Muntah dengan alahan - sebab bagaimana untuk menghilangkan?

Muntah adalah tindak balas imun yang paling biasa di mana-mana badan terhadap alergen makanan (dan lain-lain). Dengan bantuan mekanisme sederhana ini, tubuh manusia menyingkirkan zarah-zarah bahan yang "meracuni" itu, secara bebas meminimumkan kesan keracunan. Namun, kerana muntah dengan alahan adalah fenomena semula jadi, persoalan bagaimana menghilangkan gejala itu sendiri tidak menjadi kurang relevan.

Apabila muntah bermula, penting untuk memberi pertolongan cemas tepat pada masanya kepada penghidap alergi:

• Pesakit harus diletakkan di sisinya, melepaskan pakaian yang menyekat pergerakan atau pernafasan, sehingga mangsa tidak berisiko tersedak muntah sendiri.
• Sama pentingnya dan cepat untuk mengasingkan pesakit dari sumber langsung tindak balas alergi yang timbul (keluarkan tumbuhan dan haiwan peliharaan dari bilik atau tarik serangga keluar dari luka jika gigitan beracun menjadi penyebab muntah).

Perlu diingat bahawa hanya pakar - doktor yang berkelayakan yang dapat sepenuhnya menghilangkan gejala reaksi yang timbul. Oleh itu, sekiranya berlaku serangan alergi, dapatkan bantuan perubatan secepat mungkin..

Cara mengatasi alahan makanan pada anak anda?

Reaksi alahan makanan adalah perkara biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak. Bayi paling sukar untuk bertoleransi dengan penyakit ini, jadi masalah yang timbul mesti diatasi dengan segera. Dalam artikel ini, kita akan melihat penyebab utama perkembangan alahan makanan kanak-kanak, simptomnya dan cara merawat penyakit ini..

Punca penyakit

Terdapat banyak pencetus untuk perkembangan alahan makanan. Mari pertimbangkan yang paling biasa.

Gangguan organ saluran gastrousus. Semasa bayi dilahirkan, sebahagian besar organ dalamannya berada dalam tahap "masak". Jadi, sebagai contoh, pengeluaran enzim pencernaan di saluran pencernaan berkurang. Dalam tempoh ini, pankreas belum dapat menghasilkan enzim seperti dalam jumlah yang diperlukan seperti lipase (diperlukan untuk pemecahan lemak), amilase (untuk pemecahan karbohidrat), trypsin (untuk pemecahan protein), dan jus gastrik mengandungi terlalu sedikit protease (menguraikan protein ) dan lain-lain.

Komposisi mikroflora dilanggar. Banyak molekul besar yang membentuk produk makanan, setelah memasuki saluran pencernaan bayi yang baru lahir, tidak dapat diserap sepenuhnya. Kerana peningkatan kebolehtelapan mukosa usus (ciri bayi yang lain), mereka menembusi ke dalam saluran darah, di mana antibodi dihasilkan pada mereka. Hasilnya adalah "pemekaan" - hipersensitiviti terhadap makromolekul tertentu.

Kecenderungan keturunan. Sekiranya ada ibu bapa bayi yang mengalami reaksi alahan, kanak-kanak tersebut mempunyai risiko peningkatan alergi yang ketara..

Penyakit ibu. Kesan negatif diberikan oleh penyakit berjangkit yang dialami oleh seorang wanita semasa melahirkan anak (dan terapi antibiotik dilakukan dalam hal ini), serta gestosis (dan, oleh itu, hipoksia - kekurangan oksigen pada janin).

Menu yang salah semasa mengandung dan menyusu. Penyalahgunaan produk tertentu, yang dicirikan oleh aktiviti alergenik yang ketara, memberi kesan negatif terhadap pembentukan imuniti remah dan menyebabkan perkembangan alahan.

Pemindahan awal bayi ke makanan buatan dan pengenalan makanan pelengkap yang salah. Sistem pencernaan yang tidak lengkap cenderung bereaksi buruk terhadap makanan baru pada menu bayi, terutamanya dalam jumlah besar.

Gejala

Gejala berbeza mengikut lokasi, bentuk dan keparahan. Manifestasi alergi makanan yang paling biasa dan awal adalah sindrom alahan oral. Keadaan ini dicirikan oleh pembengkakan mukosa mulut (setelah makan alergen makanan), gatal-gatal di mulut, lelangit lembut atau keras, perasaan "kembung" atau mati rasa lidah.

Manifestasi gastrousus yang paling biasa termasuk:

• kolik usus;
• hilang selera makan;
• muntah;
• cirit-birit dan sembelit;
• enterokolitis alahan.

Kolik usus boleh berlaku sejurus selepas makan atau selepas beberapa jam dan disebabkan oleh pengecutan spasmodik otot licin usus. Pada masa yang sama, sakit perut biasanya terasa kuat dan mungkin tidak terlalu kuat, tetapi berterusan. Lendir mungkin terdapat di dalam najis anak.

Kekurangan selera makan anak mungkin selektif untuk alergen makanan, atau mungkin ada penurunan selera makan secara umum.

Muntah dengan alahan makanan mungkin muncul dalam beberapa minit atau 4-6 jam selepas makan terakhir. Permulaan muntah biasanya dikaitkan dengan penguncupan pilorus kerana pengambilan alergen makanan.

Pergerakan usus yang longgar dan kerap setelah memakan alergen makanan penyebab dianggap salah satu gejala alahan makanan yang paling biasa pada kanak-kanak. Cirit-birit adalah perkara biasa dengan alahan makanan terhadap susu lembu.

Sembelit dengan alahan makanan biasanya disebabkan oleh kekejangan otot licin di pelbagai bahagian usus. Sembelit boleh disertai dengan kembung yang teruk.

Enterocolitis alergi dengan penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit yang tajam di perut, regurgitasi yang kerap, najis longgar dengan lendir keluar dan adanya kembung. Kanak-kanak dengan enterokolitis alergi mengalami pening, sakit kepala, kelemahan teruk dan hilang selera makan.

Cara merawat alahan makanan?

Prinsip utama rawatan alahan makanan adalah pendekatan bersepadu yang bertujuan menghilangkan penyebab reaksi alergi dan mencegah berlakunya.

Pertama sekali, makanan yang mengandungi alergen yang disyaki mesti dikecualikan daripada diet wanita hamil atau menyusui. Ini boleh menjadi makanan goreng, makanan yang merangkumi pengawet, warna buatan, pengemulsi dan perasa..

Sekiranya alergi makanan berkembang disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak itu diberi makanan buatan atau campuran, maka dia memerlukan penggantian makanan pelengkap atau separa dengan campuran hypoallergenic khusus, yang mesti diresepkan oleh doktor. Anda perlu memperkenalkan makanan pelengkap secara beransur-ansur, bermula dengan 1/4 sudu kecil. Bayi dibenarkan memberi hanya satu produk selama 5-7 hari, dan hanya kemudian cuba memberi yang berikutnya.

Juga, kanak-kanak dengan alahan makanan boleh diberi pembersih mikrokliser dan antihistamin (sekiranya terdapat manifestasi akut penyakit ini), tetapi hanya setelah berunding dengan pakar pediatrik.

