Asma jantung: gejala, membantu serangan

Asma (Asma Yunani - dyspnea) dalam perubatan disebut serangan sesak nafas, yang berlaku secara tiba-tiba dan berkala berulang. Penyebab dispnea paroxysmal boleh berbeza, tetapi paling sering istilah ini digunakan berkaitan dengan asma bronkial (sebagai penyakit bebas) dan asma jantung (sebagai sindrom dalam pelbagai penyakit sistem kardiovaskular).

Mekanisme perkembangan asma jantung

Hati kita adalah pam. Ia terbahagi kepada dua bahagian - kiri dan kanan. Setiap separuh mempunyai atrium dan ventrikel, saling berkomunikasi dan dipisahkan oleh injap.

Darah yang datang dari paru-paru (dari peredaran paru) memasuki atrium kiri, dari sana - ke ventrikel kiri, yang merupakan ruang jantung kita yang paling kuat. Ia mendorong darah ke dalam aorta dan kemudian melalui lingkaran besar peredaran darah ke semua organ dan tisu badan kita.

Pengecutan ventrikel kiri untuk mengeluarkan sebahagian darah disebut systole. Selepas pengecutan, otot jantung mengendur (diastole), ruang kembali bersedia menerima bahagian darah yang lain dari atrium.

Dalam keadaan di mana ventrikel kiri tidak dapat mengeluarkan semua darah, ia terkumpul di dalamnya dan, oleh itu, diastole, ia sudah dapat mengambil lebih sedikit darah dari atrium daripada yang diperlukan. Tekanan diastolik meningkat di dalamnya, dan dalam reaksi berantai, ia juga tumbuh di atrium dan urat pulmonari dan kapilari. Tetapi kerana jumlah darah tetap berterusan, ia perlu pergi ke suatu tempat. Bahagian cairan darah (plasma), akibat tekanan yang meningkat, meresap melalui dinding kapilari paru dan memasuki jaringan interstisial yang mengelilingi bronkus kecil dan alveoli.

Pada beberapa jangka masa, cairan terkumpul begitu banyak sehingga meremas bronkus kecil, menyebabkan edema mereka. Akibatnya adalah serangan mati lemas..

Oleh itu, serangan asma jantung adalah sindrom kegagalan ventrikel kiri atau atrium kiri (jarang berlaku). Ia juga sinonim dengan edema paru interstisial. Dengan perkembangan patologi, ia dapat berubah menjadi edema alveolar, ketika cairan berpeluh ke rongga alveolar. Pada masa yang sama, mati lemas meningkat dan tanpa rawatan, keadaan ini boleh menyebabkan kematian..

Oleh itu, tiga mekanisme patogenetik utama membawa kepada asma jantung:

• Kelemahan otot jantung.
• Peningkatan rintangan di pintu keluar ventrikel kiri.
• Membebankan ruang kiri dengan jumlah darah yang berlebihan.

Punca asma jantung

Asma jantung bukanlah diagnosis bebas, tetapi sindrom yang boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit jantung. Semua penyakit ini mempunyai simptom tersendiri, patogenesis mereka sendiri, peringkat kursus mereka sendiri. Tetapi pada satu saat yang tidak begitu indah, mereka mengalami kerengsaan serupa untuk semua - kegagalan akut jantung kiri, yang menyebabkan serangan mati lemas.

Pertimbangkan penyakit utama yang boleh menyebabkan ini.

• Infarksi miokardium akut. Seperti yang anda ketahui, serangan jantung adalah kematian sebahagian otot jantung. Sebilangan bahagian miokardium dimatikan dari tempat kerja dan tidak dapat menjalankan fungsi mengepamnya. Oleh itu, selain kesakitan dan penurunan tekanan, serangan jantung juga dapat menampakkan dirinya sebagai asma jantung. Terdapat juga bentuk infark miokard atipikal - asma, yang ditunjukkan hanya dengan sesak nafas.
• Parut postinfarction. Bukan hanya serangan jantung yang segar, tetapi juga serangan yang sebelumnya ditransfer dapat menyebabkan penurunan output jantung yang tajam.
• Kardiomiopati alkohol. Distrofi otot jantung berlaku, ruang jantung meregang dan tidak berkontraksi dengan daya yang betul.
• Miokarditis. Keradangan otot jantung dari pelbagai asal juga menyebabkannya lemah.
• Stenosis injap aorta. Kecacatan injap, lebih kerap selepas mengalami rematik. Penyempitan bukaan yang menuju ke aorta membawa kepada fakta bahawa ventrikel kiri terpaksa mengatasi rintangan yang hebat dan berusaha sehingga batasnya. Pada masa yang sama, temboknya menebal, tetapi pada saat-saat tertentu dia masih tidak dapat mengatasi pekerjaannya.
• Penyakit hipertonik. Mekanisme perkembangan asma jantung dalam patologi ini serupa dengan titik sebelumnya: peningkatan tekanan pada aorta, hipertrofi otot jantung, kegagalan ventrikel kiri. Kegagalan akut menampakkan diri dengan lonjakan tekanan yang tajam (krisis hipertensi).
• Kekurangan injap mitral. Kecacatan ini dicirikan oleh fakta bahawa injap antara atrium kiri dan ventrikel tidak menutup sepenuhnya semasa sistol. Darah terus mengalir ke ventrikel, mengganggu fungsi normalnya. Isipadu darah meningkat, tekanan di atrium kiri meningkat. Lebih jauh - semua dalam bulatan yang sama (kecil).
• Stenosis mitral. Di sini mekanisme agak berbeza, dan terutama berkaitan dengan atrium: kerana penyempitan bukaan mitral, atrium tidak dapat mengepam semua darah yang terkumpul di dalamnya ke dalam ventrikel.
• Gangguan irama jantung. Pelbagai takikardia, aritmia menyebabkan fakta bahawa kerja koordinasi ruang jantung terganggu, jumlah darah yang dipam sepanjang kitaran jantung menurun. Tekanan diastolik di ventrikel kiri meningkat, maka mekanismenya sama.
• Tumor atau gumpalan darah di ruang jantung. Bukan penyebab biasa, tetapi asma jantung pertama kali muncul.
• Kegagalan buah pinggang akut atau kronik. Ginjal tidak mengeluarkan air kencing sepenuhnya, dan jumlah darah meningkat. Jantung (terutama jika sudah tidak sihat) tidak dapat mengatasi darah berlebihan.

Faktor-faktor yang mencetuskan serangan asma jantung

Pesakit dengan penyakit kardiovaskular kronik, menjalani rejimen yang betul, pemakanan yang betul dan memenuhi semua janji temu, dapat menjalani seumur hidup mereka dan tidak pernah mengalami asma jantung.

Momen-momen memprovokasi serangan adalah:

• kerja fizikal;
• ketegangan saraf, tekanan;
• pengambilan alkohol;
• mengambil sejumlah besar garam meja dan cecair;
• infus intravena pelbagai penyelesaian (dalam rawatan intensif, selepas pembedahan, untuk penyakit berjangkit);
• penyakit saluran pernafasan bawah - bronkitis, radang paru-paru;
• rehat katil panjang;
• makanan dan minuman yang banyak pada waktu malam;
• alahan.

Bagaimanakah asma jantung muncul?

Asma jantung jarang berlaku pada kesihatan keseluruhan. Sebagai peraturan, pesakit seperti itu sudah mempunyai tanda-tanda kegagalan jantung kronik, iaitu sesak nafas semasa bersenam adalah perkara biasa bagi mereka. Tetapi pada waktu rehat, dia biasanya tidak mengganggu mereka. Di sini kita berurusan dengan kepatuhan terhadap kegagalan jantung akut kronik, dan gejala baru dan tiba-tiba penampilannya menyebabkan ketakutan.

