepas latihan fizikal - kelemahan, kelesuan, peningkatan keletihan.

Serangan asma bronkial

• Serangan itu bermula dengan kegembiraan umum, bersin, batuk paroxysmal, sesak nafas. Kulit pucat, lembap.

• Dahak menjadi lebih lembap, mula batuk. Nafas pulih.

Asma bronkial: garis panduan klinikal

Asma bronkial, kod ICD-10

Asma bronkial, kod ICD-10 J45.0 dengan tajuk yang menjelaskan diagnosis. Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan 10, maklumat mengenai penyakit disusun secara sistematik, masing-masing mempunyai kodnya sendiri. Pengekodan bersatu memudahkan perakaunan dan statistik antarabangsa, dan prinsip kerahsiaan dipatuhi semasa mengisi dokumen pesakit.
J45.0 - Asma dengan dominasi komponen alahan.
Bronkitis alahan; rhinitis dengan asma. Asma atopik. Asma alahan eksogen. Demam Hay dengan asma.

• J 45.1 - Asma bukan alergi jenis idiosinkratik dan endogen.
• J 45.8 - Asma bercampur.
• J 45.9 - Asma yang tidak dinyatakan. Bronkitis asma. Penyakit asma lewat.

Bantu dengan asma bronkial

• Pencegahan asma bronkial terbahagi kepada primer dan sekunder.
• Pencegahan asma primer bermula pada masa sebelum kelahiran janin sekiranya ibu atau ayah anak itu mempunyai penyakit alahan.
• Pemakanan wanita hamil yang betul,
• Mengambil ubat hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.
• Gaya hidup sihat: berhenti merokok dan alkohol, mendapatkan udara segar yang cukup, aktiviti fizikal yang mencukupi.
• Cuba elakkan daripada menghadapi alergen yang berpotensi.
• Selepas kelahiran anak: penyusuan susu ibu, pengenalan makanan pelengkap, dengan mengambil kira pengecualian produk yang sangat alergenik, pengerasan, pencegahan penyakit berjangkit, vaksinasi terhadap latar belakang kesihatan penuh dengan kedok antihistamin.

Profilaksis sekunder dilakukan pada pesakit untuk mencegah kejang.

• Simpan buku di belakang pintu kaca di dalam kabinet.
• Hadkan penggunaan kosmetik.
• Haiwan peliharaan tidak dibenarkan di rumah.
• Sentiasa ada ubat dengan anda untuk melegakan serangan.
• Perlu melakukan latihan fizikal yang dipilih khas, pelbagai pilihan untuk latihan pernafasan.
• Jangan ubat sendiri, jangan minum ubat tanpa preskripsi doktor.
• Lawatan berkala ke ahli pulmonologi.
• Pemantauan sendiri penyakit ini menggunakan meter aliran puncak yang menilai pernafasan luaran.
• Sekiranya bahaya pekerjaan - perubahan dalam aktiviti kerja.

Asma bronkial atopik

Faktor yang memprovokasi yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah exoallergen yang tidak berjangkit: makanan, isi rumah, debunga dan banyak lagi.
Penghapusan lengkap alergen penyebab menyebabkan penyakit menjadi kemelesetan jangka panjang yang stabil. Asma atopik diwarisi, dan lebih kerap muncul pada kanak-kanak.

Tahap asma bronkial

Keterukan asma bronkial ditentukan bergantung pada gejala dan gangguan pernafasan luaran yang progresif.

• Bentuk ringan sekejap-sekejap. Gejala muncul tidak lebih dari 1 kali seminggu, dan serangan pada waktu malam berlaku paling banyak dua kali sebulan. Eksaserbasi berumur pendek: dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam tempoh interictal - tidak ada gejala, fungsi pernafasan tidak berubah.
• Bentuk berterusan ringan. Kerosakan mingguan atau lebih kerap, mengganggu aktiviti dan tidur. Serangan malam lebih kerap daripada 2 kali sebulan.
• Asma berterusan yang teruk. Serangan itu dilakukan setiap hari, malam - lebih kerap sekali seminggu. Aktiviti fizikal dan tidur terganggu. Fungsi pernafasan luaran menurun.
• Bentuk berterusan yang teruk. Gejalanya berterusan. Serangan, termasuk serangan pada waktu malam, sering berlaku. Aktiviti fizikal pesakit dikurangkan dengan ketara, insomnia berterusan.

