Ahli alahan

Rawatan dan pencegahan penyakit alahan

Ahli alahan adalah pakar sempit yang bidang kompetensinya adalah reaksi alahan badan dan semua yang berkaitan dengannya Dia mengkaji sebab-sebab yang menyebabkan peningkatan kepekaan tubuh terhadap pelbagai bahan. Sangat kerap doktor ini terlibat dalam diagnosis dan rawatan patologi sistem kekebalan tubuh, dalam hal ini pengkhususannya disebut imunologi-alergi.

Keadaan Poliklinik Otradnoe menggunakan alahan yang berkelayakan tinggi dan berpengalaman dalam praktik klinikal, mempunyai makmal sendiri untuk analisis yang diperlukan dan peralatan moden untuk diagnostik instrumental.

Sekiranya anda perlu membuat janji temu dengan ahli alergi di Moscow, hubungi melalui borang pendaftaran dalam talian atau hubungi nombor telefon yang tertera di laman web.

Ujian darah

Diagnostik

Doktor

Penyakit apa yang dirawat oleh ahli alahan?

Bergantung pada jenis alergen yang bertanggungjawab untuk memekatkan badan, penyakit berikut dibezakan:

  • demam hay - reaksi bermusim badan terhadap debunga dari tanaman berbunga;
  • alahan makanan;
  • alahan ubat (reaksi terhadap antibiotik paling biasa);
  • alahan serum - reaksi terhadap sera imun yang berasal dari haiwan;
  • alergen serangga - berkembang apabila bersentuhan dengan pelbagai jenis serangga, gigitannya, dan produk buangan;
  • haiwan peliharaan dan alahan rumah tangga (reaksi yang paling biasa terhadap kucing atau debu rumah);
  • dermatosis profesional dan tindak balas toksik-alergi - dengan sentuhan kerap dengan komponen yang sama (tindak balas terhadap lateks, detergen, pelincir, cat dan varnis).

Dengan mengambil kira reaksi individu, mereka boleh muncul sebagai satu gejala atau keseluruhan kompleks gejala dengan keparahan yang berbeza-beza. Bezakan:

  • manifestasi bermusim dan berterusan rhinitis alergi dan konjungtivitis;
  • asma bronkial;
  • bronchoalveolitis dan pneumonia eosinofilik;
  • gatal-gatal;
  • dermatitis kontak alahan;
  • dermatitis atopik alahan;
  • Edema Quincke;
  • kejutan anaphylactic - komplikasi alahan yang paling berbahaya.

Gejala untuk menghubungi ahli alahan

Orang yang tinggal di Moscow mempunyai alasan yang cukup untuk berjumpa dengan ahli alahan. Penduduk megalopoli lebih kerap mengalami alahan berbanding penduduk kampung atau bandar kecil. Ini disebabkan oleh keadaan persekitaran yang buruk, pemakanan yang tidak betul, banyak bahan kimia rumah tangga.

Sebab untuk menghubungi mungkin:

  • kesesakan berterusan atau bermusim atau hidung pada suhu badan normal;
  • mata berair dengan kemerahan kelopak mata;
  • batuk paroxysmal kering;
  • gatal di hidung, keinginan berterusan untuk orang lain;
  • kesukaran bernafas (terutamanya dengan kekejangan saluran udara);
  • kemerahan kulit, ruam, bengkak, lepuh, gatal;
  • reaksi tidak masuk akal dari saluran gastrousus: kolik usus, mual, cirit-birit;
  • perubahan dalam formula leukosit (tahap eosinofil lebih daripada 5% daripada jumlah keseluruhan leukosit menunjukkan adanya reaksi alahan).

Lebih sukar untuk mengetahui gejala reaksi alahan pendam. Kemerosotan kesihatan secara umum dapat dianggap sebagai kebimbangan: sesak nafas, keletihan, insomnia, sakit kepala - terutamanya setelah makan makanan tertentu.

PERHATIAN! Sekiranya sekumpulan reaksi yang serupa menampakkan diri tanpa penghasilan antibodi, patologi tersebut bukan disebabkan oleh alahan, tetapi kepada reaksi intoleransi (fermentopati, atau idiosyncrasies) atau reaksi toksik.

Seorang kanak-kanak dengan diatesis juga tergolong dalam kumpulan risiko alergi. Bagi pesakit kecil di Poliklinik Otradnoye, pakar alahan pediatrik berfungsi khas.

Bagaimana temu janji dengan doktor

Temujanji pertama dengan ahli alergi di Moscow merangkumi:

  1. Menemu ramah pesakit untuk gejala dan aduan, mengambil anamnesis.
  2. Pemeriksaan visual yang menyeluruh dengan penilaian keadaan kulit, mendengar dan mengetuk organ dalaman.
  3. Rujukan untuk diagnostik. Sebahagian analisis makmal dan instrumental dapat dilakukan oleh ahli alergi secara langsung semasa temu janji (contohnya, ujian alergi kulit).

Selain itu, doktor berunding dengan langkah-langkah untuk mengurangkan kesan alergen pada badan.

Doktor menetapkan rawatan penuh hanya pada temu janji kedua, setelah diagnosis dan persetujuan diagnosis akhir..

Cara mempersiapkan temu janji

Latihan khas akan mempermudah prosedur diagnostik dan mempercepat pencarian jalan keluar untuk masalah yang betul. Cadangan sebelum mengambil:

  • Selama seminggu sebelum mengambil, cubalah untuk tidak menyimpang dari diet biasa anda, setelah itu, sehari sebelum mengunjungi ahli alergi, kecualikan semua alergen yang berpotensi kuat: madu, kacang tanah, coklat, buah sitrus.
  • Selama 2-3 hari, jika boleh, berhenti mengambil ubat anti-alergi.
  • Hadkan aktiviti fizikal selama 1-2 hari, cuba kurang gementar.
  • Sebelum berjumpa doktor, disarankan untuk tidak makan selama 8 jam (bergantung pada ujian darah).

Cuba ketahui mengenai kehadiran reaksi alergi pada saudara terdekat, ingat tarikh yang paling tepat untuk munculnya gejala yang tidak menyenangkan anda sendiri. Sekiranya boleh, periksa sama ada anda mengalami diatesis dan dermatitis pada masa kanak-kanak. Dengarkan badan dan amati - ini akan membantu anda memahami apa yang menjadi pencetus kepada alahan yang semakin teruk.

Semasa berjanji temu dengan pakar imunologi alergi di Moscow, ikuti semua ujian yang anda laksanakan selama 6 bulan sebelumnya (ada beberapa).

Diagnostik dan analisis

Sebaiknya lakukan ujian darah umum sebelum berjumpa doktor.

Secara langsung semasa penerimaan mereka menjalankan:

  • spirografi (penilaian fungsi pernafasan luaran);
  • ujian ekspres dalam bentuk ujian kulit (untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari 3 tahun); sehingga 15 alergen dinilai dalam satu pendekatan; variasi ujian kulit adalah ujian intradermal dengan suntikan alergen di bawah kulit (untuk mendapatkan reaksi yang lebih jelas);
  • ujian provokatif (pendedahan alergen pada selaput lendir saluran pernafasan dan konjungtiva mata).

Untuk temu janji kedua, doktor boleh menetapkan kajian berikut:

  • jumlah darah lengkap - untuk menilai tahap eosinofil;
  • imunogram - untuk penilaian umum tindak balas imun;
  • ujian darah untuk IgE umum dan spesifik.

Sekiranya terdapat reaksi alahan saluran pernafasan, sputum mukosa dianalisis, sinar-X rongga dada diambil.

Selain itu, anda harus diuji untuk parasit usus (mereka boleh menyebabkan tindak balas alahan yang serupa dari sistem imun badan).

Rawatan alahan

Set ukuran standard:

  1. Ubat melegakan peningkatan kepekaan badan terhadap alergen (antihistamin).
  2. Fisioterapi digunakan untuk menguatkan imuniti umum.
  3. Terapi penghapusan dengan menyesuaikan gaya hidup (persekitaran tempat tinggal, diet, tempat kerja) bertujuan untuk menghilangkan alergen yang paling agresif dari persekitaran.

Dalam tempoh remisi, imunoterapi khusus antigen berjaya digunakan untuk mensensitisasi badan secara beransur-ansur. Kaedah ini menyebabkan peningkatan secara beransur-ansur dalam dos mikro alergen untuk mengembangkan ketahanan terhadapnya dari sistem kekebalan tubuh. ASIT dijalankan hanya di hospital!

PENTING! Sekiranya anda mempunyai alahan, jangan sekali-kali mengubati diri sendiri. Anda hanya boleh memperburuk keadaan awal dan menyulitkan rawatan berikutnya.

Ahli alahan

Ahli alergi adalah pakar yang terlibat dalam menentukan penyebab berlakunya, ciri kursus dan pemilihan rawatan yang optimum untuk penyakit alahan.

  • Pelantikan alahan
  • Penerimaan pakar imunologi
  • kediaman
  • Klinik dewasa
  • Alergi-imunologi
  • Ahli alahan
  • Penerangan
  • Harga
  • Doktor
  • Soalan dan jawapan
  • Ulasan

Reaksi alergi adalah akibat gangguan dalam interaksi sistem imun dengan bahan tertentu. Tubuh bertindak balas terhadap kesan alergen dalam jumlah minimum dengan tindak balas keradangan yang ganas.

Dua tugas utama doktor alergi adalah untuk menekan gejala yang tidak menyenangkan dan, jika boleh, untuk mengenal pasti penyebab penyakit dan meneutralkannya.

Malangnya, menurut pelbagai sumber, penyebaran penyakit alergi di Persekutuan Rusia berkisar antara 15 hingga 35%.

Seorang pakar dalam bidang ini didekati dengan pelbagai masalah dan prasyaratnya.

Sekiranya batuk, bersin yang berterusan, hidung tersumbat, mata berair mula mengganggu anda, terutamanya jika anda mengaitkan kejadiannya dengan bau yang menyakitkan, tempoh tanaman berbunga, hubungan dengan bahan kimia rumah tangga, kosmetik, minyak wangi. Sekiranya ruam tiba-tiba, terutamanya merah, timbul di atas kulit dan gatal.