Gejala asma jantung paling kerap muncul pada waktu malam ketika seseorang sedang berbaring. Ini kerana dalam kedudukan mendatar, aliran darah ke jantung meningkat..

Seseorang bangun kerana sukar baginya bernafas, batuk kering bermula. Dia mula bernafas lebih dalam dan lebih laju. Secara reflektif duduk - ini memudahkannya.

Dari luar, pesakit seperti itu kelihatan pucat, bibir dan kawasan nasolabial adalah sianotik. Nafas dipercepat, dan penyedutan lebih sukar. Wajah dan dada ditutup dengan peluh sejuk, dengan tangannya biasanya dia bersandar di kepala katil atau kerusi.

Kerana kenyataan bahawa sesak nafas berkembang dengan tiba-tiba, pesakit mula panik, ini meningkatkan degupan jantung lebih banyak dan keadaan hanya bertambah buruk.

Serangan boleh berlangsung selama beberapa minit, atau mungkin beberapa jam. Kadang-kadang cukup untuk duduk, meletakkan kaki ke bawah, membuka tingkap dan keadaannya bertambah baik. Kadang kala anda tidak boleh melakukan tanpa ambulans. Dalam kes yang teruk, tanpa rawatan, asma jantung boleh berubah menjadi edema paru, dan kemudian kiraannya berterusan selama beberapa minit.

Apakah perbezaan antara asma jantung dan bronkus

Pada pandangan pertama, tanda-tanda asma jantung dan bronkus serupa. Kedua-duanya ditunjukkan oleh serangan mati lemas secara tiba-tiba, lebih kerap pada waktu malam. Kadang-kadang sukar walaupun doktor tanpa pemeriksaan khas membezakannya.

Tetapi anda masih dapat membezakannya, dan sangat penting untuk tidak tersilap, kerana perlakuan mereka pada asasnya berbeza..

Umur biasanya muda, sehingga 40 tahun

Keadaan terdahulu - alergi terhadap bau, hidung berair yang berpanjangan, batuk paroxysmal

Tekanan darah lebih kerap normal

Irama jantung tidak hancur

Semasa serangan - sesak nafas yang expiratory (sukar untuk menghembuskan nafas), mengi kering, kadang-kadang terdengar dari kejauhan, batuk menghilangkan kahak

Lebih biasa pada orang tua

Sebagai peraturan, sudah ada patologi jantung yang diketahui oleh pesakit - penyakit jantung, angina pectoris, aritmia, hipertensi.

Tekanan sering meningkat

Aritmia jantung adalah perkara biasa - berdebar-debar atau degupan jantung yang tidak teratur

Semasa serangan, penyedutan sukar ("jangan bernafas"), terdapat sedikit mengi (kering dan basah), batuk tidak meringankan keadaan. Kemajuan membawa kepada edema paru - pernafasan yang bising, menggelegak, batuk dengan kahak merah jambu berbuih

Bantu dengan asma jantung

Serangan asma jantung yang pertama menyebabkan ketakutan dan panik, jadi pesakit biasanya memanggil ambulans. Dengan serangan berulang, dia dapat belajar untuk melepaskan dirinya dari keadaan itu.

Serangan biasanya didahului oleh pendahulu: batuk kering yang muncul ketika berbaring. Ini sudah menjadi bukti edema bronkus.

Prinsip asas penjagaan asma jantung dan edema paru

• Kurangkan aliran vena ke jantung (diuretik, vasodilator).
• Mengurangkan daya tahan ke ventrikel kiri (menurunkan tekanan darah total, persediaan nitrogliserin untuk mengurangkan ketahanan vaskular periferal).
• Tenangkan pesakit (penenang).
• Meningkatkan output jantung (glikosida jantung, inotrop lain).
• Kurangkan hipoksia (oksigen).
• Mengurangkan degupan jantung (antiaritmia, glikosida jantung).

Apa yang anda boleh buat sendiri di rumah

1. Duduk, letakkan kaki ke bawah.
2. Cuba bertenang.
3. Buka tingkap.
4. Ukur tekanan.
5. Dengan tekanan tinggi atau normal, ambil tablet nitrogliserin di bawah lidah, minum tablet furosemida. Pada tekanan rendah, segera panggil ambulans, sementara posisi lebih baik untuk bertolak belakang.
6. Dari kaedah lama, mandi kaki dengan air suam atau urat urat pada anggota badan untuk waktu yang singkat dibenarkan (stoking nilon cukup sesuai sebagai tiket). Bloodletting telah digunakan lebih awal, tidak perlu dilakukan sekarang, tetapi sebagai usaha terakhir dalam situasi kecemasan dan sekiranya tiada rawatan perubatan, ia dibenarkan sepenuhnya.

Apa yang akan dilakukan oleh doktor ambulans

1. Memeriksa, menilai keadaan pesakit dan memutuskan pemberian bantuan di rumah, dimasukkan ke hospital atau langkah-langkah pemulihan semula.
2. Ambil ECG.
3. Diuretik intravena (lasix).
4. Nitrogliserin berulang di bawah lidah, dalam kes yang teruk - titisan intravena.
5. Sedasi (relanium, jika berlaku edema paru - morfin).
6. Untuk takikardia dan fibrilasi atrium, glikosida jantung (strophanthin intravena atau digoxin).
7. Penyedutan oksigen.

Biasanya, langkah-langkah ini sudah cukup, keadaan pesakit bertambah baik. Dia menerima cadangan untuk memanggil doktor dari klinik atau membuat janji untuk pemeriksaan atau pembetulan rawatan.

Ubat utama untuk menghilangkan asma jantung

Di bawah lidah dalam bentuk tablet, kapsul, semburkan

Titisan intravena

Mengurangkan takikardia

Kurangkan kegembiraan pusat pernafasan,

melegakan kesakitan, mengurangkan kegembiraan adrenalin

mengurangkan rintangan

Secara intramuskular atau intravena

Titisan intravena

Atau campuran oksigen dengan wap alkohol

kemudahan

Bilakah hospitalisasi diperlukan

• Dengan diagnosis yang tidak jelas.
• Sekiranya infark miokard akut disyaki.
• Apabila serangan aritmia berlaku buat pertama kalinya.
• Dengan perkembangan klinik edema paru alveolar (walaupun selepas keadaan bertambah baik).
• Dengan tekanan darah rendah.
• Sekiranya tiada kesan dari semua langkah yang diambil.

Diagnostik

Algoritma diagnostik untuk permulaan serangan asma secara tiba-tiba adalah sama untuk kedua-dua kes kecemasan dan pemeriksaan rutin. Sekiranya dimasukkan ke hospital kecemasan, pemeriksaan akan dilakukan dengan cepat (dalam situasi yang sangat sukar, dengan segera).

Sekiranya serangan itu dihentikan dan pesakit dihantar ke klinik pada waktu pagi, anda perlu mengikuti pemeriksaan dan perundingan dengan pakar yang tidak begitu cepat..