Selepas prosedur ini, perlu memantau keadaan bayi. Sekiranya gejala alergi reda, lawatan ke pakar pediatrik dapat ditangguhkan untuk sementara waktu dan terus berunding dengannya melalui telefon. Walau bagaimanapun, jika prosedur tidak membawa kelegaan, maka anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan..

Bolehkah anda merasa sakit dengan alahan?

Ramai yang percaya bahawa

boleh nyata pada seseorang yang mengalami ruam seperti urtikaria,

. Ini betul, tetapi ini

mungkin bukan satu-satunya. Sudah tentu, mudah dikenali akut

sekiranya terdapat fakta tindakan

, yang dapat dibuktikan (mis. makan secara tidak sengaja

) dengan munculnya gejala-gejala biasa dan tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, apa yang harus dilakukan sekiranya alergi itu muncul dengan cara yang tidak biasa?

Dari mana datangnya loya?

Salah satu gejala "alahan yang tidak biasa" adalah mual.

Mual, sebagai "muntah yang tidak berubah", sememangnya biasa bagi setiap orang. Kepentingan biologi mual sangat besar: ini adalah salah satu mekanisme pelepasan tertua dari objek yang tidak sesuai untuk makanan..

Bahkan makhluk bersel tunggal yang paling sederhana, seperti yang dapat dilihat di bawah mikroskop, yang tidak mempunyai indera atau sedikit pun sistem saraf dapat dengan cepat mengeluarkan zarah-zarah yang tidak dapat dimakan sel yang tiba-tiba sampai di sana.

Mual yang boleh dibincangkan

Sebagai hasil evolusi yang panjang, mual pada manusia telah kehilangan makna tersendiri, dan harus dipertimbangkan bersamaan dengan gejala dan manifestasi penyakit lain. Jadi, sebagai contoh, sebagai tambahan kepada reaksi alergi, loya mungkin menunjukkan gangguan, keadaan fungsional dan penyakit seperti:

kehamilan; hipertensi intrakranial; penyakit radiasi akut; gastroenteritis berjangkit; pankreatitis kronik.

Seperti yang anda lihat, satu keluhan mual tidak mempunyai makna diagnostik yang jelas. Oleh itu, penilaiannya harus dilakukan jika dibandingkan dengan tanda-tanda lain, dan sekiranya berlaku alahan - dengan kemungkinan penyertaan memprovokasi faktor persekitaran (makanan, gigitan serangga, penampilan aroma yang mencekik).

Mekanisme mual agak rumit, dan sensasi dapat terjadi jika zon reseptor refleksogenik dapat terletak tidak hanya di organ-organ berongga saluran gastrointestinal. Dalam kebanyakan kes, ini adalah akar lidah, dinding belakang faring, membran mukus bronkus, hati, saluran empedu dan saluran pankreas.

Mengapa loya berlaku dengan alahan?

Oleh itu, loya mungkin menunjukkan reaksi alergi jenis ini, yang disebut enteropati. Enteropati adalah reaksi utama saluran gastrointestinal atas terhadap pengambilan alergen secara oral. Gejala enteropati dalam bentuk klasik adalah seperti berikut:

rasa gatal di mulut dan belakang tekak; bengkak bibir, lidah; mual, muntah berikutnya; kemunculan kolik usus spastik; cirit-birit, atau sindrom cirit-birit.

Gejala biasanya berkembang mengikut urutan di mana alergen memasuki badan dan bergerak melalui saluran gastrousus. Tetapi kadang-kadang, dengan reaksi yang kuat, gejala yang lebih serius (tersedak, edema paru) boleh bergabung. Ini memerlukan rawatan kecemasan segera.

Rawatan

Mengubati loya adalah mudah; perkara utama adalah untuk mengelakkan muntah dan komplikasi yang lebih serius. Sekiranya terdapat hubungan yang jelas antara pengambilan alergen ke dalam badan dan penampilan mual, pembengkakan bibir, pembakaran lidah, pengesahan pesakit bahawa ini adalah reaksi alergi yang biasa, rawatan harus dilakukan dalam urutan berikut:

pertama, anda perlu menghentikan aliran alergen ke dalam perut dan membuangnya dengan menyebabkan muntah secara buatan. Minum banyak air terlebih dahulu untuk mengelakkan kekejangan yang menyakitkan dari perut kosong..

Perhatian! Sekiranya loya tidak mengikuti pengambilan makanan, tidak ada gunanya membuang masa untuk muntah - masih ada alergen di dalam perut. Jadi, sebagai contoh, ia boleh berlaku dengan tawon atau sengatan lebah di kawasan bibir. Dalam literatur, satu kes kematian setelah sengatan lebah tunggal di lidah dijelaskan, oleh itu, langkah-langkah rawatan harus dilakukan dengan cepat;

perlu mengambil antihistamin: Suprastin, Tavegil, Diazolin. Claritin, Erius mempunyai kesan yang lebih ringan.Jika mual boleh berkembang menjadi muntah, maka semua ubat yang diambil dapat dibuang ke luar badan. Oleh itu, disyorkan pemberian intramuskularnya. Sekiranya loya "ditoleransi", maka agen antiemetik harus diberikan bersama dengan antihistamin. Ini termasuk metaclopramide (Cerucal). Ia boleh dibeli tanpa preskripsi. Adapun ubat-ubatan yang berkesan seperti Eglonil (Sulpiride), atau Pipolfen (Diprazin), ia adalah ubat antipsikotik atau ubat kuat yang ada di bilik kecemasan.

Sekiranya ubat-ubatan yang diperlukan tidak tersedia, kadang-kadang loya melegakan dengan validol atau permen karet pudina biasa, serta tablet "Aleron".

Sekiranya mual tersekat, misalnya, di negara ini, dan ada kepastian bahawa alahan harus disalahkan, maka anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat berikut:

rebusan biji dill (pada bulan Ogos - September); gunakan teh hijau, yang baik untuk mual; ​​rebusan daun dan kismis hitam memberi kesan yang baik.

Sebagai kesimpulan, perlu ditambah bahawa mual jarang merupakan manifestasi dari enteropati alergi. Selalunya ia dikaitkan dengan keracunan makanan, pemburukan penyakit kronik saluran gastrousus, seperti kolesistitis, pankreatitis. Di samping itu, mual boleh menjadi punca utama, dan membicarakan kerengsaan meninges, atau peningkatan tekanan intrakranial.

(Belum ada yang mengundi)

Sekiranya terdapat ralat dalam teks, pastikan untuk memberitahu kami mengenainya. Untuk melakukan ini, cukup pilih teks yang salah eja dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak - banyak!

Terima kasih kerana memberitahu kami mengenai kesilapan. Dalam masa terdekat, kami akan memperbaiki semuanya dan laman web akan menjadi lebih baik.!

Mual - sejenis sensasi yang menyakitkan di kawasan epigastrik, dada, mulut, sering mendahului muntah dan sering disertai dengan kelemahan umum, berpeluh, hipersalivasi, hujung sejuk, pucat kulit, penurunan tekanan darah.

Mual diperhatikan dalam banyak keadaan patologi, termasuk pelbagai keracunan, penyakit organ dalaman, sistem saraf pusat, disfungsi alat vestibular (mual motor), gangguan metabolik. Terdapat juga loya psikogenik dengan sensasi visual dan penciuman yang tidak menyenangkan pada orang yang bersemangat, kadang-kadang sebagai manifestasi neurosis, psikosis.

