Ubat untuk bronkospasme

Untuk melegakan bronkospasme, ubat-ubatan dari kumpulan bronkospasmolytics ditetapkan. Ubat-ubatan ini dalam industri farmaseutikal moden dihasilkan dalam bentuk sirap, tablet, penyedut, penyelesaian untuk nebulizer dan suntikan. Sebilangan besar ubat yang digunakan untuk bronkospasme disyorkan untuk digunakan 2-4 kali sehari.

Kumpulan ubat bronkospasmolitik yang melegakan bronkospasme merangkumi P2-agonis (salbutamol, fenoterol, terbutaline), penyekat reseptor M-kolinergik (ipratropium bromida), metilxanthines (aminophylline), ubat gabungan (berodual, dll.).

Halaman ini memaparkan ubat berkesan yang digunakan untuk bronkospasme, kesannya dan kemungkinan kesan sampingan.

Ubat-ubatan yang melegakan bronkospasme, dan dos penggunaannya

Senarai ubat-ubatan yang melegakan bronkospasme dan dos penggunaannya ditunjukkan dalam jadual.

Jadual: "Ubat-ubatan yang melegakan bronkospasme":

S -agonis
Salbutamol (Ventolin).
Fenoterol (Berotec).

Terbutaline (bricanil).
Hexoprenaline (ipradol)

Aerosol dos (100 μg / dos) - 1-2 dos 3-4 kali sehari, larutan 0.125% untuk penyedutan melalui nebulizer - 2.5 ml 3-4 kali sehari.

Tablet - 2 dan 4 mg, retard - 4 dan 8 mg, sirap - 2 mg dalam 5 ml 3-8 mg / hari

Aerosol dos (100 atau 200 μg / dos). Kanak-kanak berumur 6 tahun - 1 dos (100 mcg) 3-4 kali sehari.
Aerosol dos (250 mcg / dos) - 1-2 dos 3-4 kali sehari, larutan 1% untuk penyedutan melalui nebulizer - 0,5-1 ml dalam larutan natrium klorida isotonik 3-4 kali sehari.

Tablet 2.5 mg (kanak-kanak berumur 3-7 tahun - 1 tablet 2-3 kali sehari), larutan suntikan 0,5% - masing-masing 0,1-0,3 ml (intramuskular).

Aerosol dos (200 mcg / dos): kanak-kanak berumur 3 tahun -
1 dos 2-4 kali sehari; Tablet 0.5 mg - untuk kanak-kanak
sehingga 12 bulan 12 "tablet 1-2 kali sehari; dari 1 hingga 3 tahun -
12 tablet 1-3 kali sehari; kanak-kanak berumur 4-6 tahun -
pada tablet ke-1 1-3 kali sehari; 7-10 tahun - 1 tablet
1-3 kali sehari

Methylxanthines
Aminophylline
(aminofilin)

Penyelesaian 2,4% intravena - 4,5-5 mg / kg selama 20-30 minit, kemudian menetes - 0,6-0,8 mg / (kg • j) atau secara pecahan selepas 4-5 jam (hingga 20-24 mg / (kg • hari)

Penyekat
Reseptor M-kolinergik
Ipratropium
bromida

Aerosol dos (20 μg / dos) - 1-2 dos 3-4 kali sehari.

Penyelesaian untuk penyedutan - melalui nebulizer (dalam 1 ml - 250 mcg)

Persediaan gabungan Fenoterol + ipratropium bromida (berodual)

Aerosol dos (1 dos mengandungi 50 mcg fenoterol dan 20 mcg ipratropium bromida) - 1-2 dos 3 kali sehari - kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun

Salbutamol + sodium cromoglycate (intal plus)

Aerosol dos (1 dos 100 mcg salbutamol dan 1 mg sodium cromoglycate).

Kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun - 1-2 dos 4 kali sehari

Ubat-ubatan agonis Β2 yang melegakan bronkospasme

β2-agonis menyebabkan kelonggaran otot licin bronkus dan dengan itu mendorong bronkodilasi. Di samping itu, ubat-ubatan ini, yang digunakan untuk bronkospasme, menyebabkan peningkatan kontraktilitas diafragma, meningkatkan pembersihan mukosilier dan menghalang perantara bronkospastik yang dihasilkan oleh sel mast.

Dalam hal ini, β-agonis adalah agen farmakologi utama untuk rawatan bronkospasme. Selektiviti reseptor β2 mengelakkan pengaktifan reseptor α- dan β1-adrenergik.

Mengikut tahap aktiviti terhadap reseptor β2, ubat boleh disusun mengikut urutan berikut: Isoproterenol (Isadrin) - Fenoterol (Berotec) - Salbutamol (Ventolin, Albuterol) - Terbutaline (Bricanyl) - Isoetharine - Metaproterenol (Alupent, Astmopent).

Berodual adalah penyediaan gabungan yang terdiri daripada fenoterol dan ipratropium bromida. Ia mempunyai kesan bronkodilating. Merangsang reseptor β-adrenergik, mengaktifkan adenylate cyclase, meningkatkan pembentukan cAMP; mempunyai sifat M-antikolinergik.

Kesan sampingan: gegaran, sakit kepala, pening, sawan, takikardia, mual, muntah, mulut kering, batuk.

Kontraindikasi: hipersensitiviti, umur hingga 3 tahun.

Ipratropium bromida (atrovent) mempunyai kesan bronkodilating. Menyekat reseptor M-kolinergik bronkus. Menyebabkan penurunan rembesan kelenjar mukosa hidung dan bronkus. Kesan bronkodilator berkembang 5-10 minit selepas penyedutan dan berlangsung selama 5-6 jam.

Kesan sampingan: batuk, gatal-gatal, ruam, mulut kering, sakit kepala.

Ubat lain yang melegakan bronkospasme

Salbutamol mempunyai kesan bronkodilatori, mengaktifkan terutamanya reseptor β2-adrenergik, oleh itu, tidak mempengaruhi aktiviti jantung. Penyedutan aerosol salbutamol meningkatkan prestasi pernafasan.

Bronkodilasi berlaku pada minit ke-4, mencapai maksimum dalam 40-60 minit dan berlangsung 4-5 jam. Ubat ini juga boleh diberikan secara lisan untuk melegakan bronkospasme, tetapi dalam dos yang lebih tinggi.

Kesan sampingan: loya, gegaran, mulut kering.

Fenoterol (Berotec) serupa dengan salbutamol. Selepas penyedutan, kesannya berlaku dalam 10-15 minit, mencapai maksimum setelah 1 jam dan berlangsung 4-5 jam.

Kesan sampingan: gegaran jari, kegelisahan, berdebar-debar, pening, sakit kepala.

Euphylline (aminophylline) mengandungi 80% teofilin. Mempunyai kesan antispasmodik yang berkaitan dengan kehadiran teofilin dalam sediaan, yang menghalang fosfodiesterase; menghalang pengagregatan platelet.

Ubat ini melemaskan otot bronkus, melebarkan saluran koronari jantung, menurunkan tekanan di arteri pulmonari, mempunyai kesan diuretik, dan merangsang pengecutan jantung. Ubat ini untuk melegakan bronkospasme diberikan secara intravena, intramuskular, melalui mulut.

Kesan sampingan: pening, berdebar-debar, mual, muntah, sawan, penurunan tekanan darah yang tajam.

Kontraindikasi pada tekanan darah rendah, takikardia paroxysmal, extrasystole, kekurangan koronari.

Kaedah terbitan: Penyelesaian 2.4% dalam ampul 10 ml untuk suntikan intravena; Penyelesaian 24% dalam ampul 1 ml untuk suntikan intramuskular; 0,15 g tablet.

Salah satu sebab mengapa tiba-tiba sukar bernafas adalah bronkospasme yang disebabkan oleh hipertonik patologi otot licin bronkus dan penyempitan lumen saluran udara. Keadaan yang dihasilkan menyebabkan kemerosotan pertukaran oksigen di paru-paru dan perkembangan hipoksia tisu. Penting untuk mengetahui bagaimana bronkospasme menampakkan diri dan bagaimana anda dapat menolong pesakit.

Apa itu bronkospasme dan apakah penyebab berlakunya

Di dinding bronkus terdapat lapisan serat otot licin. Di bawah pengaruh faktor patogen, otot licin dikurangkan dengan tajam untuk mengelakkan penembusan agen berbahaya ke saluran pernafasan. Mekanisme perkembangan bronkospasme dapat dijelaskan sebagai berikut:

1. Bahan asing menjengkelkan mukosa bronkus.
2. Otot menguncup, mencegah pergerakan rangsangan yang lebih jauh.
3. Otot yang tegang memerah saluran bronkus, memperlahankan aliran darah.
4. Dengan mampatan yang berpanjangan, darah stagnan, dan plasma meresap melalui dinding vaskular ke tisu sekitarnya, menyebabkan edema.
5. Puffiness meningkatkan penyempitan lumen bronkus, memburukkan lagi keadaan yang timbul.

Pada mulanya, bronkospasme berkembang sebagai reaksi defensif. Tetapi kekejangan serat otot licin yang berpanjangan, menyekat aliran udara ke alveoli paru, dan kemunculan edema pokok bronkus menyebabkan perkembangan kegagalan pernafasan akut.