Kajian apa yang biasanya ditetapkan

1. ECG. Pada kardiogram, anda dapat melihat tanda-tanda infark miokard akut, gangguan irama jantung akut. Dalam penyakit kronik, penerangan EKG boleh mempunyai formulasi yang berbeza: hipertrofi ventrikel kiri, sekatan cabang bundle, penyimpangan paksi elektrik jantung, gangguan proses repolarisasi.
2. Analisis. Kiraan darah yang lengkap dapat menunjukkan keparahan proses. Jadi, dengan serangan jantung, terdapat peningkatan ESR, leukosit, CPK, troponin.
3. Radiografi paru-paru. Secara radiografi, dengan edema paru interstisial, corak paru kabur, "kabur", penurunan ketelusan di zon hilar, dan pengembangan septa interlobar dapat dilihat. Bayangan hati biasanya diperbesar.
4. Spirometri. Kajian seperti itu dilakukan ketika masih ada kecurigaan mengenai serangan bronkus. Pada asma bronkial, PSV (kecepatan expiratory puncak) dan FEV1 (volume ekspirasi paksa dalam 1 s) akan dikurangkan, walaupun pengukuran tunggal mereka bukan kriteria 100% untuk membuat diagnosis, perlu mengukurnya beberapa kali pada siang hari, dan juga setelah penggunaan bronkodilator.
5. Ekokardiografi (ultrasound jantung). Mungkin kaedah yang paling penting untuk mengkaji kerja jantung dan menilai keupayaan fungsinya. Ia membolehkan anda menentukan ukuran ruang jantung dan tekanan di dalamnya, ketebalan dinding, keadaan injap, pergerakan darah. Ia dapat digunakan untuk mengenal pasti kecacatan injap, kerosakan pada otot jantung, regurgitasi (terbalik) darah.

Tanda-tanda apa di ECHO KG yang dapat mengesahkan bahawa kita berhadapan dengan asma jantung??

• Pengembangan ventrikel kiri dan atrium kiri.
• Isipadu strok menurun.
• Pengurangan pecahan ejeksi (biasanya sekurang-kurangnya 50%).
• Patologi injap (stenosis, kekurangan).
• Peningkatan tekanan pada arteri pulmonari (biasanya tidak boleh melebihi 25 mm Hg)
• Hypo- atau akinesis dinding ventrikel kiri.
• Regurgitasi (aliran balik darah melalui pembukaan mitral).

Sebagai tambahan kepada kajian asas ini, yang lain sering diresepkan:

• Pemantauan ECG 24 jam.
• Ergometri basikal.
• Ekokardiografi transoesophageal.
• Angiografi koronari (CAG).

Pencegahan serangan asma jantung

Seperti yang telah disebutkan, asma jantung bukanlah diagnosis bebas, tetapi komplikasi banyak penyakit jantung. Dalam sebilangan besar kes, pesakit tahu tentang penyakitnya, tetapi tidak semua orang mendapat rawatan yang mencukupi, dan sering kali kesalahan pesakit ("ada banyak pil, saya tidak akan meminumnya," "Saya takut operasi," dll.)

Namun, setelah terselamat sekurang-kurangnya satu serangan asma jantung, orang mula takut akan berulang, takut mati lemas dan mula mendengar nasihat doktor.

Asma jantung

Maklumat umum mengenai asma jantung?

Asma jantung adalah sindrom klinikal yang dicirikan oleh serangan dyspnea inspirasi secara tiba-tiba, diikuti oleh dyspnea. Asma jantung merujuk kepada manifestasi teruk dari kegagalan jantung ventrikel kiri akut, yang merupakan komplikasi penyakit kardiovaskular dan sistem lain..

Asma jantung dicirikan oleh penurunan mendadak dalam fungsi mengepam miokardium dan kesesakan dalam peredaran paru, yang menyebabkan gangguan pernafasan akut dan bekalan darah. Selalunya, asma jantung berkembang sebelum edema paru alveolar, yang dicirikan oleh perjalanan fulminan dan kematian.

Patogenesis

Mekanisme perkembangan patologi dikaitkan dengan kesukaran hemodinamik intrakardiak di ruang kiri jantung, yang menyebabkan pengisian urat pulmonari dan kapilari yang berlebihan. Semua ini menimbulkan peningkatan tekanan hidrostatik dalam peredaran paru. Oleh kerana peningkatan kebolehtelapan dinding kapilari, plasma secara aktif memasuki tisu paru-paru (terutama ke ruang peribronkial dan perivaskular), menyebabkan edema paru interstisial. Akibatnya, pengudaraan dalam sistem paru-paru terganggu dan pertukaran gas antara sistem peredaran darah dan alveoli bertambah buruk.

Yang sangat penting dalam pembentukan gejala klinikal asma jantung adalah pautan neuroreflex yang mengatur pernafasan, serta keadaan peredaran darah di otak. Gejala vegetatif yang menyertai serangan asma jantung terbentuk ketika pusat pernafasan teruja, secara refleks atau akibat gangguan peredaran darah sebagai tindak balas kepada impuls dari pelbagai lokasi pengujaan (termasuk dari akar aorta).

Punca

Asma jantung boleh berkembang dengan latar belakang penyakit kardiogenik dan bukan kardiogenik. Penyebab perkembangan asma jantung mungkin adalah kegagalan ventrikel kiri akut primer atau bentuk kronik pada peringkat akut. Asma jantung boleh merumitkan perjalanan penyakit seperti:

Penyakit yang berpotensi berbahaya dari segi perkembangan asma jantung adalah:

Asma boleh berkembang dengan latar belakang kecacatan jantung dekompensasi pada injap mitral dan aorta (stenosis, kekurangan), yang berkaitan dengan kesukaran dengan aliran darah. Perubahan bekalan darah di jantung kiri dapat difasilitasi oleh neoplasma jantung intrakavitari - myxoma, serta adanya trombus intra-atrium berdiameter besar.

Faktor-faktor yang boleh mencetuskan serangan asma jantung:

• beban emosi yang kuat;
• aktiviti fizikal yang tidak mencukupi;
• pengambilan makanan dan cecair yang banyak sebelum tidur;
• hipervolemia (semasa kehamilan, demam, pengekalan cairan, atau apabila sejumlah besar cairan diberikan secara intravena).

Gejala asma jantung

Gejala berikut mungkin menjadi penyebab serangan asma jantung pada masa akan datang:

• dyspnea;
• perasaan sesak di dada;
• batuk ketika menukar kedudukan badan dari menegak ke mendatar;
• batuk dengan aktiviti fizikal yang minimum.

Selalunya, serangan dicatat pada waktu malam, yang dikaitkan dengan pelemahan peraturan adrenergik semasa tidur dan peningkatan aliran darah ke peredaran paru dengan kedudukan mendatar badan. Pada waktu siang, asma jantung diprovokasi oleh stres neuropsikik atau fizikal.

Serangan itu berlaku dengan sepantas kilat, memaksa pesakit untuk bangun dari perasaan tajam kekurangan udara dan peningkatan sesak nafas, yang dengan cepat berubah menjadi sesak dengan batuk kering yang meretas (sejumlah kecil dahak yang jelas mungkin akan hilang).

Semasa serangan, pesakit mengambil posisi paksa - duduk atau berdiri, kerana sukar baginya untuk berbaring. Kaki biasanya diturunkan (orthopnea), pernafasan melalui mulut, jadi pesakit tidak dapat bercakap. Semasa serangan, keadaan pesakit gelisah, gelisah, dan disertai dengan ketakutan kematian yang luar biasa. Pada pemeriksaan, perhatian diberikan kepada sianosis di kawasan segitiga nasolabial, perubahan warna biru pada falang kuku, peningkatan tekanan darah diastolik dan berdebar-debar. Semasa mendengar, terdapat sedikit gelembung halus yang kering dan kering, kebanyakannya di bahagian bawah.

Tempoh serangan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam; ciri dan kekerapan manifestasi serangan sangat bergantung pada spesifik patologi yang mendasari. Jangkitan sawan sangat jarang berlaku dengan stenosis injap mitral. penyempitan refleks lumen arteriol pulmonari mencegah genangan di tempat tidur vena peredaran pulmonari dan kapilari (refleks Kitaev).