Patogenesis loya dikaitkan dengan pengujaan pusat muntah, yang masih tidak mencukupi untuk pembentukan tindakan muntah, tetapi sudah disertai dengan kontraksi antiperistaltik perut, dengan mana perasaan mual dikaitkan. Mual refleks didasarkan pada kerengsaan saraf vagus oleh impuls dari reseptor yang dirangsang secara mekanikal atau kimia dari pelbagai zon refleksogenik. Reseptor sedemikian mengandungi dinding belakang faring, akar lidah, saluran gastrointestinal, hati, saluran empedu dan pundi kencing, pankreas, membran serous (peritoneum, pleura, perikardium), bronkus, ginjal, rahim dengan pelengkap.

Mual gastrik berlaku paling kerap, sering berlaku apabila rembesan jus gastrik, nada dan peristaltik perut melemah; berlaku selepas makan dan sering dikaitkan dengan sifatnya (makanan berlemak, alkohol, dll.).

Mual toksik yang berlaku semasa keracunan, jangkitan dan keracunan disebabkan oleh pengujaan chemoreceptors zon pencetus di kawasan bawah ventrikel IV, yang mengaktifkan pusat muntah. Yang terakhir ini juga diaktifkan ketika reseptor alat vestibular dilebih-lebihkan (dengan penyakit bergerak, putaran pada karusel, penyakit telinga dalam, penyakit Meniere). Pada asalnya mual serebrum, peningkatan tekanan intrakranial sangat penting berkaitan dengan edema serebrum atau gangguan dinamik CSF pada tumornya, kecederaan otak traumatik, keradangan membran otak. Mual metabolik (dengan hipovitaminosis, anemia kekurangan zat besi, endokrin dan patologi lain) adalah heterogen dalam patogenesis dan bergantung kepada sifat kesan metabolisme terganggu pada pelbagai organ dengan pengaktifan pusat muntah dalam beberapa kes secara refleks, dan pada yang lain - kesan toksik atau gabungan.

Sebagai gejala yang tidak spesifik dari banyak penyakit, mual mempunyai nilai diagnostik hanya bersamaan dengan tanda-tanda penyakit lain (contohnya, dengan tanda-tanda kerengsaan peritoneal pada apendisitis akut). Hubungan mual dengan beberapa faktor yang memprovokasi (pengambilan makanan, perubahan kedudukan badan, dll.) Mempunyai kekhususan tertentu. Sejarah klinikal dikumpulkan dengan cara yang sama seperti muntah. Sekiranya pesakit hanya mengadu mual yang berlaku, misalnya, setiap hari, tanda-tanda penyakit lain harus dikenal pasti dengan menemuramah pesakit secara aktif, diikuti dengan pemeriksaan yang disasarkan. Oleh itu, semasa mengenal pasti keluhan dispeptik lain yang menyertai mual (bersendawa, rasa berat di kawasan epigastrik, dll.) Dan hubungan mual dengan pengambilan makanan, seseorang harus menganggap penyakit sistem pencernaan (gastritis, kolesistitis, pankreatitis, tumor perut, dll.) Dan melakukan gastroenterologi pemeriksaan; jika loya digabungkan dengan sakit kepala, sensori atau gangguan pergerakan, pemeriksaan neurologi diperlukan, dll..

Rawatan simptomatik diperlukan apabila dinyatakan secara tajam pada pesakit dengan keadaan patologi yang berkembang secara akut (lebih kerap dengan disfungsi vestibular) dan dalam kes di mana rawatan penyakit yang mendasari tidak cukup berkesan. Kesan pusat yang ketara diberikan oleh antipsikotik, terutama thiethylperazine (torecan), yang diresepkan dalam dos 6,5 - 13 mg (1 - 2 ml) secara intramuskular, dan juga ethaperazine. Dekat dengan mereka mengenai mekanisme tindakan metoclopramide (raglan, cerucal) dan sulpiride (eglonil, dogmatil). Ubat pilihan adalah Aeron, diberikan 1 tablet secara sublingual (hingga 3 kali sehari). Kadang-kadang loya refleks melegakan validol (menthol), anestesia dalam dos kecil.

Edema Quincke pada wajah dengan alahan makanan. Bengkak yang teruk dengan batas yang jelas terletak di bibir dan memanjang ke pipi.

Sensasi terbakar di mulut dan tekak

Gejala alergi makanan yang biasa dan paling awal adalah menggelitik, gatal, sensasi terbakar di mulut dan tekak, yang muncul pada jam-jam pertama setelah memakan produk alergen. Pembengkakan mukosa mulut berkembang, pesakit mencatat kebas pada lelangit dan peningkatan ukuran lidah. Bibir dan kulit di sekelilingnya menjadi kering, merah. Kemudian, pelanggaran menelan, muntah dan cirit-birit, serta sakit perut, terutamanya di kawasan pusar, boleh bergabung.

Dr. Lerner menawarkan rawatan perubatan herba khusus untuk alahan makanan. Di St Petersburg, ada kemungkinan untuk memanggil doktor di rumah. Kami menghantar fitopenyediaan ke bandar lain melalui pos.

Muntah dan sakit perut

Muntah dengan alahan makanan berterusan. Sakit perut selalunya kolik dan boleh meniru apendisitis akut atau penyumbatan usus. Kurang kerap, rasa sakit kurang sengit, sakit, berterusan, disertai dengan penurunan selera makan, kembung, dan kemunculan kekotoran pada tinja dalam bentuk lendir berkaca. Pada beberapa pesakit, alergi makanan dapat dinyatakan dalam penghindaran selektif terhadap produk alergen atau munculnya cirit-birit (sembelit) setelah makan alergen.

Ruam kulit dan gatal-gatal

Kekalahan kulit dengan alahan makanan ditunjukkan oleh ruam dengan sifat yang berbeza (dari ruam kecil hingga lepuh). Ruam pada mulanya terletak terutamanya di mulut dan kemudian merebak ke seluruh badan.

Ciri alahan makanan adalah pembengkakan di wajah dengan batas yang ditentukan (edema Quincke), yang bermula dari bibir dan meluas ke kawasan mata dan leher.

Manifestasi kulit disertai dengan gatal, intensitasnya mungkin berbeza. Dengan rasa gatal yang teruk, mudah marah, gangguan tidur dan selera makan. Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, reaksi kulit terhadap alergen makanan dapat menampakkan diri dalam bentuk ruam lampin, kemerahan dan gatal-gatal di dubur, yang tidak hilang walaupun dengan berhati-hati.

Bersin, batuk, serangan asma

Kerosakan pada sistem pernafasan dapat dinilai ketika, setelah mengambil alergen dengan makanan, sering bersin, pembuangan hidung yang banyak dan gatal-gatal di hidung muncul. Selalunya, keadaan ini disertai dengan kemerahan, mata gatal dan lakrimasi. Ramai pesakit menyebut susu, madu, ikan, telur, udang dan ketam sebagai penyebab penyakit ini..

Reaksi dari sistem pernafasan juga dapat ditunjukkan oleh batuk paroxysmal, sesak nafas dan serangan tersedak. Reaksi ini berlaku pada pesakit dengan asma bronkial dan merupakan salah satu gejala penyakit ini..