Asma bronkial: klasifikasi

Klasifikasi asma bronkial berdasarkan faktor berikut:

Etiologi (kausal):

1. Eksogen.
2. Endogenous.
3. Bercampur.

Mengikut keparahan (kadar kambuh):

1. Cahaya berselang (berkala).
2. Berterusan (kekal): ringan, sederhana, teruk.

1. Dikawal dengan baik - jarang, kurang dari 2 kali seminggu, sawan tanpa pengekangan fizikal, sambil mengekalkan fungsi paru-paru yang normal.
2. Dikawal secara separa - gejala muncul lebih dari 2 kali seminggu dengan serangan pada waktu malam dan penurunan aktiviti.
3. Tidak terkawal - terapi sokongan tidak membantu, menyerang lebih dari 3 kali seminggu, dengan penurunan fungsi pernafasan yang ketara.

Melegakan asma bronkial

Melegakan serangan asma bronkial dilakukan dengan terapi bronkodilator yang dipilih secara individu.
Gunakan aerosol terpilih? 2 - agonis adrenergik dalam bentuk alat sedut dos bermeter. Hasilkan 2 nafas semburan, ulangi penggunaan tidak lebih awal dari 20 minit. Overdosis membawa kepada perkembangan aritmia.
B2 - adrenomimetik bertindak untuk masa yang lama, merehatkan otot licin bronkus, meningkatkan kebolehtelapan vaskular dan melegakan edema mukosa. Bronkus dibersihkan dengan lebih baik, bronkospasme disekat, penguncupan diafragma meningkat.
Sekiranya serangan tidak hilang setelah menggunakan ubat bronkodilator, anda harus menghubungi ambulans.

Komplikasi asma bronkial

Komplikasi asma bronkial berkembang dengan jangka panjang penyakit ini, dengan terapi yang tidak mencukupi dan tercermin dalam banyak sistem dan organ.

Komplikasi dalam sistem pernafasan:

1. Status asma.
2. Kegagalan pernafasan.
3. Pneumotoraks spontan.
4. Atelektasis.
5. Emfisema.
6. Pneumosklerosis.
7. Hiperinflasi paru-paru.

Komplikasi otot jantung

1. Perkembangan jantung "paru".
2. Hipertensi arteri.

Ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan asma mempunyai kesan patogen pada perut dan hati. Di bawah pengaruh mereka, gastritis dan ulser perut berkembang. Pendarahan gastrik kadang-kadang berlaku.

• Hipoksia otak membawa kepada gangguan mental.
• Bettolepsy - kesedaran terjejas pada puncak serangan batuk, kemungkinan kehilangan kesedaran, kejang, buang air kecil dan buang air besar secara tidak sengaja.

Komplikasi lain

Batuk dengan asma bronkial

Kecacatan pada asma bronkial

Kecacatan pada asma bronkial diresepkan kepada pesakit dengan gangguan pernafasan jangka panjang (sederhana) yang berterusan, yang menyebabkan kemerosotan kualiti hidup.

Rujukan kepada komisen pendaftaran kecacatan dikeluarkan oleh ahli terapi.
Dokumen yang diperlukan:

1. penyataan;
2. pasport (surat beranak untuk kanak-kanak di bawah 14 tahun);
3. persetujuan pesakit untuk memproses dokumen;
4. kad pesakit luar;
5. rujukan ke ITU;
6. polisi insurans perubatan wajib;
7. melepaskan epikrisis dari hospital dan poliklinik;
8. Data sinar-X atau fluorografi;
9. keputusan pemeriksaan perubatan.

Anggota komisi dibimbing tidak hanya dengan diagnosis awal, tetapi juga oleh tahap kawalan asma, dan juga menilai keadaan pesakit dalam dinamika setelah rawatan dan langkah-langkah pemulihan di hospital.
Kriteria utama untuk keparahan keadaan di AD, yang diambil kira semasa memberikan kecacatan:

• Jangka masa diagnosis adalah lebih dari 6 bulan.
• Keterukan asma - tidak kurang dari sederhana.
• Asma sebahagian atau sepenuhnya tidak terkawal.
• Pada tahun sebelumnya, terdapat 4 atau lebih serangan yang teruk.
• Rawat inap yang tidak dijadualkan.
• Penyakit bersamaan memberi kesan negatif terhadap perjalanan asma.

Kumpulan kecacatan 1 diresepkan untuk pesakit dengan asma berulang yang teruk, tidak boleh menerima rawatan pesakit luar. Pesakit tidak mampu mengurus diri sendiri, memerlukan rawatan di luar.
Kumpulan kecacatan 11 - asma yang tidak terkawal teruk, dengan komplikasi: jantung paru, gangguan peredaran darah, diabetes.
Kumpulan kecacatan 111 - asma sederhana, terkawal sebahagiannya. Kegagalan pernafasan dari 40-60%. Sesak nafas semasa bersenam.