Serangan boleh hilang sepenuhnya dengan perkembangan kegagalan jantung sebelah kanan. Dalam beberapa kes, asma jantung disertai dengan bronkospasme refleks dengan gangguan konduksi bronkus, yang merumitkan diagnosis pembezaan dengan penyakit sistem pernafasan (asma bronkial).

Serangan teruk yang berpanjangan membawa kepada:

• Sianosis "kelabu";
• pembengkakan urat leher;
• peluh sejuk;
• menurunkan tekanan darah;
• penurunan kekuatan yang pesat;
• nadi seperti benang.

Peralihan asma jantung ke edema paru alveolar boleh berlaku dengan sepantas kilat atau berkembang ketika keparahan penyakit yang mendasari meningkat dengan munculnya dahak berbuih yang berlebihan (mungkin darah), orthopnea yang teruk, adanya rembesan berdebu halus dan sederhana di seluruh permukaan paru.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis pembezaan asma jantung dengan betul dan sesak nafas dalam uremia, stenosis akut laring, serangan asma pada asma bronkial, sawan histeris dan sindrom mediastinal membolehkan kita memberikan rawatan perubatan yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi. Data pemeriksaan fizikal, penilaian manifestasi klinikal, ECG dan hasil sinar-X dada memungkinkan diagnosis yang tepat.

Semasa serangan asma jantung, auskultasi sukar dilakukan kerana banyak bunyi berdengkur dan pernafasan. Walaupun begitu, adalah mungkin untuk mengenal pasti irama gallop, kelembutan nada jantung, aksen nada kedua ke atas batang paru, dan tanda-tanda utama penyakit ini (kegagalan alat injap jantung, gangguan irama, dll.). Peningkatan dan kemudian penurunan tekanan darah dicatat, nadi menjadi kerap dan pengisian yang lemah. Semasa auskultasi paru-paru, perhatian diberikan kepada kehadiran mengi kering atau basah yang tersebar.

Semasa menjalankan radiografi, tanda-tanda pletora dan stasis vena dalam peredaran paru, kabur atau pengembangan akar paru-paru, penurunan ketelusan medan paru, kemunculan garis keriting tertentu, yang menunjukkan edema paru interstisial direkodkan.

Semasa serangan EKG, penurunan amplitud gigi, penurunan selang ST, mungkin muncul tanda-tanda kekurangan koronari dan gangguan irama.

Dalam asma jantung, yang berlanjutan dengan bronkospasme refleks, peningkatan rembesan sputum, banyak mengi, untuk diagnosis pembezaan dengan asma bronkial, kehadiran patologi kronik sistem pernafasan pesakit, masa permulaan gejala pertama, ketiadaan riwayat alergi pesakit, kehadiran kardiovaskular akut atau kronik patologi vaskular.

Merawat asma jantung

Serangan asma jantung dapat dihentikan dengan sendirinya, namun, kerana risiko tinggi mengembangkan edema paru dan bahaya kematian, diperlukan rawatan perubatan kecemasan. Manipulasi terapi yang disyorkan harus ditujukan untuk menekan eksitasi neuroreflex pusat pernafasan, memunggah peredaran paru dan mengurangkan tekanan emosi pesakit..

Untuk meringankan keadaan pesakit, disarankan untuk memastikan rehat sepenuhnya, membantu mengambil posisi duduk yang selesa dengan kaki yang diturunkan, menyiapkan mandi kaki panas dan mempersiapkan pesakit untuk penggunaan ubat-ubatan.

Asma dan kehamilan bronkus

Asma bronkial adalah kongenital atau diperolehi. Penyakit organ pernafasan berlanjutan dalam bentuk kronik, dan sifat pembentukan patologi tidak penting di sini. Mana-mana orang berisiko, termasuk wanita hamil. Apa kesan serangan asma pada janin dan adakah mungkin untuk melahirkan sama sekali, artikel itu akan memberitahu. Mari bercakap mengenai asma dan kehamilan bronkus.

• 1 Tahap bahaya
  • 1.1 Pengaruh terhadap ibu
  • 1.2 Kesan pada janin
• 2 Adakah saya perlu membuat persediaan untuk hamil
• 3 Bagaimana badan berubah
• 4 Bersalin dengan asma
• 5 Cara merawat asma pada wanita hamil
  • 5.1 Cadangan untuk kehidupan seharian
  • 5.2 Terapi ubat
  • 5.3 Bahan terlarang
• 6 Kesimpulannya

Tahap bahaya

Pesakit sering berminat sama ada asma berbahaya semasa mengandung. Sekiranya anda mengabaikan masalah ini, maka penyakit ini akan membahayakan anak dan ibu mengandung. Untuk mengelakkan akibat negatif, diperlukan pengawasan berterusan dari pakar. Maka semuanya akan baik-baik saja.

Tidak mungkin untuk menentukan bagaimana kehamilan akan mempengaruhi perjalanan penyakit ini. Di sini, reaksi badan bergantung kepada keparahan atau bentuk patologi. Sekiranya seorang wanita hamil berada pada tahap ringan hingga sederhana, gejala boleh bertambah baik atau hilang. Tetapi dengan tahap yang teruk, sering terdapat peningkatan dan pemburukan serangan asma. Dan jika dalam kes pertama, kemasukan ke hospital terjadi lebih dekat dengan kelahiran anak, maka dalam kes kedua, wanita tersebut wajib berbaring di tempat pemeliharaan untuk sepanjang masa.

Pengaruh pada ibu

Biasanya, penyakit ini berlanjutan dalam gelombang - pada beberapa waktu ia mereda, pada suatu ketika ia bertambah buruk. Ia bergantung pada kesan beberapa faktor, termasuk persekitaran (iklim, kelembapan, dll.), Suasana keluarga, masyarakat, makanan, dll. Pada puncak manifestasi asma pada wanita hamil, kemasukan ke hospital adalah wajib, jika tidak, akibat yang tidak dapat dipulihkan akan timbul.

Apakah kesan penyakit ini pada tubuh ibu, jika anda mengabaikan nasihat doktor:

• Serangan tercekik lebih kerap dan lebih kuat daripada biasa
• Komplikasi timbul - jangkitan bakteria atau virus
• Kelahiran pramatang dan ancaman keguguran, toksikosis teruk

Menurut statistik, kebanyakan wanita dengan asma mengalami sesak nafas dalam tiga bulan pertama. Dalam tempoh ini, penting untuk mendengar badan dan berjumpa doktor tepat pada waktunya. Dengan peningkatan jangka masa, penyakit ini ditekan.

Kesan pada janin

Sekiranya serangan asma berlaku pada wanita hamil, maka kebuluran oksigen badan akan bermula, termasuk plasenta. Bantuan perubatan tepat pada masanya mencegah hipoksia janin. Jika tidak, anak-anak yang dilahirkan ketinggalan dalam perkembangannya..

Apakah kesan asma pada janin:

• Mencekik anak yang belum lahir dan kekurangan berat badan
• Gangguan perkembangan dan pembentukan patologi kardiovaskular
• Penyakit neurologi dan otot kongenital

Hasil pengabaian asma adalah melahirkan anak yang bermasalah, akibatnya bayi masa depan menghadapi risiko terkena cacat jantung. Pembentukan patologi saluran pernafasan juga mungkin. Oleh itu, berhati-hatilah. Jangan abaikan isyarat badan.