Tekanan darah menurun, degupan jantung meningkat

Di bahagian sistem kardiovaskular, reaksi terhadap penggunaan produk alergen dapat menampakkan diri dalam bentuk penurunan tekanan darah hingga runtuh (penurunan tekanan yang tajam dengan kehilangan kesadaran). Pada masa yang sama, degupan jantung meningkat, rasa takut atau ketidakselesaan yang teruk mungkin muncul..

Manifestasi alergi jarang berlaku, tetapi mungkin ada peningkatan suhu dalam beberapa jam setelah makan, yang disertai dengan rasa sakit di perut dan sendi, munculnya ruam pada tubuh dalam bentuk pendarahan kecil. Dalam air kencing pesakit seperti itu, sedimen muncul karena peningkatan jumlah leukosit, eritrosit, dan protein. Gejala di atas selalu dikaitkan dengan pengambilan produk alergenik tertentu dan mematuhi diet yang tidak termasuk produk ini.

Ciri-ciri gejala alahan pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, dalam beberapa kes, setelah mengambil alergen, menggigil, pucat pada kulit, kelemahan teruk, kelenjar getah bening bengkak, sakit tekak, luka pada membran mukus bibir, mulut, amandel dan lelangit mungkin timbul. Penyakit ini hilang hanya setelah mengecualikan produk yang bersalah dari diet.

Kejutan anaphylactic

Manifestasi sistemik terhadap alergi makanan berlaku sebagai kejutan anafilaksis, gejala-gejala yang dijelaskan di bawah. Makanan alergi yang paling sering menyebabkan reaksi alergi sistemik dalam tubuh adalah ikan, telur, kerang dan krustasea, kacang-kacangan, terutama kacang tanah, warna makanan dan penstabil. Pengambilan makanan yang kerap menyebabkan kerosakan alahan pada organ individu juga boleh menjadi kejutan anafilaksis.

Perkembangan penyakit ini berlaku dengan cepat - dari beberapa saat hingga satu jam. Segera setelah memakan produk alergen, sensasi terbakar dan gatal-gatal di mulut, sakit tekak, muntah atau cirit-birit muncul, seluruh kulit menjadi merah dan mula gatal teruk, dan ruam melepuh muncul di atasnya. Edema Quincke (edema pucat dengan batas yang jelas) berkembang di wajah, lebih kerap di bibir. Tekanan darah pesakit sangat berkurang, akibatnya hilangnya kesedaran. Manifestasi sistemik terhadap alergi makanan boleh membawa maut.

Pesakit dengan alahan makanan harus selalu mendapatkan rawatan perubatan pada tanda pertama penyakit. Juga, pesakit seperti itu perlu mengingat makanan mana yang mereka mengalami reaksi alergi, dan dengan ketat membatasi penggunaan makanan ini, walaupun dalam jumlah kecil, kerana terdapat kemungkinan besar terjadinya kejutan anafilaksis. Kaedah rawatan moden sangat berkesan dan, apabila diresepkan pada jam pertama penyakit ini, dapat mengelakkan komplikasi alergi makanan yang serius..

Penyakit yang berkaitan dengan intoleransi terhadap makanan tertentu telah lama diketahui. Malah Hippocrates mencatat kemunculan ruam kulit dan gatal-gatal setelah minum susu. Keadaan ini biasanya disebut sebagai alahan makanan..
Alergi makanan adalah keadaan peningkatan kepekaan tubuh terhadap produk makanan yang berkembang ketika sistem kekebalan tubuh terganggu.

Menurut penyelidik dalam dan luar negara, prevalensi alergi makanan berbeza-beza - dari 0,01 hingga 50%.

Selalunya, alahan makanan diperhatikan pada kanak-kanak; orang dewasa, biasanya, menderita dari itu sejak kecil.

Di antara orang yang mempunyai penyakit saluran gastrousus, hati dan saluran empedu, prevalensi alergi terhadap makanan lebih luas daripada pada orang yang tidak menderita patologi ini, dan berkisar antara 5 hingga 50%.

Alergi makanan juga sering terjadi pada pesakit dengan penyakit alergi lain, khususnya, dengan demam (alergi terhadap debunga).

Alergi makanan harus dibezakan dari keadaan lain yang serupa - intoleransi makanan.

II. APAKAH "ALERGI MAKANAN" DAN "INTOLERANSI MAKANAN" BERBEZA?

Sekiranya intoleransi makanan, tidak seperti alergi makanan, tidak ada perubahan dalam sistem kekebalan tubuh, dan sebab-sebab perkembangan reaksi intoleransi sering dikaitkan dengan kehadiran pelbagai penyakit bersamaan pada seseorang, misalnya, sistem perut, usus, hati, saraf dan endokrin. Selain itu, alergi makanan berterusan sepanjang hidup seseorang, dan intoleransi makanan dapat hilang setelah penyebab yang menyebabkannya dihilangkan. Dalam alergi makanan, perkembangan reaksi alergi tidak bergantung pada jumlah makanan yang dimakan; sebaliknya, ia berkembang apabila jumlah makanan alergen yang sangat sedikit dimakan. Alergi makanan boleh berkembang walaupun alergen makanan terdapat dalam jumlah yang sedikit sebagai tambahan kepada makanan lain. Contohnya, jika anda alah kepada telur ayam, reaksi alergi boleh berlaku apabila anda memakan produk tepung (pasta, mi, roti, dll.), Yang merangkumi telur. Dengan alahan makanan, penyakit itu berlaku sebaik sahaja mengambil produk makanan dan selalu muncul semula apabila ia digunakan lagi (keparahan reaksi setelah mengambil produk ini lagi, sebagai peraturan, meningkat). Dengan intoleransi makanan, keluhan muncul setelah waktu tertentu setelah makan, sifatnya berubah dari masa ke masa, reaksi bergantung pada jumlah makanan yang diambil. Sekiranya anda mengikuti diet yang disyorkan kepada pesakit mengenai penyakitnya yang ada (misalnya ulser duodenum), reaksi mungkin tidak berlaku sama sekali. Untuk mengetahui sama ada anda mempunyai alahan makanan, anda perlu mengetahui manifestasinya. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh lupa bahawa hanya seorang ahli alahan yang dapat membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan yang sesuai..

III. APAKAH KARAKTERISTIK GEJALA UNTUK ALLERGY MAKANAN?

Manifestasi klinikal alergi makanan beragam dari segi bentuk, lokasi, keterukan dan prognosis. Manifestasi alergi makanan yang paling teruk adalah kejutan anaphylactic. Kejutan anaphylactic dengan alergi makanan berlaku sama seperti penyakit alergi lain, tetapi berbeza dalam kadar perkembangan (dari beberapa saat hingga 4 jam), tahap keparahan kursus (penurunan tekanan darah yang tajam, sesak nafas, kehilangan kesedaran, sawan, kemerahan dan pembengkakan wajah, ruam kulit, gatal-gatal, cirit-birit, muntah, buang air kecil dan buang air besar secara sukarela, dll.) dan prognosis yang serius.

Manifestasi klinikal yang paling biasa dari alergi makanan dengan lesi utama saluran gastrointestinal termasuk: muntah, kolik, anoreksia (kurang selera makan, enggan makan), sembelit (pengekalan najis), cirit-birit (najis longgar), enterocolitis alergi, gatal-gatal di mulut atau di kerongkong.