Cuba mengimbangi kekurangan oksigen, orang itu mula menarik nafas pendek. Tetapi kerana kesukaran untuk menghembus nafas, ini hanya memperburuk keadaan, menyebabkan pengumpulan udara di dalam paru-paru. Dalam jisim udara, yang sukar dihembuskan, secara beransur-ansur tidak ada oksigen yang tersisa dan karbon dioksida terkumpul, dan hipoksia tisu akut berkembang. Tanpa rawatan perubatan, serangan boleh berakhir dengan kematian..

Penyebab bronkospasme pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah sama. Alahan dan jangkitan cenderung menyebabkan tercekik.

Sindrom bronkus-obstruktif

Keadaan patologi apabila laluan udara melalui pokok bronkus terganggu kerana edema dan pengumpulan lendir yang berlebihan disebut sindrom obstruktif broncho. Bronkospasme obstruktif boleh disebabkan oleh:

• ARVI;
• alahan;
• badan asing saluran pernafasan;
• pelanggaran peredaran pulmonari;
• hipersekresi lendir;
• luka bakar saluran bronkus;
• penyedutan perengsa (habuk, asap tembakau).

Sindrom bronkus-obstruktif biasanya didiagnosis pada masa kanak-kanak. Kurang biasa pada orang dewasa.

Alahan

Ia disebabkan oleh pengambilan alergen ke saluran bronkus. Menyebabkan kekejangan bronkus:

• debunga tumbuhan;
• produk kimia isi rumah;
• bulu haiwan dan bulu burung;
• Makanan;
• habuk;
• ubat-ubatan.

Untuk menghilangkan bronkospasme alergi, anda perlu menghentikan hubungan dengan alergen dan mengambil antihistamin.

Berjangkit

Perkembangan penyebab bronkospasme adalah penyumbatan saluran udara dengan lendir terkumpul. Keadaannya berkembang apabila sukar untuk batuk dahak. Percubaan yang menyakitkan untuk batuk dan melatih otot ketika batuk menyebabkan kejang. Selalunya kanak-kanak di bawah umur 7 tahun menderita sindrom. Pada orang dewasa, bronkospasme berjangkit hampir tidak pernah berlaku.

Dengan keradangan teruk pada pokok bronkus, disertai dengan edema membran mukus saluran pernafasan, kerentanan badan terhadap alergen meningkat. Tindakan perengsa (habuk, ubat-ubatan, makanan) pada mukosa yang meradang menyebabkan kekejangan otot licin dan penyempitan lumen bronkus. Dalam kes ini, bronkospasme alergi berjangkit didiagnosis..

Dengan VSD

Walaupun kenyataan bahawa serangan panik dengan dystonia vaskular sering disertai dengan serangan sesak nafas. Tetapi mekanisme bronkospasme dalam VSD berbeza: pesakit sukar menyedut, tetapi menghembus nafas dengan mudah.

Tersedak dengan dystonia vaskular disebut neurosis pernafasan..

Pada orang yang mengalami masalah pernafasan dengan VSD, kebolehlenturan udara di saluran pernafasan tidak terganggu, dan perasaan kekurangan udara disebabkan oleh gangguan pengawetan pusat pernafasan: pesakit bernafas secara dangkal dan sering. Oleh kerana pernafasan tidak terganggu, peningkatan frekuensi penyedutan menyebabkan hiperventilasi paru-paru dan tisu berlebihan dengan oksigen dan karbon dioksida tidak mencukupi dalam darah..

Tidak seperti bronkospasme, neurosis pernafasan tidak mengancam nyawa. Walaupun pesakit VSD mengalami panik dan takut mati kerana sesak nafas, bekalan oksigen tidak terganggu dan tisu tidak mengalami hipoksia.

Perbezaan dari laringospasme

Walaupun kedua-dua keadaan disertai dengan gangguan pernafasan dan ancaman terhadap kehidupan, terdapat beberapa perbezaan antara laringospasme dan bronkospasme..

Perbezaan utama adalah kedudukan yang diambil oleh seseorang untuk memudahkan aliran udara ke dalam paru-paru. Dengan laringospasme, kepala dilemparkan ke belakang, mulut terbuka lebar, dan mungkin terdapat kekejangan otot muka. Semasa bronkospasme, seseorang duduk, meletakkan tangannya di lutut dan bersandar sedikit ke hadapan.

Gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak

Penting untuk mengetahui bagaimana bronkospasme menampakkan diri pada orang dewasa. Perkembangan serangan mudah dikenali dengan tanda luaran:

• postur paksa;
• urat leher yang bengkak;
• sianosis bibir dan segitiga nasolabial;
• pucat muka;
• dyspnea;
• pernafasan lebih lama daripada penyedutan, disertai dengan mengi atau bersiul;
• pernafasan yang bising;
• penarikan balik ruang interkostal semasa penyedutan;
• takikardia.

Mungkin terdapat batuk kering dan tidak produktif dengan sejumlah kecil kahak likat.

Dengan bronkospasme pada orang dewasa, gejala berikut secara subyektif dirasakan:

• kekurangan udara;
• panik dan takut mati;
• berat di dada.

Keterukan klinik bronkospasme bergantung kepada tahap pertindihan lumen bronkus. Dengan sedikit kekejangan, mungkin hanya sesak nafas dan berdehit yang sederhana semasa menghembus nafas, dan dengan penyumbatan saluran udara yang teruk, tanda-tanda hipoksia akut muncul.

Gejala bronkospasme pada kanak-kanak sedikit berbeza dengan manifestasi klinikal pada orang dewasa. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda yang disenaraikan, bayi berkembang:

• bulatan biru di bawah mata;
• bersin dengan lendir.

Anda dapat melihat permulaan bronkospasme dengan munculnya tanda-tanda pendahulu ciri:

• mood tertekan;
• peningkatan keletihan;
• pernafasan yang bising;
• berasa seperti sukar untuk bernafas.

Sekiranya serangan berlaku pada waktu malam, maka gejala pertama bronkospasme pada kanak-kanak atau orang dewasa akan dikaitkan dengan gangguan tidur. Seseorang bangun dalam keadaan panik dengan perasaan bahawa dia tercekik.

Pesakit yang mengalami serangan seperti itu dan yang tahu apa itu bronkospasme, jangan tunggu sehingga serangan mati lemas berlaku. Untuk menghentikan kekejangan bronkus, orang menggunakan ubat khas. Ubat mana yang akan berkesan bergantung pada penyakit yang menyebabkan sindrom..

Penyakit apa yang berlaku

Gejala tambahan bronkospasme dan rawatan pada orang dewasa dan kanak-kanak bergantung kepada penyakit yang menyebabkan penyumbatan bronkus. Lebih kerap ini adalah patologi sistem broncho-pulmonari:

• asma bronkial;
• bronkitis obstruktif;
• COPD;
• emfisema;
• Sistik Fibrosis;
• batuk kering bronkus;
• jangkitan pernafasan (serangan berlaku dengan penyumbatan saluran bronkus dengan dahak likat).

Penyakit extrapulmonary disertai dengan bronkospasme sering dijumpai:

• reaksi alahan;
• asma jantung (muncul ketika aliran darah dalam peredaran paru terganggu);
• proses autoimun;
• penyakit endokrin.

Bronkospasme neurogenik boleh disebabkan oleh kerengsaan saraf vagus. Patologi berkembang dengan lesi serebrum atau orang yang tidak seimbang secara mental.

Penyebab bronkospasme pada kanak-kanak lebih sering dikaitkan dengan reaksi alahan.

Rawatan

Kekejangan bronkus dan serangan sesak nafas bukanlah penyakit bebas, tetapi sindrom, iaitu kompleks gejala yang disatukan oleh satu patogenesis. Apabila keadaan itu timbul, terapi dijalankan dalam 2 arah sekaligus:

1. Melegakan bronkospasme. Ubat untuk melegakan bronkospasme pada kanak-kanak dipilih berdasarkan usia.
2. Penghapusan faktor yang memprovokasi. Penyakit yang memprovokasi pengecutan patologi serat otot licin dirawat, kontak dengan kemungkinan alergen dikecualikan.

Dalam penyakit kronik yang menimbulkan bronkospasme, ubat pertolongan cemas dipilih untuk pesakit. Dengan menggunakan ubat yang ditetapkan, seseorang dapat mencegah tersedak atau menghentikan serangan pada peringkat awal..

Bronkospasmolitik

Ubat diperlukan untuk pertolongan cemas untuk bronkospasme. Bronkospasmolytics dari kumpulan yang berbeza digunakan.