Rawatan asma bronkial

Rawatan asma bronkial adalah proses yang kompleks dan panjang, termasuk rawatan ubat dengan terapi asas (menyokong) dan simptomatik (menghentikan serangan), pengecualian alergen penyebab, diet hypoallergenic dan langkah pengukuhan umum.
Kaedah terapi tambahan yang meningkatkan perjalanan penyakit dengan ketara termasuklah rawatan spa (laut, gunung, gua garam), terapi senaman, urut, pengerasan.

Prinsip rawatan untuk kambuh:

• Terapi oksigen menggunakan alat penumpu oksigen.
• Meresepkan ubat-ubatan yang kahak nipis untuk memudahkan batuk.
• Antibiotik spektrum luas.
• Penggunaan bronkodilator.
• Sekiranya perlu, pelantikan saliran mekanikal bronkus dengan kateter.
• Penggunaan hormon kortikosteroid.
• Pemulihan fokus berjangkit kronik (sinusitis, tonsilitis).
• Terapi senaman, psikoterapi, penggunaan ubat penenang.
• Fisioterapi.

Penyedutan untuk asma bronkial

Penyedutan untuk asma bronkial adalah kaedah cepat dan berkesan untuk melegakan serangan asma. Berbanding pil dan suntikan, hasilnya segera. Peranti penyedutan terbaik adalah nebulizer, yang menukar larutan ubat menjadi aerosol. Dalam keadaan disembur, ubat ini mudah memasuki bronkus, melegakan kekejangan otot licin, memulihkan daya tahannya, sehingga melegakan gejala asma.

Kontraindikasi:

• haba;
• penderitaan yang kerap, apabila serangan berulang lebih dari 2 kali seminggu;
• tekanan darah tinggi;
• risiko paru-paru dan mimisan;
• komplikasi dari miokardium;
• proses purulen di paru-paru.

Pil untuk asma bronkial

Tablet untuk asma bronkial dibahagikan kepada:

1. Asas - bermaksud yang menghalang perkembangan eksaserbasi.
2. Simptomatik, melegakan serangan asma akut.

1. Bronkodilator yang bertindak lama melegakan kekejangan, memudahkan proses pernafasan.
2. Cromones - penstabil membran sel mast melegakan pembengkakan mukosa bronkus dan mencegah peningkatan nada otot licin.
3. Ejen hormon - glukokortikoid sistemik. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan antihistamin, melegakan edema alergi membran mukus di bronkus.

1. M-antikolinergik bertindak pendek menghentikan serangan dengan mengembangkan saluran udara, membiarkan udara mengalir dengan bebas, dan mengeluarkan lendir.
2. Glukokortikoid yang disedut.
3. Ubat anti-asma antileukotriene mempunyai sifat anti-radang dan antihistamin.
4. Mucolytics mencairkan rembesan bronkus tebal.
5. Antibiotik diresepkan semasa jangkitan bakteria berlaku.

Latihan pernafasan

Gimnastik pernafasan untuk terapi suplemen asma bronkial, tetapi tidak menggantikan rawatan ubat. Senaman lebih baik dilakukan pada waktu pagi dan petang. Pada mulanya, lakukan 8 pengulangan, secara beransur-ansur menjadi 16.

Kontraindikasi untuk kelas:

• Semasa batuk yang teruk
• Selepas serangan
• Dengan penambahan jangkitan saluran pernafasan
• Dalam cuaca kering yang panas
• Sekiranya anda berasa tidak sihat
• Di bilik yang penuh sesak dan tidak berventilasi

Berbaring selepas tidur
Semasa anda menghembuskan nafas, menekuk lutut, tarik ke dada anda.

• Tarik nafas melalui mulut, dan hembuskan secara bergantian dengan satu lubang hidung, mencubit yang lain.
• Cubit satu lubang hidung dan tarik nafas dalam-dalam. Kemudian anda perlu menutup lubang hidung yang lain dan menghembuskan nafas panjang.
• Tarik nafas melalui hidung anda, hembuskan perlahan-lahan melalui bibir yang diregangkan dengan tiub.
• Bahagian belakang lurus, tangan di lutut. Tarik nafas dalam-dalam dengan hidung dan, luruskan tangan anda seperti sayap, hembuskan nafas, angkat kaki yang bengkok.
• Nafas tajam, kelewatan 3-4 saat. dan menghembuskan nafas dengan sebutan bunyi "z". Dalam pendekatan seterusnya "w".
• Mengembung belon setiap hari.
• Tarik nafas melalui jerami koktel, hembuskannya ke dalam periuk air.