Temujanji di klinik swasta Rassvet di Moscow terdiri daripada beberapa peringkat:

Ahli alahan di klinik Rassvet pada pemeriksaan pertama mesti menentukan sama ada gejala pesakit dikaitkan dengan alahan. Gejala serupa boleh menjadi manifestasi penyakit berjangkit, reumatik dan juga barah. Pengumpulan anamnesis yang menyeluruh - sejarah permulaan penyakit, keadaan untuk manifestasi gejala, penilaian pemeriksaan sebelumnya - asas untuk diagnosis yang betul.

Diagnosis penyakit alahan

melakukan pemeriksaan terhadap pesakit, menilai gejala di semua organ, seperti yang berlaku semasa pemeriksaan terapi yang diperpanjang. Dia memberi perhatian khusus pada kulit dan selaput lendir, di mana manifestasi penyakit alergi sering muncul. Mendengarkan paru-paru - bronkospasme alergi dan pneumonia eosinofilik yang lebih jarang berlaku, vaskulitis pulmonari eosinofilik, alveolitis eksogen - juga harus berada dalam pandangan alahan. Vaskulitis eosinofilik, cryoglobulinemia dan penyakit serum dapat mempengaruhi jantung, ginjal dan organ dalaman lain, tetapi pemeriksaan instrumental diperlukan untuk menilai mereka..

Di klinik Rassvet di Moscow, seorang ahli alahan dapat mengatur penilaian organ dalaman secara langsung di kaunter penerimaan menggunakan ultrasound pada peranti mewah Esaote (Itali) dan GE (USA), melakukan radiografi digital dan fluoroskopi, menetapkan gastroskopi atau kolonoskopi dengan biopsi pada alat Pentax (Jepun). untuk generasi hari ini 7000.

Peranan yang paling penting dalam diagnosis penyakit alahan dimainkan oleh ujian makmal, yang paling bermaklumat adalah analisis ImmunoCAP ®, julat yang kami ada lebih luas daripada tawaran biasa di pejabat makmal. Kemungkinan besar, pakar alahan kami tidak akan menetapkan imunogram yang sudah biasa bagi semua orang memandangkan tidak bermakna bagi sebilangan besar pesakit. Pada masa yang sama, rangkaian ujian imunologi yang sangat diperlukan - dari diagnostik makmal penyakit seliak hingga imunoblot varietas faktor antinuklear di tangannya. Ahli alergi hari ini menggunakan ujian kulit dengan lebih sedikit, tetapi kadang-kadang mereka juga menggunakan peluang ini. Ahli alergi sering mencari antigen tertentu dengan menentukan tahap antibodi IgE dalam darah, tetapi anda tidak akan menemui penggunaan kajian yang tidak tepat untuk "intoleransi makanan" melalui penentuan IgG4, kerana kaedah ini mempunyai asas bukti yang meragukan.

Tetapi bagaimana dengan ujian untuk dysbiosis dan? Tidak boleh. Breaking Dawn tidak akan melantik mereka, itu tidak saintifik.

Rawatan oleh ahli alahan

Rawatan penyakit alergi menyelesaikan dua tugas utama: penghapusan gejala akut dan pencegahan serangan alergi.

Masalah pertama dapat diselesaikan dengan mudah. Antihistamin moden ditoleransi dengan baik, tidak menyebabkan rasa mengantuk, dan mengawal sepenuhnya gejala. Tindakan mereka dapat ditambah dengan penstabil membran sel dan antagonis leukotriena. Dalam banyak kes, steroid topikal - titisan mata, semburan hidung, krim dan salap yang mengandungi hormon glukokortikoid - memberikan pertolongan yang tidak ternilai. Mereka melegakan radang dan bengkak dengan sempurna, dan dengan pilihan dan masa rawatan yang tepat, mereka selamat. Dalam reaksi alergi umum yang teruk, glukokortikoid diberikan secara intravena, yang boleh dilakukan di hospital Rassvet day.

Tugas kedua, pencegahan sawan, jauh lebih sukar dan belum dapat diselesaikan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ahli alahan mempunyai beberapa kaedah yang berkesan di tangannya: mengenal pasti alergen dan mengehadkan hubungan dengannya, pengambilan ubat pengawal alergen yang berterusan, misalnya, penyedutan glukokortikoid untuk asma bronkial. Pendekatan khas adalah terapi khusus antigen. Antigen yang dikesan diberikan kepada pesakit dalam dosis kecil, serupa dengan vaksinasi, antibodi kelas G dihasilkan, yang meneutralkan alergen, dan antibodi kelas E tidak lagi dapat menyebabkan reaksi alergi. Terapi khusus antigen (ASIT) dijalankan dalam tempoh ketika gejala mereda, beberapa bulan sebelum eksaserbasi yang dijangkakan. Ubat-ubatan moden untuk rawatan sedemikian dihasilkan dalam bentuk titisan yang digunakan di bawah lidah..

Apa yang akan anda dapatkan dari ahli alahan di klinik Rassvet

Alergi adalah salah satu keistimewaan yang di Rusia sangat berbeza dengan amalan di negara maju..

Kami menerima pesakit yang membawa beratus helaian ujian untuk virus, pelbagai mikroba, imunogram, kultur tinja, lendir dari hidung, dysbiosis, spektrometri jisim darah untuk kandungan antigen bakteria, virus dan kulat, pemeriksaan histologi tinja untuk parasit. Kami tidak menggunakan kaedah tersebut tanpa terbukti keberkesanan atau terus terang tidak bermakna. Kami menawarkan amalan biasa bagi seorang ahli alergi, yang boleh anda temui di mana-mana negara di Eropah Barat, yang paling dekat dengannya adalah Jerman, dengan klinik yang mana pakar alahan kami berkomunikasi secara profesional.

Alahan

Alergi menyebabkan ketidakselesaan dan mengganggu perjalanan hidup yang normal. Reaksi alergi boleh membahayakan kesihatan anda, jadi anda tidak boleh memulakan penyakit ini. Sekiranya anda bimbang tentang hidung berair bermusim atau sepanjang tahun, keradangan dan gatal kulit biasa, batuk, bengkak - ini adalah alasan untuk berunding dengan ahli imunologi alergi.

  • Perundingan
  • Ultrasound
  • Prosedur

Penerangan cabang

Ujian makmal dapat membantu mengenal pasti jenis alergen seperti:

  • Ujian makmal dapat membantu mengenal pasti jenis alergen seperti:
  • Alergen debunga bijirin
  • Alergen debunga rumpai
  • Alergen debunga pokok
  • Alergen makanan (IgE khusus)
  • Alergen makanan (IgG khusus)
  • Alergen isi rumah
  • Alergen kulat dan bakteria
  • Alergen haiwan dan burung
  • Membina alergen
  • Alergen kosmetik
  • Alahan pembersih dan bahan pencuci
  • Alergen pewarna dan pengawet kosmetik makanan
  • Alergen pekerjaan
  • Logam (IgG / IgG4)
  • Alergen ubat (IgE khusus)
Panel lanjutan:
  • Panel 48 alergen
  • Panel 56 alergen
  • Panel 80 alergen
  • Panel 80 alergen ubat
  • Panel Alergen Terhirup 88
  • Panel Alergen Makanan 104
  • Panel alergen 88
  • Panel 136 alergen
  • Panel Alergen Makanan 184
  • Panel Alergen 272

Sekiranya perlu, anda boleh diberi nasihat oleh pakar yang berkaitan, doktor dan penyelidik yang berpengalaman untuk mengembangkan kaedah baru untuk mendiagnosis dan merawat alahan dalam bidang perubatan ini:

  • ahli dermatologi (kulit - dermatitis atopik dan alahan, urtikaria),
  • ahli pulmonologi (asma),
  • ahli gastroenterologi (alahan makanan).

Penyakit alahan mana yang dirawat di Jabatan Alergologi IAKI?

  • Rawatan rhinitis alergi bermusim (demam hay)
  • Rawatan rhinitis perennial
  • Rawatan konjungtivitis alergi dan rhinoconjunctivitis
  • Rawatan asma bronkial atopik
  • Rawatan dermatitis atopik
  • Rawatan dermatitis kontak alahan
  • Rawatan urtikaria dari semua jenis, termasuk urtikaria berpigmen dan idiopatik dan alergi terhadap selesema
  • Rawatan edema angioneurotic (edema Quincke)
  • Rawatan reaksi alergi dari mana-mana asal, termasuk pembetulan tindak balas yang berkesan terhadap gigitan serangga
  • Rawatan alahan kulat
  • Rawatan alahan ubat
  • Merawat alahan makanan
  • Rawatan untuk sindrom Lyell
  • Rawatan Sindrom Stevens-Johnson
  • Rawatan toksidermia

LLC "INSTITUT OF ALLERGOLOGY AND IMLINOLAL IMMUNOLOGY" mempunyai asas asas yang membolehkan anda melaksanakan seluruh langkah diagnostik dan terapi untuk sebarang bentuk alergi yang memenuhi tahap standard antarabangsa. Banyak kaedah diagnostik dan rawatan dikembangkan oleh kakitangan Institut kami dan hanya terdapat di Jabatan Alergi di Tanah Melayu Bronnaya.

Pemeriksaan dan rawatan akan membolehkan anda bukan sahaja menyingkirkan manifestasi alahan pada masa kini, tetapi juga untuk mencegahnya pada masa akan datang, tanpa memerlukan ubat yang berterusan. Kaedah rawatan dan pencegahan alahan baru kami membolehkan anda mengurangkan atau menghilangkan pengaruh alergen dan pergantungan anda kepada mereka..

Ahli alahan

Ahli pulmonologi, ahli alahan-imunologi, pengamal am, doktor kategori I. Timbalan Ketua Doktor untuk Kerja Klinikal Pesakit Luar "SM-Clinic" di Volgogradsky Prospect.

Ahli alahan-imunologi, Ph.D..

Ahli imunologi alahan

Anna Mikhailovna pakar dalam diagnosis dan rawatan penyakit alahan dan keadaan imunodefisiensi imunoterapi.

Ahli imunologi alahan


Ahli alahan adalah doktor yang menangani pencegahan, diagnosis dan rawatan penyakit alergi. Ahli alergi yang mempunyai pengalaman praktikal yang luas dan kelayakan profesional tertinggi dimasukkan ke "CM-Clinic". Antaranya ialah doktor dengan ijazah lanjutan, calon sains perubatan, pengarang penyelidikan saintifik. Sekiranya anda memerlukan ahli alergi terbaik di Moscow - hubungi "CM-Clinic".

Apa itu alahan

Alergi adalah kepekaan khas tubuh terhadap alergen (sebarang bahan atau faktor persekitaran). Reaksi imun dalam bentuk ruam kulit gatal, bronkospasme, lakrimasi, edema disebut reaksi alergi.