Senarai ubat untuk bronkospasmolytics:

1. Adrenomimetik (Ephedrine, Salbutamol, Isoprenalin). Mempengaruhi reseptor adrenergik, menyebabkan kelonggaran otot licin.
2. M-antikolinergik (Atropine sulfate, Berodual). Mereka hanya mempunyai kesan tempatan, tidak memasuki aliran darah. Digunakan sebagai penyedutan.
3. Inhibitor fosfodiesterase atau xanthine (Theophylline, Theobromine). Mengurangkan jumlah kalsium dalam sel, menyebabkan kelonggaran otot licin. Ubat ini diresepkan untuk bronkospasme pada orang dewasa. Pada kanak-kanak, perencat fosfodiesterase jarang digunakan kerana fakta bahawa ubat mempengaruhi tekanan darah dan boleh menyebabkan takikardia.
4. Kortikosteroid (Prednisolone, Beclomethasone, Hydrocortisone). Digunakan dalam rawatan asma bronkial, boleh digunakan untuk menghilangkan sesak nafas.
5. Penstabil membran sel mast (Cromolin, Ketotifen). Sesuai untuk mencegah munculnya tanda-tanda bronkospasme pada orang dewasa dan kanak-kanak. Sekat kemasukan kalsium ke dalam sel mast, mencegah pembebasan histamin. Ini adalah ubat-ubatan yang mencegah, tetapi tidak melegakan bronkospasme, dan tidak sesuai untuk menghilangkan sesak nafas yang dihasilkan.

Ubat-ubatan yang memungkinkan untuk melegakan bronkospasme pada orang dewasa atau kanak-kanak di rumah diresepkan dalam bentuk tablet, semburan atau penyelesaian nebulizer. Semasa serangan, penyedutan lebih berkesan, memungkinkan mereka bertindak secara langsung pada reseptor dan tisu mukosa bronkus. Pil lebih perlahan untuk berfungsi dan tidak membantu serangan dengan baik.

Euphyllin

Ubat ini, berkat aminophylline, mempunyai kesan kompleks pada tubuh:

• melegakan serat otot licin;
• mengembang lumen bronkus;
• meningkatkan fungsi pusat pernafasan;
• menurunkan tekanan darah dengan mengurangkan nada vaskular;
• menghilangkan sesak nafas yang terhasil.

Eufillin untuk bronkospasme diberikan secara intravena atau intramuskular untuk memastikan penghapusan gangguan pernafasan dengan cepat. Pil bronkospasme yang mengandungi aminophylline membantu lebih teruk.

Derivatif Xanthine

Kumpulan agen farmakologi yang mempunyai kesan simptomatik. Derivatif Xanthine untuk melegakan bronkospasme digunakan apabila perlu untuk cepat memulihkan patensi pokok bronkus dan menghilangkan hipoksia tisu.

Ubat berasaskan teofilin dapat dengan cepat melegakan bronkospasme. Bahan ini termasuk dalam ubat berikut:

• Teopek;
• Euphyllin;
• Retafil.

Ubat menghilangkan kekejangan yang timbul dan mengurangkan tekanan dalam peredaran paru. Xanthines disyorkan apabila tersedak disertai dengan hipertensi paru.

Semburan

Semburan adalah bentuk dos yang sesuai yang membolehkan anda menyemburkan zarah kecil zat aktif terus ke membran mukus saluran bronkus. Spray untuk bronkospasme membantu dengan cepat, kadang-kadang sejurus selepas penyedutan penggantungan ubat.

Apa yang akan membantu lebih baik bergantung pada kepekaan tisu terhadap komponen aktif aerosol dan penyebab bronkospasme.

Ubat yang paling berkesan

Sekiranya serangan berulang secara berkala, maka anda perlu mempunyai ubat yang membolehkan anda mengembalikan pernafasan normal dengan cepat. Doktor akan membantu anda memilih ubat yang paling berkesan untuk bronkospasme, setelah memeriksa pesakit dan mengetahui sebab-sebab yang menimbulkan kekejangan bronkus. Untuk melonggarkan dinding bronkus dan mengurangkan bengkak membran mukus, yang berikut boleh digunakan:

• ubat bronkodilator (Salbutamol, Clenbuterol);
• bronkodilator simpatomimetik (Berotek, Berodual);
• ubat steroid (Pulmicort, Beklazon);
• ubat berdasarkan asid cromoglikat, yang mempunyai kesan antihistamin (Nalkorm, Intal);
• antikolinergik (Atrovent, Spiriva).

Ubat untuk bronkospasme pada orang dewasa, diambil dalam semburan atau dalam bentuk penyedutan menggunakan nebulizer, mula bertindak dengan segera. Sekiranya tiada peningkatan berlaku sejam selepas penggunaan bronkospasmolytics, pesakit harus segera dibawa ke doktor. Ahli pulmonologi akan memutuskan bagaimana merawat bronkospasme, dengan mengambil kira gambaran klinikal serangan.

Cadangan mengenai apa yang harus dilakukan dengan bronkospasme pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Penting untuk menggunakan hanya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda dan perhatikan dos usia. Melebihi dos kanak-kanak ketika berusaha menghentikan serangan dengan cepat boleh mencetuskan bronkospasme paradoks.

Ubat-ubatan yang mencegah bronkospasme

Untuk mencegah perkembangan serangan, ubat-ubatan dipilih dengan mengambil kira faktor yang menyebabkan sesak nafas. Boleh digunakan:

1. Mucolytics (ACC, Bromhexine). Menipis kahak dan meningkatkan ekspektasi. Menghalang halangan.
2. Cromones (Ketotifen, Kromoglin). Menghalang pelepasan enzim histamin dari sel mast, mengurangkan risiko sesak nafas alergi.
3. Ubat bronkodilator (Bronholitin, Salbutamol). Peningkatan lumen bronkus berlaku kerana kelonggaran serat otot licin.

Ubat ini digunakan dalam kursus jika bronkospasme laten dikesan oleh spirometri atau untuk rawatan penyakit disertai dengan serangan sesak nafas yang kerap.

Ubat yang sama digunakan untuk mencegah gejala bronkospasme dan rawatan sokongan pada kanak-kanak seperti pada orang dewasa.

Cara cepat melegakan bronkospasme

Sindrom yang dihasilkan mesti dihapuskan dengan segera. Bronkospasme yang berpanjangan membawa kepada hipoksia. Untuk memberikan pertolongan cemas dengan betul, anda perlu mengetahui cara melegakan bronkospasme pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Pertolongan cemas di rumah untuk menghentikan serangan

Sekiranya seseorang mula tersedak untuk pertama kalinya, maka perlu memanggil ambulans. Sebelum kedatangan paramedik, anda perlu berusaha meringankan keadaan pesakit.

Algoritma pertolongan cemas untuk gejala bronkospasme pada orang dewasa dan kanak-kanak:

1. Keluarkan faktor memprovokasi (jika diketahui).
2. Buka butang atau tanggalkan bahagian pakaian yang ketat agar barang tidak mengganggu pernafasan bebas
3. Tanam. Kedudukan yang selesa yang membolehkan anda kurang bernafas: duduk, bersandar sedikit ke hadapan dan meletakkan tangan di lutut.
4. Menenangkan.
5. Sediakan aliran udara dengan membuka tingkap. Sekiranya boleh, bawa pesakit keluar ke jalan.

Beberapa sumber menunjukkan bahawa anda boleh mengambil No-shpa dengan bronkospasme, tetapi arahan untuk ubat tersebut tidak menunjukkan bahawa ia dapat membantu dengan bronkospasme. No-shpa mempunyai kesan lemah pada otot bronkus dan kesan pengambilan ubat tidak signifikan.

Apabila serangan berlaku untuk pertama kalinya, dilarang memberi pesakit bronkospasmolytics. Ubat yang salah boleh memperburuk tahap tercekik.

Sekiranya kekejangan bronkus muncul secara berkala kerana penyakit kronik (COPD, asma) dan kanak-kanak atau orang dewasa telah diberi ubat untuk menghentikan serangan, tidak perlu memanggil doktor. Menggunakan aerosol atau penyedutan yang ditetapkan akan membuat pernafasan menjadi lebih mudah.

Apa yang perlu dilakukan jika Berodual tidak membantu

Berodual melegakan bronkospasme dengan baik. Setelah menghirup ubat, kelegaan berlaku dalam seperempat jam. Tetapi dalam beberapa kes, Berodual tidak membantu. Sebabnya mungkin:

• penyedutan aerosol yang tidak betul;
• ketagihan (dengan penggunaan yang kerap, keberkesanan ubat menurun).

Sekiranya sebelumnya Berodual berhenti tersedak, tetapi secara beransur-ansur keberkesanan ubat itu menurun, maka ubat pertolongan pertama harus diganti untuk menghilangkan bronkospasme. Ahli pulmonologi boleh mengesyorkan Salbutamol atau Pulmicort.

Bronkospasme paradoks

Pada sesetengah pesakit, setelah menggunakan bronkospasmolytics, bukannya memudahkan pernafasan, bronkospasme paradoks berkembang, ketika pernafasan menjadi lebih teruk.

Untuk memahami apa itu - bronkospasme paradoks - dan gejala apa yang terdapat pada keadaan ini, perlu membaca petikan dari ensiklopedia perubatan. Ia mengatakan bahawa dalam keadaan ini, kekejangan bronkus meningkat, walaupun terdapat bronkodilator yang diperkenalkan dan gejala-gejala mati lemas berkembang. Halangan sering disebabkan oleh bahan kimia tambahan dalam aerosol..