• Tarik nafas dalam-dalam melalui hidung, mengembung perut anda. Hembuskan nafas dengan tajam melalui mulut, menarik perut. Tangan di tali pinggang.
• "Memotong kayu." Naikkan jari kaki, berganding bahu di bahagian atas. Dengan menghembus nafas yang tajam, bengkok, meniru pukulan dengan kapak pada chock.
• Kedudukan tangan di bahagian bawah dada. Menghembuskan nafas perlahan-lahan, tarik "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh", menekan dada.
• Tenang nafas dalam-dalam, mengangkat bahu. Menghembuskan nafas dengan perlahan, menurunkan bahu dan mengucapkan "kha".
• "Pelukan". Berdiri di atas jari kaki, dengan nafas, bengkok ke hadapan dan luruskan lengan anda ke sisi. Menghembuskan nafas, memeluk bahu anda, menyilangkan tangan anda dengan tajam di hadapan anda. Setelah menyentuh bilah bahu, rentangkan tangan anda dan, terus menghembus nafas, peluk bahu anda lagi. Kemudian menyedut dan luruskan.

Latihan untuk asma bronkial

Latihan untuk asma bronkial adalah langkah wajib dalam rawatan yang kompleks. Mereka mengembalikan fungsi pernafasan, melegakan batuk, menguatkan badan, dan mengurangkan jumlah serangan.
Kelas diadakan tiga kali seminggu selama setengah jam. Tetapkan 5-6 repetisi hingga 8. Udara segar diperlukan.

Dalam tiga pelajaran pertama, kompleks pengenalan dilakukan:

• Duduk, menghirup hidung, menghembus nafas melalui mulut.
• Duduk, tarik nafas perlahan. Pada hitungan 1-2 - angkat tangan dan tahan nafas, 3 - hembuskan nafas, 4 - turunkan tangan anda.
• Duduk di tepi, tangan di lutut. Lenturan dan lenturan tangan dan kaki.
• Duduk, bersandar di belakang kerusi. Tarik nafas dalam-dalam, kemudian tarik nafas dan tahan nafas selama 2-3 saat.
• Semasa batuk, tekan di dada.
• Berdiri, tangan ke bawah. Menaikkan bahu - menarik nafas, menurunkan - menghembus nafas.

Kompleks kekal

• Tarik nafas selama 40 saat, secara beransur-ansur memanjangkan nafas.
• Berdiri. Tarik nafas - tekan tangan anda, angkat tangan ke bahu - hembuskan.
• Menarik nafas. Menarik kaki yang bengkok ke perut - menghembuskan nafas.
• Tangan ke hadapan, tapak tangan ke atas. Dengan sebelah tangan, pusing dengan tangan - tarik nafas. Kembali - menghembus nafas.
• Duduk dengan punggung lurus. Membongkok ke sisi, menghembus nafas, tangan meluncur di sepanjang kaki kerusi.
• Bangun, lapangkan kaki, letakkan tangan di tali pinggang. Tarik nafas, semasa anda menghembuskan nafas, cubalah menyatukan siku anda.
• Berdiri - menyedut. Duduk di atas kerusi - menghembus nafas.
• Berdiri, kaki terpisah, tangan di pinggul. Pada hitungan 1 - tarik nafas, 2 - dengan nafas ke hadapan yang cenderung.
• Baring. Semasa menghirup, angkat tangan, sambil menghembus nafas, turunkan. Kemudian dengan tangan yang lain.
• Lakukan perkara yang sama dengan kaki anda.

Asma bronkial: ciri kursus, keparahan penyakit

Asma bronkial adalah penyakit kronik. Ia berbahaya bagi nyawa pesakit kerana serangan sesak nafas dan mempunyai kesan yang signifikan terhadap kerja jantung, vaskular dan sistem pernafasan. Tindakan ini disebabkan oleh serangan kekejangan bronkus, yang menyebabkan gangguan pernafasan, edema membran mukus dan peningkatan rembesan lendir pada pokok bronkial.

Penyakit ini kerap berlaku - menular hingga 10% dari keseluruhan populasi planet ini. Pada masa yang sama, kanak-kanak merupakan kategori risiko khas - asma bronkial didiagnosis pada 12-15% pesakit muda. Penyakit ini dapat diklasifikasikan mengikut banyak ciri, oleh itu, pelbagai jenis, bentuk dan fasa dibezakan. Keberkesanan terapi dan prognosis sangat bergantung pada keparahan penyakit..

Mengenai penyakit ini

Asma bronkial diklasifikasikan sebagai penyakit yang diprovokasi oleh reaksi alergi terhadap perengsa tertentu, akibatnya pernafasan pesakit terganggu. Kekejangan bronkus, pembengkakan membran mukus mereka, peningkatan rembesan lendir menyebabkan penurunan bekalan oksigen ke paru-paru, akibatnya sesak nafas berlaku.

Penyakit ini paling kerap berlaku kerana kepekaan ekstrem terhadap alergen, yang terdapat dalam persekitaran luaran dalam jumlah besar. Selalunya terdapat bentuk parah yang disebabkan oleh asma bronkial kerana kekurangan rawatan yang berkelayakan.