Adakah saya perlu membuat persediaan untuk hamil

Jawapannya adalah ya. Dan ini berlaku untuk semua wanita, terutamanya pesakit asma. Ingat, jika ibu mengandung menderita patologi saluran pernafasan, maka doktor diminta untuk memantau keadaan badan walaupun pada masa kehamilan merancang. Trimester pertama penting di sini.

Apa yang perlu anda lakukan dalam tempoh perancangan untuk bayi:

• Terapi - cari doktor yang baik untuk menentukan perjalanan rawatan yang betul;
• Perengsa - menghapuskan penyebab serangan asma;
• Suasana - mewujudkan hubungan keluarga yang menyokong.

Pemakanan berperanan. Menghilangkan kemungkinan alergen. Jaga kebersihan rumah dan ventilasi bilik secara berkala. Sekiranya terdapat perokok dalam keluarga, maka mereka harus berpisah dengan kebiasaan buruk. Asap tembakau sangat berbahaya bukan hanya untuk pesakit asma hamil, tetapi juga untuk semua ibu hamil..

Untuk tujuan pencegahan, vaksinasi akan diperlukan. Seorang wanita diberi vaksin terhadap pelbagai penyakit (pneumokokus, influenza, hepatitis, campak, tetanus, dll.). Cadangan dan pengawasan doktor adalah wajib! Jangan buat apa-apa tanpa kebenaran doktor anda. Dalam perkara ini, anda perlu berhati-hati..

Bagaimana badan berubah

Rata-rata wanita hamil mengalami sesak nafas. Ini disebabkan tahap hormon dan kerja saluran pernafasan. Perkara pertama yang berlaku pada tubuh adalah perubahan komposisi darah. Sekiranya oksigen sebelumnya adalah bahagian utama, sekarang karbon dioksida berlaku. Itulah sebabnya peningkatan ventilasi paru-paru diperlukan, yang menjelaskan sesak nafas..

Asma bronkus memperburuk proses semasa kehamilan. Gejala utama penyakit ini adalah tercekik. Dan bersama dengan kebuluran oksigen semasa kehamilan, keadaannya meningkat. Kedudukan diafragma, yang lebih tinggi daripada biasa kerana pertumbuhan rahim yang berterusan, juga mempengaruhi. Dan kerana peningkatan tekanan darah, jumlah tisu paru-paru menurun.

Apa yang berlaku pada tubuh wanita asma:

• Pembengkakan nasofaring dan sistem pernafasan
• Kesukaran bernafas dalam oksigen kerana perubahan paru-paru
• Mungkin keruh mata kerana kekurangan oksigen

Untuk mengelakkan semua ini, adalah mustahak untuk mengikuti arahan doktor anda dengan tepat. Dalam keadaan seperti itu, doktor biasanya menetapkan pengambilan beberapa ubat secara berterusan. Jangan ubat sendiri dan jangan mengecualikan ubat dari kursus yang dipilih. Setiap pakar memberi tumpuan kepada ciri-ciri individu badan, oleh itu, ketepuan dengan unsur-unsur yang diperlukan adalah sangat penting.

Kes-kes manifestasi asma pertama dan satu-satunya tidak dikecualikan semasa kehamilan. Dan sekali lagi, semuanya dikaitkan dengan perubahan dalam badan. Walau bagaimanapun, semuanya boleh berubah - penyakit ini akan berkembang menjadi bentuk kronik. Menurut statistik, lebih sering terdapat perubahan ke arah peningkatan. Sekiranya gejala patologi saluran pernafasan pertama kali muncul semasa kehamilan, sukar untuk mendiagnosis penyakit ini, kerana wanita hamil sudah mengalami sesak nafas. Penyakit ini dikesan di kemudian hari, dan ini menimbulkan masalah dengan melahirkan anak.

Bersalin dengan asma

Sekiranya rawatan asma bronkial dalam tempoh kehamilan betul, maka pesakit akan melahirkan sendiri. Dalam kes ini, dengan mengambil kira tahap penyakit, kemasukan ke hospital berlaku (biasanya 14 hari sebelum anggaran tarikh lahir). Pengawalan doktor yang lebih kuat juga diperlukan..

Apabila bersalin bermula, doktor memberi amaran agar tidak tersedak dengan ubat khas. Jangan risau keadaan bayi. Vaksin ini bukan sahaja tidak berbahaya, tetapi juga bermanfaat untuk melahirkan anak. Suntikan menjadikan prosesnya lebih mudah. Sekiranya tindak balas badan negatif dan gejala asma meningkat, maka pembedahan caesar dilakukan. Operasi yang dirancang juga dilakukan dalam kes-kes peralihan penyakit ke bentuk yang teruk sebelum melahirkan. Ini dilakukan pada 38 minggu. Adalah mustahil untuk menolak pembedahan caesar, kerana komplikasi semasa melahirkan anak mengancam nyawa anak.

Apa komplikasi yang mengancam asma:

• Cecair ketuban keluar sebelum tarikh akhir
• Persalinan cepat berlaku
• Risiko proses tidak normal

Juga, semasa melahirkan anak yang rumit, kegagalan sistem kardiovaskular berlaku, dan ini sudah mengancam nyawa ibu. Tetapi! Sekiranya awalnya kelahiran anak dibenarkan, dan pesakit dengan jelas mengikuti arahan doktor, risiko akibat di atas adalah minimum. Dalam kes pembedahan elektif, doktor mengesyorkan menggunakan anestesia blok serantau. Dapatkan kelulusan doktor anda sebelum memilih suntikan.

Cara merawat asma pada wanita hamil

Soalan ini hanya akan dijawab oleh doktor yang membuat ujian awal. Maklumat di bawah adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan melayan diri sendiri!

Apakah tujuan rawatan asma pada kehamilan:

• Memudahkan dan memperbaiki proses pernafasan wanita yang bersalin
• Menghilangkan kesan sampingan dari terapi ubat
• Mengawal perjalanan penyakit dengan latar belakang kehamilan

Kes biasa apabila rawatan patologi pernafasan berlaku sebelum pembuahan. Dengan mengambil kira proses perubahan dalam badan, doktor mengubah perjalanan dan ubat-ubatan. Dalam kes ini, dos masing-masing adalah individu dan bergantung pada tahap asma dan analisis pesakit hamil. Terdapat juga kontraindikasi.

Sebagai tambahan kepada kawalan ultrasound mandatori, pesakit asma diberi terapi oksigen. Oleh itu, doktor memantau ketepuan janin dengan oksigen untuk mengecualikan kelaparan. Ditambah dengan prosedur ini - kawalan saluran rahim dan keadaan plasenta. Semua kaedah bertujuan untuk menekan serangan mati lemas.

Kehamilan dan asma bronkial: risiko untuk ibu dan anak, rawatan

Kehamilan dan asma tidak saling eksklusif. Gabungan ini berlaku pada satu wanita dalam seratus. Asma adalah penyakit kronik sistem pernafasan, yang disertai oleh serangan batuk dan tercekik yang kerap. Secara amnya, penyakit ini bukan merupakan kontraindikasi mutlak untuk melahirkan anak..

Adalah perlu untuk mengawasi kesihatan wanita hamil dengan diagnosis sedemikian untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi pada waktunya. Dengan taktik rawatan yang betul, kelahiran anak berlaku tanpa akibat, dan anak dilahirkan secara sihat. Dalam kebanyakan kes, seorang wanita dipilih ubat beracun rendah yang membantu menghentikan serangan dan meredakan perjalanan penyakit ini..

Kehamilan dan asma bronkial

Penyakit ini dianggap paling biasa di kalangan patologi sistem pernafasan. Dalam kebanyakan kes, asma semasa kehamilan mulai berkembang, dan gejala menjadi lebih ketara (serangan sesak nafas jangka pendek, batuk tanpa kahak, sesak nafas, dll.).