Penyakit alergi mempunyai gejala yang berbeza, yang ditentukan oleh jenis alergen dan ciri-ciri individu reaksi sistem imun. Penyakit yang paling biasa jenis ini termasuk:

  • alahan makanan;
  • alahan ubat;
  • alahan gigitan serangga (alergi serangga);
  • neurodermatitis (neurosis kulit);
  • urtikaria, edema Quincke;
  • rhinitis alahan, konjungtivitis;
  • atopik, alahan, dermatitis kontak;
  • alahan terhadap debunga tumbuhan (demam hay, pollinosis);
  • dermatosis profesional;
  • asma bronkial atopik.
Alergi berbahaya dan sering disamarkan oleh gejala selesema biasa, jadi jika anda bimbang tentang mata berair yang berterusan atau berulang, kesesakan hidung, pelepasan hidung, batuk yang berpanjangan, mata gatal dan merah, ruam kulit atau sesak nafas, anda harus menghubungi ahli alahan yang akan membuat diagnosis yang tepat.

Gejala apa yang harus anda hubungi dengan ahli alahan?

Perkhidmatan alahan di "CM-Clinic"

1. Rundingan dengan ahli alahan.

Konsultasi lengkap mengenai ahli alahan mengenai semua masalah yang menarik bagi pesakit dilakukan oleh pakar terkemuka "CM-Clinic" setiap hari, walaupun pada hujung minggu dan cuti.

2. Diagnosis penyakit alahan.

3. Rawatan penyakit alahan.

4. Pencegahan penyakit alahan.

Pencegahan eksaserbasi dan pengurangan keparahan gejala alergi di "CM-Clinic" terdiri daripada menetapkan pesakit untuk mematuhi peraturan kehidupan hypoallergenic, diet dan pengecualian dari kehidupan seharian faktor dan objek yang merupakan sumber alergen yang signifikan.

Peranan penting pada peringkat ini dimainkan oleh pencegahan selsema dan penghapusan fokus jangkitan kronik yang dapat memperburuk keparahan alergi..

Untuk mengelakkan alergi terhadap debunga tumbuhan, ahli alahan CM-Clinic melakukan hiposensitisasi yang tidak spesifik - pesakit disuntik dengan ubat khas beberapa hari / minggu sebelum permulaan berbunga, yang memungkinkan untuk meminimumkan keparahan reaksi alergi terhadap debunga, poplar fluff, dll..

Buat temu janji dengan ahli alahan

Anda boleh membuat janji temu dengan ahli alahan di CM-Clinic dengan menghubungi di Moscow +7 (495) 292-62-72 atau dengan mengisi borang maklum balas di laman web kami. Doktor kami bekerja pada hari bekerja, hujung minggu dan cuti. Di samping itu, anda boleh menghubungi ahli alahan di rumah pada waktu yang sesuai untuk anda..

Memanggil ahli alahan di rumah

Sekiranya anda mengalami gejala penyakit alergi, tetapi merasakan bahawa keadaan kesihatan anda tidak membenarkan anda mengunjungi klinik, maka tinggal di rumah untuk mengelakkan komplikasi. Pada tahap penyakit apa pun, lebih baik menghubungi "CM-Clinic" melalui telefon +7 (495) 292-62-72 dari jam 09:00 hingga 19:00. Ahli alahan akan datang ke rumah anda pada hari yang sama dan memberi bantuan pada tahap tertinggi. Panggilan yang diterima dari jam 19:00 hingga 22:00 diserahkan pada keesokan harinya. Keberangkatan ahli alahan dilakukan di seluruh Moscow di Jalan Lingkaran Moscow, dan juga di wilayah Moscow yang berhampiran. Hubungi "CM-Clinic", dan kami akan segera membantu anda.

Memanggil ahli alergi di rumah adalah kemudahan, penjimatan masa yang besar dan persekitaran selesa yang biasa..
Dengan memanggil ahli alahan di rumah, anda boleh mendapatkan nasihat profesional mengenai sebarang masalah yang berkaitan dengan penyakit alergi dan pencegahannya. Doktor-ahli alahan perubatan memegang "CM-Clinic" menyediakan pelbagai jenis perkhidmatan perubatan yang berkualiti di rumah sepanjang hari bekerja. Bersama doktor, jururawat boleh pergi menjalani ujian dan menjalankan prosedur di rumah. Secara wajib, berdasarkan hasil pemeriksaan, setiap pesakit dikeluarkan pendapat perubatan.

Ahli alahan. Apa yang dilakukan oleh pakar ini, penyelidikan apa yang dilakukannya, penyakit apa yang diubati?

Siapa alahan?

Apa yang dilakukan oleh ahli alahan?

Tugas segera ahli alahan adalah diagnosis dan rawatan penyakit alergi tepat pada masanya. Oleh kerana sebahagian besar patologi ini tidak disembuhkan sepenuhnya, tugas pakar ini juga merangkumi mengajar pesakit tentang peraturan asas untuk mencegah berulang penyakit ini dan peraturan tingkah laku pada tanda pertamanya.

Sebilangan besar penyakit alergi mengikuti mekanisme patogenetik yang sama, di antaranya tidak banyak. Walaupun begitu, penyakit itu sendiri banyak, dan masing-masing boleh menampakkan diri dalam pelbagai tahap keparahan. Faktor-faktor yang menentukan arah reaksi alergi tertentu termasuk dos alergen, laluan penembusannya ke dalam badan, dan juga tahap pencerobohan sistem imun ke arahnya..

Berkaitan dengan perkara di atas, dari sudut praktikal, penyakit alergi biasanya dibahagikan berdasarkan urgensi (urgency, urgency) menjadi penyakit alergi dengan keadaan yang agak stabil dan keadaan mendesak..

Penyakit alahan dengan kursus yang agak stabil termasuk:

  • rhinitis alahan;
  • dermatitis atopik;
  • asma bronkial;
  • alahan makanan;
  • alahan ubat;
  • alahan serangga;
  • alahan lateks;
  • dermatitis kontak alahan;
  • gatal-gatal, dll..

Rinitis alergi

Dermatitis atopik

Asma bronkial

Alahan makanan

Alahan ubat

Alahan serangga

Alahan lateks

Dermatitis kontak alahan

Gatal-gatal

Urtikaria adalah salah satu jenis reaksi alahan umum yang paling biasa. Perlu diperhatikan bahawa ia dapat berkembang baik sebagai tindak balas terhadap rangsangan tertentu (protein tertentu) dan tidak spesifik (sejuk, radiasi matahari, kerengsaan mekanikal, dll.). Secara klinikal, urtikaria ditunjukkan dengan kemunculan lepuh, disertai dengan kemerahan, pembengkakan dan gatal pada kulit yang terkena. Selepas tindak balas alergi reda, tidak ada jejak yang tinggal di tempat lepuh. Secara klinikal, urtikaria terbahagi kepada akut dan kronik, dan dari segi keparahan, ringan, sederhana dan teruk. Urtikaria yang teruk sering disertai dengan komplikasi hebat seperti angioedema.

Keadaan alahan mendesak termasuk:

  • anafilaksis (kejutan anafilaksis);
  • status asma;
  • multiforme eritema eksudatif;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell (nekrolisis epidermis toksik);
  • penyakit serum
  • edema angioneurotic (edema Quincke), dll..

Anafilaksis (kejutan anafilaksis)

Status asma

Multiforme eritema eksudatif

Keadaan akut ini terbahagi kepada dua jenis - idiopatik dan simptomatik. Pada jenis idiopatik, gejala penyakit disertai dengan lesi tubuh yang berjangkit, misalnya, dengan herpes atau streptoderma. Dengan jenis simptom eritema eksudatif multiforme, gejala dimediasi oleh mekanisme alergi dan timbul sebagai tindak balas terhadap penggunaan ubat-ubatan tertentu, peningkatan tonsilitis, dll..

Secara klinikal, kedua-dua jenis dermatosis ini ditunjukkan oleh ruam papular di bahagian bawah kaki, tangan, lengan bawah, lebih jarang pada batang, leher dan muka. Sebilangan papula, ketika tumbuh, berubah menjadi bulae yang dipenuhi dengan cairan serous atau hemorrhagic. Apabila yang terakhir dibuka, bisul terbentuk, yang kemudian ditutup dengan kerak. Dengan rawatan yang tepat, gejala secara beransur-ansur mundur dan hilang sepenuhnya setelah 3 hingga 4 minggu. Namun, jika hubungan dengan alergen tidak dihentikan, dan rawatan tidak dimulakan, maka kemungkinan perkembangan gejala adalah tinggi, hingga perkembangan sindrom Stevens-Johnson.

Sindrom Stevens Johnson

Sindrom Stevens-Johnson adalah keadaan patologi mendesak yang dimediasi oleh mekanisme toksik-alergi kerosakan tisu sebagai tindak balas terhadap ubat-ubatan (antibiotik, ubat anti-radang bukan steroid, ubat antiepileptik, ubat-ubatan, vitamin, dll.). Dalam beberapa kes, sindrom ini berkembang tanpa mengambil ubat - dengan latar belakang jangkitan virus akut (virus herpes, influenza, hepatitis, HIV, dll.), Penyakit onkologi dan autoimun.

Gambaran klinikal pada awalnya mirip dengan eritema multiforme eksudatif, tetapi berbeza pada permulaan yang lebih tajam dan sindrom keracunan umum yang lebih ketara (suhu badan hingga 39-40 darjah, sakit otot yang teruk, kelemahan umum yang teruk, dll.). Evolusi unsur ruam adalah sama seperti pada eritema multiforme, tetapi prevalensinya lebih ketara. Pada mulanya, bintik-bintik muncul di punggung kaki, telapak tangan, kaki dan lengan bawah, yang dengan cepat berubah menjadi papula dan kemudian menjadi bulae (lepuh) yang dipenuhi dengan cecair kekuningan atau kemerahan. Selepas itu, bullae terbuka, meninggalkan permukaan yang menyakitkan dan menangis di tempat, yang setelah beberapa lama ditutup dengan kerak..