Gejala dan ciri perjalanan asma bronkial

Asas penyakit ini adalah hiperreaktiviti bronkus apabila terdedah kepada rangsangan luaran. Ini adalah reaksi yang sangat kuat, disertai dengan penyempitan lumen dengan pembentukan edema dan pengeluaran lendir dalam jumlah besar. Beberapa kumpulan faktor membawa kepada proses tersebut. Pertama, ini adalah penyebab asal usul dalaman yang menentukan perkembangan penyakit ini:

• prasyarat genetik - kehadiran dalam kalangan saudara-mara orang yang menderita penyakit atau alahan yang serupa;
• berat badan berlebihan, kerana pada masa kegemukan, diafragma terletak tinggi dan paru-paru tidak cukup berventilasi;
• jantina - kanak-kanak lelaki lebih terdedah kepada penyakit kerana kesempitan lumen bronkus, walaupun pada masa dewasa wanita lebih rentan terhadap penyakit ini.

Kedua, terdapat faktor asal luaran yang memprovokasi perkembangan penyakit ini. Ini adalah alergen yang menyebabkan tubuh bertindak balas di kawasan pokok bronkial:

• zarah debu di dalam bilik;
• produk dan ramuan individu - coklat, makanan laut, produk tenusu, kacang, dll.
• rambut haiwan peliharaan, bulu burung;
• acuan atau cendawan di dalam rumah;
• ubat-ubatan.

Jenis alahan

Reaksi alergi terhadap beberapa jenis perengsa tidak jarang berlaku. Dalam kes ini, seseorang tidak boleh melupakan pencetus, iaitu faktor yang secara langsung dapat menimbulkan kekejangan pada bronkus. Ini termasuk:

• merokok semasa merokok produk tembakau;
• aktiviti fizikal yang terlalu tinggi;
• interaksi dengan bahan kimia isi rumah - serbuk, produk minyak wangi, agen pembersih, berbeza dalam kekerapan dan keteraturan;
• pencemaran alam sekitar, seperti ekzos kereta, pelepasan industri;
• keanehan keadaan iklim - udara kering atau sejuk yang berlebihan;
• penyakit berjangkit dari jenis pernafasan.

Asma bronkial dalam banyak kes boleh berkembang seperti bronkitis biasa, dan tidak semua doktor segera mengenal pasti penyakitnya. Antara simptomnya ialah:

• serangan asma;
• sesak nafas yang teruk, disertai dengan batuk;
• sesak nafas dengan bersiul dan mengi yang terdengar;
• rasa berat di dada.

Ciri-ciri manifestasi gejala

Tanda-tanda khas penyakit ini dapat hilang secara spontan. Dalam beberapa kes, mereka dihilangkan dengan mengambil ubat dengan kesan anti-radang. Gejala dapat menampakkan diri secara bervariasi, namun, ciri penyakit ini adalah kambuhnya eksaserbasi di bawah pengaruh alergen, disebabkan oleh peningkatan kelembapan udara, penurunan suhu atau beban berat.

Dengan asma bronkial, serangan berlaku, disertai dengan tercekik dan batuk. Mereka diprovokasi oleh proses keradangan yang bersifat kekebalan, yang diaktifkan oleh alergen atau disebabkan oleh kerosakan pada tubuh oleh patogen penyakit pernafasan.

Pada peringkat seterusnya, bahan aktif secara biologi dihasilkan, perubahan nada otot bronkus berlaku, yang disertai dengan pelanggaran fungsi mereka. Hasilnya adalah pengembangan edema mukosa bronkus, perubahan jumlah rembesan yang dirembeskan dengan kekejangan otot licin serentak.

Semasa serangan asma, kelikatan rembesan yang dirembes meningkat, yang mula menyumbat lumen bronkus. Pergerakan udara melalui mereka menjadi sukar. Kesukaran menghembuskan nafas memprovokasi manifestasi dispnea ekspirasi. Gejala khas penyakit inilah yang harus diperhatikan terlebih dahulu. Hasilnya adalah munculnya wisel dan berdehit ketika bernafas.

Sekiranya tidak ada rawatan, bentuk asma bronkial yang teruk dapat berkembang - gejalanya menjadi lebih jelas dan melegakan serangan asma menjadi lebih sukar. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi menjadi kunci untuk melegakan keadaan pesakit dengan cepat, meningkatkan jangka masa remisi. Untuk menilai tahap bronkospasme, pelbagai kaedah digunakan, misalnya:

• spirografi, yang menilai ciri-ciri volumetrik pernafasan;
• pengukuran aliran puncak untuk mengukur kadar aliran ekspirasi maksimum.