Eksaserbasi diperhatikan pada trimester kehamilan kedua, apabila latar belakang hormon berubah dalam badan. Pada bulan terakhir, seorang wanita merasa lebih baik, ini disebabkan oleh peningkatan jumlah kortisol (hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal).

Ramai wanita berminat sama ada kemungkinan wanita dengan diagnosis sedemikian hamil. Pakar tidak menganggap asma sebagai kontraindikasi untuk membawa anak. Pada wanita hamil dengan asma bronkial, kawalan kesihatan harus lebih ketat daripada pada wanita tanpa patologi..

Untuk mengurangkan risiko komplikasi, anda perlu lulus semua ujian yang diperlukan semasa merancang kehamilan dan menjalani rawatan yang kompleks. Dalam tempoh membawa bayi, terapi ubat sokongan ditetapkan..

Mengapa asma bronkial berbahaya semasa mengandung?

Seorang wanita yang menderita asma bronkial semasa mengandung lebih cenderung mengalami toksikosis. Kekurangan rawatan memerlukan perkembangan akibat yang teruk bagi ibu dan anaknya yang belum lahir. Kehamilan yang rumit disertai oleh patologi berikut:

• kegagalan pernafasan;
• hipokemia arteri;
• toksikosis awal;
• gestosis;
• keguguran;
• kelahiran pramatang.

Wanita hamil dengan asma yang teruk mempunyai risiko kematian yang lebih tinggi akibat gestosis. Sebagai tambahan kepada ancaman langsung terhadap kehidupan wanita hamil, asma bronkial mempunyai kesan negatif pada janin..

Kemungkinan komplikasi

Keradangan penyakit yang kerap membawa kepada akibat berikut:

• berat lahir rendah pada kanak-kanak;
• gangguan pertumbuhan intrauterin;
• kecederaan kelahiran yang berlaku ketika bayi sukar melalui saluran kelahiran;
• kekurangan oksigen akut (hipoksia janin);
• kematian intrauterin kerana kekurangan oksigen.

Dalam bentuk asma yang teruk pada ibu, anak dilahirkan dengan patologi sistem kardiovaskular dan organ pernafasan. Mereka tergolong dalam kumpulan penghidap alergi yang berpotensi, lama-kelamaan, banyak dari mereka didiagnosis dengan asma bronkial..

Itulah sebabnya ibu hamil perlu sangat menjaga kesihatannya ketika merancang kehamilan, dan juga sepanjang tempoh melahirkan bayi. Ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan dan rawatan yang tidak betul meningkatkan risiko komplikasi.

Perlu diingat bahawa kehamilan itu sendiri juga mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Dengan perubahan hormon, tahap progesteron meningkat, disebabkan perubahan sistem pernafasan, kandungan karbon dioksida dalam darah meningkat, pernafasan menjadi lebih kerap, dan sesak nafas lebih biasa.

Semasa bayi membesar, rahim naik diafragma, sehingga memberi tekanan pada sistem pernafasan. Selalunya semasa kehamilan, seorang wanita mengalami pembengkakan selaput lendir di nasofaring, yang menyebabkan berlakunya serangan mati lemas.

Sekiranya penyakit itu menampakkan diri pada peringkat awal kehamilan, maka agak sukar untuk mendiagnosisnya. Menurut statistik, perkembangan asma ketika membawa bayi lebih kerap berlaku pada kes-kes yang teruk. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa dalam kes lain seorang wanita boleh menolak terapi ubat..

Statistik menunjukkan bahawa dengan kerapnya serangan asma bronkial pada bulan-bulan pertama kehamilan, kanak-kanak yang dilahirkan mengalami kecacatan jantung, patologi saluran gastrousus, tulang belakang dan sistem saraf. Mereka mempunyai daya tahan badan yang rendah, jadi lebih kerap daripada kanak-kanak lain mereka jatuh sakit dengan selesema, SARS, bronkitis dan penyakit lain pada sistem pernafasan.

Rawatan asma semasa mengandung

Rawatan asma bronkial kronik pada wanita hamil dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor. Pertama sekali, perlu memantau keadaan wanita dan perkembangan janin dengan teliti..

Dengan asma bronkial yang didiagnosis sebelumnya, disyorkan untuk mengganti ubat yang diambil. Terapi ini berdasarkan pencegahan berlakunya peningkatan gejala dan normalisasi fungsi pernafasan pada janin dan ibu hamil..

Doktor melakukan pemantauan wajib fungsi pernafasan luaran dengan kaedah flowmetry puncak. Untuk diagnosis awal kekurangan plasenta, seorang wanita diberi fetometri dan ultrasonografi Doppler aliran darah di plasenta.

Terapi ubat dipilih dengan mengambil kira keparahan patologi. Harus diingat bahawa banyak ubat dilarang untuk wanita hamil. Kumpulan ubat dan dosnya dipilih oleh pakar. Selalunya digunakan:

• bronkodilator dan ekspektoran;
• penyedut asma dengan ubat-ubatan yang menghentikan serangan dan mencegah gejala yang tidak menyenangkan;
• bronkodilator, membantu melegakan serangan batuk;
• antihistamin, membantu mengurangkan manifestasi alahan;
• glukokortikosteroid sistemik (untuk bentuk penyakit yang teruk);
• antagonis leukotriena.

Kaedah yang paling berkesan

Terapi penyedutan dianggap paling berkesan. Untuk melakukan ini, gunakan:

• alat poket mudah alih, di mana jumlah ubat yang diperlukan disuntik menggunakan dispenser khas;
• spacer, yang merupakan muncung khas untuk alat sedut;
• nebulizer (dengan bantuannya, ubat disembur, sehingga memastikan kesan terapeutik maksimum).

Rawatan asma yang berjaya pada wanita hamil difasilitasi oleh pelaksanaan cadangan berikut:

1. Penghapusan potensi alergen dari diet.
2. Menggunakan pakaian yang diperbuat daripada bahan semula jadi.
3. Permohonan prosedur kebersihan dengan pH neutral dan produk hypoallergenic.
4. Penghapusan potensi alergen dari persekitaran (rambut haiwan, debu, bau minyak wangi, dll.).
5. Melakukan pembersihan basah setiap hari di premis kediaman.
6. Pendedahan yang kerap ke udara segar.
7. Penghapusan tekanan fizikal dan emosi.

Tahap penting terapi terapi adalah senaman pernafasan, ia membantu membuat pernafasan yang betul dan memberi oksigen dalam jumlah yang mencukupi bagi tubuh wanita dan janin. Berikut adalah beberapa latihan yang berkesan:

• bengkokkan lutut dan tarik dagu, sambil menghembus nafas melalui mulut. Lakukan 10-15 pendekatan;
• tutup satu lubang hidung dengan jari telunjuk anda, tarik nafas kedua. Kemudian tutup dan hembuskan nafas kedua. Bilangan pendekatan - 10-15.

Mereka boleh dilakukan sendiri di rumah, sebelum memulakan kelas, anda mesti berjumpa doktor.

Ramalan

Dengan pengecualian semua faktor risiko, prognosis rawatan dalam kebanyakan kes adalah baik. Mematuhi semua cadangan perubatan, lawatan berkala ke doktor yang hadir adalah jaminan kesihatan ibu dan anaknya yang belum lahir..

Dalam bentuk asma bronkial yang teruk, seorang wanita ditempatkan di hospital, di mana keadaannya dipantau oleh pakar yang berpengalaman. Terapi oksigen harus diketengahkan di antara prosedur fisioterapeutik wajib. Ia meningkatkan ketepuan oksigen dan membantu melegakan serangan asma.