Salah satu perbezaan antara sindrom Stevens-Johnson adalah lesi membran mukus yang lebih kerap berlaku dengan perkembangan erosi esofagus, yang dari masa ke masa dapat berubah menjadi achalasia cardia (penyempitan esofagus bawah). Kekalahan uretra menyebabkan penyempitannya (penyempitan). Kerosakan pada selaput lendir rahim, vagina, pundi kencing boleh menyebabkan pendarahan dari organ-organ ini dan proses keradangan yang teruk. Kerosakan pada selaput lendir mata boleh menyebabkan keratoconjunctivitis yang teruk (radang sklera, kornea dan konjunktiva mata) dan juga iridocyclitis (radang pada iris dan badan ciliary mata). Sebagai tambahan kepada komplikasi yang dijelaskan di atas, dengan sindrom Stevens-Johnson, organ dalaman juga boleh terjejas dengan serius dengan perkembangan kegagalan buah pinggang akut dan kegagalan hati, pendarahan gastrousus, dan lain-lain. Kematian dalam patologi ini adalah tinggi dan walaupun dengan rawatan yang berkualiti dan tepat pada masanya, ia mencapai 15%.

Sindrom Lyell (nekrolisis epidermis toksik)

Sindrom Lyell adalah yang paling kompleks dan tidak baik dari segi prognosis sindrom toksik-alergi. Dalam kebanyakan kes, ia berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan (antibiotik, sulfonamida, ubat anti-radang bukan steroid, ubat-ubatan, dll.) Dan lebih jarang dengan jangkitan virus akut dan penyakit autoimun..

Penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu hingga 39 - 40 darjah, menggigil, kelemahan teruk, sakit kepala, pening dan berdebar-debar. Kemudian, pada kulit dan selaput lendir, pertama kali lebih dekat dengan bukaan semula jadi, dan kemudian di kawasan terbuka badan, unsur ruam muncul, di tempat bulae (lepuh) muncul. Ciri khas lembu jantan adalah kelenturan, kelonggaran. Setelah membuka gelembung, erosi luas tetap di tempatnya, dari mana eksudat (efusi radang) dilepaskan secara berterusan. Selalunya hakisan ini disertai dengan jangkitan bakteria sekunder, yang memburukkan lagi penyakit yang sudah teruk. Sekiranya anda menyentuh kulit di luar lembu, maka lapisan atasnya berkerut secara tidak wajar di bawah jari (gejala gelongsor epidermis). Kemudian, setelah beberapa minit, bulla baru akan mula terbentuk di tempat sentuhan..

Keterukan penyakit ini ditentukan oleh keparahan sindrom toksik-alergi dan ukuran kawasan hakisan (kadar kehilangan protein dan elektrolit yang tinggi). Anda juga harus mengambil kira tahap keparahan jangkitan bakteria sekunder dan tahap kerosakan pada organ dalaman. Kematian dalam sindrom Lyell mencapai 70%.

Penyakit serum

Penyakit serum adalah keadaan alergi yang kompleks yang disebabkan oleh kemasukan molekul protein asing ke dalam badan. Serum, vaksin, toksoid, sediaan darah (plasma, albumin, imunoglobulin, dll.), Persediaan hormon (insulin, hormon adrenokortikotropik), racun serangga dan ular bertindak sebagai pembawa molekul tersebut..

Secara klinikal, penyakit serum muncul setelah 1 hingga 3 minggu dari saat protein asing memasuki aliran darah. Selama ini, tubuh menghasilkan antibodi sendiri terhadap protein ini, yang, ketika kepekatannya meningkat, mengikat protein asing, membentuk kompleks yang beredar bebas dalam darah. Semasa peredaran berjalan, kompleks ini menjadi lebih berat dan menetap di intima saluran (lapisan dalam saluran darah). Dengan menetap di intima, mereka menyebabkan proses keradangan tempatan, yang menyebabkan peningkatan kebolehtelapan kapal di tempat tertentu ini. Namun, saya mengambil kira kenyataan bahawa terdapat banyak kompleks seperti itu, terdapat peningkatan umum dalam kebolehtelapan saluran darah. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh glomerulonefritis akut dengan hematuria (darah dalam air kencing), pelbagai ruam (petechiae, papula, urtikaria, dan lain-lain), gatal-gatal, arthritis yang meluas, kelenjar getah bening yang bengkak, suhu badan yang tinggi dengan turun naik pada siang hari 1 - 2 darjah selama beberapa minggu... Dengan penyakit yang rata-rata dan teruk, lesi organ dalaman diperhatikan. Kerosakan pada sistem kardiovaskular ditunjukkan oleh miokarditis, perikarditis, aritmia, vaskulitis, dll. Kerosakan paru-paru ditunjukkan oleh bronkospasme. Kerosakan buah pinggang ditunjukkan oleh glomerulonefritis akut, dan kerosakan pada sistem saraf pusat ditunjukkan oleh ensefalitis, polyneuritis, dll..

Penting untuk diingat bahawa walaupun gejala penyakit serum telah menurun, adalah mustahil untuk memberikan semula ubat-ubatan yang sebelumnya menyebabkan permulaannya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa antibodi spesifik akan beredar dalam darah untuk waktu yang lama. Dengan kata lain, kemasukan protein asing berulang ke dalam badan akan disertai dengan reaksi alergi yang lebih cepat dan lebih jelas, yang akan berlaku sebagai anafilaksis dan kemungkinan besar akan menyebabkan kejutan anafilaksis.

Edema Angioneurotic (edema Quincke)

Angioedema adalah keadaan patologi yang mendesak di mana berlaku pembengkakan pada tisu penghubung muka, leher dan alat kelamin yang longgar. Sebagai peraturan, angioedema berkembang apabila alergen ditelan atau ketika memasuki badan secara parenteral (gigitan serangga atau sengatan, suntikan ubat, dll.). Secara klinikal, edema seperti ini ditunjukkan oleh kelopak mata, bibir, cuping telinga, leher, kadang-kadang bahagian atas badan, skrotum dan labia. Kadar perkembangan edema boleh berbeza - dari beberapa minit hingga beberapa hari. Terutama bergantung pada tahap kepekaan badan terhadap alergen tertentu. Jalan penyakit yang paling berbahaya dipertimbangkan ketika pembengkakan merebak ke leher dan menyebabkan penyempitan saluran udara. Dalam kes ini, anda mungkin memerlukan bukan sahaja bantuan perubatan, tetapi juga anestetik (intubasi trakea) atau bahkan bantuan pembedahan (krikotirotomi).

Bagaimana temu janji dengan ahli alahan?

Mengambil anamnesis (soalan yang diajukan oleh ahli alahan)

Mengambil anamnesis adalah, tanpa berlebihan, titik utama dalam diagnosis penyakit. Penyakit alahan tidak terkecuali. Mengambil anamnesis pada dasarnya adalah wawancara menyeluruh. Sebilangan pertanyaan kepada seseorang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan mungkin kelihatannya sama sekali tidak berkaitan dan tidak berkaitan dengan penyakit ini. Walaupun begitu, disarankan untuk tidak menyembunyikan apa pun dari doktor, kerana selalunya maklumat yang dirahsiakan adalah kunci diagnosis yang betul..

Beberapa soalan yang sering diajukan oleh ahli alahan termasuk:

  • Bilakah tanda-tanda alergi pertama muncul??
  • Bagaimana alergi menampakkan diri pada awalnya dan bagaimana ia berkembang?
  • Apakah langkah-langkah yang diambil oleh pesakit itu sendiri? Adakah mereka sekurang-kurangnya berkesan?
  • Adakah pesakit sebelum ini mengalami simptom alergi? Sekiranya demikian, dalam keadaan apa dan bagaimana ia menampakkan diri?
  • Dengan apa pesakit mengaitkan manifestasi alahan??
  • Apa yang pesakit lakukan pada malam sebelum gejala alergi? Beberapa hari sebelum alahan? 1 - 2 minggu sebelum alergi?
  • Kejadian apa yang berlaku dalam kehidupan pesakit baru-baru ini (bahkan yang paling tidak penting - membeli permaidani baru, melukis balkoni, selsema, pemindahan darah, vaksinasi, gigitan serangga, penampilan haiwan kesayangan, jamur pertempuran di tempat tinggal, dll.)?
  • Adakah pesakit mengambil ubat-ubatan, dsb sehari sebelumnya?.?
Senarai soalan di atas adalah anggaran dan tidak lengkap. Sebenarnya, doktor boleh mengajukan lebih banyak soalan, terutamanya jika terdapat keraguan mengenai sifat alahan penyakit ini. Beberapa penyakit berjangkit berbahaya boleh meniru manifestasi sindrom alergi, oleh itu, pengambilan sejarah yang menyeluruh sangat penting untuk diagnosis pembezaannya. Lebih-lebih lagi, penggunaan ubat-ubatan anti-alergi untuk penyakit berjangkit dalam beberapa kes hanya dapat memperburuk keadaan. Oleh itu, anda jangan sekali-kali memarahi doktor kerana tidak bertindak dan membuang masa kerana perbualan yang tidak bermakna dari sudut pandang pesakit..

Pemeriksaan pesakit

Pemeriksaan pesakit bergantung sepenuhnya pada manifestasi klinikal penyakit ini. Oleh kerana pada kebanyakan pesakit, manifestasi alahan adalah luaran, mereka harus ditunjukkan kepada doktor, di mana sahaja mereka berada. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, apabila alergi ditunjukkan oleh bronkospasme atau anafilaksis, setelah pemeriksaan pendek yang tidak memerlukan pesakit untuk menanggalkan pakaian sepenuhnya, rawatan segera diresepkan untuk melegakan keadaan yang mengancam nyawa.

Sebelum pemeriksaan, pesakit ditawarkan untuk menanggalkan pakaian di ruangan terpisah yang dimaksudkan untuk ini, atau di ruangan yang sama di belakang skrin. Dianjurkan untuk menanggalkan pakaian sebelum memakai pakaian dalam, tanpa ragu-ragu, agar ahli alergi berpeluang untuk mempelajari semua elemen ruam dengan teliti dan baik. Selalunya, penyakit alahan sangat serupa dengan penyakit berjangkit dan sifat, evolusi dan penyetempatan ruam dapat membantu membezakan antara yang lain. Di samping itu, doktor akan dapat merasakan kelenjar getah bening di seluruh badan, untuk mengkaji keadaan kulit yang tidak berubah oleh alergi, untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai kesihatan pesakit..

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan, ahli alergi menilai fungsi organ dan sistem lain dengan melakukan auskultasi paru-paru, jantung, degupan sepanjang unjuran ginjal, palpasi perut, dll. Suhu badan dan tekanan darah diukur tanpa gagal. Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit organ tertentu, doktor boleh menetapkan kajian tambahan untuk menilai fungsinya.