Pengubatan sendiri untuk asma bronkial tidak dapat diterima, kerana boleh menyebabkan komplikasi, dan serangan sesak nafas bahkan boleh menyebabkan kematian. Adalah mungkin untuk menghilangkan serangan anda sendiri hanya dalam kasus penyakit jenis atopik, ketika masalah tersebut diprovokasi oleh berbunga tumbuh-tumbuhan pada musim-musim tertentu.

Keanehan perjalanan penyakit ini adalah bahawa pada peringkat awal tidak selalu dapat didiagnosis dengan tepat. Diagnosis palsu bronkitis sering dibuat, dan oleh itu rawatan yang mencukupi tidak ditetapkan dalam tempoh ini. Semua usaha terapi tidak berkesan.

Klasifikasi penyakit mengikut tahap keparahan

Perjalanan penyakit ini dicirikan oleh jangka masa penggantian dan ketenangan sementara (pengampunan). Penting untuk menilai tahap keparahan penyakit dengan betul. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa parameter:

• bilangan kejang yang diperhatikan pada waktu malam selama seminggu;
• jumlah serangan yang berlaku pada siang hari dalam seminggu;
• kekerapan dan tempoh penggunaan ubat dengan kesan jangka pendek seperti "beta2-agonists";
• masalah tidur dan batasan dalam aktiviti fizikal pesakit;
• nilai parameter FEV1 dan POS dan dinamika mereka semasa pemburukan penyakit;
• perubahan dalam penunjuk PIC sepanjang hari.

Keparahan penyakit boleh berbeza, oleh itu, ketika mengklasifikasikan asma bronkial, jenis berikut dibezakan:

• penyakit dengan jenis aliran berselang (berkala);
• penyakit berterusan dengan kursus ringan;
• asma berterusan dengan manifestasi sederhana;
• asma berterusan yang teruk.

Asma sekejap-sekejap

Asma bronkus ringan mungkin mengalami sekejap-sekejap. Dalam kes ini, eksaserbasi penyakit ini jangka pendek, berlaku secara sporadis. Tempohnya adalah beberapa jam, tetapi boleh sampai beberapa hari.

Manifestasi tercekik pada waktu siang dalam bentuk sesak nafas atau sindrom batuk berlaku kurang dari 1 kali dalam 1 minggu. Tetapi pada waktu malam, serangan boleh berlaku hingga 2 kali dalam 30 hari. Aliran ekspirasi pada tahap puncak adalah 80% dari nilai normal awal. Turun naik kelajuan harian tidak melebihi 20%.

Semasa pengampunan, asma dalam bentuk ini tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, hanya tidak ada gejala, kerana fungsi paru-paru tetap normal.

Serangan biasanya bermula sebagai akibat daripada interaksi langsung dengan alergen. Mungkin juga ada pemburukan kerana selsema. Pesakit memperhatikan bahawa pemburukan berlaku selepas kerja rumah yang berkaitan dengan pembersihan di dalam atau di luar rumah..

Penyedutan serbuk sari tumbuhan, komunikasi dengan haiwan, tindakan bau atau asap dari rokok menjadi provokasi serangan. Dalam kes ini, tidak ada perubahan khusus dalam keadaan pesakit yang diperhatikan, aktiviti tidak menurun, pertuturan tidak berubah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda yang harus anda perhatikan:

• peningkatan tempoh pernafasan;
• nafas keras;
• penampilan wisel yang lemah semasa menghembus nafas;
• pernafasan menjadi lebih sukar, terdapat tanda-tanda mengi;
• degupan jantung memecut.

Ciri-ciri jenis berselang

Dalam bentuk ini, penyakit ini tidak dikesan cukup kerap. Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

1. Kurangnya ekspresi simptom dan ketiadaan perubahan kesejahteraan yang ketara menyebabkan pesakit tidak mengendahkan gejala tersebut.
2. Asma episodik serupa dengan gejala penyakit lain yang mempengaruhi sistem pernafasan.
3. Faktor yang memprovokasi mempunyai kesan bercampur - penyakit ini menjadi akibat tindakan alergen dan penyakit berjangkit.

Diagnosis dibuat menggunakan pemeriksaan:

• ujian darah dan air kencing umum;
• ujian alahan kulit;
• Pemeriksaan sinar-X organ-organ rongga dada;
• penilaian parameter fungsi pernafasan luaran di bawah pengaruh beta2-agonis.

Cahaya berterusan

Untuk asma bronkial ringan dalam bentuk ini, kadar aliran ekspirasi pada tahap puncak hingga 80% dari garis dasar awal adalah ciri. Dalam 24 jam, indikator ini boleh berubah dalam 30%. Serangan tercekik, disertai batuk dan sesak nafas, berlaku tidak lebih dari 1 kali sehari, tetapi mungkin lebih jarang - hanya 1 kali seminggu.