Sekiranya keadaan pesakit selepas pemberian bronkodilator tidak bertambah baik atau, sebaliknya, bertambah buruk, ambulans harus segera dipanggil.

Ulasan tinjauan mengenai penggunaan Salbutamol

Di forum yang dikhaskan untuk penyakit paru-paru, anda boleh mendapatkan pelbagai ulasan mengenai penggunaan Salbutamol untuk bronkospasme. Ciri-ciri positif diberikan kerana fakta bahawa ubat menyumbang kepada:

• pemulihan patensi bronkus yang cepat;
• menghilangkan sesak nafas.

Pesakit memperhatikan bahawa tin aerosol ringkas boleh dibawa dan tidak mahal..

Tetapi ubat itu juga mempunyai kekurangan. Ini termasuk:

• sebilangan besar kesan sampingan;
• kesan penyembuhan yang lemah;
• tidak boleh digunakan dengan kerap kerana risiko ketagihan.

Salbutamol adalah bronkodilator berkesan yang murah, dan banyak pesakit dengan kecenderungan penyumbatan bronkus spastik menghargai aerosol. Tetapi ubat itu tidak sesuai untuk semua orang. Walaupun kenyataan bahawa reaksi negatif dari alat sedut jarang terjadi, agen tersebut tidak boleh digunakan untuk memudahkan pernafasan tanpa pelantikan pakar pulmonologi.

Kesimpulannya

1. Apa yang dimaksud dengan bronkospasme adalah serangan sesak nafas, yang gejalanya pada kanak-kanak atau orang dewasa disebabkan oleh kegagalan pernafasan kerana kesukaran untuk menghembus nafas.
2. Keadaan yang dihasilkan tidak hilang sendiri - penggunaan ubat diperlukan.
3. Apa ubat yang akan membantu lebih baik - pakar pulmonologi memilih. Dilarang menggunakan ubat tanpa preskripsi doktor. Ubat yang dipilih dengan tidak betul dapat memperburuk keadaan yang timbul..

Bersama dengan artikel ini dibaca:

Kesukaran bernafas tidak biasa dan juga disebut sesak nafas.

Setiap orang dalam hidup telah mengalami

Perasaan kekurangan oksigen ketika cuba menyedut tidak asing lagi bagi sebilangan besar orang. Keadaan ini boleh

Asphyxiation mekanikal adalah keadaan kekurangan oksigen yang disebabkan oleh penyumbatan fizikal pergerakan.

Bronkospasme

Maklumat am

Bronkospasme adalah keadaan akut yang disebabkan oleh penyempitan lumen bronkiol kecil dan cabang terminal bronkus. Biasanya menimbulkan kekejangan otot licin bronkus, pelbagai penyakit sistem pernafasan, termasuk asma bronkial, bronkitis, dan ia juga boleh berlaku semasa reaksi alergi, keracunan dengan bahan toksik dan sebagai komplikasi operasi.

Keratan rentas bronkiol

Patogenesis

Mekanisme pengembangan bronkospasme didasarkan pada kerengsaan mekanikal serat saraf phrenic dan vagus, kesan ubat parasympathomimetic dan anticholinesterase, atau pengumpulan amina biogenik seperti histamin dan serotonin. Akibatnya, terdapat pengecutan otot licin dinding bahagian terminal bronkus dan penyempitan lumennya, pelanggaran patensi bronkial - sindrom bronkospastik. Ini menyebabkan kemerosotan proses bekalan oksigen ke tubuh dan kekurangan pernafasan akut berkembang, penyumbatan saluran udara dengan lendir. Hipoksia akut menyebabkan gangguan pada pusat pernafasan dan kardiovaskular, yang boleh membawa maut.

Kekejangan bronkus pada asma bronkial

Peningkatan nada otot licin - bronkospasme adalah asas penyumbatan saluran udara pada asma bronkial, yang berlaku sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada alergen. Bronkokonstriksi yang disebabkan oleh pembebasan mediator (histamin, leukotrienes) disertai dengan edema mukosa bronkus yang berkaitan dengan tarikan sel yang menyumbang kepada tindak balas keradangan.

Pengelasan

Bergantung pada gambaran klinikal dan struktur yang terlibat dalam bronkospasme, terdapat:

• bronkospasme separa - yang dicirikan oleh pemeliharaan kawasan tisu paru-paru yang dapat berfungsi dengan normal;
• total - berbeza dalam penglibatan semua bronkiol dan cabang kecil pokok bronkial.

Kekejangan dahan pokok bronkial sekiranya berlaku tindak balas alahan boleh berlaku akibat rangsangan luaran dan dalaman dan berbeza dalam bentuk alergi atopik dan berjangkit.

Varian dan ciri status asthmaticus

Status asma (ICD-10: J46) adalah penyumbatan saluran udara berterusan yang tahan lama dan tahan terhadap rawatan konvensional. Ia berlaku:

• perlahan-lahan berkembang - biasanya disebabkan oleh peningkatan keradangan dan penyumbatan bronkus secara beransur-ansur;
• anaphylactic - penyempitan lumen struktur pokok bronkus secara langsung akibat tindak balas anafilaksis hiperergik jenis segera yang disebabkan oleh hubungan dengan alergen, misalnya dengan asap tembakau, wap petrol;
• anaphylactoid - berkembang dengan bronkopasm kolinergik akibat pendedahan kepada pelbagai perengsa (perengsa), dicirikan oleh ketiadaan mekanisme imunologi untuk perkembangan kekejangan.

Punca

Sindrom bronkospastik dan bronkospasme adalah patologi polyetiologis. Hiperreaktiviti bronkus biasanya berlaku:

• disebabkan oleh faktor mekanikal - tumor atau mampatan trakea dan struktur pokok bronkial;
• akibat penyedutan debu kasar, serta udara yang mengandungi klorin, amonia dan bahan lain;
• dengan pelanggaran hemodinamik peredaran paru pelbagai asal;
• hasil daripada pemberian ubat dan bahan lain yang menyebabkan reaksi alergi dan kejutan anaphylactic;
• terhadap latar belakang penyakit lain - asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik, laringitis, radang paru-paru, karditis, rhinitis, pollinosis, tuberkulosis, sarkoidosis, hipertensi paru, terutamanya terhadap latar belakang aktiviti fizikal yang berlebihan.

Gejala bronkospasme

Bergantung pada jenis bronkospasme, gejala keadaan akut berbeza dengan ketara:

• bronkospasme separa disertai dengan sesak nafas, pernafasan yang berpanjangan, peningkatan nada otot pernafasan, kering dan lembap yang berlaku di paru-paru, hipertensi arteri sederhana, sianosis membran mukus;
• peningkatan bronkospasm separa menyebabkan sianosis dan peluh yang lebih ketara, peningkatan mengi kering dan basah, hipertensi arteri sederhana dan mengi;
• kekejangan total bronkus dicirikan oleh kekurangan pernafasan sepenuhnya dan ia sering menjadi penyebab "penahan pernafasan akut".

Perhatian! Sekiranya mungkin untuk menghentikan penyempitan lumen di bronkus dengan bronkodilator, maka dalam hal ini mereka bercakap mengenai penyumbatan saluran udara yang boleh dibalikkan, misalnya, yang timbul akibat asma bronkial. Jika tidak, patologi merujuk kepada penyakit obstruktif yang tidak dapat dipulihkan akibat penyumbatan saluran udara, yang biasanya diperhatikan pada bronkitis kronik.

Gejala bronkospasme pada kanak-kanak

Bronkospasme pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun sering berlaku apabila benda asing (alat ganti mainan atau pereka) masuk ke dalam lumen cabang bronkus. Dalam kes ini, kanak-kanak mula tersedak, merasa berat dan sesak di dada, dan ibu bapa harus berjumpa doktor sekiranya mereka menemui sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala berikut:

• mengi;
• batuk yang luar biasa dan tidak produktif dengan sejumlah kecil dahak likat;
• sianosis atau pucat kulit di bawah mata dan sekitar mulut, urat bengkak di leher, pengembangan dada.

Gejala bronkospasme pada orang dewasa

Pada orang dewasa, bronkospasme biasanya bermula dengan tiba-tiba sesak nafas yang hilang dengan ubat. Kesukaran bernafas membuat pesakit mengambil postur paksa, yang membolehkannya bersandar pada tangannya. Pada masa yang sama, wajah menjadi sianotik, dan dada akan diangkat untuk penyedutan maksimum. Dengan serangan berlarutan yang teruk, otot dinding perut dan tali pinggang bahu mula bergabung untuk melakukan tindakan bernafas, suara jantung menjadi pekak dan keadaan mula mendapat ciri status asma.

Analisis dan diagnostik

Selalunya, keadaan akut, yang disebabkan oleh proses broncho-obstructive atau kekejangan otot-otot bronkus, mudah ditentukan ketika memeriksa pesakit dan mendengar keluhannya. Tetapi untuk mengetahui tahap keparahan keadaan, perkara berikut dapat dilakukan:

• bronkografi - membolehkan anda menilai keadaan saluran udara;
• nadi oksimetri - kaedah untuk menentukan jumlah oksigen dalam aliran darah dan degupan jantung;
• capnografi - kajian mengenai kepekatan karbon dioksida di udara yang dihembus.