Penyelidikan tambahan

Penyelidikan tambahan yang boleh diresepkan oleh ahli alahan sangat bervariasi. Dengan syarat, kaedah ini boleh dibahagikan kepada alergi dan umum secara eksklusif.

Kajian alahan eksklusif merangkumi:

  • penentuan tahap jumlah IgE (imunoglobulin E) dalam darah;
  • antibodi khusus terhadap alergen;
  • CEC (kompleks imun yang beredar);
  • pemeriksaan mikroskopik dahak;
  • ujian kulit;
  • ujian provokatif (konjungtiva, hidung, dan lain-lain);
  • ujian penghapusan, dll..
Kajian umum yang digunakan oleh ahli alahan termasuk:
  • analisis darah umum;
  • ujian darah biokimia (jumlah protein, kreatinin, bilirubin, dan lain-lain);
  • spirografi;
  • flowmetry puncak;
  • X-ray dada, perut, bahagian badan tertentu;
  • Ultrasound (pemeriksaan ultrasound) organ dalaman;
  • ECG (elektrokardiografi);
  • Ekopardiografi Doppler (pemeriksaan ultrasound jantung);
  • oksimetri nadi (penentuan ketepuan oksigen darah);
  • CT (tomografi dikira);
  • biopsi (mengambil sehelai tisu untuk pemeriksaan histologi);
  • koagulogram (kajian fungsi sistem pembekuan darah);
  • penanda tumor;
  • troponin (penanda nekrosis otot jantung), dll..
Sekiranya ahli alahan menganggap pesakit mempunyai penyakit yang berkaitan dengan bidang aktiviti pakar lain (pakar penyakit berjangkit, pakar dermatologi), dia dapat merujuknya ke doktor yang sesuai, di mana kajian tambahan lain (dermatoskopi, reaksi berantai polimerase, antibodi spesifik) mungkin diresepkan untuk menjelaskan diagnosis kepada patogen yang dikatakan, dll.).

Menetapkan rawatan

Tahap akhir lawatan ke ahli alergi setelah mengumpul anamnesis, pemeriksaan dan langkah-langkah diagnostik tambahan adalah janji rawatan. Pakar ini, sebagai peraturan, menetapkan dua jenis rawatan - kekal dan untuk tempoh pemburukan penyakit alergi. Tempoh dan intensiti kedua-dua jenis rawatan bergantung pada kes individu dan boleh sangat berbeza..

Sebagai tambahan untuk menetapkan ubat-ubatan, doktor melakukan perbincangan penjelasan dengan pesakit mengenai intipati penyakitnya, sehingga pesakit memperlakukan rawatan dengan serius. Juga, pakar ini mengajar pesakit dengan tepat bagaimana mengubah gaya hidup untuk mencegah kambuh (penyakit berulang) penyakit ini, dan, jika perlu, untuk mengatasinya dengan betul. Prognosis lanjut penyakit dan kualiti hidup pesakit bergantung pada kualiti perbualan ini..

Gejala apa yang paling sering dirujuk kepada ahli alahan?

SimptomMekanisme simptomKaedah untuk mendiagnosis penyebab gejalaPenyakit yang mungkin ditunjukkan oleh gejala
Ruam
(kemerahan)
Ruam alergi adalah akibat peningkatan kebolehtelapan kapilari kulit akibat perkembangan keradangan imun di dalamnya.
  • analisis darah umum;
  • jumlah tahap IgE (imunoglobulin E);
  • CEC (kompleks imun yang beredar);
  • ujian penghapusan (gangguan hubungan dengan alergen yang disyaki);
  • antibodi spesifik terhadap alergen yang disyaki;
  • PCR (kaedah tindak balas rantai polimerase);
  • antibodi spesifik (terhadap virus herpes zoster, rubella, campak);
  • ujian dengan pewarna aniline (untuk kudis);
  • mikroskop mengikis kursus kudis (dengan kudis), dll..
  • dermatitis atopik;
  • alahan makanan;
  • alahan ubat;
  • alahan serangga;
  • alahan lateks;
  • dermatitis kontak alahan;
  • gatal-gatal;
  • Sindrom Stevens-Johnson (debut);
  • Sindrom Lyell (debut);
  • penyakit serum;
  • kayap;
  • kudis;
  • cacar air (cacar air);
  • jangkitan enterovirus;
  • campak;
  • rubela;
  • demam merah, dll..
Kulit gatalGatal adalah akibat pembebasan bahan aktif biologi ke dalam fokus keradangan, yang disebut sebagai mediator keradangan (serotonin dan histamin). Apabila terkena ujung saraf, bahan ini menyebabkan sensasi gatal..
  • analisis darah umum;
  • jumlah tahap IgE (imunoglobulin E);
  • CEC (kompleks imun yang beredar);
  • ujian penghapusan (gangguan hubungan dengan alergen yang disyaki);
  • antibodi spesifik terhadap alergen yang disyaki;
  • ujian dengan pewarna aniline (untuk kudis);
  • mikroskop mengikis kudis (dengan kudis)
  • PCR (untuk penyakit berjangkit), dll..
  • dermatitis atopik;
  • alahan makanan;
  • alahan ubat;
  • alahan serangga;
  • alahan lateks;
  • dermatitis kontak alahan;
  • gatal-gatal;
  • Sindrom Stevens-Johnson (debut);
  • Sindrom Lyell (debut);
  • kayap;
  • kudis;
  • cacar air (cacar air), dll..
Edema
(bengkak)
Edema berlaku kerana peningkatan kebolehtelapan saluran darah dan pelepasan bahagian cairan darah ke ruang perivaskular yang dipenuhi dengan tisu penghubung yang longgar. Kain ini menyerap cecair dengan baik, berlipat ganda dalam ukuran.
  • analisis darah umum;
  • jumlah tahap IgE;
  • oksimetri nadi (penentuan ketepuan oksigen darah);
  • CEC (kompleks imun yang beredar);
  • ujian penghapusan (gangguan hubungan dengan alergen yang disyaki);
  • antibodi spesifik terhadap alergen yang disyaki;
  • Ujian Rehberg (untuk diagnosis pembezaan dengan edema ginjal);
  • tahap protein total (untuk diagnosis pembezaan dengan edema bebas protein);
  • ECG (elektrokardiogram) untuk menyingkirkan edema jantung.
  • rhinitis alahan;
  • dermatitis atopik;
  • edema angioneurotic (edema Quincke);
  • alahan ubat;
  • alahan serangga;
  • alahan lateks;
  • dermatitis kontak alahan;
  • gatal-gatal;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell;
  • penyakit serum, dll..
SakitKesakitan adalah akibat kerengsaan reseptor kesakitan oleh pengantara alergi (bradykinin, zat P, dll.).
  • analisis darah umum;
  • jumlah tahap IgE;
  • CEC (kompleks imun yang beredar);
  • ujian penghapusan (gangguan hubungan dengan alergen yang disyaki);
  • antibodi spesifik terhadap alergen yang disyaki;
  • X-ray kawasan badan di mana kesakitan diproyeksikan;
  • Ultrasound (ultrasound) kawasan badan di mana rasa sakit diproyeksikan;
  • PCR (tindak balas rantai polimerase) untuk diagnosis pembezaan dengan virus herpes simplex dan herpes zoster;
  • antibodi terhadap dermatosis autoimun (untuk diagnosis pembezaan), dll..
  • dermatitis kontak alahan;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell;
  • haba dan selaran matahari;
  • dermatosis autoimun (pemphigus);
  • herpes zoster (kayap), dll..
Haba
(suhu badan meningkat)
Demam dalam penyakit alergi adalah akibat pengaruh mediator keradangan pada pusat termoregulasi yang terletak di hipotalamus.
  • analisis darah umum;
  • jumlah tahap IgE;
  • CEC (kompleks imun yang beredar);
  • antibodi spesifik terhadap alergen yang disyaki;
  • koagulogram;
  • PCR (reaksi berantai polimerase) untuk mengecualikan penyakit berjangkit;
  • x-Ray dada;
  • Tahap protein C-reaktif;
  • ujian timol atau sublimat;
  • biopsi serpihan kulit, dll..
  • dermatitis kontak alahan;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell;
  • penyakit serum;
  • penyakit berjangkit (campak, demam merah, rubela, jangkitan enterovirus, dll.);
  • patologi pembedahan (abses, phlegmon, osteomielitis, dll.).
Hidung tersumbatKesesakan hidung pada penyakit alergi berkembang akibat edema membran mukus di bawah pengaruh bahan aktif biologi tertentu (histamin, serotonin).
  • analisis darah umum;
  • jumlah tahap IgE;
  • CEC (kompleks imun yang beredar);
  • ujian penghapusan (gangguan hubungan dengan alergen yang disyaki);
  • antibodi spesifik terhadap alergen yang disyaki;
  • PCR (tindak balas rantai polimerase) untuk diagnosis pembezaan dengan rhinitis berjangkit, dll..
  • rhinitis alahan;
  • alahan makanan;
  • alahan ubat;
  • alahan lateks (apabila serbuk talcum masuk ke hidung dari sarung tangan);
  • edema angioneurotic (edema Quincke);
  • penyakit serum, dll..
DyspneaDyspnea dalam penyakit alahan lebih kerap dikaitkan dengan bronkospasme atau pembengkakan saluran pernafasan atas. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, sesak nafas dapat berkembang dengan latar belakang kegagalan jantung dengan miokarditis reaktif dan perikarditis..
  • analisis darah umum;
  • oksimetri nadi (penentuan ketepuan oksigen darah);
  • jumlah tahap IgE;
  • CEC (kompleks imun yang beredar);
  • x-Ray dada;
  • spirografi;
  • flowmetry puncak;
  • ujian dengan salbutamol;
  • bronkoskopi (untuk mengecualikan penyebab mekanikal penyumbatan saluran udara);
  • pemeriksaan mikroskopik dahak;
  • ECG (elektrokardiogram);
  • EchoCG dengan Doppler (echocardiogram) - pemeriksaan ultrasound struktur jantung dan ciri aliran darah di dalam ruangnya;
  • CT (tomografi yang dikira) dada, dll..
  • asma bronkial (termasuk status asthmaticus);
  • alahan lateks (dengan menyedut zarah lateks);
  • edema angioneurotic (edema Quincke);
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell;
  • laringospasme refleks;
  • pneumonia;
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik;
  • emfisema paru-paru;
  • pneumotoraks;
  • hidrotoraks;
  • tromboemboli paru;
  • angina pectoris dan infark miokard akut;
  • neoplasma malignan laring, trakea, bronkus besar;
  • badan asing di saluran pernafasan;
  • sindrom paraneoplastik, dll..
Melepuh pada kulit dan membran mukusGelembung terbentuk kerana pengumpulan mediator keradangan alergi antara lapisan kulit, menyebabkan aliran cairan antar sel ke fokus ini. Akibat masuknya cecair, hubungan antara lapisan epidermis melemah, disebabkan lapisan atas dipisahkan dari lapisan bawah, dan cecair terkumpul di antara mereka.
  • analisis darah umum;
  • jumlah tahap IgE;
  • CEC (kompleks imun yang beredar);
  • PCR (tindak balas rantai polimerase) untuk diagnosis pembezaan dengan virus herpes simplex dan herpes zoster;
  • antibodi terhadap dermatosis autoimun (untuk diagnosis pembezaan);
  • koagulogram;
  • biopsi kepak kulit, dll..
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell;
  • virus herpes simplex;
  • herpes zoster (kayap);
  • dermatosis autoimun;
  • luka bakar (termal, kimia);
  • radang dingin, dll..
Kelemahan teruk, peningDengan penyakit alergi, kelemahan yang teruk dapat terjadi akibat penurunan tekanan darah dan, lebih jarang, dengan suhu badan tinggi (lebih dari 40 darjah).
  • analisis darah umum;
  • tahap glisemik (kepekatan glukosa darah);
  • oksimetri nadi (penentuan ketepuan oksigen darah);
  • ECG (elektrokardiogram);
  • jumlah tahap IgE;
  • CEC (kompleks imun yang beredar);
  • CT (tomografi yang dikira) otak, dll..
  • anafilaksis (kejutan anafilaksis);
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell;
  • penyakit serum;
  • hipoglikemia (penurunan kadar glukosa darah);
  • pendarahan dalaman, luaran atau intrakavitasi;
  • angina pectoris dan infark miokard akut;
  • pelanggaran akut peredaran serebrum (strok), dll..
Gejala "gelongsor" epidermisGejala ini berlaku dengan lesi alergi besar pada lapisan papillary epidermis, di mana hubungan antara lapisan kulit yang unggul dan rendah diri terganggu..
  • analisis darah umum;
  • CEC (kompleks imun yang beredar);
  • jumlah tahap IgE;
  • koagulogram;
  • biopsi kepak kulit, dll..
  • Sindrom Lyell;
  • pembakaran haba dan kimia.
Kemunculan darah dalam air kencingDalam penyakit alergi, gejala ini berlaku apabila kompleks imun menetap di glomeruli ginjal.
  • analisis darah umum;
  • analisis air kencing umum;
  • CEC (kompleks imun yang beredar);
  • jumlah tahap IgE;
  • analisis air kencing mengikut Nechiporenko;
  • x-ray perut;
  • Ultrasound (pemeriksaan ultrasound) buah pinggang, pundi kencing, prostat dan saluran kencing;
  • penanda tumor;
  • scintigraphy, dll..
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell;
  • glomerulonefritis akut (toksik, ubat);
  • penyakit urolithiasis;
  • prostatitis;
  • BPH;
  • neoplasma ganas pada buah pinggang, ureter, pundi kencing, prostat, dll..
JaundisPenyakit kuning pada penyakit alahan jarang berlaku. Selalunya berkembang akibat pemendapan kompleks antigen-antibodi di saluran darah hati..
  • analisis darah umum;
  • CEC (kompleks imun yang beredar)
  • ujian darah biokimia (ALT, AST, bilirubin dan pecahannya, protein C-reaktif);
  • penanda hepatitis virus;
  • penanda hepatitis autoimun;
  • Ultrasound (pemeriksaan ultrasound) organ dalaman;
  • CT (tomografi yang dikira) organ perut dengan kontras, dll..
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell;
  • hepatitis akut atau kronik (virus, autoimun, toksik);
  • choledocholithiasis akut (penyumbatan saluran empedu biasa);
  • neoplasma hati yang ganas, dll..
Palpitasi, aritmia, pembengkakan kakiSindrom ini pada penyakit alahan boleh berlaku dengan perkembangan miokarditis reaktif atau perikarditis kerana penyelesaian kompleks imun yang beredar di saluran koronari jantung.
  • analisis darah umum;
  • jumlah tahap IgE;
  • CEC (kompleks imun yang beredar);
  • ECG (elektrokardiogram);
  • echocardiography doppler (pemeriksaan ultrasound jantung), dll..
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell;
  • penyakit serum;
  • miokarditis akut (tidak alahan);
  • perikarditis akut (tidak alahan)
  • fibrilasi atrium;
  • angina pectoris;
  • infark miokard akut, dll..
Kulit biru
(akrosianosis)
Sianosis atau perubahan warna biru kulit pada penyakit alahan berkembang akibat bronkospasme, miokarditis reaktif atau perikarditis.
  • analisis darah umum;
  • jumlah tahap IgE;
  • CEC (kompleks imun yang beredar);
  • oksimetri nadi;
  • spirometri;
  • flowmetry puncak;
  • ujian dengan salbutamol;
  • pemeriksaan mikroskopik dahak;
  • ECG (elektrokardiogram);
  • Ekopardiografi Doppler (pemeriksaan ultrasound jantung);
  • troponin (penanda nekrosis otot jantung), dll..
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell;
  • penyakit serum;
  • miokarditis akut (tidak alahan);
  • perikarditis akut (tidak alahan);
  • fibrilasi atrium;
  • angina pectoris;
  • infark miokard akut;
  • bronkospasme;
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik;
  • laringospasme;
  • emfisema paru-paru;
  • asma jantung;
  • asma bronkial (termasuk status asthmaticus);
  • pneumotoraks;
  • hidrotoraks / hemotoraks, dll..