Pada peringkat seterusnya, terapi ubat melibatkan pengambilan bukan sahaja ubat asas untuk asma, tetapi juga kompleks vitamin, interferon untuk menguatkan imuniti. Sepanjang tempoh rawatan, adalah mustahak untuk melakukan ujian tahap hormon yang dihasilkan oleh plasenta. Ini membantu mengesan dinamika janin, untuk mendiagnosis perkembangan awal patologi sistem kardiovaskular.

Semasa mengandung, dilarang mengambil penyekat adrenergik, beberapa glukokortikosteroid, antihistamin generasi ke-2. Mereka cenderung menembusi peredaran sistemik dan melalui plasenta untuk sampai ke janin. Ini memberi kesan negatif terhadap perkembangan intrauterin, risiko hipoksia dan patologi lain meningkat..

Bersalin dengan asma

Selalunya, kelahiran pada pesakit dengan asma berlaku secara semula jadi, tetapi kadang-kadang pembedahan caesar ditetapkan. Pemburukan gejala semasa bersalin adalah fenomena yang jarang berlaku. Sebagai peraturan, seorang wanita dengan diagnosis seperti itu ditempatkan di hospital terlebih dahulu dan kondisinya dipantau sebelum bermulanya persalinan..

Semasa melahirkan, dia mesti disuntik dengan ubat anti asma, yang membantu menghentikan kemungkinan serangan asma. Ubat-ubatan ini benar-benar selamat untuk ibu dan janin dan tidak menjejaskan proses melahirkan anak..

Dengan eksaserbasi yang kerap dan peralihan penyakit ke bentuk yang teruk, pesakit diberi pembedahan caesar yang dirancang, bermula dari minggu ke-38 kehamilan. Sekiranya penolakan, risiko komplikasi semasa melahirkan anak meningkat, risiko kematian anak meningkat.

Antara komplikasi utama yang timbul pada wanita yang bersalin dengan asma bronkial adalah:

• Pembuangan cecair ketuban lebih awal.
• Tenaga kerja pesat.
• Komplikasi kelahiran anak.

Dalam kes yang jarang berlaku, serangan mati lemas adalah mungkin semasa bersalin, pesakit mengalami kekurangan jantung dan paru-paru. Doktor memutuskan bahagian caesar kecemasan.

Dilarang keras menggunakan ubat-ubatan dari kumpulan prostaglandin setelah bermulanya persalinan, mereka memprovokasi perkembangan bronkospasme. Untuk merangsang pengecutan otot otot rahim, penggunaan oxytocin dibenarkan. Untuk serangan yang teruk, anestesia epidural boleh digunakan.

Selepas bersalin dan asma

Selalunya, asma selepas melahirkan dapat disertai dengan bronkitis dan bronkospasme yang kerap. Ini adalah proses semula jadi, yang merupakan reaksi badan terhadap beban yang dipindahkan. Untuk mengelakkan ini, seorang wanita diberi ubat khas; tidak digalakkan menggunakan ubat yang mengandung aspirin.

Tempoh selepas bersalin untuk asma termasuk pengambilan ubat wajib yang dipilih oleh pakar. Perlu diingat bahawa kebanyakan mereka cenderung masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah kecil, tetapi ini bukan kontraindikasi langsung untuk diambil semasa menyusui..

Sebagai peraturan, setelah melahirkan, jumlah kejang menurun, latar belakang hormon menjadi bentuk, wanita merasa lebih baik. Adalah mustahak untuk mengecualikan sebarang kontak dengan alergen yang berpotensi yang boleh menyebabkan pemburukan. Sekiranya semua cadangan perubatan diikuti dan ubat-ubatan yang diperlukan diambil, tidak ada risiko terkena komplikasi selepas bersalin.

Dalam kes penyakit yang teruk selepas melahirkan, wanita itu diberi glukokortikosteroid. Maka timbul persoalan mengenai penghapusan penyusuan susu ibu, kerana ubat-ubatan ini, yang masuk ke dalam susu, boleh membahayakan kesihatan anak..

Menurut statistik, peningkatan asma yang kuat diperhatikan pada wanita 6-9 bulan selepas melahirkan. Pada masa ini, tahap hormon dalam tubuh kembali normal, kitaran haid dapat disambung semula, penyakit ini bertambah buruk.

Merancang kehamilan untuk asma

Asma dan kehamilan adalah konsep yang serasi, dengan syarat pendekatan yang betul untuk rawatan penyakit ini. Dengan patologi yang didiagnosis sebelumnya, adalah perlu untuk mengawasi pesakit secara berkala sebelum kehamilan dan untuk mencegah pemburukan. Proses ini merangkumi pemeriksaan berkala dengan pakar pulmonologi, ubat-ubatan, latihan pernafasan..

Sekiranya penyakit itu muncul selepas kehamilan, maka kawalan asma dilakukan dengan perhatian yang berlipat ganda. Semasa merancang konsepsi, seorang wanita perlu meminimumkan pengaruh faktor negatif (asap tembakau, rambut haiwan, dll.). Ia akan membantu mengurangkan jumlah serangan asma..

Prasyarat adalah vaksinasi terhadap banyak penyakit (influenza, campak, rubella, dll.), Yang dilakukan beberapa bulan sebelum kehamilan yang dirancang. Ini akan membantu menguatkan sistem imun dan mengembangkan antibodi yang diperlukan terhadap patogen..

Asma jantung: ciri kursus dan memerangi penyakit

Asma jantung (jantung) adalah patologi yang teruk, yang dicirikan oleh irama jantung yang tidak teratur dan serangan sesak nafas secara tiba-tiba. Menurut statistik, penyakit ini berlaku pada 1–5% populasi dunia. Umur rata-rata pesakit adalah lebih dari 60 tahun. Wanita dan lelaki sama-sama mengalami manifestasi penyakit ini. Mengapa Asma Jantung Berlaku dan Cara Mengubatinya?

Punca

Asma jantung tidak timbul dengan sendirinya. Ini sering menjadi komplikasi gangguan sistem kardiovaskular yang lain. Faktor yang memprovokasi adalah aneurisma jantung kronik, kardiosklerosis, penyakit arteri koronari, infark miokard, penyakit jantung, kegagalan jantung dalam bentuk apa pun. Juga, penyakit ini boleh berkembang dengan latar belakang radang paru-paru, tromboemboli dan tumor jantung, hipertensi, strok, kerosakan buah pinggang (glomerulonefritis).

Prasyarat untuk penyakit ini disebabkan oleh situasi tekanan yang kerap, gaya hidup yang tidak aktif, kebiasaan makan pada waktu malam. Juga, bahaya pada tubuh disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol dan pengenalan sejumlah besar cecair secara intravena (hipervolemia).

Mekanisme dan peringkat perkembangan

Patogenesis asma jantung agak kompleks. Oleh kerana beberapa faktor etiologi, peredaran darah dan hemodinamik di jantung kiri terganggu. Darah berlebihan terkumpul di kapilari dan urat. Ini menyebabkan tekanan hidrostatik meningkat.

Semua kegagalan yang dinyatakan di atas melanggar kebolehtelapan dinding vaskular. Akibatnya, plasma memasuki paru-paru. Sebaliknya, ini menyebabkan pengudaraan organ tidak mencukupi dan kemerosotan pertukaran gas antara darah dan alveoli..

Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan asma jantung..