Rawatan bronkospasme

Sekiranya bronkokonstriksi mempunyai etiologi alergi, maka penghapusan alergen memainkan peranan penting dalam rawatannya.

Penjagaan kecemasan untuk bronkospasme yang berlaku secara tiba-tiba dan untuk pertama kalinya dikurangkan dengan penggunaan:

• 0,1% larutan adrenalin - dos harus dikira bergantung pada berat badan: jika tidak melebihi 60 kg, maka cukup untuk memberikan 0.3 ml subkutan, dengan berat rata-rata 60-80 kg - 0.4 ml, jika melebihi 80 kg - maka anda perlu menyuntikkan tidak lebih daripada 0.5 ml dan ulangi sehingga kesannya dicapai 2 kali lagi, mengekalkan selang 20 minit;
• 5% larutan efedrin hidroklorida pada dos 0.5 ml secara subkutan.

Semasa ambulans kecemasan tiba, anda perlu mengetahui cara melegakan bronkospasme di rumah:

• memberi pesakit akses ke udara segar;
• duduk orang itu dan longgarkan pakaian mereka di dekat dada dan leher;
• gunakan mana-mana bronkodilator yang dihirup yang pesakitnya tidak alah, misalnya, Ventolin, Seretide, Berodual, Bronholitin, Berotek, Atrovent, atau, dalam kes yang melampau, gunakan ubat bronkospasmolitik - Pulmicort, Beklazon;
• beri pesakit minum dengan air mineral bersih yang hangat atau dengan penambahan soda.

Rawatan bronkospasme pada orang dewasa

Biasanya, doktor yang hadir menetapkan ubat bronkodilator untuk individu yang mempunyai kecenderungan untuk penyumbatan bronkus dan setiap pesakit tahu bagaimana melegakan bronkospasme pada orang dewasa secepat mungkin.

Keadaannya lebih rumit sekiranya kekejangan otot-otot bronkus timbul buat pertama kalinya dengan latar belakang kesihatan mutlak. Dalam keadaan seperti itu, anda harus segera menghubungi ambulans kecemasan, kerana penyebab keadaan akut boleh menjadi reaksi alergi yang cepat dan mungkin diperlukan pemberian adrenalin segera..

Apa yang perlu dilakukan dengan bronkospasme pada kanak-kanak?

Sangat penting untuk merawat bronkospasme pada kanak-kanak dengan status asthmaticus, kerana serangan bermula dengan ketahanan terhadap simpatomimetik dan mungkin tidak hilang dalam masa 12 jam, disertai dengan pelanggaran fungsi saliran bronkus, mencegah sputum mengosongkan secara normal dan memprovokasi "sindrom paru-paru senyap" dan keadaan serius - koma hypercapnic, kehilangan kesedaran, nadi seperti benang dan pernafasan Cheyne-Stokes.

Keadaan ini pada kanak-kanak memerlukan kemasukan ke hospital dan penempatan segera di unit rawatan rapi. Dengan peningkatan sesak nafas, sebelum melegakan bronkospasme, pesakit dapat intubasi trakea dan disambungkan ke ventilator.

Rawatan biasanya bermula dengan titisan intravena larutan aminophylline 2,4%, 4-6 mg setiap 1 kg berat badan selama 20 minit dan pemberian selanjutnya 0,06 mg / kg selama satu jam. Juga, suntikan jet prednisolon 2-4 mg / kg intravena boleh diresepkan dengan peningkatan dos 20-50% setiap 4 jam untuk mencapai kesan terapeutik.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa anda perlu mengetahui cara melegakan bronkospasme, penting untuk diingat apa yang tidak boleh dilakukan jika anda mengesyaki bronkospasme:

• gunakan antitussives;
• berikan madu, suntikan herba dan ubat-ubatan rakyat lain;
• gosokkan dada dengan pelbagai balsem dan salap pemanasan;
• mengambil ubat penenang.

Cara menghilangkan bronkospasme dengan cepat dengan ubat?

Bronkospasme adalah keadaan tidak normal yang disebabkan oleh pengecutan otot licin bronkus dan penurunan lumennya. Apabila gangguan itu berkembang, ada masalah dengan aliran oksigen ke dalam badan.

Intipati bronkospasme

Sindrom bronkospastik adalah kompleks gejala yang menyertai patologi organ pernafasan. Ia boleh berlaku kerana reaksi alahan, mabuk badan tertentu dan keadaan lain.

Selalunya, keadaan ini berlaku terhadap latar belakang asma bronkial. Gangguan primer terbentuk dengan peningkatan kereaktifan bronkus. Ia boleh berlaku apabila terdapat kecenderungan keturunan atau di bawah pengaruh pelbagai alergen. Kekejangan sekunder dikaitkan dengan pelbagai patologi.

Sebab pelanggaran

Perkembangan bronkospasme berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor. Penyebab utama serangan merangkumi perkara berikut:

1. Reaksi alahan. Apabila alergen memasuki semula badan, penyempitan saluran udara secara tiba-tiba diperhatikan. Penggunaan ubat, serum, vaksin secara oral atau parenteral sering menimbulkan masalah. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, patologi disebabkan oleh intoleransi terhadap makanan tertentu dan gigitan serangga..

Kadang kala bronkospasme berkembang dengan latar belakang proses neurogenik. Mereka muncul dengan kerengsaan langsung saraf vagus. Juga, patologi dikaitkan dengan gangguan mental dan patologi otak..

Gambar klinikal

Pada peringkat awal bronkospasme, gambaran klinikal menyerupai reaksi pertahanan biasa. Walau bagaimanapun, seterusnya bronkus tidak mengendur dan bengkak meningkat..

Kerana penyempitan lumen bronkus, udara tidak memasuki alveoli. Akibatnya, oksigen tidak meresap ke dalam darah, dan karbon dioksida tidak dikeluarkan. Ini adalah keadaan yang sangat serius yang mengancam nyawa..

Sekiranya anda tidak memberi pertolongan kepada seseorang tepat pada masanya, kekurangan oksigen meningkat dan pengsan berlaku..

Semasa bronkospasme berlangsung, semua tisu dan organ mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan, yang boleh membawa maut.

Untuk bronkospasme, gejala berikut adalah ciri:

• kekurangan udara;
• perasaan takut;
• berat dan kesesakan di dada;
• pernafasan bersiul kuat;
• batuk kering, menyakitkan;
• pemutihan kulit;
• berdehit di paru-paru semasa menghembus nafas.

Sekiranya serangan berlaku pada waktu malam, gejala pertama pada orang dewasa atau kanak-kanak dikaitkan dengan gangguan tidur. Seseorang mungkin bangun dalam keadaan panik kerana kehabisan nafas..

Bronkospasme mesti dibezakan daripada laringospasme. Perbezaan utama terletak pada kedudukan badan, yang terpaksa diambil oleh seseorang untuk memudahkan pernafasan. Dengan laringospasme, dia melemparkan kepalanya ke belakang dan membuka mulutnya dengan lebar. Dengan perkembangan bronkospasme, seseorang duduk, meletakkan tangannya di lutut dan bersandar sedikit ke hadapan.

Ujian diagnostik

Apabila tanda-tanda bronkospasme muncul, sejumlah prosedur diagnostik perlu dilakukan. Kaedah penyelidikan utama adalah spirometri. Dalam kes ini, pesakit membuat beberapa nafas dan nafas melalui tiub yang disambungkan ke komputer..

Pulse oximetry juga dapat dilakukan. Semasa prosedur, jumlah oksigen dalam darah diukur dengan alat khas.

Analisis komposisi gas darah tidak penting. Kajian ini membantu menentukan nisbah oksigen ke karbon dioksida.

Sekiranya ditunjukkan, radiografi dan komputasi tomografi organ dada dilakukan. Mereka membantu mengenal pasti patologi paru-paru berjangkit.

Pertolongan cemas

Dengan perkembangan bronkospasme, seseorang memerlukan pertolongan segera. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan perkara berikut:

1. Hubungi ambulans sekiranya bronkospasme berlaku buat pertama kalinya.
2. Hilangkan alergen jika ditentukan menjadi penyebab serangan.
3. Sediakan akses ke udara bersih. Sekiranya anda tidak alah kepada debunga, anda boleh membuka tingkap. Anda juga perlu membilas tekak dan membilas hidung..
4. Jangan panik dan tenangkan pesakit. Dia perlu duduk dan membuka butang pada pakaiannya..
5. Beri pesakit minuman suam. Sebaiknya gunakan air mineral alkali dengan sedikit soda.

Juga, pada peringkat pertolongan cemas, ada baiknya menggunakan ubat yang membantu melegakan kekejangan otot bronkus dan mengembang lumen. Selalunya, penghidap asma mempunyai ubat ini. Untuk menghentikan serangan di rumah, gunakan cara berikut:

• penyedutan bronkospasmolytics melalui poket inhaler atau nebulizer - Berodual, Ventolin, Berotek digunakan untuk ini;
• penyedutan dengan glukokortikosteroid - sekiranya tiada kesan bronkospasmolytics, Pulmicort atau Beklazon digunakan;
• pentadbiran Euphyllin secara intravena;
• pentadbiran prednisolone intravena - dijalankan dengan bronkospasme yang teruk;
• suntikan adrenalin - dilakukan apabila kejutan anaphylactic berkembang.