Apakah penyelidikan yang dilakukan oleh ahli alahan??

Kajian untuk menyokong diagnosis alergi

Nama kajianKaedah penyelidikanPenyakit yang dikesan dalam kajian ini
Penentuan tahap IgE total
(imunoglobulin E)
Untuk kajian ini, darah vena pesakit diambil dalam jumlah 5 hingga 10 ml. Dalam darah yang dihasilkan, jumlah imunoglobulin diperiksa, serta peratusan pecahannya (oleh imunoelektroforesis).
  • anafilaksis (kejutan anafilaksis);
  • asma bronkial (termasuk asma status);
  • penyakit serum;
  • edema angioneurotic (edema Quincke);
  • rhinitis alahan;
  • dermatitis alahan;
  • asma bronkial;
  • alahan makanan;
  • alahan ubat;
  • alahan serangga;
  • alahan lateks;
  • urtikaria, dll..
Penentuan tahap IgE spesifik
(antibodi khusus terhadap alergen)
Untuk kajian ini, 5-10 ml diperlukan, dan jika perlu, lebih banyak darah vena. Serum dilepaskan dari sampel darah, yang mana jenis alergen yang paling biasa ditambahkan secara bergantian. Mengikut alergen dengan reaksi berlaku, bahan yang dikehendaki dikenal pasti.
  • anafilaksis (kejutan anafilaksis);
  • asma bronkial (termasuk asma status);
  • penyakit serum;
  • edema angioneurotic (edema Quincke);
  • rhinitis alahan;
  • dermatitis alahan;
  • asma bronkial;
  • alahan makanan;
  • alahan ubat;
  • alahan serangga;
  • alahan lateks;
  • urtikaria, dll..
CEC
(kompleks imun yang beredar)
Untuk kajian ini, 5-10 ml darah vena digunakan, di mana kepekatan kompleks antigen-antibodi dikira. Semakin besar kepekatan kompleks ini, reaksi alergi semakin ketara..
  • alahan makanan;
  • alahan ubat;
  • gatal-gatal;
  • anafilaksis;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell;
  • penyakit serum, dll..
Ujian kulitKajian ini dilakukan hanya dalam tempoh pengampunan, iaitu di luar tempoh akut penyakit alergi. Sebarang ubat anti-alahan dibatalkan beberapa hari sebelum sampel.
Serangkaian calar digunakan pada kulit lengan bawah atau belakang menggunakan scarifier, yang masing-masing ditutup dengan larutan alergen tertentu. Setiap calar ditandakan. Selepas masa tertentu, diameter kemerahan (kemerahan) diukur di sekitar setiap calar. Apabila kemerahan berada di luar jangkauan, reaksi alergi telah berkembang. Oleh itu, bahan yang menyebabkan tindak balas alergi pada pesakit tertentu ditentukan secara langsung. Oleh kerana risiko anafilaksis, ujian ini hanya boleh dilakukan di rumah sakit..
  • rhinitis alahan;
  • dermatitis atopik;
  • asma bronkial (termasuk status asthmaticus);
  • alahan makanan;
  • alahan ubat;
  • alahan serangga;
  • alahan lateks;
  • dermatitis kontak alahan;
  • gatal-gatal;
  • anafilaksis (kejutan anafilaksis);
  • edema angioneurotic (edema Quincke);
  • multiforme eritema eksudatif;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell;
  • penyakit serum, dll..
Ujian provokatifIntipati kaedah ini terdiri daripada pelaksanaan kontak organisma yang peka dengan alergen yang disengajakan untuk membuktikan bahawa bahan inilah yang menyebabkan reaksi alergi. Kaedah ini digunakan secara eksklusif di hospital kerana risiko terkena anafilaksis.
  • rhinitis alahan;
  • dermatitis atopik;
  • asma bronkial (termasuk status asthmaticus);
  • alahan makanan;
  • alahan ubat;
  • alahan serangga;
  • alahan lateks;
  • dermatitis kontak alahan;
  • gatal-gatal;
  • anafilaksis (kejutan anafilaksis);
  • edema angioneurotic (edema Quincke);
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell;
  • penyakit serum, dll..
Ujian penghapusanPrinsip kaedahnya adalah untuk mengganggu hubungan pesakit dengan alergen tertentu. Sekiranya tanda-tanda klinikal alergi hilang dari masa ke masa dan tidak berulang tanpa adanya alergen, maka dengan tahap kebarangkalian yang tinggi dapat diandaikan bahawa dialah yang menjadi sensitif kepada tubuh..
  • rhinitis alahan;
  • dermatitis atopik;
  • asma bronkial;
  • alahan makanan;
  • alahan ubat;
  • alahan serangga;
  • dermatitis kontak alahan;
  • urtikaria, dll..
Biopsi cantuman kulitSebilangan kecil kulit diambil untuk diperiksa (sebaiknya beberapa kawasan dari bahagian tubuh yang berlainan) dan diperiksa di bawah mikroskop setelah pelbagai pilihan pewarnaan.
  • multiforme eritema eksudatif;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell.
Pemeriksaan mikroskopik dahakUntuk kajian ini, dahak yang diperoleh pada masa serangan bronkospasme digunakan. Kehadiran formasi khas di dalamnya - spiral Kurshman dan kristal Charcot-Leiden memberi kesaksian terhadap komponen alergi bronkospasme.
  • asma bronkial.