• Saya - pertanda serangan. Sesak nafas, batuk ringan, kekurangan udara dirasakan 2-3 hari sebelumnya. Semasa aktiviti fizikal yang kuat (menaiki tangga, berjalan), gejala bertambah buruk.
• II - serangan asma jantung. Tekanan tiba-tiba meningkat, degupan jantung semakin cepat, tidak ada apa-apa untuk bernafas. Selalunya, pesakit panik. Dia terpaksa mengambil posisi berdiri atau duduk. Lebih mudah bernafas dalam kedudukan ini..
• III - edema paru. Alveoli organ dipenuhi dengan cecair. Orang yang sakit tidak boleh bernafas.

Sekiranya tahap pertama didiagnosis tepat pada waktunya, maka serangan dapat dihentikan. Tahap terakhir adalah bahaya serius bagi kehidupan.

Gejala

Gambaran klinikal asma jantung segera muncul. Kadang-kadang gejala menunjukkan gangguan lain. Serangan dalam kebanyakan kes berlaku pada waktu malam. Pesakit mengalami kesukaran untuk menyedut kerana penyempitan lumen bronkus. Dia bernafas melalui mulutnya, bercakap dengan sukar.

Sebagai tindak balas terhadap edema mukosa bronkus, reaksi refleks berlaku - batuk yang menyakitkan dan tercekik. Pada mulanya ia kering, kemudian dengan kahak telus. Walau bagaimanapun, tidak ada kelegaan. Kemudian, jumlah pelepasan meningkat. Dahak menjadi berbuih, berwarna merah jambu pucat. Mungkin hidung dan mulut berbuih.

Oleh kerana pengumpulan karbon dioksida dalam darah, peluh sejuk yang banyak diperhatikan. Kekejangan kapal dangkal mempengaruhi warna epidermis: ia menjadi pucat. Kekurangan oksigen dimanifestasikan oleh warna kulit kebiruan pada falang jari dan di sekitar bibir.

Akibat kerja jantung yang tidak mencukupi, darah bertakung di urat leher dan dada. Ventrikel kiri tidak dapat mengepamnya ke arteri pulmonari. Pembengkakan urat di bahagian atas badan adalah tanda gangguan. Selepas beberapa ketika, kebuluran oksigen otak bermula. Ini menjelaskan keadaan orang yang gelisah. Dalam kes yang lebih teruk, gangguan mental kecil diperhatikan: kecelaruan, membuang, takut mati.

Diagnostik

Pertama sekali, serangan asma jantung dibezakan dari dyspnea dengan uremia, sesak nafas dengan asma bronkial, serangan panik, sindrom mediastinal, stenosis akut laring. Diagnosis tepat dibuat setelah menilai gejala klinikal penyakit ini, data anamnesis, pemeriksaan fizikal, ECG, sinar-X dada.

Kerana pernafasan berdenyut dan merungut, auskultasi (mendengar) jantung semasa serangan sukar dilakukan. Walaupun begitu, ia memperlihatkan irama gallop, pekak nada jantung, aksen nada II di atas batang paru. Selain itu, kaedah ini membolehkan anda mengesan tanda-tanda penyakit yang mendasari - kegagalan injap aorta dan jantung, gangguan irama jantung, dan lain-lain. Semasa kajian, terdapat denyutan lemah yang kerap. Semasa mendengar paru-paru, rale kering tunggal atau tersebar adalah mungkin.

X-ray dada menunjukkan manifestasi stasis vena, kekaburan dan pengembangan akar paru-paru, penurunan ketelusan medan paru-paru. Semua ini bercakap mengenai edema interstisial organ. Semasa kejang, ECG menunjukkan penurunan selang ST dan amplitud gelombang. Aritmia, kekurangan koronari akut dapat dicatat pada masa yang sama.

Pertolongan cemas

Pesakit dengan asma jantung mungkin memerlukan rawatan perubatan segera. Algoritma tindakan dalam kes ini terkenal..

• Mangsa duduk di permukaan yang keras. Kaki harus tergantung dari kerusi atau katil.
• Membuka tingkap atau tingkap untuk memberikan udara segar.
• Selama 15 minit, piala dipakai di atas kain pada dua kaki dan satu lengan. Pada kaki - 15 cm di bawah lipatan pangkal paha, di lengan - 10 cm di bawah sendi bahu. Ia akan mengurangkan tekanan pada jantung..
• Daripada menggunakan triket, anda boleh menggunakan mandian kaki. Kaki dicelupkan ke dalam air panas. Prosedur ini akan memberikan aliran darah ke anggota badan..

Dengan mengikuti cadangan ini, anda dapat menyelamatkan nyawa seseorang dan mendapatkan masa sebelum ambulans tiba..

Rawatan

Sekiranya berlaku serangan asma jantung, pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana risiko edema paru sangat tinggi. Terapi bertujuan untuk mengurangkan tekanan emosi, merehatkan pusat pernafasan dan melepaskan peredaran pulmonari..

Kedudukan separa duduk yang selesa dan rehat maksimum akan melemahkan serangan. Rawatan ubat melibatkan pengambilan Ifedipine atau Nitrogliserin secara sublingual (di bawah lidah) pada selang 5-10 minit. Tekanan darah dipantau sehingga pengurangan keadaan subjektif.

Dengan kesakitan dan sesak nafas yang teruk, analgesik narkotik ditetapkan. Sekiranya edema serebrum, kemurungan pernafasan, penyakit jantung paru kronik, atau bronkospasme, ubat antipsikotik (Droperidol) digunakan.

Dengan serangan yang berpanjangan, pembetulan tekanan darah dengan diuretik dan ubat antihipertensi (Furosemide) ditunjukkan. Dalam hampir semua kes, infus glikosida jantung - Digoxin atau Strofantin - diperlukan. Dengan stenosis mitral, bentuk asma bronkial dan jantung bercampur, Euphyllin berkesan. Ia meningkatkan bekalan darah ke miokardium dengan mengembangkan saluran koronari. Sekiranya aritmia jantung, terapi elektro-nadi dilakukan - defibrilasi.

Sekiranya terdapat stasis vena dan hipertensi arteri, pertumpahan darah (300-500 ml darah) ditunjukkan untuk memunggah peredaran paru. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, tourniquet digunakan pada anggota badan, meremas urat. Prosedur ini boleh berlangsung tidak lebih dari 30 minit. Ini memerlukan pemantauan nadi arteri secara berterusan..

Penyedutan oksigen memberikan hasil yang positif. Ia dilakukan dengan menggunakan topeng atau kateter. Dengan edema paru - dengan cara pengudaraan mekanikal. Rawatan melegakan edema paru.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan asma jantung terdiri daripada rawatan hipertensi arteri, kegagalan jantung dan penyakit arteri koronari yang tepat pada masanya. Adalah perlu untuk meninggalkan tabiat buruk dan memperkuat sistem kekebalan tubuh untuk melindungi daripada penyakit berjangkit.

Sama pentingnya untuk mengikuti rutin harian. Dianjurkan untuk tidur dan bangun pada waktu yang sama. Jalan-jalan yang baik di udara segar, aktiviti fizikal yang layak, tidak ada tekanan. Menu harus dikuasai oleh makanan ringan untuk perut. Alkohol dan sejumlah besar garam tidak termasuk dalam diet. Makanan terakhir dibenarkan 3 jam sebelum tidur. Anda harus minum tidak lebih daripada 1.5 liter cecair setiap hari..

Prognosis asma jantung pada amnya lemah. Kadang kala terapi kompleks mencegah serangan berulang. Mematuhi cadangan doktor anda dengan tegas akan membantu anda menjaga kesihatan. Kapasiti kerja kekal selama beberapa tahun.