Muntah. Muntah dengan alahan makanan boleh berlaku dari beberapa minit hingga 4-6 jam selepas makan, lebih sering - makanan yang dimakan. Kadang kala muntah menjadi degil.

Kolik. Kesakitan perut alergi mungkin berlaku sejurus selepas makan atau selepas beberapa jam. Sakit perut dengan alahan makanan mungkin tidak begitu sengit, tetapi berterusan, disertai dengan penurunan selera makan, kehadiran lendir dalam tinja dan gangguan pencernaan lain.

Anoreksia (kurang selera makan). Kekurangan selera makan dengan alergi makanan boleh menjadi selektif berkaitan dengan produk tertentu, atau ada penurunan selera makan secara umum.

Sembelit. Sembelit dengan alahan makanan disebabkan oleh kekejangan otot licin di bahagian usus yang berlainan.

Cirit-birit. Najis yang kerap dan longgar adalah salah satu gejala klinikal alahan makanan yang paling biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak. Cirit-birit sering berlaku dengan alahan makanan terhadap susu. Najis dengan cirit-birit yang berkaitan dengan alahan makanan berair, sehingga 6 kali sehari.

Enterokolitis alahan. Enterocolitis alergi dengan alahan makanan dicirikan oleh rasa sakit yang tajam di perut, kehadiran perut kembung (kembung), najis longgar dengan lendir vitreous.

Pesakit dengan enterokolitis alergi mengadu kelemahan teruk, hilang selera makan, sakit kepala, pening.

Manifestasi kulit dari alahan makanan. Manifestasi kulit, atau dermatosis alergi, dengan alahan makanan adalah yang paling biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak. Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, salah satu tanda pertama alergi makanan adalah ruam lampin yang berterusan dengan penjagaan kulit yang teliti, gejala kerengsaan kulit dan gatal-gatal di sekitar dubur yang berlaku selepas makan. Penyetempatan perubahan kulit pada alergi makanan adalah berbeza, tetapi lebih sering ia muncul terlebih dahulu di wajah, di sekitar mulut, dan kemudian cenderung menyebarkan proses ke seluruh permukaan kulit. Pada permulaan penyakit dengan alahan makanan, adalah mungkin untuk mengenal pasti hubungan yang jelas antara eksaserbasi kulit dan pengambilan produk tertentu, tetapi lama-kelamaan, perubahan alergi pada bahagian kulit menjadi berterusan, yang menjadikannya sukar untuk menentukan makanan "bersalah".

Manifestasi kulit dalam bentuk alergi makanan biasanya disertai dengan gatal-gatal dengan intensiti yang berbeza-beza..

Manifestasi alergi makanan dari saluran pernafasan

Rinitis alergi. Rinitis alergi dengan alahan makanan dicirikan oleh penampilan pelepasan hidung berair-lendir, kadang-kadang kesesakan hidung dan kesukaran bernafas hidung.

Selalunya, bersamaan dengan pelepasan hidung atau pembengkakan membran mukus, pesakit mengalami bersin, gatal-gatal pada kulit di sekitar hidung atau di hidung. Penyebab rhinitis alergi yang paling biasa pada pesakit dengan alahan makanan adalah produk ikan dan ikan, ketam, susu, telur, madu, dan lain-lain..

Laringitis - reaksi alahan dari laring muncul setelah mengambil produk makanan "bersalah" dan dicirikan oleh penampilan suara yang serak, sakit tekak, dan kadang-kadang sukar menelan. Kanak-kanak kecil mungkin mengalami "kumpulan palsu".

Perubahan sistem saraf

Sakit kepala. Sakit kepala boleh berlaku dengan alahan makanan dan intoleransi makanan, biasanya dikaitkan dengan pengambilan makanan tertentu.

Migrain. Jenis sakit kepala khas, yang dicirikan oleh penyetempatan di satu sisi (kiri atau kanan), yang berdenyut, disertai dengan loya atau muntah, fotofobia. Rasa sakit bertambah dengan bunyi bising (muzik, percakapan keras, dll.) Biasanya serangan migrain didahului oleh firasat perkembangan sakit kepala, penurunan mood. Perkembangan serangan migrain dikaitkan dengan pengambilan makanan tertentu.

IV. PRODUK MAKANAN ADALAH LEBIH ALERGI PABRIK?

Alergi makanan dapat berkembang setelah pengambilan hampir semua produk makanan, namun, ada makanan yang mempunyai sifat alergenik yang jelas dan mempunyai aktiviti alergenik yang lemah. Produk protein yang mengandungi protein haiwan dan tumbuhan mempunyai sifat alergenik yang lebih ketara, walaupun tidak ada hubungan langsung antara kandungan protein dan alergenitas makanan. Produk dengan aktiviti alergenik yang paling ketara termasuk yang berikut:

ikan, terutamanya ikan laut; makanan laut (tiram, krustasea, moluska, dll.); kacang (terutamanya kacang hazel); kacang tanah; telur, selalunya putih telur ayam; susu; buah-buahan batu (aprikot, epal merah, dll.); sayur-sayuran (wortel, tomato); biji-bijian makanan (gandum, oat, millet, dll.).

Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa setelah makan makanan, bukan sahaja alergi makanan yang benar dapat berkembang, tetapi juga salah atau, dengan kata lain, intoleransi makanan. Selalunya, intoleransi makanan berkembang setelah memakan makanan yang kaya dengan bahan aktif secara biologi (histamin, tiramina). Produk yang paling biasa adalah: keju dan wain yang telah diperam semasa memasak; kubis masam; bayam; tomato; ham kering; sosej daging lembu; hati babi; makanan dalam tin: tuna, ikan bilis, ikan hering, kaviar herring salai; keju: Roquefort, Camembert, Brie, Grillard, Cheddar, diproses; ragi bir, herring acar, alpukat. Dalam beberapa tahun terakhir, terdapat peningkatan intoleransi makanan terhadap kekotoran dengan aktiviti fizikal dan biologi yang tinggi (racun perosak, fluorinasi, sebatian organoklorin, sebatian sulfur, aerosol asid, produk industri mikrobiologi, dll.) Yang mencemarkan makanan. Selalunya, penyebab perkembangan intoleransi makanan bukanlah produk itu sendiri, tetapi pelbagai bahan tambahan kimia yang diperkenalkan untuk meningkatkan rasa, bau, warna dan memastikan jangka hayat. Bahan tambahan makanan merangkumi sekumpulan besar zat: pewarna, perisa, antioksidan, pengemulsi, enzim, pemekat, agen bakteriostatik, pengawet dan lain-lain. Warna makanan yang paling biasa termasuk razin tart, yang memberikan warna oren-kuning pada produk; natrium nitrit, yang mengekalkan warna merah produk daging, dan lain-lain. Untuk pengawetan makanan, natrium glutamat, salisilat, khususnya, asid asetilsalisilat digunakan. Pada label produk makanan, terdapat mesej mengenai kandungan bahan tambahan makanan di dalamnya, misalnya: Tartrazine - E 102, Erythrosine - E 127, asid Benzoik - E 210, Benzoat - E 21 1-219, Monosodium glutamat - E 621.