Kajian mengesahkan diagnosis alahan

Nama kajianKaedah penyelidikanPenyakit yang dikesan dalam kajian ini
Analisis darah umumUntuk kajian ini, 5-10 ml darah diambil dari urat atau jari. Selepas itu, dalam darah ini, jumlah unsur terbentuk dari setiap jenis (eritrosit, leukosit dan platelet), nisbahnya dengan bahagian cecair darah (plasma), serta kadar pemendapan eritrosit, menunjukkan keparahan proses keradangan.
  • rhinitis alahan;
  • dermatitis atopik;
  • asma bronkial (termasuk status asthmaticus);
  • alahan makanan;
  • alahan ubat;
  • alahan serangga;
  • alahan lateks;
  • dermatitis kontak alahan;
  • gatal-gatal;
  • anafilaksis (kejutan anafilaksis);
  • edema angioneurotic (edema Quincke);
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell;
  • penyakit serum;
  • angina pectoris;
  • infark miokard akut;
  • fibrilasi atrium;
  • penyakit berjangkit;
  • penyakit pembedahan akut;
  • penyakit darah, dll..
Kimia darahUntuk penyelidikan, 10 ml atau lebih darah vena digunakan. Dalam darah ini, tahap pelbagai zat ditentukan, menunjukkan kualiti fungsi organ dalaman, serta proses metabolisme dalam tubuh..
  • rhinitis alahan;
  • dermatitis atopik;
  • asma bronkial (termasuk status asthmaticus);
  • alahan makanan;
  • alahan ubat;
  • alahan serangga;
  • alahan lateks;
  • dermatitis kontak alahan;
  • gatal-gatal;
  • anafilaksis (kejutan anafilaksis);
  • edema angioneurotic (edema Quincke);
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell;
  • penyakit serum;
  • angina pectoris;
  • infark miokard akut;
  • fibrilasi atrium;
  • penyakit berjangkit;
  • penyakit pembedahan akut;
  • penyakit darah;
  • tumor malignan, dll..
SpirografiDalam kajian ini, pesakit mesti bernafas ke dalam tabung khas dengan sensor, sementara dia hanya perlu melakukan satu pusingan pernafasan yang lengkap. Kitaran pernafasan bermaksud pernafasan terdalam, penyedutan terdalam dan sekali lagi pernafasan terdalam. Selanjutnya, dengan menggunakan komputer, grafik dibina, berdasarkan ciri-ciri yang mana, jenis dispnea ditentukan (obstruktif, terhad atau bercampur).
  • asma bronkial;
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik;
  • pneumosklerosis interstisial meresap;
  • emfisema paru
  • bronchiectasis, dll..
Flowmetry puncakDalam kajian ini, pesakit perlu menghirup udara yang penuh dan, sambil mengambil alat mulut di mulutnya, menghembuskan nafas sebanyak mungkin. Peranti mencatatkan kadar aliran ekspirasi tertinggi.
  • asma bronkial (termasuk status asthmaticus);
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik;
  • emfisema paru-paru;
  • bronchiectasis;
  • pneumofibrosis interstisial meresap, dll..
X-ray dada, perut, dan bahagian badan yang lainSemasa kajian ini, dos sinaran sinar-X tertentu melewati bahagian tubuh pesakit yang diperlukan. Terdapat skrin khas di belakang badan pesakit yang merakam sinar-X yang melaluinya.
  • penyakit urolithiasis;
  • choledocholithiasis;
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik;
  • pneumonia;
  • abses paru-paru;
  • pneumotoraks;
  • hidrotoraks dan lain-lain.
Ultrasound
(ultrasound) organ dalaman
Kajian ini dilakukan dengan menerapkan pemancar dan sensor khas pada bahagian badan yang menarik di bawah paksi yang berbeza. Selalunya, perut dan dada diperiksa.
  • penyakit urolithiasis;
  • glomerulonefritis;
  • pielonefritis;
  • choledocholithiasis;
  • hepatitis akut (virus, toksik);
  • penyakit hati autoimun; (kolangitis sclerosing, sirosis bilier primer);
  • pankreatitis akut, dll..
ECG
(elektrokardiografi)
Dengan kaedah penyelidikan ini, elektrod dilekatkan ke dada pesakit dalam urutan khas, disambungkan ke elektrokardiograf - alat yang merekodkan aktiviti elektrik jantung.
  • angina pectoris;
  • miokarditis;
  • fibrilasi atrium;
  • infark miokard akut, dll..
Ekokardiografi Doppler
(pemeriksaan ultrasound jantung)
Dalam kajian ini, pemancar gelombang ultrasonik dan alat pengesannya digunakan pada dada pesakit, dalam unjuran jantung dalam kedudukan yang berbeza. Akibatnya, gambar bahagian ini atau "bahagian" jantung muncul di skrin peranti. Apabila sensor dimasukkan ke dalam esofagus, kandungan maklumat kaedah meningkat dengan ketara.
  • kecacatan jantung (kongenital dan diperolehi);
  • infark miokard akut;
  • aneurisma miokardium;
  • pembedahan aorta;
  • kardiomiopati diluaskan;
  • kardiomiopati hipertrofik;
  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • endokarditis berjangkit, dll..
Oksimetri nadi
(penentuan ketepuan oksigen darah)
Dalam kajian ini, sensor khas diletakkan di kuku pesakit (kuku tidak boleh dicat), yang menentukan kadar denyutan jantung dan ketepuan oksigen darah (saturasi).
  • asma bronkial (termasuk status asthmaticus);
  • anafilaksis (kejutan anafilaksis);
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell;
  • penyakit serum;
  • edema angioneurotic (edema Quincke);
  • tromboemboli arteri pulmonari;
  • infark miokard akut;
  • kecacatan jantung (kongenital dan diperolehi);
  • keracunan dengan pengikat hemoglobin dan racun;
  • hemolisis intravaskular (autoimun, toksik) - pemusnahan eritrosit secara besar-besaran di tempat tidur vaskular, dll..
Imbasan CT
(Imbasan CT)
Kaedah pemeriksaan sinar-X moden, yang menghasilkan pembinaan tiga dimensi dengan ketepatan tinggi pada bahagian badan yang diperlukan, yang dapat diperiksa di mana-mana bahagian.
  • neoplasma malignan paru-paru, pleura, ginjal, hati, pankreas, dan lain-lain;
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik;
  • bronchiectasis;
  • pneumosklerosis interstisial meresap;
  • penyakit urolithiasis;
  • sirosis hati;
  • kolangitis sklerosis, dll..
Biopsi
(pengumpulan serpihan tisu untuk pemeriksaan histologi)
Untuk kajian ini, serpihan kecil tisu yang mencurigakan (sebaiknya beberapa serpihan) digunakan untuk tujuan pemeriksaan histologi lebih lanjut untuk mengesan tanda-tanda keganasan.
  • neoplasma malignan;
  • sindrom paraneoplastik;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell et al.
CoagulogramUntuk kajian ini, digunakan hingga 5 ml darah vena, dengan manipulasi khas dilakukan untuk menentukan fungsi sistem pembekuan darah tubuh.
  • gatal-gatal;
  • penyakit serum;
  • anafilaksis (kejutan anafilaksis);
  • alahan serangga;
  • hemolisis intravaskular (toksik, alahan, autoimun);
  • multiforme eritema eksudatif;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell
  • pendarahan akut dan kronik;
  • persediaan untuk campur tangan pembedahan, dll..
Penanda tumorUntuk kajian ini, diambil hingga 20 ml darah vena untuk menentukan beberapa jenis penanda tumor di dalamnya sekaligus. Penanda tumor bermaksud zat tertentu yang muncul di dalam badan ketika proses ganas berlaku di dalamnya. Bahan-bahan ini termasuk produk buangan dan pembusukan tumor, antibodi spesifik terhadapnya, dan bahkan beberapa bahan seperti hormon aktif secara biologi yang disintesis olehnya..
  • tumor malignan paru-paru, bronkus, hati, ginjal, prostat, rahim, dll..
  • sindrom paraneoplastik.
Troponin
(penanda nekrosis otot jantung)
Untuk kajian ini, 5-10 ml darah vena diambil, di mana troponin ditentukan - penanda spesifik nekrosis kardiomiosit (sel otot jantung).
  • infark miokard akut.

Kaedah apa yang dirawat oleh ahli alahan?

Hari ini, terdapat tiga bidang rawatan utama dalam alergologi - terapi penghapusan, farmakoterapi, dan imunoterapi khusus antigen..

Terapi penghapusan melibatkan gangguan hubungan pesakit dengan alergen. Terapi ini digunakan terutamanya dalam tempoh alahan akut dan subakut..

Farmakoterapi melibatkan rawatan simptomatik penyakit alergi. Ia digunakan dalam alergi dalam tempoh akut dan subakut, sebagai terapi sokongan untuk penyakit kronik (asma bronkial), dan juga secara proaktif, misalnya, pada awal tempoh berbunga tumbuhan dengan pollinosis (alahan musiman terhadap debunga tumbuhan), dll..

Imunoterapi khusus antigen (hiposensitisasi, desensitisasi, vaksinasi alergi) adalah kaedah yang berkesan dan diuji masa untuk merawat penyakit alahan semasa pengampunan. Inti kaedahnya adalah pengenalan alergen kepada pesakit dalam dos minimum dengan peningkatan secara beransur-ansur untuk meningkatkan toleransi sistem imun terhadapnya. Kaedah ini membawa beberapa bahaya sehubungan dengan risiko anafilaksis, oleh itu ia harus dilakukan secara eksklusif di lingkungan rumah sakit.