Sekiranya dalam masa 1 jam selepas penggunaan ubat-ubatan, keadaan orang itu tidak bertambah baik, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Kaedah rawatan ubat

Rawatan bronkospasme merangkumi beberapa komponen. Ia harus bertujuan untuk menghilangkan bronkospasme. Sekiranya perlu untuk menghentikan serangan pada kanak-kanak, perlu dipertimbangkan dos usia..

Peneutralan terhadap faktor yang memprovokasi tidak kurang pentingnya. Pada masa yang sama, patologi dirawat yang menyebabkan pengecutan gentian bronkus yang tidak normal. Pengecualian hubungan dengan alergen juga penting..

Untuk penyakit kronik yang menyebabkan bronkospasme, ubat pertolongan cemas dipilih. Berkat penggunaan ubat-ubatan, adalah mungkin untuk mengelakkan tersedak atau menghilangkan serangan pada tahap awal perkembangan.

Bronkospasmolitik dalam pertolongan cemas

Ubat kategori ini digunakan untuk memberi pertolongan cemas untuk bronkospasme. Doktor menetapkan bronkospasmolytics dari pelbagai kategori. Ubat pencegah kejang yang berkesan merangkumi yang berikut:

Adrenomimetik. Ini termasuk Isoprenalin, Salbutamol. Mereka mempunyai kesan pada reseptor adrenergik dan menyebabkan kelonggaran otot licin.

Ubat untuk menghilangkan kekejangan bronkus diresepkan dalam bentuk tablet. Mereka juga dapat digunakan sebagai penyembur atau penyelesaian untuk nebulizer.

Penyedutan, yang mempengaruhi tisu dan reseptor, dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan..

Semburan juga boleh digunakan. Ini adalah formulasi mudah yang membantu menyemburkan zarah kecil bahan aktif. Berkat ini, mereka jatuh secara langsung pada selaput lendir saluran bronkus. Bentuk aerosol membantu dengan cepat. Kadang kala ia berlaku sebaik sahaja pengenalan.

Bentuk ubat tablet dianggap paling tidak berkesan. Mereka bertindak lebih perlahan dan tidak dapat mengatasi serangan dengan baik.

Kadang-kadang penggunaan bronkospasmolytics memprovokasi bronkospasme paradoks. Dalam kes ini, keadaan pesakit bertambah buruk. Halangan mungkin disebabkan oleh komponen kimia yang terdapat dalam aerosol. Dalam keadaan seperti itu, anda perlu segera menghubungi ambulans..

Penggunaan Euphyllin

Ubat ini merangkumi aminophylline. Oleh kerana itu, ia menghasilkan kesan yang kompleks pada tubuh:

• melegakan serat otot licin;
• menggalakkan pengembangan lumen bronkus;
• menormalkan fungsi pusat pernafasan;
• menghilangkan sesak nafas;
• mengurangkan nada vaskular dan menurunkan tekanan darah.

Dengan perkembangan bronkospasme, ubat dapat diberikan secara intravena atau intramuskular. Ia membantu mengatasi masalah pernafasan dengan cepat. Tablet yang merangkumi aminophylline kurang berkesan.

Derivatif Xanthine

Kategori ini merangkumi ubat-ubatan yang mempunyai kesan simptomatik. Derivatif Xanthine dengan cepat memulihkan patensi saluran udara dan menghilangkan hipoksia tisu.

Untuk mengatasi kekejangan dengan cepat, ada baiknya menggunakan ubat berasaskan teofilin..

Bahan aktif ini terdapat dalam ubat seperti Retafil, Teopek. Ubat-ubatan membantu mengatasi kekejangan dan mengurangkan tekanan dalam peredaran paru. Biasanya mereka diresepkan jika tercekik berlaku dengan latar belakang hipertensi paru..

Bermakna untuk pencegahan bronkospasme

Untuk mencegah serangan, ubat khas mesti digunakan. Mereka dipilih bergantung kepada penyebab mati lemas. Ubat yang paling berkesan ditunjukkan dalam jadual:

Dana tersebut digunakan dalam kursus ketika bronkospasme laten dikesan mengikut hasil spirometri. Mereka juga dapat digunakan untuk mengobati patologi yang disertai dengan gejala mati lemas yang berterusan..

Kemungkinan akibatnya

Bronkospasme yang berpanjangan boleh menyebabkan perkembangan hipokemia. Selepas itu, ini memprovokasi terjadinya hiperkapnia, peningkatan jumlah paru-paru, dan kesesakan pada urat. Terdapat juga risiko serangan jantung dan kegagalan peredaran darah.

Tindakan pencegahan

Untuk mengelakkan timbulnya masalah, anda perlu memperhatikan langkah pencegahan. Dalam kes ini, perlu mematuhi cadangan berikut:

• merawat patologi tepat pada masanya yang boleh mencetuskan serangan mati lemas;
• elakkan peningkatan fizikal;
• untuk menolak dari tabiat buruk;
• elakkan tekanan dan tekanan psikologi;
• melindungi badan daripada pengaruh faktor buruk.

Untuk mengelakkan munculnya bronkospasme semasa dan selepas pembedahan, dijalankan terapi desensitizing. Untuk ini, antihistamin dan kortikosteroid digunakan. Terapi aerosol dengan bronkodilator juga ditetapkan..

Anestesia dari kedalaman yang diperlukan dengan pengudaraan paru-paru yang betul tidak penting. Ini membantu mencapai pertukaran gas yang betul..

Prognosis patologi

Bronkospasme adalah gangguan serius yang boleh menyebabkan akibat kesihatan yang negatif. Sekiranya serangan itu dihentikan tepat pada masanya, prognosis biasanya baik. Dengan peningkatan berterusan bronkospasme pada kanak-kanak, prognosis bertambah buruk. Sekiranya serangan berlaku semasa pembedahan atau selepas pembedahan, ada risiko kematian.

Berkongsi dengan rakan anda

Lakukan sesuatu yang berguna, tidak akan lama

Bronkospasm Bronchiolospasm, sindrom Bronkospastik

Penyebab bronkospasme

Semasa pengembangan bronkus, dua daripada tiga lapisan bronkus yang ada terlibat. Kekejangan bronkus adalah reaksi pertahanan terkuat badan terhadap rangsangan luaran atau salah satu daripadanya. Keadaan normal dianggap sebagai masalah di mana, masuk ke lapisan bahan agresif ringan menyebabkan aliran darah ke membran mukus sistem bronkus. Ini dilakukan supaya unsur-unsur sistem kekebalan tubuh dapat mencapai fokus keradangan dan membina penghalang pelindung di sekitar unsur toksik..

Proses yang dijelaskan pada dasarnya tidak berbeza dengan berlakunya edema atau kemerahan di sekitar calar atau luka pada kulit. Bronkus adalah tiub berongga dan dalam kes penebalan membran mukus kerana berlakunya edema, penurunan lumen dalamannya kelihatan logik. Otot dinding bronkus mengalami keadaan kekejangan yang disebabkan oleh kemasukan toksin ke dalam darah, mampatan bronkus meningkat, lumennya berkurang. Proses yang dijelaskan membolehkan anda melindungi bahagian bawah dari kesan pencemar dan mengeluarkan lendir dengan cepat, yang keluar melalui lumen bronkus yang menyempit.

Bronkospasme sangat kerap berlaku pada orang yang alah atau mengalami serangan asma bronkial. Cukup untuk diperhatikan bahawa bronkospasme boleh menyebabkan kematian bagi kategori orang ini. Asma bronkial, berlanjutan dalam bentuk ringan, boleh menyebabkan komplikasi yang boleh membunuh orang yang sakit. Asap tembakau menyebabkan reaksi negatif pada orang yang menderita asma bronkial. Mereka menjadi penyebab sesak nafas, sesak nafas. Penghidap asma berhenti merokok secara tiba-tiba selepas kekejangan bronkus pertama.

Bronkospasme paradoks

Bronkospasme paradoks adalah tindak balas terbalik terhadap penggunaan bahan perangsang broncho. Reaksi sifat paradoks, yang disebabkan oleh penggunaan bahan-bahan ini, mempunyai tanda-tanda kejang kekejangan sistem bronkus, serta otot dan organ sistem pernafasan, bertentangan dengan refleks yang diharapkan dari kelonggaran dan penghentian penyumbatan bronkus.

Bronkospasme alahan

Bronkospasme alergi berkembang akibat kepekaan sistem tubuh terhadap kesan alergen dalaman dan luaran. Alergen luaran adalah bahan yang telah memasuki badan dari persekitaran luaran. Ini boleh dikaitkan dengan kategori bahan berikut:

• alergen isi rumah, seperti debu rumah dan debu perpustakaan, serta bahan yang terdapat dalam bulu bantal;
• unsur alahan yang dilokalisasi pada jari manusia;
• alergen makanan;
• alergen sifat epidermis, ini termasuk rambut dan bulu manusia dan haiwan, serta kelemumur dan bulu;
• alergen kimia, seperti produk pembersih isi rumah, serbuk pencuci, elemen cat dan pelbagai bahan pengawet;
• ubat-ubatan seperti yodium, antibiotik, dan anti-radang.