V. APAKAH MAKANAN YANG DIPEROLEH SECARA UMUM DAN BOLEH MEREKA MENYEBABKAN ALLERGI MAKANAN?

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, produk baru yang dihasilkan secara kualitatif melalui proses genetik telah muncul. Produk-produk ini diperoleh dengan kaedah bioteknologi dengan memindahkan gen tertentu yang bertanggungjawab untuk kesuburan, ketahanan terhadap jangkitan, serangga dan faktor persekitaran lain yang tidak baik ke dalam tanaman, misalnya, ke dalam kentang, kacang soya, biji-bijian makanan. Ini dilakukan untuk meningkatkan jumlah buah, kemungkinan penyimpanan lebih lama, untuk memperbaiki persembahan. Makan makanan sedemikian boleh menyebabkan perkembangan reaksi alergi.

Vi. APA FAKTOR MEMPROMOSIKAN PEMBENTUKAN ALERGI MAKANAN?

Faktor yang menyumbang kepada pembentukan alahan makanan adalah perkara biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak:

kecenderungan keturunan terhadap perkembangan alahan; peningkatan kebolehtelapan mukosa usus dalam penyakit radang saluran gastrointestinal (contohnya, gastroduodenitis kronik, ulser gastrik atau ulser usus, kekurangan pankreas, enzimopati, dyskinesia saluran empedu dan usus, dll.); kekurangan zat makanan ibu semasa mengandung dan menyusui (penyalahgunaan makanan tertentu dengan aktiviti alergenik yang ketara: ikan, telur, kacang, susu, dan lain-lain); pemindahan awal kanak-kanak ke makanan buatan; kekurangan zat makanan kanak-kanak, dinyatakan dalam perbezaan antara jumlah dan nisbah bahan makanan dengan berat badan dan usia kanak-kanak; makan secara sembarangan, makanan jarang atau kerap, yang menyebabkan gangguan pada rembesan gastrik, perkembangan gastritis, hipersecreti lendir dan gangguan lain; keasidan rendah jus gastrik; kekurangan garam kalsium dalam makanan.

Vii. APA KAEDAH RAWATAN YANG DIGUNAKAN UNTUK ALLERGY MAKANAN?

Untuk alahan makanan yang betul, rawatan khusus dan tidak khusus digunakan.

Kaedah khusus termasuk penghapusan (penghapusan) alergen makanan dan imunoterapi khusus alergen, yang terdiri dalam pemberian subkutan peningkatan dos alergen penyebab, yang dapat mengurangkan manifestasi alergi makanan, serta mengurangkan risiko penyakit alergi menjadi lebih teruk..

Kaedah tidak spesifik bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit yang dikembangkan dan mencegah berlakunya pemburukan. Memandangkan peranan penting histamin dalam pengembangan alergi makanan yang benar dan salah, antihistamin memainkan peranan khas dalam rawatan penyakit ini..

Antihistamin generasi pertama (misalnya, suprastin, diphenhydramine) masih digunakan, yang sering dikeluarkan walaupun tanpa preskripsi doktor, tetapi menyebabkan sejumlah kesan sampingan (di antaranya yang paling ketara adalah kesan penenang atau hipnosis) yang membatasi penggunaannya. Ubat generasi baru digunakan lebih kerap dan lebih kerap. Mereka biasanya tidak menyebabkan kesan sampingan antihistamin generasi pertama. Ubat generasi baru seperti Kestin.

Alergologi domestik mempunyai pengalaman menggunakan Kestin yang cukup lama, yang telah membuktikan keberkesanan dan keselamatan terapeutiknya yang tinggi. Kestin menghilangkan gejala alergi tanpa menyebabkan rasa mengantuk dan ketagihan. Semasa mengambil Kestin, perhatian tidak berkurang. Kestin tidak mempengaruhi kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme. Pada masa ini, terdapat data yang meyakinkan mengenai kesan terapeutik tinggi Kestin pada pesakit dengan alahan makanan. Penggunaan Kestin membolehkan anda dengan cepat menghilangkan gatal dan intensiti ruam dengan manifestasi alahan makanan pada kulit, serta menghilangkan gejala yang menyakitkan dari hidung dan mata pada pesakit dengan alahan makanan, yang ditunjukkan dalam bentuk rhinitis alergi atau konjungtivitis. Kestin terbukti dapat meningkatkan kualiti hidup penghidap alergi makanan dengan ketara.

Penghapusan (penghapusan) alergen makanan

Penghapusan, atau pengecualian dari diet alergen makanan "yang bersalah", adalah salah satu kaedah utama untuk merawat alahan makanan, dan sekiranya alergi makanan berkembang menjadi makanan yang jarang dimakan (contohnya, strawberi, coklat, ketam, dll.) kaedah rawatan. Penghapusan tidak hanya memerlukan penghapusan produk makanan tertentu yang bertanggung jawab untuk pengembangan alergi makanan, tetapi juga yang lain di mana ia termasuk, bahkan dalam jumlah yang sedikit..

Sekiranya intoleransi makanan, perlu berunding dengan ahli alergi, yang, setelah pemeriksaan, akan menawarkan senarai produk yang disyorkan untuk alergi makanan.

VIII. PENCEGAHAN ALERGI MAKANAN.

Langkah pencegahan hanya boleh digunakan apabila kedua ibu bapa dalam keluarga mempunyai alahan atau ketika anak lain dalam keluarga mengalami alahan makanan. Memperuntukkan pencegahan primer yang bertujuan untuk mencegah perkembangan alergi secara umum dan alahan makanan, khususnya, dan pencegahan sekunder. Pencegahan sekunder bertujuan untuk mencegah berlakunya alergi makanan yang sudah berkembang.

penghapusan alergen makanan "bersalah"; penciptaan keadaan optimum untuk pemakanan, pekerjaan, kehidupan dan rehat wanita hamil; makanan semula jadi; kawalan merokok; pencegahan jangkitan, vaksinasi pencegahan dengan pemeriksaan mandatori terhadap anak sebelum vaksinasi; pelaksanaan tindakan pengukuhan umum yang tepat pada masanya (pengerasan, urut, latihan fisioterapi, dan lain-lain; diagnosis awal gejala penyakit alergi. memantau kualiti pemberian makanan, menetapkan diet hypoallergenic dan eliminasi; terapi yang mencukupi untuk penyakit saluran gastrousus, hati dan saluran empedu yang dikenal pasti tepat pada masanya; diagnostik khusus alergi makanan menggunakan ujian khas; rawatan yang mencukupi terhadap penyakit bersamaan sistem neuro-endokrin; rawatan yang dipilih dengan betul terhadap penyakit alergi makanan yang ada.

IX. APAKAH INTOLERANSI MAKANAN TANAMAN? DIET HYPOALLERGENIK.

Reaksi alahan silang berlaku semasa memakan makanan yang mempunyai struktur kimia yang serupa atau berasal dari keluarga tumbuhan yang sama. Contohnya, jika berlaku alergi terhadap mikroorganisma kulat, reaksi alergi berkembang apabila menggunakan kefir, kvass, keju fermentasi, sampanye, dan lain-lain kerana semuanya mempunyai struktur antigenik yang biasa dengan ciri kulat (acuan).

Reaksi alergi silang boleh berlaku antara alergen makanan dan penyedutan (debunga, debu, bulu, bulu haiwan dan burung). Contohnya, jika anda alah kepada debunga bijirin, reaksi alergi boleh berlaku semasa memakan bijirin (produk pasta dan tepung) dan produk yang mengandunginya, madu, dll. Sekiranya terdapat alergi terhadap serbuk sari Asteraceae, reaksi mungkin timbul apabila menggunakan biji bunga matahari, halva bunga matahari, minyak bunga matahari, madu dan lain-lain..