Serangan pada waktu malam berlaku tidak lebih dari dua kali dalam masa 30 hari. Gejala yang dimanifestasikan yang berkaitan dengan peningkatan penyakit secara langsung mempengaruhi prestasi pesakit, dapat mengurangkan aktiviti pada siang hari, memperburuk tidur pada waktu malam.

Sederhana berterusan

Asma dalam bentuk sederhana ditunjukkan oleh gejala yang memberi kesan negatif terhadap aktiviti pesakit pada waktu siang dan tidurnya pada waktu malam. Sekiranya serangan pada waktu siang berlaku hampir setiap hari, maka pada waktu malam, tercekik diperhatikan sekurang-kurangnya 1 kali dalam seminggu. Kadar aliran ekspirasi puncak adalah 60-80% dari tahap yang diperlukan.

Asma sederhana dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• petunjuk patensi bronkus merosot dengan ketara - pernafasan menjadi kaku, sesak nafas diperhatikan, pernafasan sukar;
• berdehit jelas didengar;
• kahak mungkin dilepaskan semasa batuk;
• dada berbentuk tong, dengan perkusi terdengar bunyi kotak;
• tekanan fizikal disertai dengan sesak nafas;
• gejala penyakit muncul semasa ketiadaan serangan.

Serangan tersedak sering dan mengancam nyawa. Pesakit mengalami ketakutan yang teruk, kulitnya pucat, dan segitiga nasolabial memperoleh naungan sianosis. Semasa serangan, seseorang bersandar ke depan dan bersandar dengan tangannya, misalnya, di atas meja, otot tambahan digunakan semasa bernafas.

Asma berterusan yang teruk

Asma bercampur. Faktor yang memprovokasi adalah pencetus dalam bentuk perengsa dan jangkitan alergi. Exacerbations cukup kerap, serangan dapat berulang setiap hari dan setiap malam. Kadar aliran ekspirasi puncak tidak melebihi 60% daripada norma. Turun naik boleh melebihi 30%.

Keadaan pesakit sangat serius. Aktiviti fizikal terhad, bronkospasme muncul dalam bentuk spontan tanpa alasan yang jelas. Eksaserbasi tinggi dalam frekuensi dan intensiti. Asma bronkial yang teruk tidak dapat dikawal oleh pesakit. Untuk memantau keadaan, flowmetry puncak dilakukan setiap hari.

Serangan dicirikan oleh sejumlah manifestasi:

• gangguan pernafasan;
• kegelisahan berterusan, peningkatan panik, ketakutan, penampilan peluh sejuk;
• postur paksa pesakit;
• bunyi siulan ketika bernafas, yang dapat didengar dari kejauhan;
• peningkatan tekanan darah dan penampilan takikardia;
• berdehit kering atau basah yang teruk semasa bernafas.

Terapi untuk asma yang teruk tidak selalu berkesan, dan oleh itu, perkembangan status asthmaticus dapat diperhatikan, apabila perlu menggunakan alat khas untuk mengekalkan proses penting. Sebab keadaan ini mungkin:

• pendedahan besar kepada alergen;
• aksesi ARVI;
• overdosis beta2-agonis;
• perubahan tajam dalam rawatan, penolakan ubat hormon.

Status asma berkembang jika serangan tidak dapat dihentikan dalam masa 6 jam. Pada masa yang sama, kandungan oksigen dalam darah menurun, karbon dioksida berkumpul, dan perkumuhan dahak dari bronkus berhenti. Rawatan dijalankan secara eksklusif dalam keadaan pegun.

Rawatan asma bronkial

Keberkesanan rawatan untuk asma yang berselang bergantung pada rawatan yang betul. Pada peringkat awal, perlu mewujudkan keadaan untuk mencegah perkembangan penyakit dan memaksimumkan tempoh pengampunan. Doktor menetapkan beta-agonis dan teofilin pendek. Tujuannya adalah untuk menghentikan kejang dan mencegah keadaan yang lebih teruk.

Ubat-ubatan tersebut diresepkan dalam bentuk inhaler atau tablet untuk pemberian oral. Biasanya ia digunakan sebelum bersenam atau sebelum berinteraksi dengan komponen yang menjengkelkan. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, pesakit disarankan untuk mengubah gaya hidupnya. Anti-radang biasanya tidak digunakan.

Petunjuk utama rawatan

Pesakit dengan asma ringan yang berterusan telah memerlukan rawatan harian yang serius. Pencegahan eksaserbasi dilakukan dengan bantuan kortikosteroid dalam bentuk inhaler, serta ubat dengan sodium cromoglycate, nedocromil, theophyllines.

Dos kortikosteroid pada peringkat awal adalah 200-500 mcg sehari. Dengan perkembangan penyakit ini, dosnya meningkat menjadi 750-800 mcg setiap hari. Bronkodilator yang bertindak panjang harus digunakan pada waktu tidur.