Jenis bronkospasme yang dijelaskan boleh berlaku kerana gabungan beberapa elemen yang terbentuk di dalam badan sebagai reaksi pelindung terhadap kerosakan pada tisu dan organ dalaman.

Bronkospasme yang bersifat alergi dapat berkembang dalam bentuk dua jenis, iaitu alergi tidak berjangkit dan alergi berjangkit. Pengiktirafan alergen yang tepat pada masanya, ditambah dengan penghapusannya yang seterusnya, adalah kunci untuk rawatan penyakit yang betul..

Bronkospasme perubatan

Bronkospasme perubatan dicirikan oleh kursus klinikal, yang serupa dengan perkembangan asma bronkial, berlalu dengan latar belakang lesi pada kulit dan membran mukus sistem bronkial. Ini adalah sejenis tindak balas tubuh terhadap tindakan ubat-ubatan, dalam rawatan penyakit paru-paru yang disebabkan oleh tindakan parasit, dengan ascariasis dan pelbagai bentuk kuatolidosis.

Gambaran klinikal bronkospasme

Serangan bronkospasme dalam kebanyakan kes berkembang dalam beberapa minit, tetapi terdapat beberapa simptom sebelumnya. Ini termasuk perubahan mood yang tajam, kemunculan serangan panik yang tidak terkawal dan ketakutan akan kematian, rasa sesak di dada. Gejala-gejala ini sangat ketara pada orang dewasa, kanak-kanak masih tidak dapat menjelaskan sepenuhnya keadaan mereka dan oleh itu boleh menjadi cemas dan berubah-ubah.

Dengan perkembangan keseluruhan gambaran klinikal bronkospasme, gejala berikut muncul:

• Sesak nafas mula meningkat pada kadar yang cepat, yang kemudian juga cepat mati lemas. Terdapat kekurangan udara yang tajam, pesakit berusaha menelannya sebanyak mungkin, tetapi dia tidak dapat menghembuskan kembali volume penuh. Akibatnya, karbon dioksida mula berkumpul di alveoli paru-paru dalam jumlah yang berlebihan. Sekiranya anda mengalami gejala, anda harus berjumpa doktor.
• Pada masa serangan, orang dewasa dan anak-anak mengalami pernafasan yang bising yang dapat didengar dari jarak jauh. Mengi dan bersiul ditentukan.
• Gejala serangan bronkospasme adalah pembengkakan pada urat leher, bengkak pada wajah. Udara terkumpul di paru-paru memberi tekanan yang lebih tinggi pada dada.
• Pengumpulan karbon dioksida di alveoli paru-paru menyebabkan perubahan warna pada kulit. Anda dapat melihat kebiruan segitiga nasolabial.
• Semasa serangan, seseorang mengambil kedudukan ciri. Dia duduk, bersandar ke depan dan meletakkan tangannya di tepi katil atau kerusi, kedudukan ini agak memudahkan proses pernafasan.
• Dinding perut secara aktif mengambil bahagian dalam proses pernafasan, kerana ini, penarikan ruang interkostal dan juga sayap hidung dapat dilihat.

Bronkospasme pada kanak-kanak berkembang dengan cepat, jadi seorang anak yang sakit selesema atau penyakit pernafasan tidak boleh tinggal di rumah sendirian tanpa pengawasan orang dewasa. Kekurangan bantuan perubatan boleh menyebabkan akibat yang sangat tidak diingini..

Cara termudah adalah dengan menghilangkan serangan penyempitan bronkus yang baru bermula, dan biasanya ubat-ubatan tertentu diperlukan untuk ini..

Tidak selalu mungkin untuk menghilangkan serangan dengan ubat-ubatan rakyat, dan kadang-kadang, dengan tindakan buta huruf, pendekatan rawatan seperti itu hanya menyulitkan perjalanan bronkospasme dan memperhebat semua gejala. Oleh itu, adalah perlu untuk memberi bantuan kepada seseorang yang mengalami serangan sesak nafas yang teruk dengan cekap.

Gejala bronkospasme

Gambaran klinikal keadaan patologi sangat bergantung pada etiopatogenesis dan kelaziman proses. Dalam kebanyakan kes, terdapat batuk paroxysmal yang tidak produktif. Kadang-kadang pada akhir serangan, sejumlah kecil dahak lendir dipisahkan. Pesakit mengadu sesak dada secara tiba-tiba, perasaan kekurangan udara dan kesukaran menghembus nafas. Pesakit mengalami perasaan takut, tidak dapat tidur. Kadang-kadang sesak nafas bercampur, jarang - memberi inspirasi. Pesakit, dan sering orang di sekelilingnya, mendengar suara mengi.

Kesukaran bernafas lebih teruk pada kedudukan mendatar. Dalam kes yang teruk, pesakit terpaksa duduk dengan kaki ke bawah, sedikit condong ke depan dan bersandar pada tangannya, atau berbaring di perutnya dengan kepalanya tergantung. Bronkospasme alergi sering disertai dengan rhinorrhea, lakrimation, ruam kulit seperti urtikaria, edema di tempat suntikan atau gigitan serangga. Penyumbatan yang berkembang dengan latar belakang penyakit berjangkit disertai oleh demam, malaise umum, tanda-tanda patologi yang mendasari.

Bronkospasme hemodinamik digabungkan dengan sakit dada, hemoptisis dan gangguan irama jantung. Sifat serangan batuk yang disebabkan oleh aspirasi objek asing berubah dengan perubahan kedudukan badan. Dengan jumlah bronkokonstriksi, keadaan pesakit sangat sukar. Kehilangan kesedaran diperhatikan, kulit menjadi sianotik. Walaupun tachypnea yang diucapkan (kekerapan pergerakan pernafasan mencapai 60 per minit), bunyi pernafasan tidak didengar. Penurunan tekanan darah yang tajam, takikardia terungkap.

Peraturan dan kaedah rawatan

Sekiranya tanda-tanda bronkospasme alergi muncul, anda perlu memberi pertolongan cemas, hubungi pasukan perubatan. Rawatan tindak balas berbahaya dilakukan di persekitaran hospital

Penting untuk diketahui: tindakan yang salah meningkatkan risiko mati lemas, menimbulkan komplikasi. Kegagalan untuk mematuhi langkah pencegahan, terapi yang tidak lengkap membawa kepada perkembangan asma bronkial, yang rawatannya ditangguhkan selama bertahun-tahun.

Peraturan pertolongan cemas

Tindakan yang kompeten menyelamatkan nyawa pesakit. Dengan bronkospasme alergi, gejala akut berkembang dengan latar belakang perengsa. Setelah menghentikan serangan, penting untuk memahami bahan apa yang menyebabkan serangan asma untuk mengelakkan gejala berbahaya yang berulang..

Peraturan pertolongan cemas:

• hubungi ambulans;
• sebelum ambulans tiba, buka tingkap, tingkatkan jumlah udara segar di dalam bilik;
• menanggalkan pakaian ketat;
• kedudukan optimum adalah duduk, tangan bersandar pada permukaan yang keras, kepala sedikit condong ke hadapan;
• semasa mengesan bahan berbau pedas di pangsapuri, keluarkan mangsa dari kediaman;
• bilas mulut anda dengan air bersih untuk menghilangkan mikropartikel alergen;
• anda tidak boleh berada di bilik yang sama dengan binatang peliharaan: zarah kulit mati, bulu, bulu, kotoran adalah perengsa yang kuat;
• air mineral sedikit suam, berikan kepada mangsa untuk minum;
• minum ubat yang mengembang lumen bronkus: Eufillin atau Ephedrine;
• biarkan aerosol penyedutan bernafas sekiranya pesakit menghidap asma bronkial.

Kesalahan dalam memberi rawatan semasa serangan

• memberi ubat untuk menghentikan batuk;
• memohon produk aromaterapi;
• masukkan plaster sawi, panaskan dada dengan kentang rebus, madu;
• memberi ubat anti-kegelisahan;
• gosokkan dada dengan balsem dan salap wangi berdasarkan minyak pati;
• gunakan ubat yang menyekat laluan lendir dari bronkus;
• menawarkan decoctions herba pesakit;
• berikan antihistamin tanpa preskripsi doktor;
• melakukan penyedutan wap dengan menggunakan rawatan di rumah. Doktor mencatatkan kematian selepas prosedur dengan minyak pati, kentang panas, tincture kayu putih.

Penting! Kegiatan yang disenaraikan sering meningkatkan reaksi alergi, memprovokasi edema paru, serangannya lebih teruk.

Rawatan pesakit dalam

Pesakit dimasukkan ke hospital untuk pemantauan berterusan terhadap keadaan: kadang-kadang bronkospasme alergi menampakkan diri selama beberapa jam atau lebih lama daripada sehari. Hasil terapi bergantung pada pertolongan cemas yang kompeten, masa untuk menghubungi pasukan perubatan. Kompleks ubat dan fisioterapi diperlukan untuk mencegah edema paru.