Untuk alahan kacang tanah, reaksi alahan silang boleh berlaku dengan kacang soya, kacang polong, dan kekacang lain.

Namun, harus diingat bahawa alergi terhadap makanan dalam keluarga tertentu tidak bermaksud bahawa anda akan alah kepada semua makanan dalam keluarga tersebut. Oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan ahli alergi, yang, setelah menetapkan sampel, dapat menentukan kehadiran alergi terhadap produk makanan tertentu..

Muntah - tindakan refleks kompleks yang menyebabkan letusan isi perut (kadang-kadang bersama-sama dengan kandungan usus) melalui mulut - berlaku apabila rangsangan periferal atau pusat terdedah ke pusat muntah batang otak dan sering menjadi salah satu gejala utama penyakit teruk yang memerlukan rawatan segera. Dalam kebanyakan kes, muntah adalah reaksi pertahanan badan untuk membuang bahan toksik atau menjengkelkan daripadanya. Ia timbul:

Sebagai akibat dari pengujaan refleks pusat muntah dengan ubat-ubatan, misalnya, dengan kerengsaan tempatan yang kuat pada peritoneum atau mesentery, dengan penyumbatan struktur tiub dengan dinding otot (saluran empedu, usus, ureter, dll.). Sekiranya berlaku kerengsaan pusat muntah dengan racun atau ubat-ubatan. Muntah boleh disebabkan oleh jangkitan, keracunan eksogen - keracunan dengan karbon monoksida, cendawan beracun, alkohol, ubat-ubatan tertentu (contohnya, glikosida jantung, analgesik narkotik), dll. toksikosis wanita hamil, keadaan pramatang (dengan penyakit ginjal, hati), penyakit endokrin (diabetes mellitus, kekurangan adrenal, tirotoksikosis). "Otak" muntah adalah akibat kerengsaan langsung pusat muntah pada penyakit sistem saraf pusat dan berlaku dalam krisis hipertensi, kemalangan serebrovaskular, edema serebrum, migrain, meningitis, tumor, abses, kecederaan otak.

Muntah hampir selalu diperhatikan pada penyakit akut organ perut, sementara muntah biasanya didahului oleh loya. kerap - sakit perut. Muntah makanan yang baru dimakan, hempedu adalah ciri khas gastritis akut a. Biasanya satu - dan dua kali muntah membawa kelegaan kepada pesakit. Muntah yang melemahkan berulang dalam gastritis akut menyebabkan dehidrasi dan kehilangan natrium, kalium dan klorin, yang seterusnya meningkatkan muntah dan memburukkan lagi keadaan pesakit. Muntah lendir yang berterusan dan menyakitkan, kadang-kadang bercampur dengan darah, menyertai gastritis erosif akut yang berkembang apabila asid dan alkali kuat memasuki perut. Kemunculan muntah dalam kombinasi dengan rasa sakit di rantau epigastrik, biasanya berlaku dalam gambaran klinikal, adalah ciri-ciri peningkatan penyakit ulser peptik dan sering memerlukan bantuan segera. Pematuhan dengan rehat di tempat tidur, diet yang ketat, dan pentadbiran atropin akan mengurangkan gejala ini dalam banyak kes..

Muntah yang berlebihan dari kandungan asam perut (sisa makanan yang sudah lama dimakan), yang berlaku 4-6 jam selepas makan, adalah gejala yang paling penting dari penyempitan organik bahagian saluran keluar perut (pilorus) akibat parut ulser atau tumor malignan. Anamnesis yang dikumpulkan dengan teliti dan data pemeriksaan objektif, mendedahkan keletihan dan dehidrasi pesakit dengan adanya "bunyi percikan" di perut ketika perut kosong, membantu mendiagnosis stenosis pilorik organik. Pesakit dengan stenosis pilorik sering kali kurus dan kering sehingga bahkan pada lawatan pertama mereka memerlukan pemberian parenteral larutan glukosa dan larutan natrium klorida isotonik. Pada masa akan datang, mereka akan dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan untuk rawatan pembedahan..

Gejala yang sangat mengerikan adalah muntah berdarah, menunjukkan pendarahan besar dari saluran perut atau esofagus.

Punca pendarahan boleh berlaku pada hakisan kapal dengan ulser perut atau duodenum, pecahnya vena varikos esofagus dengan sirosis hati dengan hipertensi portal, disintegrasi tumor perut, dan akhirnya, penyakit vaskular dan diatesis hemoragik. Sekiranya muntah berdarah bermula setelah serangan batuk yang teruk atau selepas serangan muntah berulang, maka penyebab pendarahan mungkin pecahnya selaput lendir sepertiga bahagian bawah esofagus (sindrom Mallory-Weiss). Sekiranya muntah segera berlaku setelah pendarahan gastrik yang banyak, muntah itu terdiri daripada darah merah atau darah beku. Dengan pendarahan yang tidak banyak, apabila darah kekal di dalam perut untuk beberapa waktu dan hemoglobin di bawah tindakan asid hidroklorik berubah menjadi hematin asid hidroklorik, muntah mengambil ciri khas tanah kopi.

Muntah adalah simptom penyakit pembedahan organ perut yang paling penting. Biasanya ia disertai dengan serangan kolik hepatik, kolesistitis akut dan pankreatitis akut, kerana, bersamaan dengan rasa sakit, menjadi keluhan utama pesakit. Dalam kes ini, muntah digabungkan dengan rasa sakit pada palpasi di kawasan epigastrik dan hipokondrium kanan, selalunya dengan gejala kerengsaan peritoneum tempatan, kadang-kadang icterus sclera. Dengan apendisitis akut, muntah juga sering diperhatikan pada jam pertama penyakit ini. Muntah yang kuat dengan bau busuk, yang disebut najis untuk bau busuk, adalah salah satu gejala utama penyumbatan usus. Perlu ditekankan bahawa muntah dalam penyakit ini sering muncul sebelum gejala kerengsaan peritoneum dan, bersama dengan rasa sakit, harus dianggap sebagai tanda awal keadaan kecemasan yang disebabkan oleh patologi pembedahan akut organ perut. Pada masa yang sama, muntah adalah gejala khas peritonitis meresap pada peringkat akhir, ketika diagnosis tidak diragukan, tetapi penyebab peritonitis agak sukar untuk diketahui..

Serangan kolik ginjal juga boleh disertai dengan muntah, sering digabungkan dengan kembung dan sakit perut. Gejala serupa pada kolik sisi kanan kadang-kadang membawa kepada diagnosis salah kolesistitis akut atau radang usus buntu.

Muntah refleks kadang-kadang diperhatikan pada tahap akut infarksi miokardium (terutamanya apabila ia disetempat di dinding ventrikel kiri) dan sering menjadi penyebab kesilapan diagnostik. Kombinasi muntah dengan rasa sakit di kawasan epigastrik pada varian gastralgik infark miokard menjadikannya lebih sukar untuk menentukan diagnosis yang betul. Walau bagaimanapun, dengan penuh pertanyaan mengenai sifat kesakitan, kehadiran tempoh peningkatan kekerapan serangan angina sebelum serangan yang menyakitkan ini, pengenalpastian, selain penyetempatan epigastrik, kesakitan retrosternal membolehkan seseorang mengesyaki sifat penyakit yang mendasari, dan dengan kajian elektrokardiografi - untuk mengesahkan diagnosis.