Pesakit dengan asma berterusan yang sederhana terpaksa mengambil beta-agonis dan ubat anti-radang setiap hari. Terapi kompleks seperti itu membantu mencegah kemerosotan keadaan pesakit. Beclomethasone dipropionate dan inhaler analog lain yang mengandungi kortikosteroid diresepkan.

Dosanya adalah 800-2000 mcg (dalam setiap kes, ia dipilih secara individu!). Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh melakukannya tanpa penggunaan bronkodilator yang bertindak panjang. Mereka terbukti sangat diperlukan untuk serangan malam hari. Theophyllines termasuk dalam terapi.

Dalam asma bronkial yang teruk, terapi ini bertujuan untuk mengurangkan gejala. Ubat-ubatan berikut ditetapkan:

1. Kortikosteroid dos tinggi. Pada mulanya, dos yang boleh diterima adalah yang memberikan kawalan gejala. Selepas permulaan kesannya, dosnya sering dikurangkan. Doktor menetapkan glukokortikosteroid sistemik. Bentuk ubat ini berbeza - ia boleh menjadi penyedut dengan aerosol, tablet, tetes.
2. Bronkodilator. Ubat ini termasuk ubat dari kumpulan yang berbeza. Methylxanthines dan beta2-agonists lebih disukai. Akan memberi kesan antikolinergik tertentu.
3. Ubat anti-radang bukan steroid. Penggunaan ubat-ubatan ini dikaitkan dengan etiologi campuran penyakit - asma berlaku kerana alergen, senaman fizikal, keadaan iklim. Sapukan ubat dengan natrium cromoglycate atau nedocromil.

Asma yang teruk dirawat dengan ubat-ubatan, yang sering mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi yang ketara. Dalam kebanyakan kes, rawatan dijalankan di hospital.

Ciri-ciri pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, bentuk atopik penyakit ini adalah ciri. Ia secara langsung berkaitan dengan manifestasi alahan. Faktor yang memprovokasi adalah masalah pemakanan pada tahun-tahun pertama kehidupan dan keadaan persekitaran. Dalam tempoh ini, diperlukan:

• memastikan penyusuan bayi yang baru lahir secara berkala dan berterusan;
• memperkenalkan makanan pelengkap tidak lebih awal daripada bayi yang berumur 6 bulan, dan perlu mengecualikan makanan yang boleh menyebabkan alahan;
• mewujudkan keadaan terbaik untuk kehidupan dan perkembangan bayi;
• tidak termasuk pendedahan kepada faktor penyebab alergi, seperti asap rokok atau bahan kimia rumah tangga yang agresif;
• tepat pada masanya mendiagnosis dan merawat penyakit pernafasan pada bayi.

Pesakit dewasa menghadapi asma sebagai komplikasi penyakit pernafasan dalam bentuk kronik atau akibat pendedahan yang berpanjangan terhadap keadaan persekitaran yang berbahaya - asap tembakau, ekzos kereta, pengeluaran industri. Oleh itu, anda harus segera mengecualikan faktor-faktor ini dan memulakan rawatan penyakit sistem pernafasan..

Pencegahan komplikasi

Penting untuk mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangkan keparahan penyakit dan mencegah pemburukan. Ini amat penting sekiranya pesakit didiagnosis dengan asma bronkial yang teruk. Untuk ini, disarankan untuk mengecualikan hubungan dengan alergen, yang mesti dikenal pasti dengan tepat. Untuk mengurangkan kesan alergen yang berbahaya, anda harus:

• melakukan pembersihan basah secara berkala, sekurang-kurangnya 1-2 kali setiap 7 hari;
• di perumahan asma, tidak termasuk kehadiran permaidani, perabot berlapis, objek di mana habuk dapat menetap;
• basuh sprei setiap minggu dengan air panas dan sabun dobi;
• gunakan penutup untuk bantal atau tilam;
• memusnahkan serangga;
• jangan termasuk dalam makanan diet yang memprovokasi reaksi alahan badan.

Semua langkah ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit dan meningkatkan keberkesanan terapi..

Pencegahan serangan asma bronkial

Kompleks langkah-langkah merangkumi tindakan untuk mencegah reaksi alergi dan penyakit sistem pernafasan.

Mereka sangat penting bagi orang yang cenderung alergi, begitu juga dengan penderita pra-asma, ketika penyakit ini belum berkembang. Langkah pencegahan diperlukan untuk:

• orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap asma;
• pesakit dengan reaksi alahan;
• orang yang mempunyai kepekaan yang terbukti secara imunologi.

Mereka memerlukan terapi desensitisasi dengan ubat anti-alergi.