Untuk menghentikan bronkospasme, lantik:

• ubat yang mengembangkan lumen bronkus: Singulair, Bronholitin;
• suntikan untuk mengelakkan pembengkakan tisu;
• penyedutan ultrasonik. Bronkodilator dan antispasmodik digunakan. Terapi hormon dijalankan dengan risiko tinggi terhadap nyawa pesakit;
• bronkodilator dalam bentuk aerosol. Ubat-ubatan tersebut mencegah serangan kedua bronkospasme alergi. Formulasi berkesan: Salbutamol, Ventolin;
• formulasi untuk perkumuhan aktif dahak;
• antihistamin untuk menekan keradangan alahan. Ubat hanya boleh diambil di bawah pengawasan perubatan;
• minuman suam yang banyak tanpa bahan yang menimbulkan reaksi alahan. Dilarang mengambil susu dengan madu dan raspberi, mentega, tincture propolis. Pilihan terbaik adalah air mineral alkali yang dipanaskan;
• setelah menghentikan proses akut, fisioterapi ditetapkan: terapi laser, UHF, elektroforesis dengan ubat;
• orang dewasa disyorkan melakukan latihan pernafasan. Untuk menormalkan fungsi sistem pernafasan, berguna untuk meniup lilin lebih kerap, mengembang bola.

Bronkospasme pada kanak-kanak

Keparahan gangguan pernafasan dan kelajuan perkembangan bronkospasme pada kanak-kanak disebabkan oleh pembezaan sistem bronkopulmonari yang tidak mencukupi dan ketidakmatangan pusat pernafasan pada bayi, oleh itu, ibu bapa banyak bayi sudah biasa dengan manifestasi klinikal bronkospasme. Faktor latar belakangnya adalah ketidakmatangan sistem imun dan alergi kanak-kanak, kecenderungan berlakunya jangkitan pernafasan dan selsema, dan keistimewaan sistem pernafasan anak kecil:

• kesempitan lumen saluran pernafasan atas;
• ketebalan besar septa alveolar;
• mukosa lembut dan vaskular (vascularized);
• perkembangan otot pernafasan yang tidak mencukupi;
• tulang rusuk mendatar.

Bronkospasme pada kanak-kanak berkembang kerana penguncupan otot dinding bronkus secara tiba-tiba dengan latar belakang penyempitan bronkus yang sengit. Dalam kes ini, kanak-kanak mula mengi dan terkesiap, otot interkostal, dinding perut mengambil bahagian dalam tindakan bernafas, penarikan kembali fossa jugular dan pembengkakan sayap hidung, sianosis bibir dan segitiga nasolabial, pucat wajah dan kegelisahan kanak-kanak diperhatikan. Berisiko menghidap keadaan patologi ini adalah:

• kanak-kanak yang sering sakit (dengan berulang bronkitis, laringitis, tonsilitis);
• dengan penyakit pollinosis dan reaksi alahan lain;
• bayi dengan adenoiditis;
• kehadiran kecenderungan keluarga terhadap proses bronkospastik dan reaksi alahan (asma bronkial, penyakit kongenital bronkus pada saudara terdekat);
• displasia kongenital tisu penghubung (prolaps injap mitral, dyskinesia tracheobronchial).

Sehingga kini, telah terbukti bahawa 50% bayi yang menderita bronkitis obstruktif pada tahun pertama kehidupan telah mengulangi episod bronkospasme dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan, terutamanya dengan pelaksanaan adenoviral, syncytial pernafasan, parainfluenza jenis 3, lebih jarang dengan penyakit jangkitan rhinovirus dan selesema.

Bronkospasme pada orang dewasa

Bronkospasme pada pesakit dewasa dalam kebanyakan kes berkembang dengan asma bronkial dan penyakit paru-paru kronik (bronkitis kronik, bronchiectasis, pneumonia kronik). Ia diprovokasi oleh merokok (termasuk merokok pasif), peningkatan kereaktifan alergi, pengambilan alkohol dan kumpulan ubat tertentu, tumor dan kecederaan sistem trakeobronkial, faktor persekitaran.

Alergen

Bronkospasme dengan alahan boleh berlaku dengan cepat, serangan dapat berlangsung selama beberapa hari. Sekiranya berlaku tindak balas alahan, perlu ditentukan reaksi tubuh manusia. Alergen utama:

1. Alergen boleh menjadi rumah tangga. Ia boleh menjadi debu biasa, yang merupakan campuran dari semua yang ada di rumah - serat, rambut binatang, bulu dari bantal, partikel buku. Juga, alergen rumah tangga boleh menjadi salah satu komponen debu rumah, misalnya, buku atau bulu dari bantal. Tidak mungkin untuk mengelakkan alergen rumah tangga, tetapi anda perlu mengurangkan kepekatan mereka di udara dengan memanipulasi barang-barang rumah tangga (mereka perlu dibersihkan), anda juga perlu melakukan pembersihan basah.
2. Serbuk sari tumbuh di antara alergen tumbuhan, oleh itu eksaserbasi berlaku semasa tempoh berbunga.
3. Alergen makanan terutamanya makanan yang memberi kesan negatif kepada hati. Anda dapat membiasakan tubuh dengan mereka, tetapi anda tidak perlu melakukan ini dengan sengaja, lebih baik menghindari sebisa mungkin makanan yang berbahaya secara amnya dan makanan yang badannya memberi reaksi negatif secara khusus.
4. Alergen epidermis adalah warna rambut haiwan, zarah rambut, kulit dan produk buangan haiwan lain yang bersentuhan dengan seseorang. Secara paradoks, tinggal di rumah anjing boleh menjadi negatif dalam jangka pendek, tetapi positif dalam jangka panjang. Lagipun, seekor anjing membawa emosi positif, anda perlu banyak berjalan di udara segar dengannya, kehadiran haiwan ini dapat membantu meningkatkan imuniti dan mengurangkan manifestasi alahan pada anak. Anda perlu melihat toleransi individu, tetapi kehadiran batuk alergi tidak bermaksud pembuangan anjing secara automatik, anda hanya perlu meningkatkan pembersihan basah.
5. Alergen kimia sering menjadi penyebab manifestasi alahan, bahkan pada orang yang tidak menyedari kecenderungan alergi. Sebabnya ialah bahawa bahan kimia yang dihasilkan oleh industri moden adalah bahan sintetik baru, selalunya mempunyai tindakan yang sangat kuat..
6. Ubat - ubat anti-radang bukan steroid, penisilin dan antibiotik sintetik, anestetik yang diambil semasa penyedutan dan lain-lain.
7. Merokok aktif dan pasif. Rokok moden mengandungi pelbagai resin dan bahan yang boleh menyebabkan alahan. Belum lagi bahawa asap itu sendiri berbahaya bagi paru-paru dan organ lain sistem pernafasan..
8. Oleh kerana mekanisme alergi berkait rapat dengan pendedahan seseorang ke hati, penyebab bronkospasme boleh menjadi pengambilan alkohol yang berpanjangan atau berlebihan..

Kaedah rawatan

Rawatan bronkospasme bersifat kompleks, termasuk penggunaan banyak kaedah terapi yang bertujuan untuk menormalkan sistem pernafasan anak.

Ubat

Untuk menghilangkan manifestasi penyakit ini, kumpulan ubat berikut digunakan:

1. Ejen hormon mempunyai kesan anti-radang yang ketara.
2. Adrenomimetik menafikan tindakan langsung pada otot bronkus, meningkatkan kelonggaran mereka, mencegah pengecutan tanpa sengaja.
3. M-antikolinergik mempromosikan pengembangan lumen bronkus, memudahkan aliran oksigen.
4. Antibiotik tidak selalu diresepkan, hanya jika diperlukan untuk menghilangkan penyakit utama yang disebabkan oleh penyakit berjangkit. Dalam beberapa kes, pengambilan antibiotik dikontraindikasikan, kerana ini dapat memprovokasi perkembangan atau peningkatan reaksi alergi dan, sebagai akibatnya, semakin memperburuk keadaan.

Fisioterapi

Penggunaan fisioterapi ditunjukkan hanya setelah manifestasi serangan akut patologi telah dihapuskan.

Sebagai rawatan fisioterapeutik, kaedah seperti penyinaran UHF, terapi laser, elektroforesis dengan penggunaan ubat yang dirancang khas..

Kaedah fisioterapi membantu menghilangkan proses keradangan, menormalkan peredaran darah dan pemakanan pada tahap sel di kawasan yang terjejas.

Ubat-ubatan rakyat

Minuman suam yang banyak disarankan untuk pesakit..

Penting untuk diingat bahawa minuman yang dimakan tidak boleh mengandungi unsur alergi..

Oleh itu, dilarang memberi susu dan teh kepada anak dengan madu, raspberry, tincture propolis.

Dianjurkan untuk memilih air mineral biasa yang dipanaskan hingga suhu yang selesa.

Latihan pernafasan juga berguna. Kanak-kanak itu akan suka meniup lilin, mengembung belon. Ini bukan sahaja menarik, tetapi juga sangat berguna untuk normalisasi sistem pernafasan..