Dalam keadaan mabuk, muntah biasanya didahului oleh loya, dicirikan oleh muntah cecair yang berterusan dan berulang dan pada mulanya muntah berlimpah. Kemunculan muntah adalah mungkin dengan pelbagai penyakit berjangkit (selesema, radang paru-paru, meningitis) pada puncak demam dan mabuk. Muntah makanan yang banyak, dan kemudian cairan, digabungkan dengan mabuk, sakit perut yang kencang, demam tinggi, cirit-birit berulang (najis busa kehijauan berbau busuk), kadang-kadang kekurangan vaskular, khas penyakit bawaan makanan.

Dari keadaan kecemasan, yang dimanifestasikan, antara gejala lain, dengan muntah berterusan, adalah perlu untuk menunjukkan keracunan dengan persediaan candu, nikotin dan alkohol terutamanya dos yang besar. Muntah pagi adalah ciri; kadang-kadang terdapat bau alkohol; dalam kes yang teruk, ia digabungkan dengan gangguan kesedaran, kemurungan pusat pernafasan, kekurangan vaskular. Pesakit memerlukan terapi detoksifikasi yang kuat dalam kombinasi dengan pemberian agen vaskular.

Muntah adalah gejala awal dalam beberapa keadaan yang tidak sesuai. Peningkatan kegagalan buah pinggang dengan uremia yang berkembang biasanya disertai dengan muntah yang menyakitkan yang berterusan, digabungkan dengan gejala-gejala uremia lain: gangguan sistem saraf pusat, oliguria, pruritus, bau amonia dari mulut, cirit-birit, anemia. Prekoma hepatik juga sering disertai dengan muntah. Kehadiran dan intensifikasi penyakit kuning, penampilan atau peningkatan asites, penurunan ukuran hati, perkembangan ensefalopati, bau hati yang khas dari mulut membantu untuk menentukan diagnosis yang betul.

Sangat penting untuk mengetahui bahawa muntah biasanya disertai dengan dekompensasi diabetes mellitus, peningkatan kegagalan insular dengan perkembangan asidosis. Pentingnya penilaian muntah yang betul sebagai gejala precoma diabetes adalah bahawa terapi rasional yang kuat dengan insulin, pemberian cecair, natrium klorida menghilangkan asidosis, mencegah perkembangan koma dan mengeluarkan pesakit dari keadaan pramatang. Muntah dengan diabetes praoma biasanya digabungkan dengan kesakitan di kawasan epigastrik, kelesuan dan kelemahan pesakit; poliuria, dahaga, kulit kering dan membran mukus, bau aseton dari mulut. Petunjuk anamnestic diabetes mellitus dan pengenalpastian jejak suntikan insulin pada lengan, perut, pinggul sangat memudahkan diagnosis.

Pada pesakit dengan peningkatan kekurangan adrenal dengan hipokortisisme, penyakit Addison, muntah biasanya diperhatikan, yang digabungkan dengan sakit perut, sering cirit-birit, kelemahan teruk, hipotensi arteri dan, yang merupakan ciri khas penyakit Addison, pigmentasi kulit, paling ketara pada bahagian terbuka badan - muka, leher, tangan, lipatan telapak tangan dan gosok pakaian. Pemberian tepat pada masanya kepada pesakit dengan peningkatan kekurangan adrenal hormon adrenal, natrium klorida, cecair membawa kepada peningkatan keadaan dan penghentian muntah.

Muntah, digabungkan dengan cirit-birit, sakit perut, pergolakan, takikardia - salah satu gejala utama krisis tirotoksik, yang juga memerlukan rawatan kecemasan, pemberian cecair parenteral, penyelesaian garam, glukosa dengan insulin, ubat jantung, hormon steroid, pengambilan ubat tirostatik.

Muntah tanpa mual dan sakit perut adalah gejala biasa penyakit vaskular dan radang otak akut. Dengan peredaran darah serebrum, muncul di puncak sakit kepala tanpa mual sebelumnya, digabungkan dengan gangguan vestibular, meningkat dengan putaran kepala, tidak membawa kelegaan. Gabungan muntah dengan sakit kepala, turun naik tekanan darah, dan lebih-lebih lagi pengenalpastian gejala neurologi fokus membantu menetapkan diagnosis yang betul. Muntah dalam kombinasi dengan hemikrania menunjukkan migrain, apabila digabungkan dengan pening yang teruk, kehilangan pendengaran, penyakit Meniere dapat diduga. Sekiranya demam tinggi, sakit kepala, gejala meningeal, radang meninges dapat didiagnosis. Trauma tengkorak, gegar otak juga sering disertai muntah.

Oleh itu, muntah bukanlah gejala spesifik penyakit tertentu, namun, dalam semua kes, muntah sebagai gejala memerlukan penjelasan mengenai keadaan kejadiannya, ciri-ciri muntah, dengan mempertimbangkan manifestasi penyakit lain untuk menjelaskan sifat penyakit yang mendasari untuk bantuan tepat waktu. Sekiranya perlu, di hospital, kajian makmal mengenai muntah dilakukan: bakteriologi (dengan toksikoinfeksi makanan), bahan kimia forensik (jika disyaki keracunan).

Penting untuk ditegaskan bahawa muntah, sebagai salah satu gejala pelbagai penyakit, sering memburukkan keadaan pesakit, meningkatkan dehidrasi dan kehilangan elektrolit, menyebabkan perkembangan alkalosis metabolik, sehingga memperbesar keracunan tubuh. Dengan kesedaran yang terganggu, aspirasi muntah adalah mungkin, yang menyebabkan perkembangan pneumonia aspirasi, dan dengan aspirasi yang melimpah - kepada asfiksia. Muntah yang berterusan dan melemahkan dapat memprovokasi air mata mukosa dengan perkembangan pendarahan gastrik yang besar.

Terapi ubat simtomatik untuk menghentikan muntah termasuk penggunaan antispasmodik (no-shpa 2 ml larutan 2%), m-antikolinergik (atropin 0,5 - 1 ml larutan 0,1%) atau metoklopramid yang menormalkan motilitas gastrointestinal (raglan, cerucal, 2 ml). Ubat ini diberikan secara intravena atau intramuskular. Dengan muntah dan keberkesanan rawatan di atas, antipsikotik diresepkan (contohnya, etaperazin 4-8 mg secara lisan 3-4 kali sehari). Apabila tanda-tanda keracunan muncul, terapi detoksifikasi ditunjukkan, dengan hipovolemia yang teruk - pemberian cairan dan elektrolit intravena, dengan turun naik tekanan darah - terapi yang bertujuan untuk normalisasi. Keperluan untuk dimasukkan ke hospital ditentukan oleh sifat penyakit yang mendasari. Seorang pesakit dengan muntah berdarah akan segera dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan, di mana esofagogastroduodenoskopi segera dilakukan untuk tujuan diagnostik dan kadang-kadang sebagai terapi. Sebelum dihantar ke hospital, diperlukan rehat tempat tidur, kelaparan, dan langkah-langkah hemostatik yang diperlukan..