PenyakitKaedah rawatan asasTempoh rawatan kira-kiraRamalan
Rinitis alergi
  • terapi penghapusan secara berterusan;
  • farmakoterapi (antihistamin) semasa tempoh eksaserbasi dan sebelum dijangkakan hubungan dengan alergen;
  • imunoterapi khusus antigen dengan pemberian alergen hidung.
Melegakan tempoh akut berlangsung dari beberapa jam hingga 2 - 3 hari. Imunoterapi khusus antigen tidak mempunyai batasan yang jelas dan mungkin berbeza dari satu kes ke kes yang lain..Prognosis secara amnya baik..
Gatal-gatal
  • terapi penghapusan;
  • farmakoterapi semasa tempoh eksaserbasi (antihistamin, sediaan kalsium, jarang glukokortikosteroid);
  • imunoterapi khusus antigen semasa tempoh pengampunan penyakit.
Tempoh rawatan untuk urtikaria berlangsung dari beberapa jam hingga 2 hingga 3 hari, dengan syarat hubungan dengan alergen telah dihentikan. Imunoterapi khusus antigen dalam kes ini memerlukan waktu antara 2 hingga 3 bulan hingga enam bulan, dengan syarat tidak ada hubungan semula jadi dengan alergen selama tempoh rawatan.Prognosis secara amnya baik..
Dermatitis atopik
  • terapi penghapusan;
  • farmakoterapi dalam tempoh alergi akut (glukokortikosteroid, antihistamin);
  • imunoterapi khusus antigen semasa tempoh remisi.
Tempoh rawatan simptomatik antara beberapa jam hingga beberapa hari. Imunoterapi khusus antigen membawa hasil pertama tidak lebih awal daripada selepas 6 - 8 minggu rawatan.Prognosis secara amnya baik..
Asma bronkial
  • terapi penghapusan untuk asma bronkial digalakkan, tetapi tidak selalu mungkin;
  • farmakoterapi untuk asma bronkial bergantung kepada keparahan penyakit;
  • imunoterapi khusus antigen untuk asma bronkial harus dilakukan untuk waktu yang lama untuk mendapatkan kesan yang lebih kurang stabil.
Penghapusan dan terapi khusus antigen dirancang untuk mengurangkan kekerapan serangan dan menjadikannya kurang jelas. Farmakoterapi untuk asma bronkial dalam kebanyakan kes adalah sepanjang hayat. Bergantung pada keparahan penyakit, ubat-ubatan dipilih untuk rawatan kekal dan menghilangkan kejang.Prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik, tetapi kualiti hidup pesakit dapat dikurangkan dengan ketara.
Status asma
  • farmakoterapi adalah asas dalam rawatan status asthmaticus.
Tempoh rawatan ditentukan oleh kadar kelegaan status, iaitu pemulihan patensi bronkiol. Dalam kebanyakan kes, status asthmaticus melegakan dalam 2 hingga 4 jam.Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, prognosis status asthmaticus lebih baik..
Alahan makanan
  • terapi penghapusan (asas rawatan);
  • farmakoterapi;
  • imunoterapi khusus antigen (jarang berlaku).
Tempoh rawatan alergi makanan, sebagai peraturan, tidak melebihi 3 hingga 5 hari (masa yang diperlukan untuk menghilangkan alergen dari badan dan melegakan gejala).Prognosis secara amnya baik..
Alahan ubat
  • terapi penghapusan (asas rawatan);
  • farmakoterapi (pelepasan alergi yang teruk).
Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan manifestasi klinikal alergi. Biasanya, rawatan memakan masa 2 hingga 3 hari.Prognosis adalah baik dalam kebanyakan kes.
Alahan serangga
  • terapi penghapusan (penghapusan kutu, kutu busuk, kutu di tempat tinggal);
  • farmakoterapi (asas rawatan);
  • terapi khusus antigen masuk akal jika alergi serangga disertai dengan gejala yang mengancam nyawa (anafilaksis, bronkospasme, angioedema).
Tempoh farmakoterapi, sebagai peraturan, tidak lebih dari 3 hari. Imunoterapi khusus antigen memerlukan masa 2 hingga 3 bulan hingga enam bulan, dengan syarat tidak ada hubungan badan dengan alergen secara tidak sengaja. Sekiranya keberkesanannya rendah, ia dapat diperpanjang untuk jangka masa yang lebih lama..Dengan syarat rawatan perubatan tepat pada masanya, prognosisnya baik..
Alahan lateks
  • terapi penghapusan adalah rawatan utama;
  • farmakoterapi digunakan sekiranya berlaku kontak dengan alergen secara tidak sengaja;
  • imunoterapi khusus antigen jarang digunakan.
Tempoh rawatan bergantung pada manifestasi alahan. Sebagai peraturan, ia berkisar antara beberapa jam hingga 2-3 hari..Prognosisnya baik, bergantung kepada rawatan perubatan tepat pada masanya.
Dermatitis kontak alahan
  • terapi penghapusan pada pesakit sedemikian menjadi asas rawatan;
  • farmakoterapi direka untuk menghentikan manifestasi klinikal alahan (antihistamin, glukokortikosteroid);
  • imunoterapi khusus antigen ditunjukkan jika terapi penghapusan atas sebab apa pun tidak mungkin dilakukan.
Tempoh farmakoterapi biasanya tidak lebih dari 5 - 7 hari (sehingga gejala hilang sepenuhnya). Imunoterapi khusus antigen memerlukan masa 2 hingga 3 bulan hingga enam bulan, dan keberkesanannya adalah individu dalam setiap kes.Dengan rawatan tepat pada masanya, penyakit ini tidak berkembang menjadi bentuk yang lebih teruk (sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell) dan prognosisnya baik.
Multiforme eritema eksudatif
  • farmakoterapi adalah rawatan utama;
  • penghapusan dan terapi khusus antigen dijalankan hanya setelah mengenal pasti alergen pelakunya.
Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan keadaan pesakit dan biasanya 2 hingga 4 minggu.Prognosis secara amnya baik..
Sindrom Stevens Johnson
  • farmakoterapi intensif adalah rawatan utama;
  • penghapusan dan imunoterapi khusus antigen digunakan dalam kes di mana alergen diketahui.
Tempoh rawatan untuk sindrom Stevens-Johnson bergantung pada kelaziman lesi kulit dan keparahan penglibatan organ dalaman. Rata-rata, pemulihan berlaku dalam 1 hingga 2 hingga 3 minggu.Dalam kebanyakan kes, dengan syarat terapi bermula tepat pada waktunya, prognosisnya baik. Walau bagaimanapun, ada kematian sekali-sekala disebabkan oleh penyakit ini..
Sindrom Lyell
  • farmakoterapi intensif adalah asas untuk rawatan penyakit ini;
  • penghapusan dan imunoterapi khusus antigen digunakan dalam kes di mana alergen diketahui.
Tempoh rawatan bergantung sepenuhnya kepada keparahan sindrom keracunan umum, kawasan lesi kulit dan tahap kerosakan pada organ dalaman. Biasanya, rawatan memakan masa 1 hingga 3 minggu.Sangat sukar untuk meramalkan hasil keadaan ini kerana sebilangan besar faktor yang boleh mempengaruhinya. Kematian menurut pelbagai penulis berkisar antara 30% hingga 70%.
Penyakit serum
  • terapi penghapusan dalam kes ini adalah asas rawatan (pencegahan pemindahan plasma berulang, albumin, seluruh darah, inokulasi dan serum);
  • farmakoterapi intensif digunakan untuk melegakan manifestasi klinikal penyakit ini (jika perlu, gunakan glukokortikosteroid dalam dos yang besar).
Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan keadaan pesakit dan, sebagai peraturan, 1 - 2 minggu dengan pengenalan awal protein asing. Pentadbiran sekunder penuh dengan perkembangan reaksi anafilaksis dengan jalan yang jauh lebih ganas..Dengan permulaan farmakoterapi tepat pada masanya, prognosis penyakit ini menguntungkan. Walau bagaimanapun, terdapat kes kematian akibat reaksi anafilaksis akibat berulang kali sera.
Anafilaksis
(kejutan anafilaksis)
  • farmakoterapi intensif adalah asas untuk rawatan keadaan ini;
  • terapi penghapusan digunakan segera setelah serangan dan berlangsung, jika boleh, selama mungkin;
  • imunoterapi khusus antigen dilakukan jika alergen yang menyebabkan reaksi diketahui dan dilakukan hanya dalam tempoh remisi lengkap.
Tempoh rawatan biasanya dari beberapa jam hingga beberapa hari..Prognosis untuk reaksi anafilaksis diragukan. Oleh kerana kadar kejutan yang tinggi, mereka sering tidak mempunyai masa untuk memberikan rawatan perubatan, kerana pesakit meninggal.
Angioedema
(Edema Quincke)
  • farmakoterapi intensif adalah asas untuk rawatan keadaan ini;
  • terapi penghapusan digunakan apabila alergen diketahui dalam tempoh selepas penyingkiran angioedema dan berlangsung lama;
  • imunoterapi khusus antigen digunakan dalam tempoh pengampunan, dengan syarat bahawa alergen yang menyebabkan keadaan dikenal pasti.
Tempoh rawatan berkisar antara 2 hingga 5 hingga 7 hari (bergantung pada jenis reaksi hipersensitiviti melalui mana edema berlangsung). Terapi khusus antigen memakan masa dari 2 hingga 3 bulan hingga enam bulan. Sekiranya perlu, jalannya dapat diulang setelah beberapa tahun..Prognosis angioedema bergantung sepenuhnya pada penyetempatan dan kadar perkembangannya. Penyetempatan di leher adalah yang paling mengancam nyawa. Kematian akibat manifestasi tindak balas alahan di kawasan yang berlainan di dunia berkisar antara 1 hingga 3%.

Ahli alahan dan imunologi adalah pakar yang sama?

Alergi dan imunologi adalah bidang perubatan yang berkait rapat, tetapi tidak sinonim. Alergi adalah salah satu cabang imunologi, yang mengkhususkan diri dalam reaksi hipersensitisasi badan, sementara imunologi juga mempengaruhi penyakit dan sindrom imunodefisiensi, penyakit autoimun, dll..

Walau bagaimanapun, seorang ahli imunologi dan ahli alahan adalah pakar yang sama. Alasannya terletak pada kenyataan bahawa alergologi dan imunologi dipelajari di satu jabatan pendidikan pasca-universiti, setelah itu doktor menjadi pakar dalam kedua-dua disiplin sekaligus. Oleh itu, tidak ada perbezaan antara imunologi dan alahan..


Penerbitan Tentang Punca-Punca Alahan